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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    中藥處方為何少不了甘草
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-04 01:11:19
        
    

        
    
           
    中藥處方為何少不了甘草
    中醫(yī)師所開的中藥處方中，大多離不開甘草這味藥
      。甘草為何這樣通用
      ？這與甘草所含甘草酸成分的獨特功效有關(guān)，究其原因大致有以下四點：
    矯正異味：甘草中含有的甘草酸
      ，味道極甜
      。故在中藥處方中，可扮演矯正其他諸藥異味的角色
      。
    解毒作用：甘草酸在體內(nèi)可水解生成甘草次酸和葡萄糖醛酸
      。甘草次酸具有皮質(zhì)激素樣的作用，能增加肝臟的解毒作用
      。
    緩和藥性：甘草酸屬有機酸
      ，可與中藥中多種生物堿起化學(xué)反應(yīng)，生成不易溶解的沉淀物
    ，既將這些沉淀物在體內(nèi)緩慢分解而逐漸發(fā)揮藥效
    ，又可使藥性發(fā)作較緩，從而降低副作用
    。同時
    ，甘草酸還具有類似藥用活性炭的吸附作用，能吸咐多種藥物中化學(xué)成分，在體內(nèi)逐漸釋放出來
    ，緩慢發(fā)揮藥效
    。
    增強方劑中其他藥的功效：這與甘草中所含的甘草酸、甘草甙元
    、異甘草甙元有關(guān)
    。比如甘草酸芍藥甙在鎮(zhèn)痛、解痙
    、解熱
    、抗炎
    、抑制胃液分泌和松弛平滑肌方面均有協(xié)同作用
    。
    甘草酸還具有“助溶作用”，與其他藥同煎
    ，可增強其藥物在水中的溶解度
    ，從而使藥效增強。甘草本身雖無抗菌作用
    ，但它能增強其他清熱解毒藥物對細菌的抑制作用。（周向前）
    為什么很多中藥里要加甘草 什么情況下才不加甘草
    5 什么情況下才不加甘草甘草藥性雖平
    ，但也有其配伍禁忌
    ，如以下情況下就不適合加甘草： 
     1、藻戟遂芫俱戰(zhàn)草 
     根據(jù)中藥“十八反”的說法
      ，甘草反甘遂
      、京大戟、紅大戟
      、海藻、芫花
      ，也就是說甘草是不能搭配上述五種藥材的
      ，否則會危害健康。清代名醫(yī)徐靈胎說：“誤用致害
      ，雖甘草
      、人參亦毒藥之類也
      。” 
     2
    、濕病忌用甘草 
     《湯液本草》明確指出：“甘者若令人中滿
    ，中滿者勿食甘
    ，甘緩而壅氣，非中滿者所宜
    。”查《傷寒論》
    、《金匱要略》中，凡因濕所致的嘔惡
    、痰飲
    、中滿、水腫等皆不用甘草
    ，例如攻逐水飲的五苓散等
    。 
     3
    、急證少用甘草 
     歷代醫(yī)家公認甘味藥性緩而善守
    ，甘草為甘味藥之代表
    ，其甘緩柔潤之性
    ，決定了它在急證運用中的局限性
    。以《傷寒論》為例，陽明急下三證
    、少陰急下三證
    ，都用不含甘草的大承氣湯，意在避其甘緩
    ，急下以存陰。 
     4
    、腎病慎用甘草 
     《素問·生氣通天論》說：“味過于甘，心氣喘滿
    ，色黑
    ，腎氣不衡?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄鹅`樞·五味》篇提出：“腎病禁甘
    。”仲景宗此訓(xùn)
    ，創(chuàng)制溫補腎陽的腎氣丸即不用甘草，后世醫(yī)家據(jù)此而衍化的腎病諸方
    ，如濟生腎氣丸
    、右歸丸、左歸丸
    、錢乙的六味地黃丸等都未用甘草
    。 
     現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)
    ，甘草主要含甘草甜素，甘草甜素具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用
    ，能夠促進水
    、鈉潴溜和排鉀增加，長期大量應(yīng)用甘草
    ，會出現(xiàn)水腫
    、血壓增高、血鉀降低
    、四肢無力等假醛固酮癥
    ，因此腎病不適合用甘草的
    。 
    甘草片可以治療很多疾病
    ，為什么現(xiàn)在買甘草片需要處方才可以？
    甘草片在我們生活中比較常見
    ，而且價格便宜
    ，但現(xiàn)在也不是那么好買到的
    ，需要醫(yī)生的處方才可購買。
    

    甘草片的價格便宜
    ，而且功效也有很多
    ，比如它可以起到止咳的作用。很多咳嗽的朋友總會去藥店買一些甘草片
    ，它對于咳嗽以及痰能起到較為明顯的效果
    ，同時它還含有解毒的成分
    ，對于人體的一些病毒也可以起到祛除作用
    ，所以很多人只要咳嗽都會去購買甘草片。另外它還有抗酸效果
    ，一些有食道反流的朋友
    ，也喜歡用甘草片來進行治療，因為它可以起到中和胃酸的作用
    。
    

    

    

