<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
  • <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
  • 登錄
    首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

    看中醫(yī)4注意

    醫(yī)案日記 2023-05-04 10:14:27

    看中醫(yī)4注意

    不要化妝

    。“望診”對(duì)診斷非常重要
    ,一定要讓中醫(yī)師看到你的“本來(lái)面目”。

    不要吃容易染舌苔的食物或藥物

    。牛奶、花生等含脂肪多的食品容易使你的舌苔變得白膩
    ;楊梅
    、烏梅等容易使舌苔變黑
    ;咖啡
    、橘子以及維生素B2等,可能使舌苔變黃
    ;就診前喝熱飲,可使舌質(zhì)變紅

    不要使用氣味濃烈的香水或護(hù)膚品

    ;不要吃氣味濃烈的食物,如蔥
    、蒜等,以免影響聞診的準(zhǔn)確性

    不做劇烈運(yùn)動(dòng)

    。脈診是中醫(yī)診病的重要手段
    ,就診前應(yīng)盡量保持心情平靜
    ,避免情緒急躁和劇烈運(yùn)動(dòng)等,以保證脈診的準(zhǔn)確性
    。(鄭丹)

    中醫(yī)診斷學(xué)四診知識(shí)要點(diǎn)(2)

    七、望排出物與分泌物

    (一)望痰涎涕唾

    1

    、痰與涕

    痰黃粘稠成塊──熱痰

    痰白清稀

    ,灰黑點(diǎn)──寒痰

    痰清稀而多泡沫——風(fēng)痰

    痰少而粘難咯──燥痰

    痰白滑量多易咯出──濕痰

    痰中帶血

    、鮮紅──熱傷肺絡(luò)

    膿血腥臭痰──肺癰

    咳吐涎沫

    ,口張氣短——肺痿

    鼻流濁涕——外感風(fēng)熱

    鼻流清涕——外感風(fēng)寒

    久流濁涕——鼻淵

    2、涎與唾

    口流清涎量多──脾胃虛寒(脾冷)

    口中時(shí)吐粘涎──脾胃濕熱(脾熱)

    不自主流涎──中風(fēng)后遺癥

    “滯頤”(小兒口角流涎)──脾虛、胃熱蟲(chóng)積

    (二)望嘔吐物

    、 望舌

    ? 概念:是通過(guò)觀察舌質(zhì)、舌苔的變化以診察疾病的方法

    、舌診基礎(chǔ)

    ? (一)舌的結(jié)構(gòu)與舌象的物質(zhì)基礎(chǔ)

    (二)臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象

    1

    、舌為心之苗
    ,手少陰心經(jīng)之別系舌本

    2

    、舌為脾之外候,足太陰脾經(jīng)連舌本
    ,散舌下

    3、腎藏精

    ,足少陰腎經(jīng)挾舌本

    精氣神與舌象

    ? 舌苔和舌體的潤(rùn)燥與津液的盈虧有關(guān)

    ? 唾為腎液;涎為脾液(金津

    、玉液)

    舌診臟腑部位分布圖

    (三)舌診的方法和注意事項(xiàng)

    (一)望舌的體位和伸舌姿勢(shì)

    1、坐位或臥位 2

    、自然伸出

    (二)望舌的方法

    1、先看舌尖

    ,再舌中
    ,舌側(cè)
    ,最后看舌根部

    2

    、刮舌:以鑒別舌苔真?zhèn)?/p>

    診舌的注意事項(xiàng)

    1

    、光線影響:變色

    2、飲食或藥品影響:染苔

    3

    、口腔對(duì)舌象的影響:齒痕、干燥等

    正常舌象及生理差異

    (一)正常舌象: 淡紅舌

    、薄白苔

    舌體大小適中

    ,柔軟靈活,舌苔均勻

    干濕適中--為氣血充足

    ,陽(yáng)氣旺盛

    (二)舌象的生理差異

    1、年齡因素:兒童多淡嫩;老人多紫暗

    2

    、體質(zhì)因素:有先天性裂紋舌
    、齒痕舌、地圖舌等
    ,但無(wú)任何臨床表現(xiàn)

    3

    、性別因素:無(wú)明顯差異

    4、氣候因素:

    夏季炎熱潮濕

    ,舌苔略黃厚膩

    秋季氣候干燥,舌象微干而欠潤(rùn)

    、望舌質(zhì)

    概念:即舌體的顏色

    、形態(tài)的變化

    分類

    正常舌象:淡紅舌

    病理舌象:舌色變淺—淡白舌

    舌色加深—紅絳舌

    、青紫舌

    (1)察舌神

    (二)望舌色

    (1)淡白舌

    (2)紅舌

    實(shí)熱  虛熱(陰虛)

    (3)絳舌

    (4)紫舌

    淡紫舌:為氣虛寒凝,溫運(yùn)無(wú)力所致

    絳紫舌:熱盛傷津

    ,血凝所致

    淡紅瘀點(diǎn):氣滯血瘀所致

    注意點(diǎn):青紫舌主病的兩重性

    絳紫舌色紅

    ,干枯少津--熱盛血瘀

    淡紫舌色白

    ,濕潤(rùn)多津--寒凝血瘀

    (3)望舌形

    ? 老舌

    、嫩舌

    ? 胖大舌、腫脹舌

    ? 瘦薄舌

    ? 點(diǎn)剌舌

    ? 裂紋舌

    (1)老嫩

    ? 老:舌體堅(jiān)斂蒼老

    ,紋理粗糙,舌色較暗;

    -- 主實(shí)證

    ? 嫩:紋理細(xì)膩

    ,舌色淺多津;

    -- 主虛證

    (2)腫脹:舌體較正常大而厚

    淡白而胖大--氣虛

    、陽(yáng)虛;

