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      脂肪肝日趨年輕化

      醫(yī)案日記 2023-05-05 05:00:23

      金瑞 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京市佑安醫(yī)院

      據(jù)最新公布的“中國城市健康調(diào)查之‘白骨精’健康狀況”報(bào)告提供的數(shù)據(jù)顯示:目前我國城市白領(lǐng)中有26.5%患腸胃、肝臟等消化系統(tǒng)疾病

      。還有調(diào)查顯示,城市白領(lǐng)一族所患肝臟疾病中
      ,脂肪肝的發(fā)病率較5年前增加了50倍,而且患者越來越年輕化

      肝臟是人體最大的消化腺

      ,具有分泌膽汁
      、儲存肝糖原及解毒等重要機(jī)能,在各種代謝中扮演極其重要的角色
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!爸靖巍笔侵赣捎诟鞣N原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重量的3%~4%
      ,因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙
      ,致使脂類物質(zhì)的平衡失調(diào),脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)儲積
      ,其儲積量超過肝重量5%以上
      ,或在組織學(xué)上有30%以上肝細(xì)胞脂肪化,便可稱為脂肪肝

      甜飲料

      、貪食、嗜酒

      是脂肪肝的元兇

      許多白領(lǐng)都喜歡喝可樂等甜飲料

      ,尤其是夏天
      ,冰涼的甜飲料喝下去真是暢快淋漓。果糖因其甜度高而生產(chǎn)成本低
      ,被廣泛應(yīng)用于食品飲料中
      。但歐美諸多國家研究顯示
      ,高果糖攝取已成為肝臟健康隱憂
      ,飲料中的果糖在人體內(nèi)的代謝過程不受磷酸果糖激酶的控制,可以轉(zhuǎn)化為更多合成脂肪需要的甘油
      。果糖攝入量大
      ,就會成為合成脂肪的原料。研究表明
      ,果糖能降低人體內(nèi)胰島素的敏感度以及處理脂肪的能力
      ,同時使肝臟的脂肪產(chǎn)生過氧化反應(yīng),引發(fā)細(xì)胞衰亡
      、肝纖維化等病變
      。因此過度攝入甜飲料成為年輕人脂肪肝的元兇。

      其他還有一些容易患脂肪肝的原因

      。如貪食者
      、嗜酒者、糖尿病患者等
      。另如有脂肪肝家族遺傳史的人也易患脂肪肝
      。長期節(jié)食減肥,長期饑餓導(dǎo)致營養(yǎng)不良的人也會造成脂肪肝的發(fā)生
      。此外
      ,運(yùn)動少
      、活動量少的人也容易得脂肪肝。醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過“陽光
      、空氣
      、水、運(yùn)動是生命健康的源泉”
      。長期不運(yùn)動
      ,會導(dǎo)致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪,這些脂肪沉積于皮下
      ,就表現(xiàn)為肥胖
      ,積于肝臟內(nèi),就表現(xiàn)為脂肪肝

      合理膳食加運(yùn)動可預(yù)防

      預(yù)防脂肪肝

      ,最重要是健康的生活方式,尤其是有氧運(yùn)動
      ,可以消耗體內(nèi)多余的脂肪
      。即使已經(jīng)患有脂肪肝的人,隨著飲食合理化
      ,堅(jiān)持體育鍛煉
      ,如適當(dāng)進(jìn)行一些慢步跑、快步走等有氧運(yùn)動后
      ,在減輕肥胖癥狀的同時
      ,肝臟中的脂肪也會隨之消退。

      另外

      ,合理膳食
      、控制熱量才能預(yù)防和有效配合脂肪肝治療。首先要從合理膳食入手
      ,控制熱量的攝入
      ,適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量,動物蛋白以牛
      、羊
      、豬、雞
      、魚
      、蝦為佳。植物類以豆類的蛋白最好
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?刂浦竞湍懝檀嫉臄z入量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和植物纖維
      。飲食不要過分精細(xì)
      ,主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多食蔬菜
      、水果和藻類
      。合理膳食是預(yù)防和控制脂肪肝最好的方法。第二是戒煙限酒
      。肝功能好的病人可適量飲酒
      ,但一定要限量。

      必要時用調(diào)脂藥

      合理膳食

      、戒煙限酒
      、適量運(yùn)動、藥物輔助是脂肪肝的基本治則
      。目前多數(shù)專家達(dá)成這樣的共識:如果沒有高脂血癥的脂肪肝患者
      ,原則上不用調(diào)節(jié)血脂藥物;繼發(fā)性高脂血癥和脂肪肝治療的首要措施是治療原發(fā)疾病
      ,其次強(qiáng)調(diào)改變生活方式
      ,最后才考慮適當(dāng)?shù)恼{(diào)脂藥物治療。對于酒精性和藥物性脂肪肝伴有的輕至中度高脂血癥
      ,徹底戒酒和停用可疑藥物是最好的治療措施
      ,兒童、青少年
      、孕婦以及75歲以上老人新發(fā)的高脂血癥和脂肪肝一般也不用降血脂藥物治療
      。非酒精性脂肪性肝病合并高脂血癥,通過改變生活方式和配合用降糖的藥物進(jìn)行治療
      。對于單純肥胖引起的脂肪肝
      ,伴有高血脂癥,可以適當(dāng)考慮用降血脂藥
      ,特別是已經(jīng)合并并發(fā)冠心病,降血脂藥物治療應(yīng)與改變生活方式共同進(jìn)行

      臨床上的調(diào)脂藥物有兩大類

      ,一是他汀類藥物,二是貝特類藥物
      。多烯磷脂酰膽堿
      ,是從大豆中提取的一種磷脂,主要的活性成分是多烯磷脂酰膽堿二酰甘油
      ,對酒精脂肪肝和非酒精性脂肪肝都有很好的作用
      。大劑量的維生素E、維生素C對于高血脂癥和非酒精性脂肪肝有一定的調(diào)節(jié)血脂作用
      ,而且能夠防止動脈粥樣硬化
      ,還能夠保護(hù)肝臟

      脂肪肝本身與肝癌并無直接關(guān)系,但脂肪肝的病因之一酒精所造成的肝硬化與肝癌有一定的關(guān)系

      ,非酒精性脂肪性肝硬化與肝細(xì)胞癌的發(fā)生沒有必然的聯(lián)系
      ,但根據(jù)統(tǒng)計(jì),脂肪肝可使50歲以下患者的壽命縮短4年
      ,使50歲以上患者的壽命縮短10年

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