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正確看待天人相應(yīng)

醫(yī)案日記 2023-05-03 23:18:23

楊光 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科

“天人相應(yīng)”是近幾年的“熱”詞

,其具體含義和內(nèi)容因語境不同而不同
。比如在社會學(xué)和哲學(xué)語境中
,它主要是哲學(xué)概念。在中醫(yī)文化的語境中
,對“天人相應(yīng)”也有不同理解
。近年報(bào)刊所見,就有天人相應(yīng)“是中醫(yī)的基本特征”
、“是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)”
、“是中醫(yī)養(yǎng)生理論基石”等不同說法。筆者認(rèn)為
,天人相應(yīng)從根上說
,是一種方法
,是古代醫(yī)家認(rèn)識疾病、研究疾病
、對抗疾病的方法
。當(dāng)然,有什么樣的方法
,即會形成什么樣的理論
,即會顯示相應(yīng)的特色。

試想在古代醫(yī)學(xué)尚未形成時期

,沒有理論
、沒有著作、更沒有什么儀器
,最多只有口頭相傳的“經(jīng)驗(yàn)”
,人們對自身的不解之謎,很自然地要從周圍環(huán)境中尋找答案
。天圓地方
,所以人“頭圓腳方”;大地河流縱橫
,對應(yīng)人有經(jīng)絡(luò)血脈
;天有春秋四季,人就有生老病死
。天氣風(fēng)調(diào)雨順
,作物豐收,人也舒服
;天氣反常
,疾病多發(fā),就有千般災(zāi)難
。經(jīng)過多少代人的“歷史記憶”
,粗淺直觀的認(rèn)識逐步上升為理性認(rèn)識
,著述記載于《內(nèi)經(jīng)》等著作中
,即是我們所稱的“天人相應(yīng)”理論,如:“人以天地之氣生
,四時之法成”
,“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也“
,”春生
、夏長、秋收
、冬藏
,是氣之常也
,而人亦應(yīng)之”。應(yīng)注意的是
,“天”的概念不止包含天象
、天氣、氣候等
,也包含了“地”和我們周圍環(huán)境中的各種因素
;既包含直接的“象”,也包含“象”后面所蘊(yùn)含的“道”——變化的規(guī)律
,用古人的話講
,既有“形而下”的,也有“形而上”的

中醫(yī)的“天人相應(yīng)”

,就是研究人體生理病理、疾病和治療與自然環(huán)境的關(guān)系
。如在對疾病的認(rèn)識上
,首先從人與自然環(huán)境的關(guān)系中尋找病因并分析疾病性質(zhì):久居濕地、天氣炎熱
,腳爛腳癢
,想到“濕熱生蟲”;沐風(fēng)櫛雨
、雪露寒霜
,關(guān)節(jié)疼痛變形,想到“風(fēng)寒濕”邪侵入骨節(jié)
。診脈
,要考慮四季的不同,如“春弦夏洪秋毛冬石”
。在治療上
,火可化冰,人有寒冷感覺的疾病就借助火熱
,使用可使人產(chǎn)生溫?zé)岣械闹畏ê退幬?div id="4qifd00" class="flower right">
,如灸或熱飲,反之亦然
。在藥物取材上
,植物生長在冬季或冰雪中,通常認(rèn)為可以祛寒
,如雪蓮
;人參、首烏長成了人形,認(rèn)為其大有益于人體
;血液色紅
,就認(rèn)為紅色的東西可以入血,如丹參
、雞血藤
。自然界陽氣有盛衰變化,人體氣血與相應(yīng)
,所以針刺要講究時辰
,就有了子午流注……在養(yǎng)生上,更要順應(yīng)自然
,春夏陽氣升發(fā)旺盛
、秋冬陽氣內(nèi)斂閉藏,所以“春夏養(yǎng)陽
,秋冬養(yǎng)陰”
;氣候反常,要特別注意預(yù)防疾病
,“虛邪賊風(fēng)
,避之有時”;講究起居要依據(jù)季節(jié)變化
,或“無厭于日”
,或“必待日光”。

今天我們對人體的奧秘及人與自然的關(guān)系有著比古人更正確更深刻的認(rèn)識

,但“天人相應(yīng)”仍具有其生命力和現(xiàn)實(shí)意義
,順應(yīng)自然、敬畏自然
、愛護(hù)自然得到越來越多的人
、越來越多的領(lǐng)域的認(rèn)可和運(yùn)用。但任何事情都是“過猶不及”
,運(yùn)用“天人相應(yīng)”也應(yīng)該注意實(shí)事求是
。一是要驗(yàn)證于臨床,以有無實(shí)效為標(biāo)準(zhǔn)
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!稖夭l辨》曰:“凡夏日所生之物皆可去暑,尤以扁豆花為最”
,夏日之荷葉
、藿香等確可祛暑
,但大部分植物藥都生于夏日
,并非“皆可祛暑”,如麻黃、細(xì)辛
、淫羊藿等
。二是不可迷信,如:肉蓯蓉外形如陽物
,功能確可補(bǔ)腎助陽
,但不能說所有外形如此的東西都能補(bǔ)陽,如過去有不孕者去拜棒槌山
,就是迷信了
。不久前,網(wǎng)上有人說“日食導(dǎo)致股市大跌”
,其所依據(jù)的理論即是“天人相應(yīng)”
,真是謬論。但愿我們中醫(yī)界不要如此“天人相應(yīng)”

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