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      幾種常用推拿手法(中醫(yī)推拿方法有哪些)

      醫(yī)案日記 2023-05-03 22:03:23

      幾種常用推拿手法

      按法

      按法是用手掌、指尖、肘尖或足部著力于體表的某一部位逐漸用力下壓的一種手法

      。本法具有疏通筋脈
      、解除筋脈拘急
      ,調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂的作用
      。手法要求按壓方向要垂直
      ,用力由輕到重
      ,穩(wěn)而持續(xù)
      。使刺激充分透達到組織的深部。根據(jù)治療部位的不同
      ,可選用以下方式:

      掌按法:可用單掌或雙掌按壓

      。壓緊片刻后可發(fā)力加重一下,此法常用于治療腰背部疾患

      肘按法:醫(yī)者屈肘

      ,用肘尖部按壓,并可配合局部的揉動或彈撥
      。本法刺激性較大
      ,多用于軟組織豐滿、病位深在之處
      ,如腰臀部

      指按法:分為拇指按法和屈指按法。拇指按法是以拇指指峰

      、羅紋面或以整個指面按壓某一穴位或循經(jīng)絡(luò)走行移動按壓
      。屈指按法是用拇指、食指或中指的第一指間關(guān)節(jié)的屈曲突起部分
      ,按壓一定部位或穴位
      。(仲義居)

      中醫(yī)推拿方法有哪些

      推拿手法,
      是操作者用手或肢體其他部分刺激治療部位和活動患者肢體的規(guī)范化技巧動作

      。手法有百種之多
      。但是常用基本手法大致可分為按壓類、擺動類
      、摩擦類
      、捏拿類、捶振類和活動關(guān)節(jié)類等六大類

      、按壓類手法:
      按壓類手法是以按壓的方式作用于機體的一類手法。根據(jù)治療需要
      ,按壓的力量有強有弱
      ,按壓的面積有大有小,按壓的時間有長有短
      。按壓類手法能應(yīng)用于全身各個部位
      ,其中按法
      、揉法、點法
      、壓法
      、掐法、踩蹺法刺激量較強
      ;押法
      、掩法、捫法
      、抄法
      、撥法刺激量較弱。
      1
      、按法:術(shù)者將手指或掌面置于體表
      ,逐漸用力下壓的手法,屬按法
      ,也稱為“抑法”
      。用拇指或食指、中指
      、無名指指端或指腹面按壓
      ,稱為“指按法”,其中又以拇指按法較為常用
      ;用掌根
      、魚際或全掌按壓,稱為“掌按法”
      ,作用面較大
      ,然而其局部刺激強度則弱于指按法。按法?div id="d48novz" class="flower left">
      ?膳c其他手法結(jié)合使用
      ,如與揉法結(jié)合,稱為“按揉法”

      常用按摩手法有哪些類型?

      常用按摩手法的種類很多

      ,學(xué)派不一
      ,動作不同,據(jù)之有幾十種甚至達百余種
      ,但一般常用的不過二三十種
      。這些手法在實際應(yīng)用中有一定的規(guī)律。按其作用力的方向可分為如下類型。

      推揉類

      指平面用力手法

      ,有推法
      、揉法、摩法
      、擦法
      、抹法。

      推法

      [定義]用指

      、掌或肘部著力于一定的部位上穴位或按經(jīng)絡(luò)的循行方向進行單方向的直線移動。用指稱指推法
      、用掌稱掌推法
      ,用肘稱肘推法。指推法又分為單指推法
      、雙指推法和三指推法
      ;掌推法又分為全掌推法和掌跟推法。

      [動作]操作時指

      、掌或肘要緊貼體表
      ,用力要穩(wěn),速度要緩慢而均勻
      。根據(jù)體質(zhì)
      、性別因人而宜。

      [應(yīng)用]在人體各部位使用

      ,指推法適用于各科疾病
      ,掌推法適用于四肢、腰背
      、運動障礙
      ,肘推法適用于腰臀、股骨部
      。能增高肌肉的興奮性
      ,促進血液循環(huán),并有舒筋活絡(luò)
      、疏泄積滯
      、宣化壅塞的作用。

