糖尿病患者要留意自己的腳
醫(yī)案日記
2023-05-03 13:35:00
糖尿病患者要留意自己的腳
戴秀娟 河南省中醫(yī)院
64歲的王女士患糖尿病已經(jīng)14年了
，也聽從大夫的叮囑，穿的都是軟底布鞋
。平時(shí)注意鍛煉身體
，前幾天她在一條鋪滿鵝卵石的小道上散步
，之后一直感到足底和足背疼痛，懷疑自己患了糖尿病足
。河南省中醫(yī)院內(nèi)分泌科陳炎主治醫(yī)師當(dāng)即給她做了足部檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫
、破損
，但是存在周圍神經(jīng)病變
，對痛覺
、觸覺感覺減退。原來
，王女士所穿的布鞋鞋底過薄，可能是堅(jiān)硬的石頭損傷了足底神經(jīng)所致
，陳炎建議患者使用營養(yǎng)神經(jīng)
、改善循環(huán)的藥物及中藥足浴
。
據(jù)陳炎介紹
，正常人走在鋪滿鵝卵石的路面不會出現(xiàn)大問題
，然而對糖尿病患者來說卻十分危險(xiǎn)
，由于肢端缺血和神經(jīng)病變而使四肢末端失去感覺，很多時(shí)候都是在無意中留下了隱患
，發(fā)生了糖尿病足
。
陳炎強(qiáng)調(diào)
，除了嚴(yán)格控制高血糖、高血脂
、高血壓、降低血黏度外
，糖尿病患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)，保護(hù)好自己的腳
。
每天檢查雙足 查看足底皮膚有無紅、腫
、皸裂、水皰
、擠壓傷、腳癬
、抓傷及足趾變形。
保持足部清潔 每日用溫水和中性肥皂洗足
。水溫要適宜(35℃左右)。泡腳禁止水溫過高
，以免造成燙傷
。浸泡時(shí)間不可過長，20～30分鐘即可
。然后用純棉毛巾輕輕擦干
，搽上保養(yǎng)乳液
。
正確修剪趾甲 應(yīng)在洗腳后，趾甲變軟時(shí)平整橫剪趾甲
，不宜剪得太短，太靠近皮膚
，以免損傷皮膚引起感染。
鞋的選擇 不宜穿尖頭鞋
、高跟鞋
、硬皮鞋
，即使是夏天，也不宜穿暴露腳趾
、足跟的涼鞋。應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟
、透氣的布制鞋
、軟皮鞋
，還應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無異物
，鞋內(nèi)是否平整
，不能穿有破洞的鞋
。夏天更要切忌赤足走路或在沙灘上走。
襪的選擇 襪子要寬松
，要選擇純棉線襪或羊毛襪子
。每天換洗襪子
，穿襪子時(shí)要保證襪子平整，無褶皺
，不穿帶補(bǔ)丁或有破洞的襪子。
臥具的選擇 夏天
，糖尿病患者應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的亞麻涼席或草涼席
，不可鋪質(zhì)地較硬的竹子涼席
。
血糖高了，看腳部就知道？腳部若有這3種變化，提醒你該降糖了
隨著生活水平的提高，人們開始注意 健康 飲食。 在日常生活中提倡清淡少糖的飲食習(xí)慣
，這種飲食習(xí)慣是有益于我們身體的。如果沒有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
，經(jīng)常吃一些高熱量含糖量高的食物
，會給身體病發(fā)各種疾病留下隱患
，尤其當(dāng)人體血糖高的情況下，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥
。
根據(jù)相關(guān)研究表明中國人高血糖人群約46.6%,大部分人都存在高血糖疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 那么在生活中我們怎么預(yù)判自己是不是存在高血糖的情況呢？如果真的高血糖了我們又該怎么樣緩解呢？下面讓我們進(jìn)一步分析下。