    紅腫而胖大--心脾積熱;

    (3)瘦小舌:舌體較正常瘦小而薄;

    淡白而瘦小--氣血兩虛;

    紅絳而瘦小

    ,少苔或無(wú)苔--陰虛火旺;

    (4)裂紋舌舌表面有各種形狀的裂紋

    紅而干燥有裂--熱盛傷津;

    淡白有裂--陰血不足;

    (5)芒剌舌乳頭增生

    ,肥大,高起如剌
    ,邪熱亢盛;

    舌尖--心火亢盛

    舌中--胃火亢盛

    (4)望舌態(tài)

    (1)強(qiáng)硬:熱入心包 痰濁內(nèi)阻 中風(fēng)先兆

    (2)痿軟:氣血兩虛 陰液枯竭

    (3)震顫:氣血虧虛 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

    (4)吐弄:心脾有熱 動(dòng)風(fēng)先兆

    (5)歪斜:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 痰瘀阻絡(luò)

    (6)短縮:寒凝經(jīng)脈 熱灼筋痿

    二、望舌苔

    舌苔為胃氣上蒸所形成

    正常為薄白苔

    舌苔的變化 苔色的變化

    苔質(zhì)的變化

    ? 白苔

    ? 黃苔

    ? 灰黑苔

    (1)白苔:主表證

    、寒證

    白而干裂如積粉--內(nèi)熱傷津,瘟疫暴起

    (2)黃苔:主里證

    、熱證

    黃色有淺黃與焦黃的不同

    黃色越深則表示熱越深

    (3)灰苔:主熱證、寒濕證

    灰而干燥--熱甚傷津

    灰而滑潤(rùn)--內(nèi)有寒濕

    (4)黑苔:主里證(熱極或寒極)

    多由灰苔發(fā)展而來(lái)

    黑而干燥--熱極津枯

    黑而滑潤(rùn)--寒濕內(nèi)盛

    (2)潤(rùn)燥:反映津液狀況

    潤(rùn)苔--為津液未傷

    ,過(guò)潤(rùn)則為水濕內(nèi)停;

    燥苔--為津液已傷

    ,主熱盛;

    由潤(rùn)變?cè)?-病情加重;

    由燥變潤(rùn)--病情好轉(zhuǎn);

    (3)腐膩:

    腐苔--如豆腐渣 主胃氣衰敗;

    膩苔--如油狀物 主濕濁內(nèi)盛;

    (4)剝脫苔:主胃陰大傷、正氣受損

    全部脫落--鏡面舌

    、豬腰舌

    部分脫落--地圖舌

    第二章 聞診

    概念:聽(tīng)聲音

    、嗅氣味

    病 變 聲 音

    (一)語(yǔ)聲

    1、語(yǔ)聲重濁:外感風(fēng)寒

    ,肺氣失宣

    2、 嘶啞 音啞——發(fā)音困難

    失音——完全不能發(fā)音

    實(shí)證:肺氣不宣

    ,清肅失職(金實(shí)不鳴)

    虛證:肺腎陰虛

    ,虛火灼金(金破不鳴)

    妊娠:胞胎阻礙經(jīng)脈

    ,腎精不能上榮

    病 變 聲 音

    3

    、呻吟:痛楚

    結(jié)合姿態(tài)來(lái)判斷(護(hù)處必痛)

    4、驚呼:

    小兒-驚風(fēng)

    、驚恐、疼痛
    、食積等

    成人-劇痛

    ,病位在骨節(jié)、臟腑

    “喜驚呼者

    ,骨節(jié)間病”

    癇病-口中如作豬羊聲

    (二)語(yǔ) 言

    (1)譫語(yǔ):神識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次

    ,聲高有力

    ---熱擾神明(實(shí)證)

    (2)鄭聲:神識(shí)不清

    ,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù)
    ,聲音低弱

    ---心氣大傷(虛證)

    (3)獨(dú)語(yǔ):自言自語(yǔ),喃喃不休

    ,首尾不續(xù)
    , 見(jiàn)人則止

    ——?dú)庥籼到Y(jié)(癲癥)

    語(yǔ) 言 異 常

    (4)錯(cuò)語(yǔ):語(yǔ)言錯(cuò)亂,說(shuō)后自知

    ——心脾兩虛

    (5)狂言:語(yǔ)無(wú)倫次

    ,罵詈不避親疏

    ——痰火擾心

    (6)語(yǔ)言謇澀:吐字困難,思維正常

    ——中風(fēng)先兆和后遺癥

    (三)呼 吸

    ? 虛

    、寒:氣微而慢

    ? 實(shí)

    、熱:氣粗而快

    ? 喘:呼吸困難

    ,氣促
    ,甚則張口抬肩
    ,不能平臥

    實(shí)證:病邪壅塞肺氣,氣機(jī)不利

    虛證:肺虛不能主氣

    ,腎虛不能納氣

    ? 哮:呼吸急促,喉中有痰鳴聲

    ,時(shí)發(fā)時(shí)止

    宿痰內(nèi)伏

    ,復(fù)感外邪

    呼 吸 異 常

    氣短—呼吸急而短

    ,數(shù)而不能接續(xù)
    ,似喘而不抬肩,主癥有虛實(shí)之分

    少氣—呼吸微弱

    ,短而聲低,氣少不足以息
    ,多見(jiàn)于虛證
    。氣虛所致

    “短氣者,氣短不能續(xù)息也;少氣者

    ,氣少而不能稱形也”

    (四) 咳 嗽

    咳——有聲無(wú)痰;嗽——有痰無(wú)聲;

    “五臟六腑皆令人咳

    ,非獨(dú)肺也”

