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抗洪災(zāi)也要防疾病

醫(yī)案日記 2023-05-03 15:09:52

抗洪災(zāi)也要防疾病

腸炎、痢疾

水災(zāi)使環(huán)境衛(wèi)生條件惡化

,腸炎
、痢疾為最常見的疾病
。引起腸炎的原因很多,包括飲食不潔
,吃了腐敗變質(zhì)的食物或受細菌、病毒感染的食物等等。得了腸炎后大便稀而不成形
,次數(shù)增加,每天兩三次至二十多次
,肚子痛
,嘔吐,吃不下飯
,有的病人還發(fā)燒
。細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道炎癥
,是由污染了病菌的飲料和食物傳播,蒼蠅也能傳播痢疾
。痢疾的癥狀是腹痛
、腹瀉(大便數(shù)量不多,常帶有膿血和黏液)
,每天幾次到十多次
,里急后重。

用藥指導(dǎo)

可服復(fù)方新諾明

,但要注意首次倍量
,以迅速提高藥效。服藥期間要多飲水
,以防尿路結(jié)晶
。個別對磺胺類藥物過敏者禁用。孕婦選用黃連素相對較安全
。小兒可以選用黃連素
、慶大霉素口服,最好不要選用諾氟沙星類藥物
。痢特靈也叫呋喃唑酮
,服藥后尿液呈現(xiàn)深黃色,屬正?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)象
,患者不必顧慮驚慌。服用痢特靈期間要注意禁酒
,否則會引起一種“雙硫醒樣反應(yīng)”
,主要表現(xiàn)為面部潮紅、心動過速
、腹痛
、惡心、嘔吐及頭痛等不適癥狀
。服用痢特靈還須注意忌口
,不能吃富含酪胺的食物,如動物肝臟
、牛肉
、奶酪、魚類
、豆類
、發(fā)酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆
、菠蘿
、香蕉等,否則可引起血壓驟升
。治療期間要特別注意補水
,腹瀉輕者可適當服用口服補液鹽,嚴重腹瀉
、嘔吐者需要靜脈補液
,以防脫水。

傷寒

傷寒是由傷寒桿菌經(jīng)消化道侵入引起的急性傳染病

。在各種傳播因素中
,水源污染是造成洪災(zāi)后傷寒暴發(fā)流行的主要因素,其他如食物、接觸
、蒼蠅等均可引起病菌的傳播
。典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、表情淡漠
、腹部不適
、肝脾腫大和周圍血象白細胞低下,腸出血
、腸穿孔為其主要及嚴重并發(fā)癥。

用藥指導(dǎo)

氟喹諾酮類(沙星類)藥物為首選

。目前常用的有氧氟沙星
,300毫克,每日兩次
,口服
,或200毫克,每8~12小時一次
,靜脈滴注
,療程14天。環(huán)丙沙星
,500毫克
,每日兩次或每8小時一次,口服或靜脈滴注
,療程14天
。第二、三代頭孢菌素(先鋒霉素類)在體外對傷寒桿菌有強大抗菌活性
,毒副反應(yīng)低
,尤其適用于孕婦、兒童、哺乳期婦女以及氯霉素耐藥菌所致傷寒
?div id="d48novz" class="flower left">
?捎妙^孢三嗪,成人1~2克
,每12小時一次
;兒童每天100毫克/千克體重,療程14天
。頭孢噻肟
,成人1~2克,每8~12小時一次
;兒童每天100~150毫克/千克體重
,療程14天。對耐藥難治病例
,可考慮應(yīng)用氯霉素
,但應(yīng)注意控制好劑量和療程。

甲型肝炎

水災(zāi)常使糞便

、垃圾
、污物到處漂浮,污染水源
,污染食物
。由于食入被病毒污染的水或食品,常易暴發(fā)甲肝流行
。甲型肝炎一般潛伏期為2~6周
,發(fā)病早期有畏冷、發(fā)熱
、全身乏力
、食欲減退、惡心
、嘔吐
、厭油膩食物、腹脹或腹瀉等癥狀
,嚴重者有黃疸出現(xiàn)
,肝區(qū)悶痛,尿呈深黃色
。如有以上不適應(yīng)及時就醫(yī)
,早期治療,愈后較好

用藥指導(dǎo)

