《中醫(yī)啟蒙三字經(jīng)》修改意見

《中醫(yī)啟蒙三字經(jīng)》修改意見

編輯同志：

近日拜讀《中國中醫(yī)藥報》刊載的《中醫(yī)啟蒙三字經(jīng)》后，有感于此書創(chuàng)意好，立意新，義深遠，是一部時代需要、中醫(yī)需要的佳作。筆者冒昧提出愚見，與作者商榷。

序修改為：

中醫(yī)學，自岐黃，五千年，益華邦。

理法備，方藥詳，體系好，特色良。

杏林暖，橘井香，要傳承，要弘揚。

學中醫(yī)，保健康，持仁術(shù)，濟四方。

胡心藻

胡心藻同志：

您的來信收到。我們感覺您的意見很有見地，現(xiàn)予刊登。

——編 者

中醫(yī)跟師心得體會_中醫(yī)跟師學習總結(jié)

中醫(yī)跟師心得體會篇一 我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風濕腎病科的主任，現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年，在30余年的行醫(yī)生涯中，她從未離開過病人，從未離開臨床第一線，可謂名副其實的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學習不足2年，在這短暫的時間里，李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導、更是教導我何為醫(yī)德。她認為“醫(yī)乃仁術(shù)”， “為醫(yī)者，應(yīng)待患者如親人，至精至誠，讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途?！?/p>

專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點，經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少，誰都很難數(shù)得清。

例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)，患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過詳細的檢查后，覺得這種疑難重癥治療很棘手，但一個醫(yī)生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是，她研究病情開出了第一個處方。以后根據(jù)病情變化，不斷調(diào)整藥方，并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后，病人奇跡般地恢復(fù)了健康，可以正常生活。

又如一位脾腫大的患者，在多家醫(yī)院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了專看疑難雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細問診及檢查下，幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!

再如，從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克?貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡，這次他要找李硯民主任碰碰運氣，醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳，直起了腰，邁開了堅實的步子?；貒?，興奮地用電報向他的恩人報喜：李硯民女士，萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病，一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。

李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，尤擅內(nèi)科，對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣，臨床上獨具特色，經(jīng)驗豐富，療效卓著。

李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù)，同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風，她以“大醫(yī)精誠”之訓，鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟，更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名，但毫無名醫(yī)架子。多年來，她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個就診者。一般來說，來請李硯民主任診病的人，大都為重患或疑難病。人們常?？吹剑掳鄷r間已經(jīng)過了很久，她還在為“號外號”的病人悉心看病，特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農(nóng)村病人，寧肯犧牲自己的休息，也要為他們診治。有的病人跟到家中，或截在路上，她都是和顏悅色地接待，安排時間為他們耐心診治，從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人，她總是認真回復(fù)，或調(diào)劑藥方，或鼓勵病人增強信心。因此，許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生，還把她當成自己的朋友，精神的寄托，康復(fù)的希望。

李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人，以其高超的醫(yī)術(shù)，堅韌不拔的科研作風，帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展，慕名前來診治的患者眾多，并于2010年成立了開封市中醫(yī)院風濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫(yī)理論功底，精確的辨證論治，豐富的臨床經(jīng)驗，使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù)，有多少患了所謂“不治之癥”的病人，在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹慎，從不滿足自已的成就，雖已患者眾多，仍手不離卷，孜孜以求。

中醫(yī)跟師心得體會篇二 8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承的學習，跟師至今，已近一年時間。通過這一年的學習，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會。

我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她__年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍，要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學生，跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識的零接觸，那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

學習中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。

另外，呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個一個地耐心檢查，仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，一一認真細致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看，就病情及相關(guān)注意事項進行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學習西醫(yī)基礎(chǔ)知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時要與病患進行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。

一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時間的學習，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學習，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負院領(lǐng)導、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護者。

中醫(yī)跟師心得體會篇三 中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑，使學習完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。

在一年的跟師過程中，得到了陳明老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》，教導我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后，老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。

在跟師過程中，能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學習目標的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學習過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實習中更能充分運用所學的知識。 這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學習外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學會從不同方面去理解同一個問題，

也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學到更多的知識。古語云：“一日為師，終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會見真情，老師定會將學問傾囊相授的。

中醫(yī)跟師心得體會篇四眾所周知，中醫(yī)是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學問，數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們越來越多的喜愛，很多人希望了解它學習它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學起，不知從哪入手。 我作為一名護理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實踐中，我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫(yī)師的指導，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學習經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。

一、遵從中醫(yī)整體觀念，強化針灸療效

中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認為人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個組