    實(shí)證—咳聲重濁

    虛證—咳聲無(wú)力

    ,聲低氣怯

    外感:風(fēng)寒、風(fēng)熱

    、風(fēng)燥

    內(nèi)傷:陰虛、痰濕

    、留飲
    ,表現(xiàn)為肺失宣降,

    脾失健運(yùn)

    ,腎失攝納

    咳 嗽

    咳聲重濁緊悶——寒痰濕濁停聚

    咳聲不揚(yáng),痰稠而黃——熱證

    燥咳—干咳無(wú)力

    ,痰少而粘

    濕痰咳嗽——痰白量多而易咳

    頓咳—陣發(fā)

    ,氣急,連聲不斷
    ,終止作

    鷺鷥叫百日咳

    白喉—咳聲如犬吠(白喉)

    (五)嘔吐 實(shí)熱—聲大、勢(shì)猛

    、黃綠苦水

    虛寒—聲小

    、勢(shì)緩
    、清水

    “朝食暮吐”“暮食朝吐”

    (六)呃逆 實(shí)熱—呃聲頻作

    、聲高有力

    虛寒—呃聲低沉

    、氣弱無(wú)力

    (七)噯氣 食滯胃脘—噯氣酸腐,

    肝氣犯胃—噯氣頻作與情緒相關(guān)

    脾胃虛弱—噯聲低沉

    ,納呆乏力

    如囊裹水,振動(dòng)有聲--痰飲

    饑腸漉漉

    ,得食則減--中氣不足

    腸鳴消失

    ,腹脹痛拒按--腑氣不通

    (八)太息:又稱嘆息 肝氣不舒

    (九)噴嚏:新病為風(fēng)寒侵襲,陽(yáng)氣無(wú)所發(fā)越

    久病突發(fā)噴嚏為陽(yáng)氣回復(fù)之證

    (十)鼻鼾:肥胖氣道不利,痰濕內(nèi)停

    熱入心包或中風(fēng)入臟

    (十一)腸鳴:

    第二節(jié) 嗅 氣 味

    、病體之氣

    (一)口氣 穢臭----胃熱

    酸臭氣---胃有宿食

    腐臭---牙疳或內(nèi)癰

    (二)汗氣 汗出腥膻---濕熱久蘊(yùn)

    汗出臭穢---熱毒內(nèi)盛

    腋下汗氣膻臊---狐臭

    (三)痰涕之氣

    (四)嘔吐物之氣

    (五)排泄物之氣

    二、病室氣味

    臭氣觸人——多為瘟疫病

    尸臭味—— 臟腑敗壞

    血腥味——失血

    腐臭——瘡瘍

    尿臊味——水腫晚期

    爛蘋(píng)果味——消渴病

    聞 診 小 結(jié)

    1

    、聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩方面

    2

    、“金實(shí)不鳴”“金破不鳴”

    3

    、語(yǔ)言病變多屬心
    ,為神明失守所致

    實(shí)、熱:狂言

    、譫語(yǔ)

    、寒:鄭聲
    、獨(dú)語(yǔ)
    、錯(cuò)語(yǔ)

    4、喘

    、哮、咳嗽與肺病有關(guān)

    5

    、嘔吐
    、呃逆、噯氣與胃氣上逆有關(guān)

    6

    、尿臊味(水腫病晚期)

    7、爛蘋(píng)果味(消渴病晚期)

    問(wèn) 診

    第三章 問(wèn) 診

    問(wèn)診的內(nèi)容

    、一般情況

    、主訴:

    例:①發(fā)熱、咳嗽三天

    ②發(fā)熱

    、咳嗽三月。

    ③發(fā)熱

    、咽痛伴顏面浮腫一周

    問(wèn) 診

    、現(xiàn)病史

    (一)發(fā)病情況:時(shí)間

    、起因等

    (二)病變過(guò)程:病情演變情況

    (三)診治經(jīng)過(guò):檢查與治療的情況

    四、問(wèn)既往病史:

    、個(gè)人生活史:

    六: 家族病史:

    第三節(jié) 問(wèn)現(xiàn)在癥狀

    《 十 問(wèn) 歌》(明 · 張景岳)

    一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便

    五問(wèn)飲食六問(wèn)胸

    ,七聾八渴俱當(dāng)辨。

    九問(wèn)舊病十問(wèn)因

    ,再兼服藥參機(jī)變。

    婦女尤必問(wèn)經(jīng)期

    ,遲速閉崩皆可見(jiàn)

    再添片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)

    一、問(wèn)寒熱

    寒—怕冷:

    “惡寒”加衣被

    ,近火取暖,寒熱不減

    ——外邪侵襲

    ,衛(wèi)陽(yáng)被遏

    “畏寒”加衣被,近火取暖

    ,寒熱緩解

    ——陽(yáng)氣不足

    ,失去溫煦

    熱—發(fā)熱:病人體溫升高或體溫正常而全身或局部自覺(jué)發(fā)熱

    常見(jiàn)的寒熱癥狀有四個(gè)證型

    (一)惡寒發(fā)熱 —— 惡寒發(fā)熱并見(jiàn),多見(jiàn)于外感表證

    ? 機(jī)理:衛(wèi)陽(yáng)被遏不能達(dá)于肌表則惡寒

    ,邪正相爭(zhēng)則發(fā)熱

    ? 根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重分為

    表寒證 — 惡寒重,發(fā)熱輕

    表熱證 — 發(fā)熱重

    ,惡寒輕

    表虛證 — 發(fā)熱

    、惡風(fēng)、汗出

    (二)但寒不熱——只怕冷而不發(fā)熱

    ,有虛實(shí)之分

    ? 實(shí)寒:寒邪直接侵襲

    ,損傷機(jī)體陽(yáng)氣(新病)

