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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      胃癌的中醫(yī)辨證(北京胃癌的中醫(yī)治療如何
      ？)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-02 11:55:20
        
      

        
      
           
      胃癌的中醫(yī)辨證
      中醫(yī)典籍中無(wú)胃癌之病名
      ，按臨床表現(xiàn)分析，胃癌屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“噎膈”
      、“反胃”
      、“胃反”
      、“翻胃”、“胃脘痛”
      、“積聚”等病證范疇
      。可從以下幾方面進(jìn)行辨證施治：
      肝胃不和型：臨床常見(jiàn)胃脘脹滿
      ，時(shí)時(shí)作痛
      ，串及兩脅，口苦心煩
      ，噯氣陳腐
      ，飲食少進(jìn)即嘔吐反胃，舌苔薄黃或薄白
      ，脈弦細(xì)
      。多因肝胃不和、胃氣上逆所致
      。治宜健脾理氣
      、疏肝解郁。藥用柴胡10克
      ，郁金10克
      ，枳殼10克，旋覆花（包）10克
      ，代赭石15克
        ，半夏10克，杭白芍15克
        ，甘草6克
        ，焦三仙30克，玫瑰花10克
        ，白屈菜10克
      。水煎服，一日一劑
      ，連服7天為一療程
      。
      脾胃虛寒型：臨床常見(jiàn)胃脘脹痛，喜溫喜按
      ，或暮食朝吐
      、朝食暮吐，或食入經(jīng)久仍復(fù)吐出
      ，時(shí)嘔清水
      ，面色蒼白無(wú)華
      ，神疲肢涼，或便溏浮腫
      ，舌質(zhì)淡胖或有齒跡
      ，苔白滑潤(rùn)，脈沉細(xì)緩或細(xì)濡
      。多因脾胃虛寒
      、中焦不運(yùn)所致。藥用人參10克
      ，白術(shù)10克
      ，云苓10克，半夏15克
      ，良姜6克
      ，蓽撥10克，娑羅子10克
      ，陳皮10克
      ，甘草6克，黃芪30克
      ，肉豆蔻6克
      。水煎服，一日一劑
        ，連服7天為一療程
        。
      瘀毒內(nèi)阻型：臨床常見(jiàn)胃脘刺痛，灼熱灼痛
        ，食后痛劇
        ，口干思飲，脘脹拒按
        ，心下痞塊
        ，或有嘔血、便血
        ，肌膚枯燥甲錯(cuò)
        ，舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)，脈沉弦
        、細(xì)澀或弦數(shù)
        。多因瘀毒內(nèi)阻、血瘀胃熱所致
        。治宜解毒祛瘀
        、清熱養(yǎng)陰。藥用生蒲黃10克
        ，五靈脂10克
        ，蛇蛻6克
        ，血余炭3克，仙鶴草30克
        ，蜂房12克
        ，元胡10克，陳棕炭20克
        ，玉竹15克
        ，白屈菜20克，藕節(jié)20克
      。水煎服
      ，一日一劑
      ，連服7天為一療程
      。
      氣血雙虧型：晚期胃癌可見(jiàn)重度貧血，面色蒼白無(wú)華
      ，面目虛腫
      ，畏寒身冷，全身乏力
      ，心悸氣短
      ，頭暈?zāi)垦＃摕┎幻?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，自汗盜汗
      ，納少乏味，形體羸瘦
      ，上腹包塊明顯
      ，舌質(zhì)淡胖，白苔
      ，脈虛細(xì)無(wú)力或虛大
      。多因氣血雙虧、脾腎不足所致
      。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血
      、健脾補(bǔ)腎。藥用黃芪30克
      ，人參30克
      ，黨參30克，白術(shù)10克
      ，云苓10克
        ，黃精10克，甘草6克
        ，當(dāng)歸6克
        ，谷麥芽各15克
        ，仙靈脾10克。水煎服
        ，一日一劑
        ，連服7天為一療程。
      辨證加減：惡心嘔吐加半夏
        、生姜
        、竹茹、旋覆花
        、赭石
        、丁香、威靈仙
        、佩蘭等
      ；口舌干燥加石斛、麥冬
      、天花粉
      、知母等；大便秘結(jié)加火麻仁