成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?。平衡針灸?chuàng)始人——北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠教授認為：人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風邪入侵，務(wù)必叮

囑患者不要急于洗澡和吹風，以免加重病情。

二、掌握配穴原則，靈活取穴

1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導下，我們掌握了針灸學的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。 這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠隔誘導作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴，再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2.循經(jīng)選穴的原則 臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導，根據(jù)病機和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之

上下、出入的處所，具有遠近聯(lián)系的功能，對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補瀉，辨證施治 在補瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認為進針得氣后，應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達到治療目的。

通過理論與實踐相結(jié)合的學習，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的

中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛，總結(jié)出一點體會與心得，與各位同仁共同學習，不足之處，請見諒。

中醫(yī)跟師心得體會篇五中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天，下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一、要注意培養(yǎng)動手能力。

中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火;紅而干，為陰虛;不紅不腫，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。

初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的`前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師

為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學會與患者相處，

視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

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想自學中醫(yī)學，開始要看哪些基礎(chǔ)性書籍入門

很多學中醫(yī)的人都在問如何學好中醫(yī)，其實學中醫(yī)沒有什么訣竅，有句話最適合學中醫(yī)了——書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。中醫(yī)智庫集合中醫(yī)科學院權(quán)威專家和千余名中醫(yī)人士，經(jīng)過精心篩選，向中醫(yī)學生推薦20本中醫(yī)必讀古籍。掌握這20本書籍便能為學習中醫(yī)的理論打好基礎(chǔ)，同時更是打開中醫(yī)之門的一把寶貴鑰匙。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》《素問》兩部分。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同時，主張不治已病，而治未病，同時主張養(yǎng)生、攝生、益壽、延年。是我國醫(yī)學寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學典籍。它是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫(yī)學巨著。在理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”等。介紹及論證了從生活習慣干預(yù)到心理干預(yù)、從經(jīng)絡(luò)原理到經(jīng)絡(luò)治病術(shù)、從疾病的診斷治療以及相關(guān)人體解剖、生理病理到使用藥物原則及注意事項等內(nèi)容，內(nèi)容廣博，被譽為綜合性百科全書。
網(wǎng)友評論：中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一，學中醫(yī)者該好好閱讀。
《神農(nóng)本草經(jīng)》
《神農(nóng)本草經(jīng)》（簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》），中國漢族傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一，作為現(xiàn)存最早的中藥學著作約起源于神農(nóng)氏，代代口耳相傳，于東漢時期集結(jié)整理成書，是上古，先秦，秦漢時期眾多醫(yī)學家搜集、總結(jié)、整理當時藥物學經(jīng)驗成果的專著，是對中國中醫(yī)藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的大部分中藥學理論和配伍規(guī)則以及提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實踐中發(fā)揮了巨大作用，是中醫(yī)藥藥物學理論發(fā)展的源頭。
網(wǎng)友評論：任何事物的出現(xiàn)，都不是孤立存在的。讀醫(yī)書不能脫離成書的時代背景。