高血糖已經(jīng)成為我們生活中常見疾病之一
。在我們身邊也經(jīng)常會遇見高血糖的患者
，究竟是什么原因造成血糖增高的呢
？
首先造成高血糖一個(gè)重要的原因就是運(yùn)動量過少。 因?yàn)殚L時(shí)間久坐，基本上沒有什么運(yùn)動量
，血糖升高的可能性很大
，這時(shí)身體的糖類物質(zhì)不能完全被消耗掉，日積月累大量儲存在身體細(xì)胞里
，久而久之人體血糖含量就會升高
。
其次，過度肥胖也是造成血糖高的一個(gè)誘因。 導(dǎo)致肥胖的原因有很多
，包括不合理飲食習(xí)慣愛吃油炸
、熱量高的食物，或者我們以上提及的不愛運(yùn)動導(dǎo)致的
。一旦機(jī)體脂肪堆積形成嚴(yán)重的肥胖體質(zhì)
，本來的胰島素足夠正常的體重應(yīng)用
，但體重大了，要分泌更多的胰島素才能抵抗血糖
，這樣就會出現(xiàn)胰島素抵抗。
然而，我們要知道胰島素的抵抗是存在一個(gè)限度的。 換句話講胰島素抵抗了以后
，胰島素的分泌能力不是無限的，到了一定的時(shí)間就不能分泌胰島素了，進(jìn)而胰島素分泌不足的情況下
，就會出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖的情況
。
再次，造成高血糖的一個(gè)重要原因是長期熬夜。 很多人經(jīng)常熬夜
，就會導(dǎo)致人體的皮質(zhì)醇節(jié)律異常
。皮質(zhì)醇的主要功能就是增加糖異生，同時(shí)也是影響蛋白質(zhì)和脂肪代謝的一個(gè)因素
，它屬于人體主要的升糖激素
。如果長期熬夜會刺激皮質(zhì)醇激素異常升高，進(jìn)而就會帶動血糖的升高
，所以我們要避免熬夜帶給我們的危害
。
此外，愛吸煙喝酒的人也存在血糖高的風(fēng)險(xiǎn)。 血糖升高是與內(nèi)分泌失調(diào)有一定的關(guān)系
，由于長時(shí)間吸煙喝酒會出現(xiàn)胰腺分泌胰島素相對不足的情況，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體血糖含量升高
。
最后，形成血糖含量高的一個(gè)重要因素就是壓力過大
。 現(xiàn)在生活節(jié)奏過快
，人們要面對工作學(xué)習(xí)雙重壓力。長期處于高壓的情況下人體的腎上腺素就會出現(xiàn)上升的情況
，從而導(dǎo)致機(jī)體的血糖含量升高。
我們了解了導(dǎo)致高血糖疾病形成的原因
，這給我們敲響了警鐘
，對于生活中的一些不良行為習(xí)慣
，我們要加以改正，同時(shí)對于高血糖疾病的產(chǎn)生
，我們的身體也會發(fā)出一些信號。當(dāng)我們血糖升高時(shí)
，我們的腳部會發(fā)生變化。
如果我們腳部存在以下3種狀況，那就是提醒我們該降糖了。
高血糖會對人體產(chǎn)生很大的影響
，我們在日常生活中要高度重視控制好自己的血糖值。
除此之外人體在血糖升高的情況下腳部會產(chǎn)生三種變化，下面我們就詳細(xì)分析下腳部發(fā)生的三種改變
。
1.腳麻腳痛
腳麻腳痛是高血糖發(fā)生的一個(gè)明顯警示信號。 由于在生活中我們偶爾會出現(xiàn)腳麻腳痛的癥狀
，很多高血糖患者認(rèn)為這是一個(gè)小問題，而且這種癥狀出現(xiàn)的過于隱匿
，容易遭到我們忽視。但是如果經(jīng)常出現(xiàn)腳麻腳痛的情況我們就要留神了
，這可能是我們的血糖正在變高
。
其原因是因?yàn)槿梭w的血糖含量過高的情況下會影響到血管，同時(shí)也會影響到神經(jīng)系統(tǒng)。 一部分血糖高的患者發(fā)展成糖尿病的情況下