出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高者

,可予以清熱解毒之劑
,如蒲公英、夏枯草
、板藍根
、金銀花、金錢草水煎服或茵陳
、金錢草
、白茅根及赤芍水煎服,一般可奏效
。對退黃及降酶效果不滿意者
,可加用茵陳、梔子
、黃連
、黃柏及大黃,或用茵梔黃注射液40~60毫升
,加10%葡萄糖液400毫升
,靜脈點滴。熱重者可用茵陳茱苓湯加減
;濕熱并重者用茵陳湯和茱苓湯加減
;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散
。不能進食者
,除靜脈補液、供給足夠熱量外
,要注意水
、電解質(zhì)平衡,供給維生素C及維生素B族
。有厭食惡心者,給予多酶片
、胃復(fù)安等對癥治療

霍亂

霍亂是一種烈性的腸道傳染病。病原體霍亂弧菌隨病人的糞便排出體外

,污染水源和食物
,人喝了污染的水,吃了污染的食物
,1~2天(最快的幾小時)后便會得病
。發(fā)病時往往突然腹瀉,排出大量米湯樣或清水樣的大便
,每天大便多次乃至幾十次
,一般沒有明顯的腹痛
。嘔吐發(fā)生在腹瀉之后,也有不嘔吐的
。因為從大便中丟失許多水分
,病人很快脫水、虛脫
,小腿肚子抽筋

用藥指導(dǎo)

感染霍亂后,應(yīng)讓病人喝大量淡鹽水

,最好口服補液鹽
。合理的補液是治療本病的關(guān)鍵,補液的原則是:早期
、快速
、足量;先鹽后糖
,先快后慢
,糾酸補鈣,見尿補鉀
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;魜y病人在補液的同時給予抗菌藥物治療,可減少腹瀉量和縮短排菌期
。密切接觸者可口服抗菌藥物預(yù)防
,以降低發(fā)病率?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?筛鶕?jù)引起流行的霍亂弧菌對抗菌藥物的敏感性及災(zāi)區(qū)有限的藥品來源選用抗生素
。復(fù)方新諾明、呋喃唑酮
、強力霉素
、黃連素和喹諾酮類抗菌藥都可選用。

流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎簡稱乙腦

,是由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病
。乙腦是一種人畜共患的疾病,人對乙腦病毒普遍易感
,但感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù)
,大多數(shù)為隱性感染。發(fā)病主要集中在10歲以下的兒童
,尤其以3~6歲兒童發(fā)病率最高

用藥指導(dǎo)

該病主要是對癥治療。高熱病人可采用物理降溫或藥物降溫

,使體溫保持在38℃~39℃之間
。成人可口服撲熱息痛或阿斯匹林
,小兒可用安乃近滴鼻。驚厥患者可用使用鎮(zhèn)靜止痙劑
,如地西泮
、水合氯醛、苯妥英鈉
、阿米妥鈉等
,必要時要用脫水藥物,如甘露醇
、呋塞米等
。對呼吸障礙和呼吸衰竭的患者應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。皮質(zhì)激素(如地塞米松)有抗炎
、退熱
、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障
、減輕腦水腫
、抑制免疫復(fù)合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用
,對重癥和早期確診的病人即可應(yīng)用
。待體溫降至38℃以下,持續(xù)兩天即可逐漸減量
,一般不宜超過5~7天
。過早停藥癥狀可有反復(fù),如使用時間過長
,則易產(chǎn)生并發(fā)癥
。在疾病早期可應(yīng)用廣譜抗病毒藥物,如病毒唑
,退熱明顯
,有較好療效。

流行性出血熱

該病也是大面積洪災(zāi)后的常見傳染病

。流行性出血熱的病程依次分為潛伏期
、發(fā)熱期、低血壓期
、少尿期
、多尿期和恢復(fù)期
。一定要在發(fā)熱期識別病情
,及時治療,以免貽誤

用藥指導(dǎo)