《傷寒論》
是東漢著名醫(yī)學家張仲景所著，內(nèi)容包括傷寒和雜病兩部分。他在《內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》等著作的基礎(chǔ)上，總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學經(jīng)驗和自己的臨床實踐，確定了祖國醫(yī)學辨證論治的完整體系，是一部理、法、方、藥俱備的指導臨床實踐的醫(yī)學經(jīng)典。
網(wǎng)友評論：仲景先師的畢生巨著，它出現(xiàn)就是中醫(yī)學發(fā)展的最高成就。面對幾千年的文化傳承，我們理所應(yīng)當，也該抱著真正求學的心態(tài)來鉆研祖先們留下來的醫(yī)術(shù)，繼續(xù)將它們傳承和發(fā)揚，而不是一味地否定。
《難經(jīng)》
《難經(jīng)》是中醫(yī)經(jīng)典著作之一，也是學習中醫(yī)學、掌握傳統(tǒng)理論真諦的必讀之書。它成書于西漢末年。全書以問答釋疑的形式討論了八十一個問題。所述以基礎(chǔ)理論為主，并對《內(nèi)經(jīng)》中某些重要問題進行了闡發(fā)和探討。具有重要的理論和臨床意義，但由于其成書較早，文字古奧，語句艱深，極難使中醫(yī)初學者理解掌握。
網(wǎng)友評論：其成書較早，文字古奧，語句艱深，極難使中醫(yī)初學者理解掌握。跟著老師聽了一遍，可能有些東西還需要沉淀才可以感受到！
《金匱要略》
撰于3世紀初。為作者原撰《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分。經(jīng)晉王叔和整理后，其古傳本之一名《金匱玉函要略方》,共3卷上卷為辨?zhèn)芯韯t論雜病，下卷記在藥方。后北宋校正醫(yī)書局林億等人根據(jù)當時所存的蠹簡文字重予編校，取其中以雜病為主的內(nèi)容，仍厘訂為3卷，改名《金匱要略方論》.全書共25篇，方劑262首，列舉病癥六十余種。所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證。
網(wǎng)友評論：學醫(yī)者必須精讀深思者也。
《醫(yī)學三字經(jīng)》
清代大醫(yī)學家陳修園先生所著醫(yī)學啟蒙之作，以《內(nèi)經(jīng)》、仲景之書為根本，言簡意賅，通俗而不離經(jīng)旨。由此入門習醫(yī)，可以不入歧途。我以為，此書不僅初學必讀，而且是診家必備，時時研習，常有心得。以詩贊之：醫(yī)學啟蒙三字經(jīng)，清源正本圣心明。升堂捷徑修園指，理法得來可順行。
網(wǎng)友評論：精簡，初學者實用，推薦使用，醫(yī)理寫的很好。
《瀕湖脈訣》
明代李時珍為糾正五代高陽生《脈訣》之誤，汲取其父李言聞《四診發(fā)明》中有關(guān)脈學內(nèi)容，并參以諸家學說及自己的臨證經(jīng)驗編撰而成。該書分兩部分，前半部分主要論述了浮、沉、遲、數(shù)等27種脈象。其中同類異脈的鑒別和各脈主病均編成七言歌訣，便于讀者背誦，后半部分為李言聞根據(jù)宋代崔嘉彥的《紫虛脈訣》加以刪補而成，全面論述了脈象機理、診脈法、五臟平脈、辨脈提綱、各種病脈體狀、脈象主病等問題。原書語言簡練，易誦易記，適合廣大醫(yī)者及中醫(yī)愛好者學習參考。
網(wǎng)友評論：結(jié)合著經(jīng)絡(luò)的書籍看，還真不錯，描述清晰易懂！
《四圣心源》
《四圣心源》十卷，清·黃元御撰。他將《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作之精髓，融會貫通于一體，提出了“一氣周流，土樞四象”的理論體系，辨證治療，尤重中氣。黃氏自謂其說遠承先圣之心，故將其撰書留世，命名為《四圣心源》?！端氖バ脑础逢U述的一氣周流體系，從天人合一的角度，將理論與臨床完美結(jié)合，可以執(zhí)簡馭繁，幫助后學更好地領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。
全書文辭工美，醫(yī)理圓周，前述理論，后列諸病，是一部頗具特色的綜合性中醫(yī)專著，適合各級中醫(yī)業(yè)者閱讀參考。

網(wǎng)友評論：原來經(jīng)典離我如此之近，閱讀和理解的感受如此之親切，仿佛有先師耳提面命，帶著沒有任何中醫(yī)基礎(chǔ)知識的懵懂，摸索四圣心源里面的珠寶、玉石，好書，要精讀！ 中醫(yī)智庫網(wǎng)整理的電子版本，制作堪稱精美，不妨一看。
《脈經(jīng)》
《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存第一部流傳于世的脈學經(jīng)典著作，對后世脈學的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。全書共1O卷，98篇，成書于公元3世紀中葉。由西晉著名中醫(yī)學家王叔和精選《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及張仲景、華佗等漢魏著名醫(yī)家有關(guān)脈論精華．結(jié)合自己的臨證體會以及當代臨證經(jīng)驗編撰而成。該書集晉以前脈學之大成，對中醫(yī)脈學理論進行全面梳理．發(fā)展并構(gòu)建了中醫(yī)脈學體系，
網(wǎng)友評論：中醫(yī)四診中“望聞問切”，切脈雖然放在最后，卻是最考功力的。諸位請想想，單憑手指在腕部皮膚上的觸感，竟能定出十八般脈相來，不下點苦功是做不到的。
《針灸甲乙經(jīng)》
《針灸甲乙經(jīng)》類集《素問》、《靈樞》之論，總結(jié)出諸疾之病因、病機、治則、復(fù)采《明堂》腧穴、針法、灸法、乃貫通三部中醫(yī)經(jīng)典之理論與實踐于一書，分12卷，成為最早的，最權(quán)威的針灸學經(jīng)典著作，故全名為《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》，簡稱《甲乙經(jīng)》。該書不僅是《素問》、《靈樞》的最早傳本，還是《黃帝明堂經(jīng)》的惟一完整傳本，具有極高的文獻價值。。
網(wǎng)友評論：選本需謹慎，中醫(yī)智庫的版本反復(fù)?？?，內(nèi)容準確，并增加導讀與穴名索引，便于讀者理解和檢索。
《溫病條辨》
《溫病條辨》是清·吳瑭(鞠通)所著，為明清醫(yī)學中溫熱學派的名著之一。全書共6卷。卷首引證《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文，冠以原病篇。前三卷據(jù)金·劉河間“三焦分治”的方法，系統(tǒng)地把溫病分上、中、下三焦三篇，詳細論述了溫病的病源和證治。卷四為雜說，討論有關(guān)溫病的學理，卷五為“解產(chǎn)難”，卷六為“解兒難”，都是結(jié)合溫病的理論來討論產(chǎn)后調(diào)治以及小兒驚風、痘癥等。由于《溫病條辨》所有論據(jù)和治療方法，都是明清以來醫(yī)家的實踐經(jīng)驗，頗切實用；《溫病條辨》中所創(chuàng)制的一些方劑如“桑菊飲”和“銀翹散”等至今仍為中醫(yī)所廣泛應(yīng)用，因此，《溫病條辨》是學習和研究中醫(yī)學，特別是研究溫熱病所不可少的參考書。

