糖尿病腎病是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,有調(diào)查發(fā)現(xiàn)
,在2型糖尿病患者中,有63.9%的人存在慢性腎臟病(CKD)損害認(rèn)真控制糖代謝紊亂 糖代謝紊亂影響毛細(xì)血管基底膜,使其組成成分發(fā)生改變
控制高血壓 一部分糖尿病患者合并有高血壓,高血壓會(huì)引起腎臟損害
,后者反過(guò)來(lái)又加重了高血壓。糖尿病患者不論什么原因引起的高血壓都應(yīng)認(rèn)真控制,合并有糖尿病腎病的患者,血壓控制要更嚴(yán)格,應(yīng)不高于125/80mmHg。同時(shí),還應(yīng)注意控制鹽的攝入,這對(duì)血壓控制非常關(guān)鍵。預(yù)防和治療感染 糖尿病患者對(duì)感染的抵抗力減退,易合并腎盂腎炎
,加重腎臟損害。糖尿病合并腎盂腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)不典型,無(wú)嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛癥狀,無(wú)發(fā)熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛。可采用尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷,并用抗生素治療盡量避免使用腎毒性藥物及碘造影劑 有些藥物對(duì)腎臟有損害,應(yīng)盡量避免使用
調(diào)節(jié)飲食 糖尿病腎病患者應(yīng)采用低鹽飲食
使用腎保護(hù)藥物 血管緊張素酶抑制劑有腎保護(hù)作用
此外,醫(yī)師還提醒:糖尿病患者(尤其已患病數(shù)年者)一定要定期檢查腎小球?yàn)V過(guò)率(臨床上常用化驗(yàn)肌酐清除率代替)及白蛋白排泄率
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