      揉法

      [定義]用手指或手掌面在身體某個部位做回旋揉動

      [動作]揉法的作用力一般不大

      ,僅達到皮下組織,但重揉時叫作用到肌肉
      。頻率較慢
      ,每分鐘50~100次,一般是由輕到重再至輕。此種手法較溫和
      ,多在疼痛部位或強手法刺激后使用
      ,也可在放松肌肉、解除局部痙攣時用
      。操作時手指和手掌應(yīng)緊貼皮膚
      ,與皮膚之間不能移動,而皮下的組織被揉動
      ,幅度可逐漸擴大
      。根據(jù)按揉的部位不同做可分為拇指揉、大魚際揉
      、肘揉
      、掌揉等等。

      [應(yīng)用]揉法的主要作用是消腫止痛

      ,活血化瘀
      ,消積理氣,助消化等

      摩法

      [定義]本法分掌摩或指摩兩種

      [動作]掌摩法是用掌面附著于一定部位上,以腕關(guān)節(jié)為中心

      ,連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動
      。指摩法是用食、中
      、無名指面附著于一定的部位上
      ,以腕關(guān)節(jié)為中心,連同掌
      、指作節(jié)律性的環(huán)旋運動
      。本法操作時肘關(guān)節(jié)自然微屈曲(120度~145度),腕部放松
      ,指掌自然伸直
      ,動作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率每分鐘120次左右

      [應(yīng)用]本法刺激輕柔緩和

      ,是胸腹、脅肋腰背用手法
      。掌摩適用于胸腹
      、脅肋腰背部,指摩適用于頭面
      、腹部
      。對脘腹疼痛
      ,食積脹滿,氣滯及胸脅迸傷等病癥常用本法治療
      。具有和中理氣
      ,消積導(dǎo)滯,活血祛瘀
      ,調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用

      抹法

      [定義]用手指或手掌平伏按于按摩部位后,以均衡的壓力抹向一邊的一種手法

      [動作]其作用力可淺在皮膚

      ,深在肌肉。其強度不大
      ,作用柔和
      。一般常用雙手同時操作,也可單手操作
      。根據(jù)不同的部位有指抹、掌抹
      、理筋三種方法
      。抹法不同于推法,它的著力一般較推法為重
      ,推法是單方向的移動
      ,抹法則可根據(jù)不同的治療位置任意往返移動。抹法的頻率也較推法慢

      [應(yīng)用]抹法的主要作用是開竅

      ,鎮(zhèn)靜,清醒頭目
      ,擴張血管和增加皮膚彈性等

      擦法

      [定義]是用手指或手掌在皮膚上來回摩擦的一種手法。

      [動作]其作用力淺

      ,僅作用于皮膚及皮下
      。其頻率較高,達每分鐘100~200次
      。對皮膚引起反映較大
      ,常要擦到皮膚發(fā)紅,但不要擦破皮膚
      ,故在操作時多用介質(zhì)潤滑
      ,防止皮膚受損。此法可單手操作
      ,根據(jù)不同的部位有指擦和手掌擦

      [應(yīng)用]擦法的主要作用是益氣養(yǎng)血

      ,活血通絡(luò),加快血液循環(huán)
      ,消腫止痛
      ,祛風(fēng)除濕,濕經(jīng)散寒等

      按拍類

      按有指按法

      、掌按法和肘按法,拍則指用虛掌拍打體表
      。一般有按法
      、掐法、撥法
      、振法
      、彈法、拍捶法
      、踩蹺法
      、滾法。