網(wǎng)友評論：相信諸位朋友家庭常備藥中應(yīng)該有一味“銀翹片”，或者與之相似的“板藍根沖劑”。這些都是感冒常用藥，在風寒發(fā)熱初起時，喝上一兩包，往往立刻見效?！般y翹散”這味藥的地位上升，起源于《溫病條款》。吳鞠通極推崇這個方子，認為它可以辛涼解表，清熱解毒?！稖夭l款》里的許多方子，都在“銀翹散”的基礎(chǔ)加減而來?？梢哉f銀翹散之于《溫病條辨》猶如桂枝湯之于《傷寒論》。
《醫(yī)宗必讀》
《醫(yī)宗必讀》為明末著名醫(yī)家李中梓所著。全書共10卷。卷1為醫(yī)論和圖說。醫(yī)論以介紹醫(yī)學源流、指導學醫(yī)門徑為主；圖說部分根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》列述人體骨度部分及臟腑、生理等。卷2提綱挈領(lǐng)地闡析中醫(yī)的脈學、診法。卷3-4為本草征要，以《本草綱目》為主，精選常用藥物400余概括主治功效，并采諸愛學說、參以已見予以闡釋。卷5-10介紹以內(nèi)科雜病為主的30余種病證的病機和治療，并附醫(yī)案。本次整理以明崇禎址年丁丑（1637）刻本為底本，經(jīng)過精心?？倍?。書前撰有導讀，書后附有方劑索引、藥名索引、便于讀者查閱。
網(wǎng)友評論：中醫(yī)入門必讀綜合性醫(yī)書。
《本草綱目》
《本草綱目》原本共190多萬字。52卷。它共收集品物1892種。其中植物1094種。動物443種。礦物161種。其他194種。收錄藥方11096個。繪制了插圖1110幅。該書以部為綱、以類為目。再以類為綱、以藥為目，又在每種藥物之下。以藥名為綱、以八項分析為目。集幾千年食物、藥物的種植、收采、調(diào)制及醫(yī)養(yǎng)功效之大成。
網(wǎng)友評論：大愛李時珍伯伯，我愛死你的著作。