，腳麻腳痛的癥狀會更加的明顯。主要是因?yàn)槲覀內(nèi)淼闹亓棵刻於家?fù)擔(dān)在雙足上
，所以足部的壓力大，包括血管受到的影響都比較嚴(yán)重
。
同時(shí)加上糖尿病對于神經(jīng)和血管的影響 ，引發(fā)的神經(jīng)病變和血管病變
，使部分血管出現(xiàn)了疾病
。 例如血管出現(xiàn)了狹窄或血管阻塞的情況
，這是我們的足部就會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感
。所以當(dāng)我們出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候
，一定要留意去醫(yī)院做好相關(guān)的檢查
，避免由于血糖高導(dǎo)致病變成更加嚴(yán)重的疾病
。
除此之外，當(dāng)我們?nèi)梭w血糖含量過高的情況下
，我們的腳部也會出現(xiàn)其他的癥狀。
這也對于預(yù)判我們的血糖量是否正常 ，提供了一個(gè)有效的防護(hù)措施
。
2.腳部變色
腳部變色是人體高血糖的一個(gè)重要的表現(xiàn)。 很多患有高血糖的患者都會出現(xiàn)腳部變色的癥狀，如果在日常生活中
，在排除外界干擾的因素下我們也存在相似的癥狀，這可能就是血糖含量變高了
。
當(dāng)出現(xiàn)高血糖的情況下
，腳部的主要表現(xiàn)就是腳趾會發(fā)黑發(fā)紫
。產(chǎn)生這種癥狀的原因是由于腳部的血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙。
換句話說高血糖是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢的首要元兇之一。 在上面提到過
，血糖高產(chǎn)生血管病發(fā)和神經(jīng)病發(fā)。
很大程度上高血糖會導(dǎo)致血液的粘稠度上升，這就會造成血液流通性變?nèi)?div id="4qifd00" class="flower right">
，一旦血液循環(huán)不通暢
，第一時(shí)間就會體現(xiàn)出來
，主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)黑紫色。
3.腳部傷口很難愈合
在日常生活中如果腳部存在挫傷的情況
，正常人是很容易愈合的。但是對于血糖高的患者來說腳部的傷口是很難愈合的
。
所以這一癥狀也要引起注意 ，它是較以上兩個(gè)癥狀來說較為明顯的表現(xiàn)
。
出現(xiàn)這種癥狀一般由三種因素導(dǎo)致。 首先是感染因素
，血糖高的患者腳部傷口感染后容易滋生細(xì)菌
，尤其容易出現(xiàn)多種細(xì)菌聚集的情況，這時(shí)候傷口就很難愈合了
。
其次，是由供血不足、營養(yǎng)較差導(dǎo)致的。 血糖高的患者在營養(yǎng)上也存在問題
，例如供血或者神經(jīng)營養(yǎng)較差，就會影響傷口的愈合
。因?yàn)槲覀円陨咸峒斑^血糖高會導(dǎo)致病變引發(fā)糖尿病，糖尿病患者會出現(xiàn)血管病變和神經(jīng)病變也會導(dǎo)致腳部傷口難以愈合
。
最后，腳部創(chuàng)面的因素導(dǎo)致傷口很難愈合。 對于高血糖患者傷口不愈合還要注意腳部創(chuàng)傷面的情況。有的創(chuàng)傷面的邊緣比較干燥
，或者創(chuàng)傷面的邊緣由于很多胼胝構(gòu)成，也會導(dǎo)致腳部血糖高的患者傷口不易愈合
。
通過以上的分析我們知道了血糖高導(dǎo)致腳部的三大改變，這對于我們?nèi)粘Ｉ钪信袛嗍欠翊嬖诟哐羌膊∮泻艽蟮膸椭?我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，如果不加以重視
