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過敏性鼻炎纏人試試中醫(yī)

醫(yī)案日記 2023-05-03 03:29:57

過敏性鼻炎纏人試試中醫(yī)

本報記者　徐雪莉

自從得了過敏性鼻炎

，小王一天都沒有省心過。春秋換季
，怕鼻子犯?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="jfovm50" class="index-wrap">；嬌艷的花朵
，他只能敬而遠(yuǎn)之
；想養(yǎng)個寵物狗
，鼻子不同意
；想吃些新鮮的食物
，也總擔(dān)心舊病復(fù)發(fā)。即使小王提高警惕
，嚴(yán)加防范
，不爭氣的鼻子也總能找到機(jī)會給它的主人帶來不盡的煩惱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？粗R子里“一臉無辜”的鼻子
，小王想問問專家：“過敏性鼻炎到底是怎么回事？”

過敏性鼻炎是個什么病

據(jù)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任張雅麗介紹

，過敏性鼻炎大多是過敏性體質(zhì)的人在接觸到過敏原時
，鼻腔黏膜發(fā)生的病變，檢查可見鼻腔顯示鼻甲水腫
，上復(fù)有一薄層水樣黏液
，嚴(yán)重腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻腔通道，每年春夏交接和夏秋交接這段時間
，來看病的患者最多
。

說起過敏性鼻炎的痛苦，很多患者朋友都有切身體會

。據(jù)李先生自述
，他17歲上高中時就患上了過敏性鼻炎，經(jīng)常在課堂上劇烈打噴嚏
，無法自控
。鼻腔長期不通，只能張著嘴呼吸
，導(dǎo)致睡覺打鼾嚴(yán)重
，不僅宿舍室友有意見，自己也覺得自卑
，學(xué)習(xí)成績大受影響
。

張雅麗告訴記者，過敏性鼻炎常見的癥狀有鼻子發(fā)癢

、連續(xù)打噴嚏
、流清水樣鼻涕
、鼻腔堵塞、流眼淚
、頭暈
，部分病人可能同時伴有失眠、鼻息肉
、哮喘、打鼾等癥狀
。北京地區(qū)常見的過敏性鼻炎患者多是花粉
、粉塵過敏，常見肺經(jīng)熱
、脾肺虛兩種證型
。

過敏性鼻炎治療關(guān)鍵點

針對過敏性鼻炎的治療，目前主要有以下四種方法

。

一是脫敏治療

，這種療法對由花粉、塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較確切
，但是不能完全治愈
；二是抗組胺藥物治療，有嚴(yán)重肝
、腎損害或有心血管疾病的過敏性鼻炎患者應(yīng)慎用這類藥品
；三是激素類藥物治療，這種治療必須按照醫(yī)師的推薦劑量使用
，以防產(chǎn)生副作用
；四是中醫(yī)綜合療法，中醫(yī)治療過敏性鼻炎重點在于整體辨證
，從調(diào)節(jié)臟腑功能入手
，達(dá)到治本的目的，在該病的治療上有一定的優(yōu)勢
。

過敏性鼻炎中醫(yī)稱之為鼻鼽

，認(rèn)為造成鼻鼽的主要原因是肺氣虛弱、衛(wèi)表不固
，風(fēng)寒
、濕熱等致病因素乘虛而入，導(dǎo)致鼻腔堵塞
、打噴嚏
、流清涕，鼻鼽的病變在肺
，但其病理變化與脾腎有一定關(guān)系
。中醫(yī)治病講究辨證論治
，查查看你的鼻炎屬哪一型，在醫(yī)生的指導(dǎo)下
，可以試一試以下處方
。

肺氣虛弱、風(fēng)寒外襲

主要表現(xiàn)：鼻竅奇癢

、噴嚏頻作
、清涕量多、鼻塞不通
、嗅覺減退
、怕寒喜溫、面色蒼白等
。主要藥物：人參3克（先煎）
，細(xì)辛3克，荊芥9克
，桔梗6克
，魚腦石15克，五味子6克
，白術(shù)12克
，黃芪24克，甘草3克
。

肺脾氣虛

、水濕泛鼻

主要表現(xiàn)：鼻塞鼻脹較重、流清涕或流粘白涕量多

、嗅覺遲鈍
、下鼻甲黏膜腫脹蒼白或灰暗、反復(fù)發(fā)作
、氣短怕寒
、胃納不佳、大便溏薄
。主要藥物：人參3克（先煎）
，白術(shù)12克，茯苓12克
，黃芪24克
，五味子6克，辛夷花9克
，地龍9克
，糯稻根12克，生甘草3克。

腎氣虧虛

、肺失濕潤

主要表現(xiàn)：常年流清涕

、鼻癢不適、噴嚏連連
、鼻竅黏膜蒼白水腫
、平素怕冷、四肢不溫
、腰膝酸軟
、夜間尿多等。主要藥物：熟地12克
，山藥12克
，山萸肉12克，丹皮9克
，澤瀉15克，覆盆子9克
，肉桂2克
，附子6克，細(xì)辛6克
，蛤蚧9克等
。