    ? 虛寒:素體陽(yáng)虛,不能溫煦肌表(久病)

    (三)但熱不寒——只發(fā)熱不怕冷

    ,見(jiàn)于里熱證
    ,根據(jù)發(fā)熱的特點(diǎn)分為三種類型:

    但 熱 不 寒

    ? 壯熱:持續(xù)高熱

    ,多見(jiàn)于里熱實(shí)證
    ,乃陽(yáng)盛

    熱實(shí)的表現(xiàn),伴面赤

    、汗多
    、口渴多飲

    ? 潮熱:發(fā)熱象潮水一樣有定時(shí)

    ,按時(shí)而熱或

    按時(shí)熱勢(shì)增高

    ? 微熱:長(zhǎng)期發(fā)熱而熱度不高或自覺(jué)發(fā)熱而體

    溫正常

    ,見(jiàn)于陰虛證、氣虛證或疰夏病

    潮 熱

    問(wèn) 寒 熱

    (四)寒熱往來(lái) — 惡寒發(fā)熱交替而作

    ,邪正分爭(zhēng)在半表半里

    少陽(yáng)病:寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)

    ——外感病達(dá)半表半里階段

    瘧疾:寒熱往來(lái)

    ,發(fā)有定時(shí)

    ——邪伏膜原

    ,定時(shí)而發(fā)

    二、問(wèn)汗

    概念

    “汗”陽(yáng)氣蒸化津液從汗孔排出體外的一種代謝產(chǎn)物

    意義

    診察津液的盈虧

    ,陰陽(yáng)的盛衰,病情的輕重和預(yù)后

    內(nèi)容

    1

    、辨汗出有無(wú)

    2、辨汗出時(shí)間

    3

    、辨汗出部位

    (一)表證辨汗

    ? 表證有汗--外感風(fēng)邪(中風(fēng)證)

    ? 表證無(wú)汗--外感寒邪(傷寒證)

    (二)里證辨汗

    ? 自汗: 氣虛或陽(yáng)虛

    ? 盜汗: 陰虛或氣陰兩虛

    ? 大汗: 里熱證亡陽(yáng)證

    ? 戰(zhàn)汗: 邪正相爭(zhēng)之轉(zhuǎn)折點(diǎn)

    ? 黃汗: 濕熱交爭(zhēng)

    (三)局部辨汗

    課堂小結(jié):

    寒熱癥狀的四個(gè)類型:

    1

    、惡寒發(fā)熱:外感表證

    2、但寒不熱:惡寒 畏寒

    3

    、但熱不寒:壯熱 潮熱

    4、寒熱往來(lái):少陽(yáng)病 瘧疾

    問(wèn)汗:自汗 盜汗

    、問(wèn) 疼 痛

    病機(jī)

    實(shí)——邪氣壅盛

    ,阻滯氣血、經(jīng)絡(luò);

    “不通則痛”

    虛——陰陽(yáng)氣血不足

    、臟腑經(jīng)絡(luò)失

    于濡養(yǎng);

    “不榮則痛”

    (一)問(wèn) 疼 痛 性 質(zhì)

    脹痛——痛而有脹感,多為氣滯

    刺痛——疼痛如針刺錐穿,多為瘀血所致

    走竄痛——疼痛部位游走不定

    ,或走竄攻痛

    胸脅脘腹部多為氣滯;四肢關(guān)節(jié)為行痹

    固定痛——脘腹部多為血瘀;四肢多為寒濕痹痛

    冷痛——疼痛有冷感而喜暖

    ,多為寒邪傷陽(yáng)

    灼痛——疼痛有灼熱感而喜冷,多為火邪竄入經(jīng)絡(luò)所致

    問(wèn)疼痛的性質(zhì)

    絞痛——痛勢(shì)劇烈如刀絞;有形實(shí)邪阻礙氣機(jī)

    隱痛——疼痛不劇烈

    ,但連綿不止,多因精血不足
    、陽(yáng)氣不足筋脈失養(yǎng)所致

    重痛——疼痛并有沉重感

    ,多是濕邪困阻氣血所致

    空痛——?dú)庋澨?/p>

    掣痛-經(jīng)脈失養(yǎng),多與肝有關(guān)

    酸痛——疼痛而有酸軟的感覺(jué)

    ,可因濕邪侵襲或因腎虛

    1

    、頭痛

    頭痛的部位與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系:(從部位分)

    頭痛連項(xiàng)——太陽(yáng)經(jīng)

    兩側(cè)頭痛——少陽(yáng)經(jīng)

    前額痛——陽(yáng)明經(jīng)

    巔頂痛——厥陰經(jīng)

    2、 胸 痛

    (1)肺熱——胸痛發(fā)熱,咳喘

    ,吐黃痰

    (2)氣滯證——胸脹痛走竄

    ,太息善怒

    (3)瘀血證——胸部刺痛

    ,固定不移

    (4)胸陽(yáng)不振,痰濁內(nèi)阻

    ,氣虛血瘀——胸痛憋悶
    ,痛引肩背

    (5)真心痛——胸痛徹背如針刺刀絞,面色青紫

    ,脈微欲絕

    3、脅痛 多屬肝膽病變

    4

    、脘痛 “脘”是胃所在的部位
    ,其病變有虛實(shí)之分

    5、腹痛

    (1)腹痛——臍以上部位疼痛

    ,多屬脾胃病變

    (2)小腹痛——臍以下部位疼痛,多屬膀胱

    、大、小腸及胞宮病變

    (3)少腹痛——小腹兩側(cè)痛

    ,多屬肝膽病變

    6

    、背痛:

    7、腰痛 “腰為腎之府”