本病目前尚無特殊治療

,治療原則仍是“三早一就”
。即早發(fā)現(xiàn)、早診斷
、早休息
,就近治療。治療上是要維持好體內(nèi)血容量
、水
、電解質(zhì)、酸堿和滲透壓的平衡
,預(yù)防低血壓休克的發(fā)生
,保證腎血容量灌注,減輕損傷
。中毒癥狀重者
,可選用氫化考地松,每日100~200毫克
,或地塞米松5~10毫克加入液體稀釋后緩慢分次靜脈點滴
。強力寧具有皮質(zhì)激素樣作用,還能誘生血清中γ-干擾素
,提高單核吞噬細胞功能
,使退熱時間、血小板恢復(fù)正常時間
、尿蛋白消失天數(shù)均縮短
。用病毒唑早期治療該病,可縮短退熱時間
,加速尿蛋白轉(zhuǎn)陰
,降低病死率。

紅眼病

紅眼病是急性結(jié)膜炎的俗稱

,大部分是細菌
、病毒等病原體感染結(jié)膜造成。在洪災(zāi)期間或洪災(zāi)過后
,環(huán)境衛(wèi)生條件較差
,如果不注意個人衛(wèi)生,紅眼病就很容易蔓延

用藥指導(dǎo)

氯霉素滴眼劑

、新霉素滴眼劑、利福平滴眼劑
、慶大霉素滴眼劑
、磺胺醋酰鈉滴眼劑等,都很有效
。用法是每眼1~2滴
,每兩小時一次或一日4~6次
。晚上可涂用眼藥膏(如金霉素眼藥膏、紅霉素眼藥膏)
,或每天涂用兩次
。夜間涂眼藥膏既可控制感染,又可避免眼屎粘住眼皮

爛腳丫

抗洪救災(zāi)時

,下肢長時間浸泡在污泥濁水中,皮膚經(jīng)常受到擦傷
,破損的傷口長時間浸沒在洪水中
,導(dǎo)致趾縫間浸漬發(fā)白、腫脹
、破潰
、糜爛,甚至皮膚剝離
,伴有瘙癢
,俗稱為“爛腳丫”、“洪水腳”或“水皰腳”
。感染嚴重時
,還有畏寒、發(fā)熱
、乏力
、頭痛、食欲下降等全身癥狀
,少數(shù)抵抗力差的人會發(fā)展成敗血癥

用藥指導(dǎo)

以外用藥物治療為主。淺表性皮膚創(chuàng)傷可用爐甘石粉或5%的明礬爐甘石粉涂擦

,也可用10%~15%的明礬溶液或3%~5%的食鹽溶液
、紫藥水泡腳。感染嚴重時
,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗生素類藥物治療

“爛褲襠”

下身長時間浸泡在污泥濁水中,下腹

、股內(nèi)側(cè)
、外生殖器、會陰及臀部等處皮膚會發(fā)脹松軟
,發(fā)白起皺
,出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹、水瘡
,嚴重者皮膚剝離、糜爛
,甚至潰瘍
,伴有程度不等的瘙癢及痛感,外陰也可有水腫
,俗稱為“爛褲襠”

用藥指導(dǎo)

輕癥患者可用生理鹽水或3%硼酸溶液洗凈患處后撲干燥爐甘石粉。亦可用中藥枯礬粉或除濕散外涂

。糜爛時
,可用10%~15%的明礬溶液或3%~5%的食鹽溶液洗凈,再涂龍膽紫
、爐甘石粉或40%氧化鋅油
。亦可用鮮旱蓮草、鮮馬齒莧搗爛外敷
。有繼發(fā)感染時
,可用l:5000高錳酸鉀溶液沖洗,再用棉花球吸干
,涂以龍膽紫或10%硼酸軟膏
。感染嚴重時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗生素或磺胺類抗菌藥物
。(常怡勇)

巴基斯坦洪災(zāi)死亡人數(shù)仍在攀升
,洪水過后還需做好哪些善后工作

01、在洪水過后需要組織醫(yī)療團隊診治受傷的病人或者是被感染的病人

一般在洪水過后
,很容易引起一些病毒感染或者是細菌感染,而且有一部分的居民在洪澇期間身體也是受到了影響
。所以當洪水過后
,相關(guān)部門應(yīng)該先組織專業(yè)的醫(yī)療團隊,然后對這些病人進行問診
。同時醫(yī)療團隊還要對各個區(qū)域進行仔細的消毒
,防止出現(xiàn)大規(guī)模的疫情。?

