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心腦血管病患者冬令怎樣進(jìn)補(bǔ)

醫(yī)案日記 2023-05-02 16:46:00

心腦血管病患者冬令怎樣進(jìn)補(bǔ)

李尤佳 河南省中醫(yī)院

冬季是精氣匿藏的時節(jié),此時由于氣候寒冷

,人體對能量與營養(yǎng)的要求較高
,而且人體的消化吸收功能相對較強(qiáng),適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)不僅可提高機(jī)體的抗病能力
,還可為來年的健康打下基礎(chǔ)
。中醫(yī)認(rèn)為
,冬令進(jìn)補(bǔ)以立冬后至立春前這段期間最為適宜
。但心腦血管疾病患者
,應(yīng)怎樣進(jìn)補(bǔ)呢?河南省中醫(yī)院心病科主任王振濤博士提出,普通人的進(jìn)補(bǔ)主要是“缺啥補(bǔ)啥”
,心腦血管病患者的進(jìn)補(bǔ)與普通人不同
,要注意所患疾病對機(jī)體的影響
,要考慮進(jìn)補(bǔ)是否與治療沖突,患者對進(jìn)補(bǔ)的接受能力等

對有畏寒怕冷、氣短乏力等癥狀的屬于氣虛陽虛的心腦血管病患者

,可選擇一些有甘溫補(bǔ)益之功的羊肉
、雞肉
、兔肉
、桂圓以及大豆制品;而有性情急躁
、手足心熱、食少
、便干
、水腫等癥狀的屬于陰虛內(nèi)熱的心腦血管病患者
,可適當(dāng)選擇一些有補(bǔ)虛
、除熱、和臟腑
、利水道之功的鴨肉
、鵝肉以及百合、山藥、糯米及綠豆制品

羊肉性溫

,可溫脾暖腎
、開胃健身。桂圓含人體所必需的蛋白質(zhì)和葡萄糖
,易于人體吸收利用,糯米可健脾養(yǎng)胃
,從而達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)血的目的。在寒冷時節(jié)喝一碗用桂圓與糯米熬制的桂圓粥是有益的
。生姜
、洋蔥等更是不可多得的冬令進(jìn)補(bǔ)之品
。常吃生姜歷來被視為養(yǎng)生保健尤其是強(qiáng)壯心血管系統(tǒng)的要訣之一。生姜富含姜辣素
,對心臟和血管有一定刺激作用,可使血管擴(kuò)張
,絡(luò)脈通暢
。洋蔥含有的類黃酮等物質(zhì)在降血壓
、預(yù)防血栓形成
、保護(hù)大腦與心臟等主要生命器官中有重要作用
。此外
,它所含的烯丙基二硫化物與硫氨基酸除可降血脂外,還可預(yù)防動脈粥樣硬化,是防止心血管疾病的理想食物

心腦血管病患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇有益氣

、溫補(bǔ)、活血之功的中藥
,如人參
、黃芪
、丹參、當(dāng)歸等對體虛
、食欲不振
、精神不佳、身困疲乏的心腦血管病人來說較為適宜
。有明顯氣血不足的心血管病患者,冬季可進(jìn)補(bǔ)阿膠
,有怕冷
、腰酸等陽虛表現(xiàn)的
,可配入黑芝麻
、核桃仁,平時脾胃虛弱者可加入陳皮山藥煎液(用陳皮10克
、山藥15克煎),以防傷胃
。以上諸品,或可燉雞
、燉鴨,或可熬湯,患者可根據(jù)自身情況請醫(yī)生進(jìn)行對癥處方
。但也有一些老年人
,內(nèi)有蘊(yùn)熱,表現(xiàn)為心煩急躁
、舌紅
、舌苔黃膩
,則不適合藥補(bǔ),盲目進(jìn)補(bǔ)則會導(dǎo)致上火

冬季養(yǎng)生有什么方法

冬季養(yǎng)生的方法有很多方面

,比如飲食
、作息
、保暖、運(yùn)動
、藥物等。
1.飲食
。冬季天氣寒冷,需要多吃一些溫補(bǔ)的食物
,比如牛肉、羊肉等
。還可以熬一些姜湯、雞湯等來溫補(bǔ)
。注意少吃寒涼、黏膩的食物
,容易損傷脾胃
。冬季心腦血管疾病高發(fā)
,注意飲食清淡,少油
、少鹽。
2.作息
。冬季睡覺應(yīng)該早睡晚起
,早睡可以保留陽氣
,晚起躲避寒涼之氣。
3.保暖
。冬季應(yīng)該避風(fēng)寒
,注意腳腕
、肚臍
、腰背等部位的保暖
。晚上可以用溫開水泡腳,也可以放一些艾葉
、紅花等促進(jìn)血液循環(huán),緩解疲勞

