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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      中藥功效拾遺
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-04 14:27:42
        
      

        
      
           
      張穎　趙家有　河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院
      辛 夷：助肝升發(fā)
      張延模主編的《臨床中藥學(xué)》將辛夷編入解表藥
      ，歸肺經(jīng)
      。筆者認(rèn)為辛夷最主要的功效是助肝升發(fā)，當(dāng)歸肝經(jīng)
      。
      《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》認(rèn)為：“辛夷與眾木同植
      ，必高于眾木而后已，其性專于向上
      ，故能升達(dá)清氣
      ，又得春氣之最先，故能疏達(dá)肝氣
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>
      辛夷又名迎春花，木筆花。古人命名原則為“名務(wù)實”顧名思義
        ，其也可入肝
        。
      《靈樞·衛(wèi)氣行》曰：“是故平旦陰盡，陽氣出于目
        ，目張則氣上行于頭
        。”此處“陽氣”當(dāng)理解為衛(wèi)氣
        ，“目”有兩種解釋：一為精明穴
        ，二為眼睛。根據(jù)“目張”
        ，“目”當(dāng)理解為眼睛
        。平旦衛(wèi)氣出于目，陽主動
        ，所以人醒目張
      。“平旦”與肝相應(yīng)
      ，目為肝之竅
      ，“陽氣出于目”賴肝之升發(fā)。辛夷助肝升發(fā)
      ，所以能助“陽氣出于目”
      。筆者曾以辛夷為君，治愈兩例晨起眼睛不好睜開的患者
      。
      金銀花：入肝良藥
      《本草撮要》認(rèn)為：“金銀花味肝
      ，入手太陰足厥陰經(jīng)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄队耖彼幗狻氛J(rèn)為：“金銀花味辛
      ，微涼，入手太陰肺
      、足厥陰肝經(jīng)
      。涼肝清肺?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！笨梢娊疸y花歸肝前人已有論述
      。但筆者認(rèn)為此藥善入肝，為入肝良藥
      。
      《難經(jīng)·四十一難》曰：“肝獨有兩葉
      ，以何應(yīng)也？然
      ，肝者
      ，東方木也
      ，木者，春也
      ，萬物始生
      ，其尚幼小，意無所親
        ，去太陰尚近，離太陽不遠(yuǎn)
        。故令有兩葉
        ，亦應(yīng)木葉也?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      金銀花
        ，藥用花蕾，色黃白
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；ɡ倥c“萬物始生，其尚幼小”相應(yīng)
        ，色黃白與“意無所親”相應(yīng)
        。該藥輕清，《中醫(yī)升降學(xué)》認(rèn)為：“調(diào)肝氣用藥
        ，當(dāng)輕清
        ，蓋非輕不靈，非輕不捷
        ，非輕不活也
        。”故金銀花為入肝良藥
        。
      黃 芪：助肝補(bǔ)氣
      筆者認(rèn)為黃芪為補(bǔ)氣良藥
        ，以其為基礎(chǔ)，加減變通
        ，自擬黃芪
        、柴胡，黃芪
        、生姜
      ，黃芪、陳皮
      ，黃芪
      、桂枝，黃芪
      、辛夷等補(bǔ)氣對藥
      。而其補(bǔ)氣作用是通過入肝膽以助相火化水谷
      、助肝之升發(fā)實現(xiàn)的。
      《雜病源流犀燭》說：“肝和則氣生
      ，發(fā)育萬物
      ，為諸臟之生化?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！薄帮嬍橙胛?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，猶水谷在釜中，非火不熟
      ，脾能化食
      ，全借少陽相火之無形者也”（《醫(yī)貫》）?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！澳練庵栊?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，食氣入胃，全賴肝木之氣疏泄之
      ，而水谷乃化”（《血證論》）
      。綜合以上論述，不難得出
      ，肝膽轉(zhuǎn)化水谷時發(fā)揮至關(guān)重要的作用
      。
      陳修園所著《神農(nóng)本草經(jīng)讀》認(rèn)為：黃芪氣微溫，稟少陽之氣入膽與三焦
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄·論人身君火相火有先天后天之分》論曰：“桂枝，黃芪并用又善補(bǔ)少陽相火（即膽中寄生之相火）
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！睆堝a純在《論肝病治法》中認(rèn)為：黃芪其性溫升，肝木之性亦溫升
        ，有同氣相求之義
        ，故為補(bǔ)肝之主藥?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！堕L沙藥解·黃芪》說：“黃芪清虛和暢
      ，專走經(jīng)絡(luò)而益衛(wèi)氣?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！北Ｐl(wèi)人體之氣與將軍之官同性相求
      。黃芪入肝膽以助相火化水谷，相火不足
      ，肝升不及則用之
      。
      桂 枝：擅治“肺咳”
      “《本經(jīng)》謂牡桂（即桂枝）開端先言其主咳逆上氣”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。筆者認(rèn)為此“咳逆上氣”為“肺咳”
      ，“皮毛者
      ，肺之合也
      ，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也
      ，其寒飲食入胃
      ，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪
      ，因而客之
      ，則為肺咳”（《素問·咳論》）?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！爸薪挂嗖⑽钢?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，出上焦之后，此所受氣者
      ，泌糟粕
      ，蒸津液
      ，化其精微
      ，上注于肺脈，乃化而為血”（《靈樞·營衛(wèi)生會》）
      。兩段經(jīng)文對比
      ，“寒飲食”、“從肺脈上至于肺”而為內(nèi)邪
      ，而“肺脈”為成血之處
      。所以筆者認(rèn)為“肺寒”的本質(zhì)為“血”寒，桂枝辛溫
      ，既散外邪又溫“肺寒”（即為“血”寒）
      ，為治“肺咳”的妙藥。
      “小青龍湯原桂枝
      、麻黃并用
      ，至喘者去麻黃加杏仁而不去桂枝，誠以《本經(jīng)》原謂桂枝主吐吸
      ，吐吸即喘也”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）
      。小青龍湯證為風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停證
      ，“肺咳”也是“外內(nèi)合邪”（“皮毛先受邪氣
      ，邪氣以從其合也”，“其寒飲食入胃”）
      ，《素問·咳論》“肺咳之狀
      ，咳而喘息有音，甚則唾血
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！惫市∏帻垳ヂ辄S加杏仁而不去桂枝
      ，有血證忌用桂枝之說，值得商榷
      ，血證當(dāng)分虛實
      ，正如繆希雍所言：“病有是證，證有是藥
      ，各司其存
      ，不相越也，此古人之定法
      ，今人之軌則也
      。”
      

          
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      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富，物美價廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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