    實(shí)證-寒濕

    、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)

    虛證-腎虛及腎的實(shí)質(zhì)性病變

    8、四肢痛:

    四肢關(guān)節(jié)疼痛多屬痹證,因感受風(fēng)寒濕邪所致;獨(dú)見(jiàn)足跟疼痛

    ,甚者引腰背
    ,或脛膝酸痛者
    ,多屬腎虛

    9

    、周身疼痛:

    、問(wèn)頭身胸腹不適

    (一)頭暈:有暈眩之感,視物旋轉(zhuǎn)

    ,站立不穩(wěn)

    肝火上炎—暈眩伴煩躁易怒

    ,口苦口干
    ,舌紅苔黃
    ,脈弦數(shù)

    肝陽(yáng)上亢—暈眩伴見(jiàn)頭脹,耳鳴

    ,腰膝酸軟
    ,顏面烘熱
    ,舌紅少苔
    ,脈細(xì)數(shù)

    氣血虧虛—頭暈面白,神疲體倦

    ,每因勞累加重
    ,舌淡
    ,脈細(xì)

    痰濕內(nèi)阻—頭暈且重

    ,如物裹首,胸悶嘔惡
    ,舌苔白膩
    ,脈弦滑

    瘀血阻絡(luò)—多見(jiàn)于外傷后瘀血阻滯

    ,脈絡(luò)不通;

    問(wèn)頭身胸腹不適

    (二)胸悶:與心

    、肺有關(guān)

    (三)心悸:心悸—心中悸動(dòng)不安

    怔忡—心跳劇烈

    (四)脅脹:肝膽病變

    (五)脘痞:脾胃病變

    (六)腹脹: 喜按—屬虛:脾虛不能運(yùn)化

    拒按—屬實(shí):氣機(jī)阻塞不通

    (七)身重:與脾肺有關(guān),水腫

    ,濕困等

    (八)麻木:氣血虧虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

    ,痰飲瘀血

    (九)乏力:

    、問(wèn)耳目

    (一)問(wèn)耳

    1

    、耳鳴:

    實(shí)證—突發(fā)、聲大

    ,按之不減;肝膽火炎

    虛證—漸覺(jué)、聲小

    ,按之鳴減;腎精虧虛

    2

    、耳聾:“精脫者耳聾”

    實(shí)證—暴聾;實(shí)邪上壅于耳,清竅閉塞

    虛證—漸聾;年老精衰氣虛

    ,腦海失充

    3、重聽(tīng):年老腎之精氣虛衰

    (二)問(wèn)目

    1

    、目痛:

    紅腫疼痛明顯——肝火上炎

    ,暴發(fā)火眼等

    微痛并感干澀——陰虛火旺

    2、目眩:眩暈癥

    3

    、目昏——視物不清(視力減退)

    雀盲——每至黃昏視物不見(jiàn)

    歧視——視一為二

    七、問(wèn)飲食口味

    (一)口渴與飲水:

    1

    、口不渴:多見(jiàn)于寒證、濕證

    2

    、口渴多飲 :

    伴壯熱

    、口渴喜冷飲——陽(yáng)明經(jīng)證

    伴小便量多,體漸瘦——消渴病

    3

    、口渴不多飲:陰虛、濕熱
    、痰飲證
    、瘀血內(nèi)停、熱入營(yíng)血證

    渴欲飲但水入即吐 :飲停于胃

    渴但欲漱水不咽: 內(nèi)有瘀血

    (二)食欲與食量:

    1

    、食欲減退:邪氣困阻中焦或脾失健運(yùn)

    納少—脾虛;納呆—濕邪困脾

    2、厭食:食積-“傷食必惡食”

    厭油膩—濕熱

    妊婦—胃失和降

    3

    、消谷善饑:胃火熾盛

    4

    、饑不欲食:胃陰不足

    5、偏嗜食物:小兒蟲(chóng)積等

    6

    、除中:脾胃之氣將絕

    (三)問(wèn)口味

    1、口淡:脾胃氣虛

    ,寒證

    2

    、口苦:熱證

    3、口甜:濕熱蘊(yùn)脾

    4

    、口酸:消化不良
    ,肝氣犯胃

    5

    、口澀:燥熱傷津

    6

    、口咸:腎虛及寒水上犯

    7、口粘膩:濕濁

    ,痰飲

    、問(wèn)睡眠

    (一)失眠:難入睡 淺睡眠 早醒 多夢(mèng)

    心腎不交

    ,虛火上擾—煩躁多夢(mèng)
    ,難入睡

    心脾兩虛,血不養(yǎng)心—淺睡眠

    ,早醒

    膽郁痰擾

    ,神志不寧—易驚醒
    ,口苦

    食滯胃脘

    ,上干心神—腹脹,難入眠

    “胃不和則臥不安”

    (二)嗜睡:氣虛 痰濕 陽(yáng)衰

    飯后易困—?dú)馓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,?yáng)虛

    易困倦

    ,體胖脘痞—痰濕困脾

    精神極度疲乏

    ,似睡非睡—心腎陽(yáng)衰

    、 問(wèn) 二 便

    (一)問(wèn)大便

    1、便次異常

    (1)便秘—秘結(jié)不通或排便時(shí)間延長(zhǎng)

    熱秘:熱傷津液 冷秘:陰寒凝滯

    氣秘:氣虛無(wú)力推動(dòng) 虛秘:血虛腸道失潤(rùn)

    (2)泄瀉—脾失健運(yùn)

    ,水走腸間

    水樣泄:脾失健運(yùn)

    五更泄:腎陽(yáng)虧虛

    ,命門(mén)火衰
    ,脾土失溫

    濕熱泄:飲食不潔

    ,濕熱內(nèi)蘊(yùn)