4.運(yùn)動。冬季人體陽氣不足
,應(yīng)該增強(qiáng)體育鍛煉,提升人體陽氣
,增強(qiáng)身體素質(zhì),使正氣充足
,足以抵抗外邪

5.藥物
。冬季應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)脾胃,可以吃一些健脾的藥物
,比如茯苓、山楂
、白術(shù)等
。還可以適當(dāng)服用補(bǔ)陽藥
,比如肉桂
、杜仲等

冬季到了怎樣通過中醫(yī)預(yù)防心血管疾病

 心血管疾病往往發(fā)病突然

,不易預(yù)測。當(dāng)前
,冬季疫情仍時有發(fā)生,如遇居家
,我們該如何預(yù)防心血管疾病的發(fā)生呢?今天從飲食
、睡眠、運(yùn)動
、情志幾個方面跟大家分享預(yù)防心血管疾病的小妙招。
圖片
飲食
黃帝內(nèi)經(jīng)》:“冬氣之應(yīng)
,養(yǎng)藏之道也;逆之則傷腎
,春為痿厥
,奉生者少
。”秋有收而冬故能藏
,冬藏則次年春長方有根基。如果冬季不注意適當(dāng)保養(yǎng)精氣
,則來年春天無以生,而出現(xiàn)各種疾病

冬季進(jìn)補(bǔ),來年打虎
!在冬季
,針對個人情況進(jìn)行調(diào)補(bǔ)
,可為來年打下基礎(chǔ)
。冬季氣候寒冷
,人的皮膚肌腠致密
,汗出較少,攝入的營養(yǎng)物質(zhì)也容易貯藏起來
。建議多食健脾胃及富含維生素的食物
,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),多食新鮮蔬菜
、水果,多食魚
,瘦肉,蛋類等

圖片
需要強(qiáng)調(diào)的是
,進(jìn)補(bǔ)目的是補(bǔ)虛,有虛則補(bǔ)
,無虛則免
。若身體平和、體質(zhì)不虛則不需要進(jìn)補(bǔ)
,若是不分寒熱虛實盲目進(jìn)補(bǔ)
,不但不能補(bǔ)養(yǎng)身體
,還可能傷害身體。
此外
,進(jìn)補(bǔ)宜平調(diào)為主,適可而止
,山珍海味、名貴中藥
,攝入太過易造成脾胃積滯消化不良
,甚至釀濕成痰
,產(chǎn)生疾病
,如高血壓、高血糖
、高血脂
、高尿酸。
圖片
睡眠
失眠會對心血管產(chǎn)生哪些不良影響

隨著生活節(jié)奏的改變
,失眠已成為威脅現(xiàn)代人身心健康的重要問題

中醫(yī)認(rèn)為,心主神明
。人的精神
、情志活動由心所主,與五臟相關(guān)
。失眠總屬陽盛陰虛
,陰陽失交
,一則陽氣亢盛不能入陰
,二則陰精虧虛不能斂陽。失眠尚分虛實
。久病者,多虛實夾雜
,常導(dǎo)致心腦疾患及其他內(nèi)科雜病

圖片
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究看
,失眠可導(dǎo)致心血管一系列病理生理的變化。
①引起自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)
。目前
,幾乎所有的研究都認(rèn)為睡眠不足會使交感神經(jīng)異常激活。長期交感神經(jīng)興奮與心血管事件密切相關(guān)
,可以引起血壓升高
、心律失常
、冠心病心絞痛、加重心衰
。另外
,交感神經(jīng)興奮
,可導(dǎo)致以下提及的血管內(nèi)皮損傷/內(nèi)皮功能障礙
、血管壁炎癥
、氧化應(yīng)激
、脂糖代謝紊亂等心血管損害,而這些都是冠心病的危險因素及發(fā)病機(jī)制