《諸病源候論》

《諸病源候論》是我國第一部病因、病機、證候?qū)W專著。本稿選擇善本作為底本，并參考多種校本，進行?？?、注釋，并撰寫導讀，供中醫(yī)從業(yè)人士、愛好者和學生參考使用?！吨T病源候論》50卷，共分70門，載錄內(nèi)外婦兒諸科1739種病候，敘述了各種病候的病因、病理與證候。
網(wǎng)友評論：外臺，千金載方病機大抵遵循此書。不讀此書，千金方，外臺很多組方思路根本無法理解。
《醫(yī)學衷中參西錄》
《醫(yī)學衷中參西錄》為清末民國初中西醫(yī)匯通代表醫(yī)家張錫純所著。影響頗大。其于臨床的主要貢獻，是在中西醫(yī)匯通思想基礎(chǔ)上充分發(fā)揮生石膏治療熱病的功效，創(chuàng)“升陷湯”治大氣下陷。在治療急證、防治霍亂等方面，有所建樹，醫(yī)界稱其為“執(zhí)全國醫(yī)壇之牛耳者”。前七期30卷于1918～1934年陸續(xù)刊行。其中前三期合編為醫(yī)方，按治陰虛勞熱、治喘息、治消渴、治淋濁等證候分34類，收錄奇效驗方180余首；第四期為中西藥物講義，介紹中藥80余味，常用西藥近50味；第五期為醫(yī)論醫(yī)話；第六期為醫(yī)案，栽虛勞喘嗽、血病、肢體疼痛等臨床驗案百余則；第七期為傷寒論講義，系張氏去世后，其子張蔭潮整理遺稿后付梓而成，并附溫病遺方8首；第八期為其孫張銘勛1957年所獻張氏未出版的遺稿。此書是張錫純一生臨床經(jīng)驗的總結(jié)，不僅內(nèi)容豐富，且獨樹一幟，中西結(jié)合，大膽創(chuàng)新，在醫(yī)林中影響頗深，
網(wǎng)友評論：近代醫(yī)書第一可法之書。
《備急千金要方》
我國唐代著名醫(yī)學家孫思邈的代表性著作，被譽為我國歷史上第一部臨床醫(yī)學百科全書，在中國醫(yī)學史上占有舉足輕重的地位，歷代醫(yī)家奉為研習醫(yī)學的必讀書。全書共30卷，匯集了晉唐以前大量醫(yī)藥學資料。內(nèi)容包括醫(yī)德、醫(yī)學教育、治則、診斷、處方用藥、婦、兒、五官、內(nèi)、外、急救各科諸病證治，及食療養(yǎng)生、房中、脈法、針灸孔穴等，記載了豐富而寶貴的醫(yī)藥學經(jīng)驗與文獻資料，迄今仍有很高的實用價值。對于今后醫(yī)學的發(fā)展，是一份可供深入挖掘的寶藏。
網(wǎng)友評論：思邈先生以“千金”二字來作為書名。思邈先生不僅依此常常提醒自己，也希望別的人在學醫(yī)或者從醫(yī)的時候可以更好運用自己的知識，從而避免一些錯誤。所以這部書里，他根據(jù)自己個人豐富的從醫(yī)經(jīng)歷而提出的關(guān)于診治的要訣，針灸的方法，以及養(yǎng)生的方法等內(nèi)容，都描述得非常詳盡，是部很好的入門書籍。

《肘后備急方》
《肘后備急方》，東晉著名醫(yī)家葛洪撰，是我國現(xiàn)存較早、實用價值較高的一部方書。全書共八卷，所論疾病包括急性傳染病、各臟器急慢性疾患以及外科、婦科、兒科"口腔、眼科等病證。每病皆論及病候，略記病因，審明治法，依法立方，據(jù)方配藥，并兼以針灸。用方藥簡易得，價廉而效；針灸不言腧穴，只言分寸，明了實用，因此實用價值頗高。
網(wǎng)友評論：非常實用，學醫(yī)者應(yīng)該深入研究。
《臨證指南醫(yī)案》
《臨證指南醫(yī)案》共十卷。卷一至卷八以內(nèi)科雜病醫(yī)案為主，兼收外科及五官科醫(yī)案，卷九和卷十分別為婦科醫(yī)案和兒科醫(yī)案。全書序列八十九門，述證八十六種，每門以病證為標目，序列其經(jīng)治醫(yī)案，言簡意賅，切中肯綮，于學術(shù)多有所體悟，于后學啟迪甚多。每門之末附有論述該門證治大要的附論一篇，系由葉氏門人分別執(zhí)筆撰寫而成。反映了葉天士辨證精細、立法妥帖、處方中肯、用藥靈活的學術(shù)特點。
網(wǎng)友評論：書中治案大多切于臨床實用，其中有關(guān)溫熱病醫(yī)案的載述甚至成為后世醫(yī)家編寫溫病專著的藍本。
《湯頭歌訣》
古人治病，藥有君臣，方有奇偶，劑有大小，此湯頭所由來也。此乃清朝名醫(yī)汪昂所撰的方劑學著作，其內(nèi)容簡明扼要、音韻工整。
網(wǎng)友評論：便于中醫(yī)初學者習誦，流傳較廣的方劑學著作。
《藥性賦》
常用中藥按藥性分寒、熱、溫、平四類，用韻語編寫成賦體，言簡意賅，朗朗上口，便于誦讀記憶。尤其是對藥性概括精辟，一經(jīng)銘記在心，受用終生，頗受歷代讀者喜愛，傳沿至今，長盛不衰。
網(wǎng)友評論：概括了各種藥的藥性，口訣通順。簡了。作為記憶區(qū)分藥性很好的書 ，中醫(yī)初學中藥的啟蒙書。

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