      按法

      [定義]用拇指端或指腹按壓體表

      ,稱指按法
      。用單掌或雙掌,也可用雙掌重疊按壓體表
      ,稱掌按法
      。用肘尖按壓體表,稱為肘按法

      [動作]按法操作時要緊貼體表著力于一定的部位或穴位

      ,做一掀一壓的動作,不可移動
      ,用力要由輕到重
      ,不可用暴力猛然按壓。

      [應(yīng)用]按法在臨床上常與揉法結(jié)合應(yīng)用

      ,組成“按揉”復(fù)合手法
      。指按法可用于全身各部位穴位;掌按法
      、肘按法常用于腰背和腹部
      、四肢、肩背
      ,本法具有放松肌肉
      ,開通閉塞,通經(jīng)活絡(luò)
      、活血止痛的作用
      。適用于胃脘痛
      ,頭痛,肢體痠痛麻木等疼痛病癥常用本法治療

      掐法

      [定義]是用拇指

      、中指或食指在身體某個部位或穴位上,做深入并持續(xù)的掐壓

      [動作]掐法刺激較強

      ,常用于穴位刺激按摩。操作時用力須由小到大
      ,使其作用為由淺到深
      。掐法用在穴位時,可有強烈的酸脹感覺稱“得氣”反應(yīng)
      。掐法也可稱指針法
      ,是以指代針的意思。另與掐法近似的一種指切法
      ,是用一手或兩手拇指做一排排輕巧而密集的掐壓
      ,邊掐邊向前推進。這一方法一般用于組織腫脹時
      ,將其向前方推散
      ,而使腫脹散開。

      [應(yīng)用]掐法的主要作法是刺激穴位

      ,疏通經(jīng)脈,消腫散瘀
      ,鎮(zhèn)靜安神
      ,開竅等。

      撥法

      [定義]是將手指端嵌入軟組織縫隙中

      ,然后做橫向的撥動

      [動作]撥法的刺激很強,局部可有酸脹反應(yīng)

      ,用的力更應(yīng)以病人能忍受為度
      。另有一種稱刮法,也是用手指端摸到軟組織有肥厚或硬結(jié)處做刮撥的手法
      。刮撥的方向可根據(jù)病變部位走向而定

      [應(yīng)用]撥法和刮法的主要作用是緩解肌肉痙攣,松解組織粘連

      ,舒筋通絡(luò)
      ,滑利關(guān)節(jié),消腫止痛等

      振法

      [定義]用指端或手掌緊壓身體某一部位或穴位上做持續(xù)震顫的一種手法

      [動作]操作時主要依靠前臂和手都的肌肉持續(xù)用勁發(fā)力

      ,使力量集中于指端或手掌,形成震動力
      ,使按摩部位隨之而發(fā)生震顫
      。操作時要著力實而頻率快,使其有向深部滲透的感覺
      。有些部位的穴位振法
      ,用手振比較累,可以使用電振器做治療
      。但最好個做頭
      、面部的電動按摩器治療。通常每個穴位可做1分鐘左右
      。振法可單手操作
      ,也可用雙手重疊操作。根據(jù)治療部位不同可分為指振法
      、掌振法
      、電振法三種。

      [應(yīng)用]振法的主要治療作用是放松肌肉

      ,調(diào)節(jié)神經(jīng)
      ,解痙止痛,消除疲勞等

      彈法

      [定義]用手指背面彈打身體某一部位的方法

      [動作]彈時用拇指或中指扣住食指,然后食指發(fā)出撥動滑脫

      ,使食指指背在思部著力彈打
      。彈打的強度需由輕而重,著力也要有彈性
      ,以不引起疼痛為宜
      。此手法多用單手操作,適用于關(guān)節(jié)部位
      ,彈時可沿關(guān)節(jié)周圍進行

      [應(yīng)用]彈法的主要作用是通利關(guān)節(jié),放松肌肉

      ,祛風(fēng)散寒
      ,消除疲勞等。

      拍捶法

      [定義]用手指或手掌輕巧地拍打身體某一部位的方法

      ,叫拍法

      [動作]用空心拳或拳側(cè)面捶擊身體某部位的方法為捶法。拍法著力較輕

      ,多用于胸廓
      、背部及表淺的關(guān)節(jié)部位
      ;捶法作用力較重,可達肌肉
      、關(guān)節(jié)與骨骼
      。捶法輕而緩慢的操作可使筋骨舒展;重而快速的捶擊可使肌肉興奮
      。不論拍
      、捶在操作時要以腕發(fā)力,由輕而重
      ,由慢而快
      ,或一陣快,一陣慢交替操作
      。動作要協(xié)調(diào)
      、靈活,著力要有彈性
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      ?蓡问植僮鳎部呻p手操作
      。根據(jù)病變部位不同而分別選用拍
      、捶的治療方法。拍法可分為指拍
      、指背拍和掌拍
      。捶法可分為直拳捶、臥拳捶和側(cè)拳錘