②激活炎癥反應(yīng)。2017年發(fā)表的CANTOS研究表明
,炎癥對心血管的影響不亞于傳統(tǒng)危險因素——血脂
。研究發(fā)現(xiàn)
,就算只是稍睡眠不足
,比如1天只睡4小時
,仍可以使IL-6、TNF-α等炎癥因子顯著升高

③增加氧化應(yīng)激。睡眠不足可以通過增強(qiáng)氧化應(yīng)激來促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成
,同時也會增加斑塊的不穩(wěn)定性,不穩(wěn)定性心絞痛
、急性心肌梗死風(fēng)險隨之升高。
④導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙
。睡眠不足可以使內(nèi)皮素(endothelin)等血管活性物質(zhì)分泌異常
,導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙

⑤促使血液高凝狀態(tài)
。部分研究認(rèn)為睡眠<7小時/天可能導(dǎo)致血漿血管性血友病因子(vWF)升高
,可能與前面提到的炎癥有關(guān)
,而vWF升高被認(rèn)為與血栓形成有關(guān)。
⑥體重增加
。睡眠不足可以使饑餓素(ghrelin)分泌增加而瘦素(leptin)分泌減少
,使人易于饑餓
、攝食增加
,例如喜歡吃夜宵
;同時
,夜間睡眠不足而白天困倦
,會使人運(yùn)動量減少,共同導(dǎo)致體重增加

睡眠不足可以使胰島素抵抗增強(qiáng)、胰島β細(xì)胞反應(yīng)性降低
,導(dǎo)致血糖升高。
圖片
要睡好
,更需要睡得對
與失眠相對的另一個極端是久睡,后者同樣于健康無益
。那么,每天睡多久合適呢

根據(jù)2015年美國睡眠協(xié)會的推薦,不同年齡階段的人群對睡眠時長的要求各異
,其中大多數(shù)人(18-64歲者)建議在7-9小時。
此外
,睡眠應(yīng)注意天人相應(yīng)
。人的睡眠-覺醒周期應(yīng)與自然界晝夜交替節(jié)律一致
。《靈樞·邪客》云:“天有晝夜
,人有臥起……此人與天地相應(yīng)者也”。睡眠與晝夜?fàn)I衛(wèi)之氣運(yùn)行有關(guān)

那么
,什么時間該睡呢

一日之睡眠
,須注重子午?div id="jfovm50" class="index-wrap">!秲?nèi)經(jīng)》:“衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰
,入于陰則入睡
,出于陽則醒寤
。”子時(23時-次日1時)營衛(wèi)交會
,人體陰氣至極,陽氣初生
,所以這個時間需要休息;午時(11時-13時)
,屬于陰氣初生,陽氣始衰
,這時也需要適當(dāng)休息以養(yǎng)陽氣

一年之睡眠
,應(yīng)合乎四季?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑枴に臍庹{(diào)神大論篇》:“春三月…夜臥早起…;夏三月…夜臥早起…
;秋三月…早臥早起…;冬三月…早臥晚起…”這就是說
,春
、夏白晝變長
,人體陽氣亦較旺盛,因此可適當(dāng)推遲入睡
;秋季白天逐漸變短,陽氣開始衰減
,可提早入睡以溫養(yǎng)
、顧護(hù);冬天白晝時間短
,主藏,適合早睡晚起

所以,《內(nèi)經(jīng)》又說:“故陰陽四時者
,萬物之終始也
;生死之本也
;逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起
,是謂得道
?div id="m50uktp" class="box-center"> !边@里的得道
,既是《周易》的“順天應(yīng)人”
,也是莊子的“大道合乎自然”
,更是中醫(yī)的天人相應(yīng)

圖片
想睡好,還要睡得巧
正常的睡眠有賴于人體五臟六腑的有機(jī)協(xié)調(diào)
。其中,心為“君主之官”,藏神
,主神志,與睡眠尤其密切
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!肚Ы鹨健芬矎?qiáng)調(diào)“凡眠
,先臥心,后臥眼
。”
那么
,怎么做才能睡得好
?有如下養(yǎng)生要點

(1)規(guī)律作息?div id="4qifd00" class="flower right">
!秲?nèi)經(jīng)》有道:“起居有?div id="4qifd00" class="flower right">
!?div id="4qifd00" class="flower right">
。老年人群可早睡早起
,一般晚上10點入睡
,早上6點起床
,午飯后可適當(dāng)午睡
;上班一族,建議根據(jù)實際固定睡眠時間
,這對于睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。建議成年心血管疾病患者每天睡7小時
,午睡半小時-1小時

