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      農(nóng)藥中毒瓜蒂散可救急

      醫(yī)案日記 2023-05-04 07:16:14

      張友林 甘肅省武威市涼州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

      在農(nóng)村,經(jīng)常會發(fā)生誤喝農(nóng)藥而中毒的事件

      。最有效的辦法就是早期發(fā)現(xiàn)
      ,果斷地在家庭中采取急救措施
      ,以最快的速度促使毒物排出體外
      ,為病人到醫(yī)院進一步治療爭取寶貴時間

      這讓筆者想起了《傷寒論》中的一味催吐方劑“瓜蒂散”

      ,對口服毒(藥)物的早期中毒病人在家庭一線搶救中能發(fā)揮重要作用
      。瓜蒂就是在農(nóng)村中常見的甜瓜蒂,它是葫蘆科一年生草質(zhì)藤本植物甜瓜的果蒂
      。作為中醫(yī)吐法的代表方劑之一
      ,“瓜蒂散”方劑組成是:瓜蒂(炒黃)、赤小豆各一等份研末
      。服法是每取1.5~1.8克“瓜蒂散”
      ,用香豉2~5克煎湯送服催吐,一次服盡
      ,如果不吐
      ,再稍稍加量,直到吐出為止
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      ,壅滯胸脘
      。證見胸中痞硬,欲吐不出
      ,氣上沖咽喉不得息,寸脈微浮者
      。常用于涌吐痰誕宿食
      ,以及誤食毒物后
      ,為防止毒物吸收而用于催吐。

      現(xiàn)代藥理研究認為

      ,瓜蒂能刺激胃黏膜
      ,間接興奮延髓嘔吐中樞,引起胃平滑肌逆向運動
      ,賁門開放
      ,導致嘔吐;或直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐
      ,以排除胃內(nèi)積食
      、有毒之物,減輕胃腸負荷
      ,從而達到恢復和調(diào)節(jié)組織器官功能的目的

      瓜蒂全國各地都有栽培,來源極為廣泛

      。在甜瓜盛產(chǎn)期
      ,將瓜摘下,剪取青綠色的瓜蒂陰干入藥為佳
      。在緊急情況下
      ,單味藥甜瓜蒂研末沖服,就可起到催吐作用
      。但要注意用法和劑量
      ,一般0.5~0.8克左右為宜。據(jù)《中華護理雜志》報道
      ,“瓜蒂散”對口服毒(藥)物中毒早期病人進行催吐臨床研究
      ,將172例病人隨機分成口服“瓜蒂散”組、洗胃組
      、口服溫開水引吐組
      。結果顯示,口服“瓜蒂散”組明顯優(yōu)于其他兩組

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