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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

對(duì)癥下藥治療慢性咽炎

醫(yī)案日記 2023-05-03 03:25:00

慢性咽炎是咽部有干、癢

、隱痛、異物感為主癥的疾病
,亦是上呼吸道炎癥的一部分。慢性咽炎的病因有些是局部因素導(dǎo)致的
,比如急性咽炎轉(zhuǎn)為慢性咽炎
、鼻或扁桃體炎癥、口腔或牙病
、煙酒
、辛辣
、粉塵
、化學(xué)氣體刺激等都可能導(dǎo)致慢性咽炎
。還有一些全身因素
,比如各種慢性病及職業(yè)因素。

在中醫(yī)學(xué)看來(lái)

,本病屬于“嗌干”、“咽燥”
、“梅核氣”等證范疇。指咽部干燥
,失其潤(rùn)澤的證候
,病機(jī)多為津液布散失常
,或津液不能上承所致
。因咽上與口鼻
,下與肺胃相通連
,故與肺
、胃等臟腑有關(guān)
。治療當(dāng)以養(yǎng)陰潤(rùn)燥為大法。辨證分以下3型治療:

陰虛火旺型 癥見(jiàn)咽干急痛

,有異物感,發(fā)癢干咳
,痰黏量少,午后煩熱
。舌質(zhì)紅
、苔黃而干
,脈象細(xì)數(shù)。應(yīng)選養(yǎng)陰清肺湯化裁
,藥用元參
、麥冬
、生地
、青果
、山豆根
、射干
、牛蒡子、桔梗
、貝母、薄荷等

痰阻血瘀型 癥見(jiàn)咽干澀痛

,痰質(zhì)黏稠
,咯痰不爽
,喜咳惡心,甚則腫甚
,濾泡增生,聲音嘶啞
,潮熱腰酸。舌質(zhì)紅
、苔薄黃
,脈象滑數(shù)
。方選桑杏知柏湯
,藥用桑葉
、杏仁
、沙參、浙貝母
、知母
、黃柏
、板藍(lán)根
、丹參、赤芍
、馬勃等。

陰虛津枯型 由于肺胃陰虛

,日久化火,津液枯竭
,不能上乘
,咽喉失養(yǎng)而致
。癥見(jiàn)咽干甚癢
,灼熱燥痛,飲后痛緩
,有異物感
,夜間多夢(mèng)
,耳鳴目眩
。舌質(zhì)紅苔干少津
,脈象細(xì)數(shù)
。方選生脈飲加味,藥用沙參
、麥冬、石斛
、玉竹、生地
、百部
、百合
、黃芩
、山梔、白茅根
、竹茹等
。亦可選用名醫(yī)巫君玉的野薔薇根湯(鮮野薔薇根50~100克
,洗凈
,劈成粗塊,煎汁
,頻飲);朱良春的慢性咽炎散(炙僵蠶
、炙全蝎
、黃連各8克
,炙蜂房
、金銀花、代赭石
、生牡蠣各12克
,玉蝴蝶6克。共研極細(xì)末
,分作20包備用
,每次1包
,日服2次
,飯后2小時(shí)用生地、麥冬
、元參各6克泡茶送服)。(洪文旭)

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