，我們可能就會遭受高血糖病發(fā)帶來的危害
，下面我們就了解下高血糖嚴(yán)重時(shí)會給身體造成哪些影響
。
血糖是我們身體正常生理代謝不可缺少的成分。但是如果我們身體血糖含量過高
，它就起到了反作用
。
首先它會影響我們的免疫系統(tǒng)。 高血糖會導(dǎo)致免疫力下降
，主要原因是血糖高很容易誘發(fā)糖尿病
，而糖尿病是一種消耗性疾病
，患者常伴有多食、易饑
、消瘦等表現(xiàn)。所以就可能造成患者免疫力下降
。
其次，它會影響我們的代謝系統(tǒng)。 血糖高的患者存在代謝功能異常的癥狀
，這是與患者胰島素的缺乏和相對胰島素缺乏有直接關(guān)系。胰島素缺乏就會形成胰島素生理作用減弱
，對于葡萄糖的處理能力下降，所以就會引起細(xì)胞外血糖的升高
，就會出現(xiàn)高血糖引起的多飲水、多尿等生理現(xiàn)象。
同時(shí)，因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)部缺乏葡萄糖，細(xì)胞內(nèi)部處于饑餓的狀態(tài)。 一部分患者就會出現(xiàn)多食
、消瘦
、脂肪分解加速
、血脂異常等情況，從而會導(dǎo)致脂肪代謝異常
，然而脂肪的耗氧量是多余糖的消耗氧含量
，所以就會出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率高的情況
。
再次，血糖含量升高也會影響到我們的神經(jīng)系統(tǒng)。 具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面
，第一方面中樞神經(jīng)系統(tǒng)會因?yàn)檠呛孔兏撸鸫笱懿∽兗又貏用}硬化的發(fā)生
，腦血管的動脈硬化會很容易導(dǎo)致腦供血不足。
第二方面血糖高會影響周圍神經(jīng)
。
血糖控制不好的糖尿病患者會引起微血管病變，導(dǎo)致周圍神經(jīng)供氧不足 。第三方面血糖高會影響植物神經(jīng)
，長期血糖控制不良可能會導(dǎo)致胃腸道植物神經(jīng)病變
、心臟植物神經(jīng)病變、皮膚汗腺的植物神經(jīng)病變等情況并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀
。
最后，高血糖也會導(dǎo)致我們腎臟和眼部發(fā)生病變。 血糖高會引發(fā)腎病，比較常見的癥狀是乏力
、水腫
、腎功能異常
。除此之外長期高血糖可能會出現(xiàn)視物模糊
、視野缺損
、甚至失明等情況。
我們明晰了高血糖產(chǎn)生的諸多危害
，那么為了避免我們身體出現(xiàn)高血糖的情況
，我們可以采取哪些措施呢
？
下面就讓我們一探究竟，來了解下預(yù)防高血糖的幾種方法
。
首先，要調(diào)整不良的飲食習(xí)慣。 減少食用含糖量較高和油炸的食物，例如
，炸雞
、薯?xiàng)l
、奶油等易胖的食物，控制好每日攝入的總熱量
，大致能與體內(nèi)的基礎(chǔ)代謝率消耗的能量相當(dāng)，以維持體重在合理范圍內(nèi)
。
除此之外我們可以選擇熱量少的食物。 例如我們可以選擇粗糧來代替米飯
，可以多食用燕麥、麥片或者玉米面。同時(shí)我們還要補(bǔ)充多種維生素
、膳食纖維以及補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)，例如蘋果
、油麥菜
、櫻桃等
。
其次 ，我們要加強(qiáng)運(yùn)動。 一些高血糖患者就是肥胖引起的
，所以對于這部分患者來說
，良好的運(yùn)動習(xí)慣是非常重要的