02
、在洪水過后需要對一部分人進行心理疏導(dǎo)

有一些人在洪水過后會出現(xiàn)急性的應(yīng)激反應(yīng),而這個時候就必須要組織一部分心理導(dǎo)師對這些人進行心理上的疏導(dǎo)。需要讓這部分人保持積極的心理狀態(tài)
,同時要保持比較好的生活規(guī)律
,假如說長時間沒有恢復(fù)的話,那么需要進一步的向精神科的醫(yī)生求助才行

03
、在洪水過后需要預(yù)防皮膚破損潰爛。

在洪水過后
,相關(guān)部門需要明確的告知所有的居民
,必須得保持皮膚的清潔干燥,如果下水勞作的話
,必須得讓這些居民們穿長筒靴
。如果發(fā)現(xiàn)手部或者是腳上皮膚開始潰爛的話,那么應(yīng)該使用一些碘伏來消毒
,或者是使用一些抗生素的藥膏來預(yù)防疾病的感染
。因為往往在洪水過后,真菌感染是比較常見的
,所以必須要提前做好相應(yīng)的準備才行

04、在洪水過后需要做好蚊鼠的防控工作

在洪水結(jié)束了之后
,還要做好防蚊滅蚊的工作,要做好防蠅滅蠅的工作
,還要做好防鼠滅鼠的工作
。如果發(fā)現(xiàn)某個區(qū)域的蚊蟲或者是老鼠,增加的數(shù)量比較多
,需要及時的向上級部門匯報
,并且要進行專業(yè)的消殺,因為這些動物身上攜帶的病菌比較的多
,特別是在洪水過后
,病毒擴散的速度也會比較的快,所以必須要提前做好相應(yīng)的準備

洪災(zāi)后最為常見的傳染病

據(jù)了解

,洪災(zāi)容易引發(fā)的疫情,最常見的是由于水源污染而引起的胃腸道疾病
,這其中包括可以通過水源傳播的甲肝
、戊肝、傷寒
,甚至霍亂
,以及水源污染后魚蝦等水產(chǎn)品易產(chǎn)生寄生蟲而感染人。此外,由于夏季炎熱潮濕
,食物易腐敗變質(zhì)
,也容易引起腹瀉、胃腸道感染

遭遇暴雨,應(yīng)該如何防止生?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">?

現(xiàn)代生活節(jié)奏比較快,很多人每天都是忙忙碌碌

。遭遇大雨的時候
,很大概率下有一部分人是在路上的,也就是露天的狀態(tài)
,這樣的情況下確實非常容易生病
。那么,我們該如何在暴雨的情況下防止生病呢
?大家可以從以下幾點入手

一、迅速找到最近的合適避雨的地方

,不要冒雨行進

發(fā)生暴雨一定要第一時間找到合適的地方躲避,千萬不要冒雨行走

一般暴雨都是伴隨著雷電的

,如果在空曠的環(huán)境下,很容易發(fā)生雷擊事故
。另外就是
,暴雨容易導(dǎo)致路面積水成河,在這種情況下根本就看不到路面的真實情況
,分不清哪里是路哪里是排水溝等
,一旦誤入低洼的地區(qū)很容易發(fā)生溺亡事故。除此之外
,還有一些未知的危險不好預(yù)測
,這些都會對我們造成威脅。

、注意個人衛(wèi)生
,防止病從口入。

老祖宗有一句俗語叫“大災(zāi)之后必有大疫”,說的就是各類重大自然災(zāi)害之后容易傳播傳染病

,比如瘧疾
、霍亂之類。

當然

,我們現(xiàn)在的社會條件下這種嚴重的瘟疫應(yīng)該是很難傳播的
,但是其他方面的疾病也需要注意。雨水長時間浸泡會導(dǎo)致微生物和細菌大量繁殖
,是最容易帶來各類腸道疾病的