      、郁李仁
      、大黃、芒硝
      、瓜蔞等
      ；大便浠溏加兒茶、老鸛草
      、石榴皮
      、蒼術(shù)、扁豆等
      ；嘔血
      、便血加仙鶴草、白及或云南白藥內(nèi)服
      。（歐陽(yáng)軍）
      北京胃癌的中醫(yī)治療如何？
      北京藍(lán)海中醫(yī)院是一家綜合性中醫(yī)院
      ，也是一家在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展中獨(dú)樹(shù)一幟的特色中醫(yī)院?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)在，越來(lái)越多的大夫在研究治療腫瘤局部的同時(shí)
      ，更注重患者的生存期和生存質(zhì)量
      ，帶瘤生存甚至長(zhǎng)期帶瘤生存也成為癌癥治療的一個(gè)主要研究方向，目前，胃癌的治療越來(lái)越傾向于中西醫(yī)結(jié)合
      。那么
      ，中藥治療胃癌的效果如何呢？一
      、中醫(yī)有很強(qiáng)的整體觀念
      ，往往能從患者全身的特點(diǎn)加以考慮，而不只是局限在癌癥病灶本身
      。中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的某些失調(diào)
      ，去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素，減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)
      ；其次
      ，中藥對(duì)健康細(xì)胞的傷害比較小，一般不會(huì)因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞
      ，在癌癥好轉(zhuǎn)的同時(shí)
      ，體力也會(huì)逐漸得到恢復(fù)，逐步增強(qiáng)免疫力
      。 二
      、中藥減輕手術(shù)及放化療的毒副作用
      。手術(shù)
      、放療、化療是目前胃癌常規(guī)治療的三板斧
      ，中醫(yī)藥的配合可在減輕這三板斧毒副作用上產(chǎn)生特殊的療效
      ，大幅提高患者的存活期及生存質(zhì)量。胃癌患者在手術(shù)治療后如能及時(shí)配合中醫(yī)治療
      ，扶正固本
      ，改善患者的飲食與睡眠狀況，增強(qiáng)患者的體質(zhì)
      ，那么對(duì)防止胃癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移會(huì)大有益處
      。 三、中醫(yī)可扶正祛邪
      。采用中醫(yī)治療胃癌
      ，應(yīng)遵循中醫(yī)辨證施治的原則，根據(jù)患者的癥狀
      、體征
      、所采用的西醫(yī)治療手段、不同的治療階段以及患者病后的氣血盛衰
      、臟腑功能的陰陽(yáng)虛實(shí)等進(jìn)行綜合分析
      ，再提出相應(yīng)的治療方案。
      關(guān)于胃癌的中醫(yī)診斷及方藥
      ？
      胃的外形與掛著的彎辣椒相似（彎向右側(cè)）
      ，上端是胃的入口稱為賁門(mén)，下右端為胃的出口稱為幽門(mén)
      ，上部稱胃底
      、中部稱胃體、下部稱胃竇
      ，右側(cè)較短稱為胃小彎
      ，左側(cè)較長(zhǎng)稱為胃大彎，向腹壁的一面稱為胃前壁
      ，向后背的一面稱為胃后壁
      。胃壁從內(nèi)到外（或稱從淺到深）由胃粘膜層（主要為粘膜上皮細(xì)胞）、粘膜下層
      、肌層
      、漿膜下層和漿膜層組成。胃的主要功能：（1）儲(chǔ)存
      、研磨
      、攪拌、并向小腸內(nèi)排入食物
      ；（2）分泌胃酸
      、各種消化酶等部分消化食物；（3）產(chǎn)生促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的內(nèi)因子（缺乏后易出現(xiàn)貧血
      中醫(yī)怎樣治療胃癌 胃癌不同類(lèi)型治療方法不同
      中醫(yī)怎樣治療胃癌?近年來(lái)我國(guó)胃癌發(fā)病率逐年增高
      ，發(fā)病年齡則明顯下降
      。成為消化道惡性腫瘤死因的第一位。胃癌在中醫(yī)學(xué)中屬于“噎隔”
      、“反胃”
      、“癥瘕”、“積聚”
      、“胃脘痛”
      ，從西醫(yī)角度分析，胃癌患病原因與遺傳因素
      、胃部疾病
      、環(huán)境因素以及飲食因素密切相關(guān)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ，胃癌的發(fā)生是由飲食不節(jié)
