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      飲食結(jié)構(gòu)合理 臟腑功能合宜,探源《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食養(yǎng)生①

      醫(yī)案日記 2023-05-02 23:40:27

      馬作峰 王平 張六通 湖北中醫(yī)藥大學(xué)

      編者按《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有大量飲食養(yǎng)生的原理和方法

      ,已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的飲食養(yǎng)生理論體系
      。漢代張仲景在《金匱要略》中列有專篇,專門討論食療和飲食禁忌等相關(guān)問題。梁·陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中也說:“百病橫夭
      ,多由飲食。飲食之患,過于聲色。聲色可絕之逾年
      ,飲食不可廢之一日,為益亦多
      ,為患亦切
      。”將飲食與健康的重要性提到了前所未有的高度

      本版將連續(xù)刊發(fā)馬作峰等人關(guān)于《探源《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食養(yǎng)生》的系列文章

      ,從食類
      、食量
      、五味、寒熱
      、時(shí)令
      、性別、年齡
      、進(jìn)食
      、禁忌等方面來探索飲食養(yǎng)生的方法,以饗讀者

      飲食是生命賴以存在的物質(zhì)基礎(chǔ)

      ,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的很多篇章都有關(guān)于飲食對健康和疾病產(chǎn)生影響的論述,《素問·平人氣象論》說:“人以水谷為本
      ,故人絕水谷則死
      。”從生死的角度強(qiáng)調(diào)了食物的重要性
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !短绞セ莘健吩疲骸鞍踩酥荆刭Y于食
      。食能排邪而安臟腑
      ,精神爽志
      ,以資血?dú)狻
      !睂τ谑澄镌隗w內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程
      ,《壽親養(yǎng)老新書》中說:“主身者神,養(yǎng)氣者精
      ,益精者氣
      ,資氣者食。食者生民之大
      ,活人之本也
      。”提出了食生氣
      、氣生精
      、精養(yǎng)氣、精氣維持生命活動的論點(diǎn)
      。但并非所有的食物都對人體有益
      ,不適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)又會對人體造成損害,正所謂“水能載舟
      ,亦能覆舟”
      ,因此,選擇適當(dāng)?shù)氖澄锓N類
      ,維持合理的飲食結(jié)構(gòu)是飲食養(yǎng)生首先需要研究的問題

      食物的性味與作用

      中醫(yī)認(rèn)為食物和中藥一樣,也有寒熱溫涼的不同性質(zhì)和酸苦甘辛咸的不同滋味

      ,也可以通過其性味之偏調(diào)整臟腑的功能
      ,如果食物的種類單一,就會造成人體臟腑功能的紊亂
      ,所以食物種類的選擇一定要豐富多樣
      ,谷肉果蔬的搭配要均衡合理。

      關(guān)于食物的性味

      ,兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就做了深入研究
      ,《素問·藏氣法時(shí)論》說:“肝色青,宜食甘
      。粳米
      、牛肉、棗
      、葵皆甘
      。心色赤,宜食酸
      。小豆
      、犬肉
      、李、韭皆酸
      。肺色白
      ,宜食苦。麥
      、羊肉
      、杏、薤皆苦
      。脾色黃
      ,宜食咸。大豆
      、豬肉
      、栗、藿皆咸
      。腎色黑
      ,宜食辛。黃黍
      、雞肉
      、桃、蔥皆辛
      。辛散
      、酸收、甘緩
      、苦堅(jiān)
      、咸軟
      。毒藥攻邪
      。五谷為食,五果為助
      ,五畜為益
      ,五菜為充,氣味合而服之
      ,以補(bǔ)精益氣
      。”不但描述了谷肉果蔬的性味功用和所歸的臟腑
      ,還提出了“氣味合而服之
      ,以補(bǔ)精益氣”的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)要多元
      ,食性滋味要平衡
      。這段文字雖然只是舉例說明
      ,但它依據(jù)五行學(xué)說,確立了不同食物與五臟的對應(yīng)關(guān)系
      ,因此
      ,這段文字成為后世養(yǎng)生學(xué)家發(fā)展飲食養(yǎng)生學(xué)說的理論依據(jù)。從中我們可以發(fā)現(xiàn)食物對人體的作用效果
      ,如:味辛者散
      ,味酸者收,味苦者堅(jiān)
      ,味咸者軟
      ,這就要求飲食結(jié)構(gòu)不能單一,過食某類食物可能會因其食性之偏而損害臟腑功能

      隨著社會的進(jìn)步

      ,食物的種類逐漸增多,烹調(diào)技術(shù)也日趨精細(xì)
      ,人們的飲食已經(jīng)由原始的果腹發(fā)展到品嘗鑒賞
      ,且酒類、茶葉等也越來越普及
      ,所以歷史上有不少養(yǎng)生學(xué)家都根據(jù)自己所處時(shí)代的特點(diǎn)
      ,對飲食養(yǎng)生的理論和方法做了不同程度的發(fā)揮,如明代陳繼儒在《養(yǎng)生膚語》中說:“多飲酒則氣升
      ,多飲茶則氣降
      ,多肉食谷食則氣滯,多辛食則氣散
      ,多咸食則氣墜
      ,多甘食則氣積,多酸食則氣結(jié)
      ,多苦食則氣抑
      。修真之士,所以調(diào)燮五臟
      ,流通精神
      ,全賴酌量五味,約省酒食
      ,使不過則可也
      。”不但指出五味太過對氣機(jī)的影響
      ,而且還提出了酒升氣
      、茶降氣的觀點(diǎn),豐富了中醫(yī)飲食養(yǎng)生的理論和方法

