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煎煮不當(dāng)　大黃不瀉反秘

醫(yī)案日記 2023-05-05 13:44:43

鄰居小張近幾天總感到大便干燥、不通暢

，接診的老中醫(yī)仔細(xì)摸脈之后給他開(kāi)了4劑中藥
，說(shuō)保證服后必好
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？尚埡认?劑湯藥后
，病情非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反有加重之勢(shì)
。老中醫(yī)解釋
，不是藥不對(duì)證，而是小張對(duì)中藥大黃煎煮不當(dāng)造成的
。

大黃又名將軍

、錦紋、川軍
、熟軍等
，是常用中藥之一，早在公元前2千多年已開(kāi)始使用
，在防病治病中發(fā)揮了重要作用
。大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖
，古今名醫(yī)對(duì)大黃都有精深的研究
。大黃性味苦寒，入脾
、胃
、大腸、心包
、肝經(jīng)
，是中醫(yī)常用的清熱瀉火、導(dǎo)滯通便藥物
，對(duì)腸胃積熱或其他實(shí)證所引起的便秘有非常好的療效
。但是，要想使大黃入煎劑
，達(dá)到理想的通便效果
，要掌握科學(xué)的煎煮方法。

大黃在煎湯藥時(shí)要后下

，一般在其他藥物煎好前10~15分鐘放入大黃
。研究表明，大黃致瀉的主要成分是蒽甙
，易溶于水
，如果煎的時(shí)間過(guò)久，蒽甙類物質(zhì)多數(shù)被破壞
，而大黃中所含的收斂止瀉成分——鞣質(zhì)便會(huì)溶出
，不但喪失瀉下作用，反而會(huì)引起便秘
。小張?jiān)诩逅帟r(shí)
，將大黃和其他幾味藥一同煮了40多分鐘，所以不但不能通便
，反而使便秘加重
。

此外

，若想使大黃通便的作用和緩一些，可用酒炒或酒蒸后再煎煮
；若用于瀉火解毒
、活血化瘀、利膽退黃
，和其他藥物一起入鍋煎煮即可
。（朱聞慧）

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