    問(wèn) 大 便

    2、便質(zhì)異常

    完谷不化——大便中有較多未消化的食物

    脾腎陽(yáng)虛

    ,不能腐熟水谷

    溏結(jié)不調(diào)—— 大便時(shí)干時(shí)稀

    ,稠結(jié)不爽

    肝郁脾虛

    ,肝脾不調(diào)

    膿血便——大便中夾有膿血粘液

    痢疾

    ,濕熱交阻腸間
    ,脈絡(luò)受損

    問(wèn)大便

    3、排便感異常

    肛門(mén)灼熱—大腸濕熱

    里急后重—痢疾

    ,濕熱內(nèi)阻腸道氣滯

    排便不爽—肝郁乘脾:腹痛作瀉,瀉后痛減

    傷食:酸腐臭穢

    ,瀉后痛減

    濕熱蘊(yùn)結(jié):瀉下黃糜

    ,粘滯不爽

    滑瀉—腎陽(yáng)虛衰

    肛門(mén)氣墜:脾虛中氣下陷

    (二)問(wèn) 小 便

    1、尿量異常:

    (1)尿量增多

    虛實(shí)證——?dú)獠换?/p>

    消渴證——腎虛

    (2)尿量減少

    里熱證——熱盛傷津

    水腫病——肺

    、脾、腎功能失常

    中醫(yī)講究望聞問(wèn)切,具體的這四個(gè)步驟指的是什么

    望聞問(wèn)切是中醫(yī)上的用語(yǔ)

    ,以前學(xué)習(xí)歷史的時(shí)候了解過(guò)
    ,像我們現(xiàn)在身體不舒服去看中醫(yī)
    ,其實(shí)也一直有這四個(gè)步驟的,只是有些人沒(méi)注意到
    。那么這四個(gè)步驟具體指的是什么呢

    望診

    望診顧名思義就是對(duì)病人的神

    、色
    、形、態(tài)
    、舌苔等進(jìn)行觀察
    ,可以知道其內(nèi)臟是否發(fā)生異常
    。相信去看過(guò)中醫(yī)的人基本上都有這個(gè)經(jīng)歷
    ,就是醫(yī)生會(huì)讓你伸舌頭給他看看。

    望診首先是望神

    ,一個(gè)健康的人的神態(tài)是有神的
    ,目光明亮、神志清楚的
    ,而表情淡漠、精神萎靡
    、目光晦暗的人基本上就是身患疾病
    。還有察色
    ,面部的顏色和光澤也可以看出氣血盛衰和疾病的變化。

    聞診

    聞診包括了聽(tīng)聲音和嗅氣味兩部分

    。患者聲音高低
    、強(qiáng)弱、清濁
    、緩急都能夠反映出其體內(nèi)是否有問(wèn)題
    ,有什么樣的問(wèn)題。嗅氣味也是一樣的
    ,把患者身上氣味分為酸甜咸香臭
    ,可以反映其身體的健康狀況。

    問(wèn)診

    問(wèn)診是指詢問(wèn)患者癥狀

    ,了解起病原因
    、發(fā)病經(jīng)過(guò),痛苦所在和自身感覺(jué)等以及過(guò)往病史和家族病史
    。古中醫(yī)有這樣一首問(wèn)診歌訣:“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗
    ,三問(wèn)飲食四問(wèn)便,五問(wèn)頭身六問(wèn)胸
    ,七聾八渴及睡眠
    ,九問(wèn)舊病十問(wèn)因
    ,再看服藥參機(jī)變
    ,婦女應(yīng)問(wèn)經(jīng)帶產(chǎn),小兒麻疹斑疹牽”
    。再想想之前去看中醫(yī)的過(guò)程
    ,就會(huì)知道原來(lái)這一過(guò)程是醫(yī)生在進(jìn)行問(wèn)診

    切診

    切診就是我們?nèi)タ粗嗅t(yī)時(shí)最為熟悉的摸脈象

    ,用手指來(lái)觸按患者的身體了解病情的一種方法。有五摸四觸的說(shuō)法
    ,五摸是指:一摸脈
    、二摸腹
    、三摸脊柱
    、四摸頭、五摸腿
    ,四觸是指:一觸頭
    、二觸交腳
    、三觸顱骨
    、四觸尾骨

    望聞問(wèn)切從古到今一直被沿用,說(shuō)明其在中醫(yī)診斷病情上是有著非常好的作用的

    中醫(yī)養(yǎng)生的注意事項(xiàng)是什么

    中醫(yī)養(yǎng)生觀

    中醫(yī)養(yǎng)生主要有預(yù)防觀

    、整體觀
    、平衡觀
    、辯證觀。

    1. 未病先防

    、未老先養(yǎng)

    2.天人相應(yīng)、形神兼具

    3.調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)偏救弊

    4. 動(dòng)靜有常

    、和諧適度。

    中醫(yī)養(yǎng)生的誤區(qū)

    誤區(qū)一:養(yǎng)生就要補(bǔ)

    很多人選擇各種各樣的所謂名貴中藥

    ,比如鹿茸、蟲(chóng)草
    、西洋參
    、高麗參等藥物,或泡水
    、或泡酒來(lái)進(jìn)補(bǔ)
    ,這些藥物的確很名貴
    ,也的確是補(bǔ)藥
    ,但是人們恰恰忽略了一點(diǎn),就是身體是不是需要
    ,大部分健康人是不需要補(bǔ)的
    ,就如同裝滿氣的輪胎,你如果繼續(xù)給它打氣
    ,我想結(jié)果是很清楚的。

