高建忠 山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院
要成為“上工”,學(xué)習(xí)經(jīng)典的臨證思維更重要。
《傷寒論》幾乎每一段條文
讀經(jīng)典
中醫(yī)經(jīng)典,具有很強(qiáng)的實(shí)用性
筆者認(rèn)為
不同的注解
一部《傷寒論》,吸引了歷代眾多的研究者
《傷寒論》第279條:“本太陽(yáng)病
胡希恕先生在《胡希恕傷寒論講座》中是這樣解讀的:“他這個(gè)本來(lái)是太陽(yáng)病
劉渡舟先生在《傷寒論詮解》中是這樣解讀的:“誤下太陽(yáng)
,虛其里氣,邪氣因入,而見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛,故曰‘屬太陰也’。若屬太陰虛寒,寒濕內(nèi)阻,升降失常的癥候,則應(yīng)見(jiàn)吐利。而今不見(jiàn)吐利,只見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛在兩位老先生的學(xué)術(shù)體系中
,都認(rèn)為太陽(yáng)病是表證,太陰病是里虛寒證,這是解讀這一條文的共同基礎(chǔ)。在解讀中,我們能發(fā)現(xiàn),至少有兩個(gè)問(wèn)題需要討論:一是本條文所述是不是太陰?div id="4qifd00" class="flower right">胡希恕認(rèn)為
,本條文所述不是太陰病,是太陽(yáng)病見(jiàn)“實(shí)滿(mǎn)”、“實(shí)痛”。桂枝湯仍為治療太陽(yáng)病,加芍藥、加大黃治療實(shí)滿(mǎn)、實(shí)痛。而劉渡舟認(rèn)為,本條文所述是太陰病,是太陰氣血陰陽(yáng)失和之證,大實(shí)痛是太陰病兼見(jiàn)陽(yáng)明瘀滯。桂枝湯治里,非為太陽(yáng)病而設(shè)。驗(yàn)之臨床皆效
兩位老先生的解讀看似截然不同
,水火不容,從真理的“一元性”認(rèn)識(shí),必然有一對(duì)一錯(cuò)之分。但兩位老先生的解讀都是從臨床實(shí)踐中來(lái),都符合臨床實(shí)踐,從實(shí)踐檢驗(yàn)真理的角度來(lái)認(rèn)識(shí),又都是正確的。如臨床中經(jīng)常見(jiàn)到肝脾不和之腹?jié)M、腹痛,桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯往往應(yīng)手而愈,這類(lèi)病變確屬太陰病,而不見(jiàn)太陽(yáng)病。而臨床中也常見(jiàn)到太陽(yáng)病見(jiàn)腹?jié)M、腹痛,用桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯屢用屢效者。曾治一老者
,體弱多病,腹痛、腹脹滿(mǎn)、大便不通近2日,經(jīng)外科檢查除外急腹證,伴見(jiàn)惡風(fēng)、汗出,脈偏浮。考慮為太陽(yáng)、陽(yáng)明合病,投以桂枝加大黃湯1劑,當(dāng)晚大便2次,次日諸癥悉愈。經(jīng)典的魅力
由此可見(jiàn),解讀經(jīng)文可以從不同層次
、不同角度解讀,正所謂“橫看成嶺側(cè)成峰,遠(yuǎn)近高低各不同記得上大學(xué)時(shí)
本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/17281.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
上一篇:
按摩也會(huì)上癮嗎