所以,暴雨過后大家一定要注意飲食衛(wèi)生

,不要吃雨水長時間浸泡的食物和水果
。最關(guān)鍵的是,千萬不可以飲用生水
,注意吃東西前一定要洗手

、回家后做好保暖工作
,防止感冒。

如果你能夠順利回到家中

,那么第一時間要做的就是換掉濕透的衣物
,然后讓自己洗個熱水澡
。如果家里有預(yù)防感冒的藥物,建議你給自己沖泡一包

人長時間處于暴雨下的濕冷環(huán)境當中是非常容易生病的

,而感冒是我們可以預(yù)見的一種最常見、最可能發(fā)生的疾病
,當然也是我們最容易預(yù)防的
,所以何樂而不為呢。

、遠離危險建筑物和易觸電的建筑

避雨也要找那種結(jié)實牢固的建筑物,千萬不要選擇年久失修的地方

。在那些一看就搖搖欲墜的建筑當中避雨
,說不定比淋雨還危險。要知道
,很多建筑由于年久失修本來就是要倒塌的節(jié)奏了
,再經(jīng)過雨水的浸泡,很可能在你避雨的時候直接塌了
。打算避雨的你被壓到坍塌的建筑物下面
,獲救的可能性就更低了

另外,一些戶外的電線

、路燈
、變壓器等也要遠離,因為這些一旦發(fā)生漏電
,雨水就是最好的導(dǎo)體
,如果靠近很可能會發(fā)生觸電身亡事故。

遭遇暴雨時人類的力量是非常渺小的

,想要自己安全地回到家中
,并且保留一個健康的體魄,那就要在各方各面注意

暴雨不光是對我們的生活會造成很大的影響

,甚至?xí)ξ覀兊纳踩斐赏{。就算是這些都沒有
,那個人的健康也會受到影響
,誰都不想自己生病吧
,畢竟大家都這么忙
,病倒了還怎么掙錢啊。

洪澇災(zāi)害后易發(fā)生傳染病疫情,原因是什么

鄭州的暴雨事件牽掛了很多人的心

,現(xiàn)在大批的物資已經(jīng)前往了災(zāi)區(qū),讓很多人都稍感安慰一些
,但是就算是物資跟上了
,也不能掉以輕心,要知道
,洪澇災(zāi)害以后災(zāi)后重建的工作也很重要
,而且洪澇災(zāi)后特別容易發(fā)生傳染病的疫情,所以大家千萬不能放松警惕

為什么洪澇災(zāi)害后易發(fā)生傳染病疫情

?首先是因為洪澇,所以生存環(huán)境格外的惡劣
,一些昆蟲類的疾病特別容易產(chǎn)生
,另一方面因為洪水的猛烈,有些人也是在水里浸泡了很久
,這個時候比較容易產(chǎn)生一些皮膚病
,而很多人撤出的時候都是待在一起的
,這樣的皮膚病也比較容易傳染,其次因為洪澇
,大家都是密集待在一起的
,這個時候感冒也是容易多發(fā)的,很容易就變成了流行性感冒
,最后就是人們由于比較煩躁
,肯定有些人寢食難安,這個時候心理能力不強抵抗力就容易下降
,也會比較容易生病了


如何防止傳染?首先是不要喝生水

,有條件的盡量和一些礦泉水
,而且被水泡過的東西也千萬不要吃,其次是一定要做好消毒工作
,餐具盡量用熱水燙一下
,大家不要聚集在一起吃飯,使用公勺打飯菜
,盡量要大面積的進行消殺
,政府一定要多關(guān)注這些,千萬不能讓洪澇后的疾病成為了主流
,如果可以的話
,這幾天盡量不要上班了,待在家里才是最安全的
,希望一些企業(yè)這個時候也能撿回自己的良心

身體不舒服第一時間就醫(yī)大家千萬記得一個要點 ,如果身體不舒服第一時間就醫(yī)

,不要覺得有些病就是個小病
,肯定沒事的
,但是很多時候當時沒事并不一定事后也沒事
,所以千萬要關(guān)注自己的健康安全問題
,洪澇過后肯定很多人都是有一些健康問題的,積極就醫(yī)

這么看來

,洪澇真的是一件非常麻煩的事情,因為這場洪澇
,整個鄭州損失慘重
,無數(shù)人流離失所
,看到一些視頻上的老人撤出村里
,整個下半身都在水里
,讓我看的很不是滋味
,希望災(zāi)后的重建工作可以井然有序,而且也是一個重中之重的工作
,要讓百姓們恢復(fù)到安居樂業(yè)的生活
,希望鄭州的洪水可以早日解決,這樣我們也能放下心來
,畢竟我們雖然來自不同的地方
,但是同是中國人,心都是在一起的

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