    很多人會(huì)說(shuō),我的身體是亞健康

    ,誠(chéng)然
    ,當(dāng)前由于社會(huì)和家庭等各方面壓力的增加,以及環(huán)境污染
    、食物添加劑等各種因素的綜合作用,很多人的身體機(jī)能處于亞健康狀態(tài)
    ,會(huì)出現(xiàn)諸如乏力
    、汗出、失眠多夢(mèng)等各種各樣的癥狀
    ,選擇中醫(yī)藥是很正確的
    ,但是
    ,往往有很多人認(rèn)為乏力就是氣虛、汗出就是陰虛或者氣虛
    、失眠多夢(mèng)就是氣虛或者血虛等等
    ,想當(dāng)然的選擇中藥進(jìn)補(bǔ),從而越補(bǔ)越虛

    誤區(qū)二:中藥沒(méi)有副作用

    隨著人們對(duì)各種藥物

    、生物制劑副作用的深入認(rèn)識(shí)
    ,越來(lái)越多的人選擇中醫(yī)藥
    ,加之很多醫(yī)藥產(chǎn)品的宣傳,將中藥的副作用幾乎忽略
    ,給人一種“中藥是純天然的
    ,中藥是無(wú)害的”認(rèn)識(shí)

    我們應(yīng)該知道中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥是藥物

    ,其治病的基本思想中很重要的一條是“以偏治偏”,就是運(yùn)用藥物的偏性來(lái)調(diào)整人體功能的偏差
    ,所以藥物本身它是有治療作用的
    ,雖然按照現(xiàn)代藥理研究,大部分中藥是沒(méi)有肝腎毒性的
    ,但是并不代表它是沒(méi)有副作用的。

    誤區(qū)三:非藥物療法無(wú)限制

    現(xiàn)在

    ,市面上有很多關(guān)于非藥物療法的養(yǎng)生書(shū)籍
    ,但是,非藥物療法作用的無(wú)限擴(kuò)大
    ,也是有副作用的
    ,可能會(huì)對(duì)健康造成危害。比如
    ,拔罐療法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶
    ,它利用空氣負(fù)壓造成機(jī)體局部充血、炎癥
    ,從而達(dá)到防病治病目的的方法
    。像我們的中藥一樣
    ,其本身是一種很好的'方法
    ,但是它的作用有其適應(yīng)癥,那就說(shuō)明有不適宜癥
    ,甚至禁忌癥

    中醫(yī)對(duì)健康的基本認(rèn)識(shí)是“氣血和”、“陰陽(yáng)和”

    ,這種狀態(tài)的達(dá)到并不是通過(guò)簡(jiǎn)單地敲打經(jīng)絡(luò)就能實(shí)現(xiàn)的;另一方面
    ,中醫(yī)認(rèn)為
    ,氣血有其生、長(zhǎng)
    、化、收
    、藏的時(shí)宜
    ,不僅體現(xiàn)在四季中,在一天中也同樣體現(xiàn)
    ,不合時(shí)宜的激發(fā)氣血的運(yùn)行就如同該睡覺(jué)的時(shí)候運(yùn)動(dòng)
    ,會(huì)打亂氣血的“作息時(shí)間”從而對(duì)機(jī)體造成傷害。

    誤區(qū)四:食療人人適宜

    食療

    ,是幾千年華夏文明飲食文化的瑰寶,在我們的防病保健中發(fā)揮著重要的作用
    。當(dāng)前各種各樣食療養(yǎng)生館更是應(yīng)運(yùn)而生
    ,觀其食譜,大部分是“甲魚(yú)
    、海參
    、鮑魚(yú)、枸杞
    、烏雞”之類各式各樣的滋補(bǔ)食材
    、藥材的綜合,當(dāng)然也有如“馬齒莧
    、紫背天葵
    、香芋
    、山藥”等清熱解毒藥物及平補(bǔ)藥物
    ,雖然樣式繁多,但是一般都是簡(jiǎn)單拼湊
    ,而不能根據(jù)食用者的體質(zhì)進(jìn)行搭配
    ,造成重花樣而輕藥效的局面,使得食補(bǔ)而不能達(dá)到“補(bǔ)”之功效

       常見(jiàn)中醫(yī)養(yǎng)生法

    飲食養(yǎng)生:合理飲食可以調(diào)養(yǎng)精氣,糾正臟腑陰陽(yáng)之偏

    ,防治疾病
    ,延年益壽。中醫(yī)養(yǎng)生理論認(rèn)為
    ,飲食要以“五谷為養(yǎng)
    ,五果為助
    ,無(wú)蓄為益,五菜為充”
    ,還要重視五味調(diào)和
    ,否則,會(huì)因營(yíng)養(yǎng)失衡
    、體質(zhì)偏頗
    、五臟六腑功能失調(diào)而致病

    動(dòng)形養(yǎng)生:中醫(yī)認(rèn)為

    ,“人欲勞于形,百病不能成”
    。因此
    ,古人在醫(yī)療及生活實(shí)踐中摸索形成了諸如按摩、氣功
    、太極拳、八卦掌、五禽戲等動(dòng)形方式
    ,以強(qiáng)身延年
    。當(dāng)然,人若勞累過(guò)度
    ,則容易引起“勞傷”
    ,也稱“五勞所傷”
    ,即久視傷血
    、久臥傷氣、久坐傷肉
    、久立傷骨
    、久行傷筋。

    靜神養(yǎng)生:靜神養(yǎng)生在傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中占有重要地位

    。古人認(rèn)為,神是生命活動(dòng)的主宰
    ,保持神氣清靜
    ,心理平衡,可以保養(yǎng)天真元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,使五臟安和
    ,有助于預(yù)防疾病
    、增進(jìn)健康和延年益壽
    。反之,則會(huì)導(dǎo)致情志內(nèi)傷
    ,如怒傷肝
    、喜傷心、思傷脾
    、憂傷肺、恐傷腎
    ,以至誘發(fā)種種身心疾患