      、正氣虛損、情志失調(diào)及邪毒入侵導(dǎo)致的
      。從病因病機(jī)來(lái)看
      ，胃癌應(yīng)屬于本失標(biāo)實(shí)。臨床中，如有上腹脹滿
      、胃痛
      、反酸、噯氣和不明原因消瘦
      、食欲不振
      、上腹飽滿、疼痛者
      ，均需及時(shí)檢查確診
      。 中醫(yī)治療，首先需要辯證
      。在中醫(yī)學(xué)理論中
      ，有五種癥候，分別是肝胃不和型
      、脾腎陽(yáng)虛型
      、氣滯血瘀型和濕熱陰虛型，不同的癥候
      ，在治療上有所不同
      。 一、肝胃不和型胃癌中醫(yī)治療 多見(jiàn)于胃癌早期
      ，由于情感刺激或飲食不當(dāng)
      ，肝氣不舒，橫逆犯胃
      ，胃失和降
      ，出現(xiàn)胸脅胃脘脹痛
      ，呃逆噯氣
      ，心煩口若等癥。 治療原則：舒肝和胃
      ，理氣降逆
      。 常選用柴胡、枳實(shí)
      、枳殼
      、青皮、香附
      、木香
      、隆香、旋覆花
      、厚撲
        、砂仁、元胡等。 二
        、脾腎陽(yáng)虛型胃癌中醫(yī)治療 由于病邪日久
        ，耗精傷血，損及元?dú)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，表現(xiàn)為脾腎兩虛
        ，氣血雙虧。癥見(jiàn)胃脘陷痛
        ，食后脹滿
        ，呃逆噯氣，肢倦乏力
        ，面削形瘦
      ，皮色蒼淡，舌質(zhì)淡胖
      ，苔薄白
      ，脈沉細(xì)弱。 治療原則：益氣健脾
      ，溫腎壯陽(yáng)
      。 腎為先天之本，脾為后天之宗
      ，益氣健脾能增強(qiáng)機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬能力
      ，加強(qiáng)機(jī)體抗癌能力，常用藥物有黃芪
      、常參
      、甘草、白術(shù)
      、茯苓
      、山藥等。溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥有附子
      、肉桂
      、鹿角、仙靈脾
      、蓯蓉
      、巴戟、補(bǔ)骨脂等
      。 三
      、氣滯血瘀型胃癌中醫(yī)治療 肝胃不和，逆氣阻滯
      ，氣行不暢
      ，則引起血淤
        ，積久成塊。癥見(jiàn)胃痛固定
        ，面赤煩渴
        ，舌質(zhì)暗紅，有淤點(diǎn)淤斑
        ，脈弦或澀
        。 治療原則：疏肝理氣、活血化瘀為主
        。 常用理氣藥物如上述;活血化瘀藥物有丹參
        、川芎、當(dāng)歸
        、桃仁
        、紅花、三棱
        、莪術(shù)
        、王不留行、土鱉
        、穿山甲
        、澤蘭、蒲黃
        、王靈脂
        、郁金、赭石等
        。 四
        、濕熱陰虛型胃癌中醫(yī)治療 由于熱邪化火傷氣，煎灼胃陰
        ，熱毒蘊(yùn)之
        ，發(fā)為癌瘤，表現(xiàn)為胃脘疼痛
      ，食減脹滿
      ，口干唇燥，大便秘結(jié)
      ，面色萎黃，形體消瘦
      ，手足心熱
      ，舌質(zhì)紅絳，無(wú)苔或少苔
      ，脈細(xì)數(shù)
      。 治療原則：清熱角毒
      ，養(yǎng)陰生津。 可選用蒲公英
      、紫花地丁
      、金銀花、大青葉
      、板蘭根
      ，蘭枝蓮、白花蛇舌草
      、七葉一支花
      、土茯苓等。 專家告訴我們：中醫(yī)治療胃癌可以應(yīng)用于綜合的各個(gè)階段
      ，不受任何條件的約束
      ，還能減少患者的毒副作用，目前專家認(rèn)為中醫(yī)治療胃癌是最好的方法
      。所以
      ，即便是胃癌到了晚期患者也不要放棄。
      

          
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      、十二指腸潰瘍
      ，他的飲食怎么注意)" rel="prev">
                                            潰瘍病人服藥有講究(病人患有胃潰瘍、···
                                              
      
      
      
      
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