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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

手腳冰涼莫大意

醫(yī)案日記 2023-05-04 22:48:37

近日

，“手腳發(fā)涼
，疼痛不適”的病人增多
，多數(shù)人已延綿數(shù)年，氣候轉(zhuǎn)冷時發(fā)作
，初時肢端發(fā)涼
，麻癢如蟻行感
，繼而疼痛
，入夜加劇
，手如握冰
，痛如針刺，需捂被窩中取暖
，反復揉搓
，稍能舒緩
。

這可歸屬于中醫(yī)的“肢厥”范疇。肢厥又稱四肢厥冷或手足逆冷

，或稱“四逆”；系指四肢發(fā)涼至膝肘以上的病癥
。《傷寒論》云：“凡厥者
，陰陽氣不相順接，便為厥
。”其有寒熱之分
。寒證乃由陰寒內(nèi)盛
，陽氣衰微不能達于四末；熱證系由熱盛傷津，熱邪阻遏
，陽氣不能外達四肢所致
。

我在臨床上常以桂枝芍藥知母湯合當歸四逆湯加減治療，效可

。介紹基礎(chǔ)方如下：桂枝8克，白芍12克
，知母12克，當歸尾10克
，細辛5克，通草10克
，路路通10克
，白芥子6克
，熟地黃15克
，麻黃6克。后二藥同搗
，水煎服
。將藥渣放到小盆中再煎
，俟溫將患肢浸泡藥水中20分鐘，每日一次
。

方中桂枝

、麻黃溫散風寒
；白芍
、知母和陰防熱燥；當歸養(yǎng)血通脈
；細辛散血分之寒
；通草利九竅
、通血脈；路路通祛風活絡
、利水通經(jīng)
；熟地滋養(yǎng)肝腎
，配麻黃同用則不黏膩，并能通血脈
、溫肌腠；白芥子能祛寒痰結(jié)聚
，外用能刺激皮膚，擴張毛細血管
。

加減法：上肢病重者，加片姜黃10克；下肢病重者

，加獨活10克
；瘀血明顯者，加丹參10克，皂角刺10克
；腰腿痛者
，加桑寄生20克，川斷15克
；活動僵硬者，加生薏仁20克
，木瓜10克。(顧映玉)

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