    調(diào)氣養(yǎng)生:人體元?dú)庥谢⑼苿?dòng)與固攝血液

    、溫養(yǎng)全身組織
    、抗拒病邪、增強(qiáng)臟腑機(jī)能的作用
    。營(yíng)養(yǎng)失衡
    、勞逸失當(dāng)、情志失調(diào)等諸多因素
    ,可致元?dú)馓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、陷、滯
    、逆,進(jìn)而使機(jī)體發(fā)生病理變化
    。中醫(yī)調(diào)氣養(yǎng)生法主張通過(guò)慎起居
    、順?biāo)臅r(shí)、戒過(guò)勞
    、防過(guò)逸
    、調(diào)飲食、和五味
    、調(diào)七情、省言語(yǔ)
    、習(xí)吐納等一系列措施來(lái)調(diào)養(yǎng)元?dú)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、祛病延年?/p>

    中醫(yī)養(yǎng)生的八大禁忌

    一、老了才養(yǎng)

    許多人認(rèn)為養(yǎng)生是老人的事

    ,年輕時(shí)無(wú)須養(yǎng)生
    。其實(shí)
    ,養(yǎng)生要從娃娃抓起
    ,正如機(jī)器要從新時(shí)保養(yǎng)。一旦零件有損
    ,養(yǎng)生為時(shí)已晚
    ,效果必將大打折扣

    二、病了才治

    許多人不病不查體

    ,病了才看醫(yī)生
    。其實(shí),養(yǎng)生應(yīng)以預(yù)防為主
    ,平時(shí)應(yīng)定期檢查
    ,定時(shí)保養(yǎng)。

    、餓了才吃

    許多人不吃早餐或不按時(shí)就餐

    ,理由是不餓
    。生理學(xué)告訴我們,食物在胃內(nèi)經(jīng)過(guò)4~5個(gè)小時(shí)后就全部排空
    。感到饑餓時(shí)胃液已經(jīng)開(kāi)始“消化”胃黏膜,而規(guī)律飲食
    、均衡營(yíng)養(yǎng)
    ,是養(yǎng)生保健必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。

    、渴了才喝

    平時(shí)不喝水

    ,口渴才飲水,是許多人的習(xí)慣
    。事實(shí)上,水對(duì)人體代謝的作用比食物還重要
    。感到口渴時(shí)表明身體已經(jīng)缺水到一定程度
    。臨床發(fā)現(xiàn),不常飲水的人
    ,患便秘
    、尿路結(jié)石的機(jī)率會(huì)明顯高于有飲水習(xí)慣的人。

    、急了才排

    許多人沒(méi)有定時(shí)排便的習(xí)慣,甚至有便不解

    ,寧愿憋著
    ,這樣對(duì)健康極為不利。大小便在體內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
    ,容易引起便秘或膀胱過(guò)度充盈
    ,糞便和尿液中的有毒物質(zhì)被人體吸收,造成“自身中毒”

    六、困了才睡

    人的一生約有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的

    ,睡眠是新陳代謝活動(dòng)中重要的生理過(guò)程
    。只有養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,保證每天不少于7小時(shí)睡眠
    ,才能維持生物鐘的正常運(yùn)轉(zhuǎn)
    。但有些人不是按時(shí)就寢
    ,而是毫無(wú)節(jié)制
    ,不困不睡
    ,甚至困了也強(qiáng)撐著。這不利于保護(hù)大腦
    ,更易引起失眠
    ,長(zhǎng)此以往,損害生命

    七、累了才歇

    累了才休息是許多人的習(xí)慣

    。其實(shí)
    ,累是身體相當(dāng)疲勞的感覺(jué),這時(shí)休息已為時(shí)過(guò)晚
    。應(yīng)養(yǎng)成不累也休息的習(xí)慣
    ,做到不過(guò)分透支體力、腦力

    八、胖了才減

    進(jìn)食過(guò)量

    、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
    、缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致肥胖的主要原因,這些都是可以預(yù)防的
    。時(shí)下
    ,許多人不加節(jié)制大吃大喝
    ,大胖子隨處可見(jiàn)
    ,一胖就易病。況且
    ,目前尚無(wú)理想的減肥搖問(wèn)世
    。因此,減肥不如防胖
    ,莫做胖了再減、自己掐自己脖子的傻事

    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/25022.html.

    聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

    ,注重分享
    ,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處
    ,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的
    ,請(qǐng)聯(lián)系管理員
    ,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
    ,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí)
    ,我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
    ,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

    上一篇:

    下一篇:

    相關(guān)文章
    牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘
    哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
    天冷為什么愛(ài)牙痛
    每年冬季
    ,尤其是在氣溫驟降的天氣里
    ,到牙科就診的就會(huì)明顯增多。是為什么呢
    ?一般來(lái)說(shuō),引起牙痛的主要原因是口腔疾病
    ,如齲齒
    、急性牙髓炎、牙周炎
    、急慢性根尖周炎
    、牙本質(zhì)過(guò)敏、牙齒隱裂或根折等
    安全使用甲硝唑
    近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
    ,不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療
    ,還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門(mén)螺桿菌治療
    ,并且在內(nèi)外科的抗厭氧菌感染或混合感染中得到廣泛應(yīng)用
    基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道,最近
    ,美國(guó)的研究人員提出
    小兒腎炎
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
    更年心是怎么回事?
    更年心是怎么回事?近20年來(lái)
    ,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
    。不少45~55歲的中年婦女,因心慌
    、失眠多夢(mèng)
    、潮熱、煩躁