      [應(yīng)用]捶法的主要作用是行氣活血

      ,放松肌肉,祛風(fēng)散寒
      ,消除肌肉疲勞,緩解局部酸脹等

      踩蹺法

      [定義]也稱腳踩法

      ,是用腳掌踩踏人體某一部位并做各種動作的一種方法。

      [動作]可以腳同時踩按

      ,也可兩腳交替踩按
      。在踩踏時以腳掌前部著力于治療部位,一松一踩
      ,力量要適宜
      ,切不可過力。頻率要慢
      ,做腰部治療時應(yīng)與患者呼吸相配合
      ,切忌迸氣
      。在治療時,若病人不愿配合或要求停止治療
      ,決不能勉強
      。此法多用于腰骶部及四肢的近側(cè)部。一般常用于腰椎間盤病變的治療
      。踩蹺法是按
      、壓、揉
      、推幾種手法的結(jié)合
      ,且按摩強度較大。

      [應(yīng)用]臨床常用于腰椎間盤突出癥的治療

      。本法刺激量大
      ,應(yīng)用時必須謹(jǐn)慎,對體質(zhì)虛弱者或脊椎骨質(zhì)有病變者均不可使用本法

      滾法

      [定義]以患肢體為軸心

      ,使肢體做被動環(huán)轉(zhuǎn)運動的手法。

      [動作]醫(yī)生一手握住被搖關(guān)節(jié)近端

      ,以固定肢體
      ,另外一手握住關(guān)節(jié)遠端的肢體,然后做緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運動
      。做逆時針或順時針的搖動
      。搖法動作要緩和,用力要穩(wěn)
      ,搖動方向及幅度須在患者生理許可范圍內(nèi)進行
      ,由小到大,由慢到快

      [應(yīng)用]滾法主要作用是舒筋活血

      ,解痙止痛,強筋壯骨
      ,滑利關(guān)節(jié)
      ,緩解肌肉,筋膜的痙攣
      ,消除疲勞

      捏拿類

      一般有捏法、拿法

      、搓法
      、捉法。

      捏法

      [定義]有三指捏和五指捏兩種。

      [動作]三指捏是用大拇指與食

      、中兩指夾住肢體
      ,相對用力作一緊一松擠壓。五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體
      ,相對用力作一緊一松擠壓
      。在作相對用力擠壓動作時要循序而下,均勻而有節(jié)律性

      [應(yīng)用]本法適用于頭部

      、頸項部、四肢及背脊
      ,具有舒筋通絡(luò)
      ,行氣活血的作用。

      拿法

      [定義]用拇指和其余四個手指的羅紋面對稱用力提起并捏揉的手法

      [動作]用大拇指和食

      、中兩指,或用大拇指和其余四指作相對用力
      ,在一定的部位和穴位上進行節(jié)律性地提捏
      。操作時,用勁要由輕而重
      ,不可突然用力
      ,動作要緩和而由連貫性。

      [應(yīng)用]拿風(fēng)池穴:具有發(fā)汗解表

      、開竅醒神的功效
      ;拿肩井:具有祛風(fēng)散寒、調(diào)和氣血的功效
      ;拿頸項部:具有祛風(fēng)散寒
      、開竅明目的功效;拿上下肢:具有疏通經(jīng)絡(luò)
      、松解痙攣的功效