肺經(jīng)郁熱、風(fēng)熱侵襲

主要表現(xiàn)：鼻中酸癢不適

、噴嚏頻作
、鼻流濁涕、鼻脹鼻塞
、咳嗽咽癢
、心中煩熱、下鼻甲腫脹
、色稍紅或紫暗
。主要藥物：黃芪12克，枸杞12克
，知母9克
，桑白皮9克，辛夷花9克
，枇杷葉9克
，升麻9克，石膏30克（先煎）
，百合15克
，麥冬15克，蟬衣3克。

鏈接

四要點區(qū)分鼻炎與感冒

專家提醒過敏性鼻炎與感冒有幾個區(qū)分要點

，當(dāng)鼻部出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時
，大家一定要擦亮眼睛，防止誤診
。

噴嚏連連打

。過敏性鼻炎的噴嚏是“機(jī)關(guān)槍”，如果是普通感冒則間隔時間較長
。過敏性鼻炎打噴嚏
，每次幾個甚至十幾個，噴嚏后伴有大量清水樣鼻涕
，鼻腔癢并長時間堵塞
。相比之下，感冒導(dǎo)致的噴嚏則不會如此密集
。

鼻涕不相同

。如果患了過敏性鼻炎，一般病人的鼻黏膜呈淡紅
、蒼白或暗灰色
，有水腫，鼻部分泌物較稀薄而無色
，每當(dāng)發(fā)作時
，大量清水鼻涕就會“傾瀉”而下，而感冒的鼻部分泌物則較黏稠而且不透明
。

鼻癢更嚴(yán)重

。感冒也會有鼻癢，但不會像過敏性鼻炎那樣癢得難忍
，鼻子里好像總有螞蟻在爬
。

原因看分明。過敏性鼻炎發(fā)生的時間和環(huán)境是有規(guī)律的

，例如在氣候驟冷驟熱時
、遭遇某些環(huán)境因素時，如動物園
、接觸某些物品
，如灰塵、冷空氣等
，離開上述環(huán)境和物品時癥狀會有所減輕
，而感冒則不具備這些特征。

過敏性鼻炎自我保健

患上過敏性鼻炎后

，除了積極去醫(yī)院接受治療外
，在生活中也要注重自我保健，促進(jìn)疾病的痊愈。

常見的保健方法有合理鍛煉

，增加身體的抵抗力
；常做鼻部按摩，堅持用冷水洗臉
；季節(jié)性過敏性鼻炎的
，臨近發(fā)作時間，要提前一周進(jìn)服藥物以預(yù)防
；熟悉常用穴位
，并堅持按摩，如迎香穴
、印堂穴等
；戶外活動時，適當(dāng)使用口罩
、帽子
、圍巾等保證身體不與致敏原直接接觸。

在生活環(huán)境方面

，過敏性鼻炎患者要持室內(nèi)清潔無塵
，特別是一些小物件，如書籍
、光盤以及長毛動物玩具等
，這些物品都極易沾上灰塵
，從而引起過敏
。要徹底殺滅蟑螂等害蟲，其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)
，尤其侵害兒童
。

飲食方面，過敏性鼻炎患者應(yīng)當(dāng)忌食寒涼生冷等刺激性食物

，如辣椒
、芥末、冷飲等
。慎食魚
、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物
，平時注意多吃補(bǔ)益肺氣的食物
，如香菇、山藥
、紅棗等
。

中醫(yī)療法如何治療過敏性鼻炎？

[摘要]過敏性鼻炎是由各種特異性過敏源引起的多發(fā)性鼻病

，極大地影響著患者的健康及生活質(zhì)量
，本文結(jié)合t臨床，在中醫(yī)整體觀念
、辨證論治原則的指導(dǎo)之下
，遵循天人相應(yīng)的規(guī)律，并結(jié)合現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式
，分析
、歸納治療過敏性鼻炎的理論依據(jù)。
[關(guān)鍵詞]過敏性鼻炎
；辨證論治
；治標(biāo)以緩其勢；固本以逐陳疴
過敏性鼻炎（又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎）
，是由各種特異性過敏源引起的多發(fā)性鼻病
，其臨床表現(xiàn)為連續(xù)
、頻發(fā)的鼻癢
、鼻塞、鼻流清涕
、噴嚏及不聞食嗅等一系列癥狀
，嚴(yán)重者可伴見頭痛、耳鳴
、聽力障礙等全身癥狀
。屬中醫(yī)“鼻鼽”、“鼽嚏”范疇
。由于本病病癥頑固
、病程長、遷延難愈
，可導(dǎo)致患者情緒失調(diào)
、失眠、食少
、疲乏
、注意力減退等，極大的影響著患者的工作和學(xué)習(xí)
，并使其生活質(zhì)量下降
。筆者綜合臨床實踐，將過敏性鼻炎的辨證論治思路略陳如下：
1.祛風(fēng)脫敏
。治標(biāo)以緩其勢
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
，鼽嚏始發(fā)
，多外邪為患，即所謂“外有非時之感”
。肺位至高
，為臟腑之華蓋，通過息道直接與外界相通
，其在體系皮毛
，皮毛為一身之表，易感外界風(fēng)邪寒氣及病邪異氣
，故肺臟受邪
，肺氣被傷，失于宣肅
，鼻竅不利
；或衛(wèi)表不固，腠理疏松是發(fā)生鼻鼽的主要原因
。又“風(fēng)為百病之長
，善行而數(shù)變”，表現(xiàn)為發(fā)病迅速
、時作時止
、反復(fù)發(fā)作，