      飲食失宜是致病原因

      《素問·至真要大論》曰:“夫五味入胃

      ,各歸所喜
      ,攻酸先入肝,苦先入心
      ,甘先入脾
      ,辛先入肺,咸先入腎
      ,久而增氣
      ,物化之常也。氣增而久
      ,夭之由也
      。”認(rèn)為五味對五臟有正反兩方面的作用
      ,堅(jiān)持食用某類食物
      ,日久可以補(bǔ)益五臟之氣,即“久而增氣”
      ;但若過久又會對臟腑造成危害
      ,即“氣增而久,夭之由也”
      。所以飲食養(yǎng)生的一個難點(diǎn)就是要把握時(shí)間的長短
      ,維持合適的限度。關(guān)于飲食結(jié)構(gòu)對健康的影響
      ,《靈樞·根結(jié)》篇有論述
      ,曰:“夫王公大人,血食之君
      ,身體柔脆
      ,肌肉軟弱?div id="jfovm50" class="index-wrap">!碧岢鋈馐碁橹鞯娜似浼∪廛浫鯚o力
      ,健康狀況較差。一般而言
      ,養(yǎng)尊處優(yōu)
      、食物過于精美的人,其臟腑氣血的功能常常比較虛弱
      ,因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這種結(jié)論即使放到現(xiàn)在也仍然符合實(shí)際情況。

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》還有大量飲食失宜導(dǎo)致具體疾病的記載

      ,《素問·生氣通天論》說膏粱之變
      ,足生大疔。認(rèn)為化膿性疾病是因?yàn)殚L期進(jìn)食膏粱厚味引起
      ,說明《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代人們就已經(jīng)注意到偏嗜肥甘
      ,能夠化熱生火
      ,形成癰疽瘡毒的現(xiàn)象?div id="d48novz" class="flower left">
      !端貑枴ねㄔu虛實(shí)論》已經(jīng)認(rèn)識到糖尿病
      、中風(fēng)等疾病與飲食肥甘有關(guān),謂:“凡治消癉
      、仆擊
      、偏枯、痿厥
      、氣滿發(fā)逆
      ,肥貴人,則膏粱之疾也”
      。這里的消癉主要是指糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。黄蛽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、偏枯是指中風(fēng)
      。晉代葛洪在《抱樸子》中對飲食五谷的致病規(guī)律做了簡要概括:“五味入口,不欲偏多
      ,故酸多傷脾
      ,苦多傷肺,辛多傷肝
      ,咸多傷心
      ,甘多傷腎,此五行自然之理也
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!闭f明飲食不當(dāng)對人體的損傷具有復(fù)雜性。

      飲食結(jié)構(gòu)宜多元化

      由于飲食單一可以因其食性之偏影響臟腑功能

      ,所以中醫(yī)養(yǎng)生非常重視飲食結(jié)構(gòu)的多元化
      。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的很多篇章中都有這方面的論述
      ,如《靈樞·五癃津液別》曰:“五谷之津液
      ,和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空
      ,補(bǔ)益腦髓
      ,而下流于陰股?div id="jfovm50" class="index-wrap">!痹谡f明飲食所化生的津液可以“內(nèi)滲骨空
      ,補(bǔ)益腦髓”的同時(shí),也強(qiáng)調(diào)了飲食應(yīng)全面,五谷不可偏廢
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸笆枪手?jǐn)和五味,骨正筋柔
      ,氣血以流
      ,腠理以密,如是則骨氣以精
      。謹(jǐn)?shù)廊绶?div id="m50uktp" class="box-center"> ,長有天命?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!敝赋觥爸?jǐn)和五味”是氣血流暢
      、身體健壯的前提條件,不但可以使筋脈柔韌
      、骨骼粗壯
      ,而且還是健康長壽的重要因素。這里的“謹(jǐn)和五味”就包含有食物種類宜多
      ,營養(yǎng)成分要均衡的意思

      現(xiàn)代研究證實(shí)食物種類過于單一,可以造成多種營養(yǎng)障礙或代謝紊亂

      ,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》這種強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)要多元的養(yǎng)生思想
      ,按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論分析,也具有較強(qiáng)的科學(xué)性和合理性
      ,對現(xiàn)代養(yǎng)生保健仍然具有較高的應(yīng)用價(jià)值和指導(dǎo)意義

      總之,飲食養(yǎng)生的最基本要求是飲食結(jié)構(gòu)合理

      ,營養(yǎng)成分均衡
      ,這就需要我們根據(jù)食物的性味特點(diǎn)合理調(diào)配食物種類,克服飲食的偏嗜
      ,避免飲食傷正
      ,做到“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之
      ,無使過之”

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