，我們可以根據(jù)自身的身體情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式
，例如快步走
、騎自行車
、打乒乓球等。
通過運(yùn)動加快脂肪的消耗
，進(jìn)而達(dá)到瘦身的效果
。同時(shí)經(jīng)常運(yùn)動也會促進(jìn)我們的新陳代謝，提高我們的免疫力
，使我們擁有一個(gè)好的體質(zhì)。
最后，我們要改掉生活中的不良習(xí)慣。 例如愛熬夜
，喜歡喝酒吸煙等損害我們身體的這些不 健康 的習(xí)慣。我們在以上分析了熬夜、喝酒
、吸煙導(dǎo)致血糖升高的危害
，同時(shí)煙草中存在大量有害物質(zhì)焦油
、尼古丁都會損害我們的身體，體質(zhì)變?nèi)蹙蜁又馗鞣N并發(fā)癥的產(chǎn)生
，要知道好的體質(zhì)不是很快能促成的
，是要靠一朝一夕自律自我養(yǎng)成的
。
通過上面的分析我們知道了身體出現(xiàn)血糖含量高的時(shí)候 ，我們的腳部會發(fā)出警示信號
。 例如腳麻腳痛
、腳部變色
、腳部傷口不易愈合。這三大變化對于我們判斷自身血糖的增高很大有的幫助
，所以在日常生活中，我們有了以上癥狀的時(shí)候一定要采取合理的治療
，千萬不可疏忽
。
同時(shí) ，對于一些存在高血糖的患者，也不要過分的擔(dān)心
。 要保持良好的心態(tài)積極的面對自己的病情，因?yàn)槲覀兎治鲞^壓力大會加重血糖值
。不樂觀的心態(tài)可能會形成惡性循環(huán)，加重身體的病變
。同時(shí)我們要相信隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，高血糖疾病以及并發(fā)癥一定會得到更好的治療
。
得了糖尿病最嬌氣的是腳，做好哪些事，遠(yuǎn)離糖尿病足？
糖尿病最可怕的部分不是高血糖，而是它引起的并發(fā)癥。一些并發(fā)癥不僅會使患者受苦，甚至?xí)＜吧?div id="4qifd00" class="flower right">
，糖尿病足就是其中之一?/strong>糖尿病患者患此病的風(fēng)險(xiǎn)仍然較大，糖尿病足對患者的身心健康影響很大
。但并非每個(gè)患者都會有這個(gè)問題，只要預(yù)防得到加強(qiáng)
，就可以避免
。
糖尿病足主要是高血糖使得足部組織補(bǔ)充氧氣和營養(yǎng)缺乏。經(jīng)過很長一段時(shí)間，足部組織受損并壞死 ，如果再出現(xiàn)壞疽
，就將成為糖尿病足
。糖尿病足的發(fā)生還需要滿足幾個(gè)條件
，第一是患有糖尿病，第二是患者的腳有壞疽或潰瘍
，第三是患者的下肢神經(jīng)和血管有病變
，滿足這三個(gè)條件會產(chǎn)生糖尿病足
。因此
，糖尿病患者可以從此開始進(jìn)行加強(qiáng)預(yù)防
。
控制血糖是最有效和最重要的方法。只要控制血糖，足部組織就可以從血液中獲得足夠的營養(yǎng)和氧氣
，并且減少損傷以避免足部組織壞死?div id="d48novz" class="flower left">
糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部，看雙腳是否有潰瘍或壞疽。如果有，必須及時(shí)治療以避免惡化。另外
，經(jīng)常按摩腳部可以刺激腳部的神經(jīng)
，增強(qiáng)血液循環(huán);也可以適當(dāng)浸泡腳，浸泡腳時(shí)要注意水溫
。氣候干燥時(shí)，注意防止腳部開裂并涂抹一些護(hù)手霜
。
糖尿病足非常有害，不僅會影響患者的正常行走，甚至可能造成截肢和殘疾
，因此有必要加強(qiáng)對糖尿病足的預(yù)防。
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