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半夏瀉心湯治嘔吐

醫(yī)案日記 2023-05-04 08:48:06

李良材 浙江省慈溪市觀海衛(wèi)鎮(zhèn)醫(yī)院

半夏瀉心湯出于《傷寒論》

。原文:“但滿而不痛,此為痞,半夏瀉心湯主之
?div id="m50uktp" class="box-center"> !庇衷疲骸皣I而腸鳴
,心下痞者用半夏瀉心湯
?div id="m50uktp" class="box-center"> !狈接扇藚?div id="m50uktp" class="box-center"> ,半夏
,干姜,生姜
,黃芩
,黃連,甘草
,大棗組成
,筆者用其治療嘔吐,效果良好

葉某

,男,83歲
。暮食晨吐1周
,當(dāng)?shù)刂委煙o效,后診斷為胃癌
,行胃癌切除術(shù)后嘔吐更頻繁
,觀其精神憔悴,骨瘦如柴
,說話低沉無力
,舌紅干,苔薄膩
,脈虛沉細(xì)數(shù)
,此乃氣陰虛竭、陰陽欲脫
,生命危在旦夕
,而胃氣還是上逆不降,故急擬加減半夏瀉心湯先止嘔吐
,以挫其胃氣上逆之勢

處方:曬參10克,生姜3片

,姜半夏10克
,黃連6克,甘草10克
,大棗5枚
,茯苓10克,蘇梗10克,陳皮5克
,淡竹茹10克
,旋覆花10克,代赭石30克

服完第1劑時

,當(dāng)夜就立竿見影,嘔吐減輕
;服完5劑后
,頑固性嘔吐完全治愈。繼則調(diào)理脾胃
,先后服藥100劑
,隨訪兩年,沒有發(fā)生過類似的嘔吐

方中生姜為嘔家圣藥

,生姜炒黃連治嘔吐前人已有經(jīng)驗(yàn)。黃連清中焦之熱
,生姜性溫可解半夏之毒
,功能各有不同。嘔吐乃胃氣上逆有升無降
,再加旋覆花
、代赭石、茯苓
、陳皮
、淡竹茹、蘇梗以降逆
。本方有補(bǔ)有瀉
,寒溫并用,辛開苦降
,調(diào)中和胃
。本方治療嘔吐,無論哪種胃病
,包括胃癌及妊娠嘔吐
,均有明顯效果。

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