      搓法

      [定義]是用雙手在肢體上相對用力進行搓動的一種手法。

      [動作]其作用力可達肌肉

      、肌腱
      、筋膜、骨骼
      、關(guān)節(jié)囊
      、韌帶等處
      。強度輕時感覺肌肉輕松
      ,強度大時則有明顯的酸脹感。頻率一般每分鐘30~50
      ,搓動速度開始時由慢而快
      ,結(jié)束時由快而慢
      。搓法有掌搓和側(cè)掌搓兩種。

      [應(yīng)用]搓法的主要作用是疏散經(jīng)絡(luò)

      ,調(diào)和氣血
      ,通利關(guān)節(jié),松弛肌肉
      ,消除疲勞等

      提法

      [定義]提法是指醫(yī)者用雙手對按而向上提,或雙手按于施治部位使勁向上(反方向)提

      ,或垂手拿起的手法

      [動作]在臨床分為頓提法和端提法兩種。一是頓提法:患者正坐

      。醫(yī)者立于患例
      ,囑患肢抬舉過頭并伸直(手心向內(nèi)),醫(yī)音的左手握食指
      、拇指
      ,右手握無名指、中指
      、小指
      ,先緩慢導(dǎo)引放松局部,再使勁上提3次
      ,每提1次關(guān)節(jié)可發(fā)出1次彈響
      。但操作時避免使用暴力;二是端提法:患者正坐
      。醫(yī)者立于患者背后
      ,雙手虎口置于患者同側(cè)耳垂下,拇指于耳后高骨處
      ,食指于下頜角緣
      ,置準(zhǔn)貼實后,雙手同時用力向內(nèi)合立并向上提
      。但施本法時
      ,必須注意雙手虎口必須對準(zhǔn)患者同側(cè)耳垂下后側(cè),并將患者頭部卡于兩手之中
      ,同時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者
      ,切勿壓及頸總動脈,造成危險

      [應(yīng)用]解除粘連

      ,順理肌筋。滑利關(guān)節(jié)
      ,醒腦安神
      。疏風(fēng)止痛,聰耳明目
      ,調(diào)和陰陽
      ,補益氣血。補腎氣
      ,強腰脊
      ,調(diào)和氣血陰陽。

      牽抖類

      一般有抖法

      、引伸法等

      抖法

      [定義]是抖動身體的一種方法,也是屬于被動運動按摩

      [動作]操作時握住患者遠端

      ,在牽拉的同時做上下,或左右的抖動
      。即象抖動繩子一樣用柔勁來抖動肢體
      ,使肢體隨著抖動的力量似波浪樣的起伏。根據(jù)不同部位
      、不同疾病
      ,抖動的次數(shù)也不同。抖法一般多應(yīng)用于腕
      、上肢
      、下肢和腰部。

      [應(yīng)用]此法的力量作用于肌肉

      、關(guān)節(jié)
      、韌帶,具有舒展筋骨
      、滑利關(guān)節(jié)
      ,消除疲勞、整復(fù)和恢復(fù)解剖位置的異常
      。如腰椎間盤突出癥常采用抖法來進行治療

      引伸法

      [定義]是在肌肉放松時被動地牽伸關(guān)節(jié)的一種方法。本法屬于特殊的被動性運動按摩

      [動作]此種方法的作用力

      ,可使關(guān)節(jié)發(fā)生一時性超過正常生理活動幅度的運動。這種操作技巧較難
      ,要順勢而行
      ,使引伸的動作有勁而不蠻
      ,幅度大而不野,達到恰如其分
      ,恰到好處的程度。引伸法可有上肢引伸
      、下肢引伸
      、腰部引伸等多種。