    
還有一些皮膚出現(xiàn)潰瘍的患者也喜歡用甘草片來進行治療
    ，可以說它的效果實在太多了
    。但如果現(xiàn)在讓你去藥店購買甘草片的話，也不是那么一件容易的事了
    ，需要醫(yī)生的處方藥
    。因為它其中含有的阿片，如果長期服用的話很容易使人上癮
    。
    

    

    

    
而且一些本身有高血壓的患者
    ，如果長期服用甘草片的話，也會導(dǎo)致血壓繼續(xù)升高
    。而且它也可能降低男性睪丸酮
    ，所以一些有性功能障礙的朋友也不應(yīng)食用。    再者它也是孕婦禁忌藥品
    ，如果孕婦長期使用的話，很有可能會出現(xiàn)大出血以及早產(chǎn)現(xiàn)象
    ，所以要格外注意
    。
    

    

    

    可見甘草片雖然便宜好處也有很多
    ，但其實并不是人人適用
    ，如今藥品市場對它嚴加控管
    中藥處方常見的甘草有何功效
    ？
    一
    、嬌正異味 據(jù)分析甘草中含有甘草酸
    ，味道極甜。
置于1:20000的水溶液中
    ，仍具有甜味
    。故在中藥處方中，可扮演矯正其他諸藥異味的角色
    。二
    、解毒作用 甘草酸在體內(nèi)可水解生成一分子甘草次酸和兩分子葡萄糖醛酸
    。
甘草次酸具有皮質(zhì)激素樣的作用
    ，能增加肝臟的解毒作用。
點擊圖片進入下一頁三
    、緩和藥性 甘草酸屬有機酸
    ，可與中藥中多種生物堿起化學(xué)反應(yīng)生成不易溶解的沉淀物，既將這些沉淀物在體內(nèi)緩慢分解而逐漸發(fā)揮藥效
    ，又可使藥性發(fā)作較緩
    ，從而降低副作用。
同時
    ，甘草酸還具有類似藥用活性炭的吸附作用
    ，能吸咐多種藥物中化學(xué)成分
    ，在體內(nèi)逐漸釋放出來，緩慢發(fā)揮藥效
    。
四
    、甘草能增強方劑中其它藥的功效，這與甘草中所含的甘草酸
    、甘草甙元
      、異甘草甙元有關(guān)
      。
比如甘草酸芍藥甙在鎮(zhèn)痛、解痙
      、解熱
      、抗炎、抑制胃液分泌和松弛平滑肌方面均有協(xié)同作用
      。
甘草酸還具有助溶作用
      ，與其它藥同煎，可增強其它藥萬分在水中的溶解度
      ，從而使藥效增強
    。甘草本身雖無抗菌作用
    ，但它能增強其它清熱解毒藥物對細菌的抑制作用。
    甘草有哪些功效
    ？
    甘草根入藥由來已久
    ，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中
    ，甘草被列為120種“上經(jīng)”藥物之一
    ，有堅筋骨、長肌肉
    、解毒
    、久服輕身延年等功效
    。尤其是甘草的解毒作用，在我國古代醫(yī)藥界和民間都備受青睞
    ，認為它可治72種乳石毒
    ，解1200種草木毒，被尊為“藥中國老”
    。一些劇毒藥物，如鉤吻
    、相思子、烏頭
    、砒霜等中毒
      ，民間的解毒藥方都少不了甘草。例如：相思子中毒
      ，可用甘草15克、金銀花15克
      、黃連6克
      、黃柏12克
      、防風(fēng)15克，水煎后分兩次服用
      ，連服5劑左右
      ，即可解毒。烏頭中毒
      ，用甘草15克
      、生姜15克
      、金銀花18克
      ，水煎服，12小時后完全恢復(fù)正常
      。鉤吻中毒
      ，可用甘草，水煎服
      。據(jù)說
      ，古代在廣東、廣西一帶
      ，人們外出時總隨身帶著甘草根
    ，以防飲食中毒
    。
    
甘草不僅解毒，而且被認為有調(diào)和眾藥的功效
    ，因此廣泛用在中醫(yī)處方中
    ，以減少不同藥物之間的相克作用。南朝醫(yī)學(xué)家陶弘景在《本草經(jīng)集注》中指出：“此草(指甘草)為眾藥之王
    ，經(jīng)方少不用者
    ，猶如香中有沉香也
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    
甘草味甘，也是它歷來受人歡迎的重要原因這一
    。俗話說：“良藥苦口”
    ，甘草卻是一種與眾不同的甜藥，又被稱為蜜草
    、甜草
    。據(jù)現(xiàn)代科學(xué)證明
    ，甘草中所含的甘草甜素，是甘草的主要甜味物質(zhì)
    ，也是重要的解毒物質(zhì)
    。
    
甘草不僅能解毒、調(diào)藥，還具有潤肺
    、潤喉
    、止咳、健胃
      、降低膽固醇
      、鎮(zhèn)痛
      、抗驚厥等多種療效，既廣泛用于復(fù)方
      ，也往往單獨入藥
      ，為目前醫(yī)家和患者最常使用和最易接受的中藥。
    

          
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