(2)調(diào)整睡姿
。主張右側(cè)臥睡,以避免壓迫心臟引起心悸
、憋悶
;而左側(cè)臥睡易于壓迫心臟和胃部
;仰臥時
,盡量避免把手放至胸部
,否則會導(dǎo)致多夢
、噩夢;避免用被褥蒙頭大睡
。對于心絞痛、心力衰竭患者
,應(yīng)將枕頭稍墊高(形成頭高腳低),可減少回心血量
,使中心靜脈壓和肺動脈壓下降,從而減少心臟負(fù)荷及心絞痛發(fā)作

(3)清凈臥室。注意維持臥室空氣清新
、流通,避免室內(nèi)吸煙
;按時清洗
、晾曬床褥;調(diào)節(jié)室溫至溫度適宜
,夏天空調(diào)溫度以25-26℃為宜
。床鋪避免正對風(fēng)扇或空調(diào)

(4)安神定志
。建立合理的睡眠習(xí)慣并長期堅持。睡前不喝濃茶
、咖啡等含有咖啡因、茶堿的飲料
,以免影響睡眠;晚飯不宜過飽
、過咸
,不宜睡前大量飲水
;如難以入睡者
,睡前應(yīng)減少閱讀
、看電視及手機(jī)等
,尤其避免觀看恐怖、暴力電影或電視劇或小說
,以免使精神過度興奮而影響睡眠

(5)動靜結(jié)合
。選擇1-2項喜愛且適宜的運(yùn)動項目,并長期堅持
,有助于調(diào)和陰陽,調(diào)暢情志
,調(diào)節(jié)睡眠

(6)藥物干預(yù)
。長期睡眠不佳
,或伴有焦慮
、抑郁等情志不暢者
,建議就醫(yī)并根據(jù)患者體質(zhì)及辨病
、辨證所見調(diào)養(yǎng)。常見中成藥如七葉神安片
、甜夢口服液
、疏肝解郁膠囊
、天王補(bǔ)心丸、歸脾丸
、知柏地黃丸、珍珠末
、安神類膏方
、琥珀末等
,或在醫(yī)生指導(dǎo)下適度應(yīng)用安眠藥改善睡眠。
圖片
運(yùn)動
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中:“不妄作勞
,故能形與神俱”,就是講不要進(jìn)行超過體力范圍的勞作
,有動有靜、動靜適度
、中和不偏倚才是養(yǎng)生正道。
圖片
對于心腦血管疾病的患者
,不建議大家冬季過度活動,以不積累疲勞
,不透支體力為宜
,微微覺熱即可,切不可大汗淋漓
,否則容易損傷正氣,適得其反

如遇疫情居家,可在上午或下午做八段錦
。讓身體動則生陽
、正氣存內(nèi)

圖片
情志
“天有五行,人有五臟
,化生七情”,學(xué)會有效調(diào)節(jié)情志
,對養(yǎng)生防病意義非凡。調(diào)節(jié)情志
,主要就是兩個字:一個“和”字
,一個“靜”字

圖片
《素問·四氣調(diào)神大論》載:“恬淡虛無
,真氣從之,精神內(nèi)守
,病安從來”?div id="jfovm50" class="index-wrap">!昂汀弊?div id="jfovm50" class="index-wrap">,即讓心境平和
、舒適,不要生出許多擾亂心神的雜念
、欲望
。孔子云“及其老也
,血氣既衰,戒之在得”
,學(xué)會保持心情愉悅是身心同養(yǎng)的秘訣。
所謂靜
,就是要學(xué)會使內(nèi)心平靜,“一陰一陽謂之道”
,經(jīng)過一天的奔忙
,讓內(nèi)心平靜下來
,整個人的身體和心靈都會更加舒適

結(jié)語:冬季心血管疾病患者尤其要注意保暖
,保持平和、平靜
、樂觀的心態(tài)
,進(jìn)補(bǔ)得當(dāng)
,運(yùn)動適量。此外
,冬季預(yù)防心腦血管疾病還要控制好“三高”,管理好自己的血壓
、血糖和血脂
。健健康康過嚴(yán)冬

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