鼻炎是小病，麻煩又難纏
！兩個中醫(yī)小妙招控制他

“ 晨昏晚犯病

，涕淚成四行 ”，生動地描述了鼻炎患者的痛苦
，我們知道
，鼻炎是一種鼻腔炎性疾病
，是病毒、細(xì)菌
、變應(yīng)原
、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎癥
。

炎癥導(dǎo)致鼻腔黏膜充血

、腫脹
、滲出
、增生
、萎縮或壞死病理改變
。通常臨床表現(xiàn)有：鼻塞
、打噴嚏、流鼻涕
、頭痛
、頭昏、流鼻血
、眼癢
、耳鳴、嗅覺減退
、記憶力下降等
。

過敏性鼻炎可能會鼻癢眼睛癢。 過敏性鼻炎患者的鼻腔與咽喉部位會非常癢

，還有一部分患者可能會出現(xiàn)眼紅
、眼癢的情況，甚至引起皮膚過敏
。


常見噴嚏不斷

。

感冒和過敏性鼻炎都會打噴嚏，但鼻炎明顯更頻繁

，有時連續(xù)打十幾個甚至幾十個
。

過敏性鼻炎與感冒不同，持續(xù)時間長

。

感冒病程一般為3-7天

，若是持續(xù)打噴嚏、流鼻涕超過半個月
，就要警惕是否為過敏性鼻炎了
。花粉過敏的患者一般在花粉季結(jié)束后癥狀就能好轉(zhuǎn)
，但對塵螨過敏的患者癥狀卻會長期持續(xù)存在
。

鼻炎如此麻煩，如何預(yù)防呢

？

不良的生活方式能導(dǎo)致鼻炎

，其中缺乏運動可致體質(zhì)減弱，機(jī)體抵抗力下降
，從而導(dǎo)致各種疾病等
。所以久坐少動的朋友們要動起來了。


過敏性鼻炎與食用刺激性飲食

、吸煙
、酗酒等密切相關(guān)
，改掉這些不良的飲食習(xí)慣，能使體質(zhì)逐漸增強(qiáng)
，而改善體質(zhì)可減緩過敏性疾病發(fā)作
。

同時，在這里給大家介紹兩個中醫(yī)防治的有效方法

。


1

，辛夷花粥：

選取辛夷花10克、大米100克

。將辛夷花擇凈
，放入鍋中，加清水適量
，浸泡5 10分鐘后
，水煎取汁，加大米煮為稀粥
，或?qū)Ⅴr辛夷花洗凈
，切細(xì)，待粥熟時調(diào)入粥中
，再煮一二沸即成
。每日1 2劑，連續(xù)2 3天
。


辛夷花粥 可散風(fēng)寒

、通鼻竅。適用于外感風(fēng)寒所致的鼻塞
、頭痛
、鼻竇炎所致的鼻塞、香臭不聞
、濁涕長流等
。

2，鵝不食草取嚏法

將鵝不食草研成細(xì)粉

，吸入鼻孔
，每日數(shù)次，或?qū)⒚藁ń窈髷Q干
，包藥粉少許
，卷成細(xì)條塞鼻30分鐘后取出
，每日1 2次
，也可將藥末當(dāng)嗅劑用。用藥后除初起有打噴嚏
、流淚
、流鼻涕等癥狀外
，并無其他不良反應(yīng)。


取嚏法是用紙捻插入鼻孔

，刺激鼻內(nèi)上壁
，人為地誘發(fā)打噴嚏，將侵入體內(nèi)的寒氣排出去
，是治療風(fēng)寒感冒的良方
，對鼻敏感或花粉癥之類亦有效。


最后

，給大家推薦一個超好用的鼻炎香囊方
，將各藥放在布袋中，制成香囊
，經(jīng)常聞一聞
，可通鼻竅。


辛夷10g

、白芷15g
、陳皮15g、薄荷15g
、冰片6g
、細(xì)辛10g、木香10g
、桂枝10g
、荊芥10g、干姜10g
。


鼻炎可防可治

，重要的是要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
，改變不良生活習(xí)慣
，同時引起足夠重視，早期綜合治療
。

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