      [應(yīng)用]引伸法的治療作用

      ,是牽伸關(guān)節(jié)攣縮
      ,糾正關(guān)節(jié)錯位,增強肢體的活活動能力等

      運動類

      一般有屈伸法

      、搖法、板法
      、背法

      屈伸法

      [定義]是對有活動障礙的關(guān)節(jié),幫助其伸展和屈曲波動活動的一種方法

      [動作]屈伸法也可稱展法或伸展法

      ,屬于被動運動按摩。此法必須順其勢
      ,不可用暴力
      ,伸展力要作用在引起關(guān)節(jié)攣縮的軟組織上,以克服其牽拉力
      ,利用反向作用力而使關(guān)節(jié)活動范圍加大
      。運動的方向要按各關(guān)節(jié)正常的運動方向和角度進行。在活動時一定要用緩慢
      、均衡
      、持續(xù)的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度,并在此幅度范圍內(nèi)連續(xù)活動
      ,使其逐漸增加同伸活動的角度
      。當(dāng)屈伸到最大角度后要固定1~2分鐘,然后再慢慢放松還原
      。如此反復(fù)數(shù)次
      。此法在操作時要注意病人的體位,應(yīng)置于能使被運動的關(guān)節(jié)達到充分活動
      ,并保證被按摩者不會因疼痛的閃躲而發(fā)生異外的體位

      [應(yīng)用]伸展法適用于人體各個關(guān)節(jié)。屈伸法的作用是松解粘連

      ,滑利關(guān)節(jié)
      ,增加肢體活動能力等

      搖法

      [定義]是以關(guān)節(jié)為軸心,做肢體順勢輕巧的緩慢回旋運動

      [動作]本法屬于被動運動按摩

      。在施術(shù)時要將體位安置合適,搖動的動作要緩和穩(wěn)妥
      ,速度要慢
      ,幅度應(yīng)由小到大,并要根據(jù)病情
      ,適可而止
      。同時也要注意被運動關(guān)節(jié)的正常生理活動范圍。搖法常用來預(yù)防和治療各種關(guān)節(jié)活動功能障礙
      。雙軸和多軸關(guān)節(jié)都可做環(huán)繞運動治療
      ,如腕關(guān)節(jié)搖動等等。

      [應(yīng)用]搖法的作用是松解粘連

      ,滑利關(guān)節(jié)
      ,增加肢體活動能力?div id="jfovm50" class="index-wrap">;謴?fù)體力等

      扳法

      [定義]又稱搬法,可以在人體幾個部位應(yīng)用

      ,如肩
      、髓、腰
      、頸等

      [動作]是用一手壓住人體某一部位,另一手扳動其他部位

      ,兩者使用力量相等
      、作用相反的外力,使關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或伸展
      。扳法也屬于被動運動按摩手法
      ,常用治療四肢關(guān)節(jié)的功能障礙及脊椎小關(guān)節(jié)的交鎖與錯位等癥。故此也可以認(rèn)為是正骨干法的一種
      。扳法不是一個大幅度的被動運動
      ,在施術(shù)時必須將要扳動的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn),在保持這一位置的基礎(chǔ)上
      ,再做一個稍微加大幅度的運作
      。扳動時一定要因勢利導(dǎo),了解正常關(guān)節(jié)活動范圍
      ,不可超出生理功能
      。根據(jù)用力方向和施行方法的不同
      ,有側(cè)扳、后扳
      、斜扳等幾種

      [應(yīng)用]扳法的主要作用松解粘連,幫助復(fù)位

      ,滑刮關(guān)節(jié)
      ,緩解痙攣,消除疼痛
      ,牽伸肌肉、韌帶之作用

      背法

      [定義]一種常用于治療急性腹扭傷

      、腰椎間盤病變、腰肌勞損等的按摩方法

      [動作]醫(yī)者和患者背靠背站立

      。醫(yī)者兩肘屈曲挽住患者肘彎部,然后彎腰屈膝
      ,以臀部著力頂住患者腰部
      ,將患者背起,使其雙腳離地
      。做左右方向的擺動和上下方向的抖動
      ,使腰部有牽動感。在施術(shù)時要注意肘部勾緊不要滑脫
      ,囑患者不要打挺

      [應(yīng)用]本法可使腰記載住及其兩側(cè)伸肌過伸,促使扭錯只小關(guān)節(jié)復(fù)位

      ,并有助于緩解腰椎間盤突出癥的癥狀
      。對腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出癥等常用本法配合治療。

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