英國MHRA建議哺乳期合理使用抗高血壓藥
本報訊 英國藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）近日發(fā)布了哺乳期安全使用抗高血壓藥的建議
。
血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑被批準用于治療高血壓等疾病，尤其適用于那些血壓較高的年輕患者（但不包括黑色人種）和那些存在并發(fā)癥的患者，如糖尿病性腎病患者
。甲基多巴一般作為妊娠期和哺乳期的抗高血壓藥，但對一些婦女不適用
，可能需要選擇其他治療方法
。
ACE抑制劑的分子一般較小
，因此有可能轉移到乳汁中
。除卡托普利外
，ACE抑制劑的活性代謝物都有著較長的消除半衰期
；但是，這些活性代謝產(chǎn)物口服很少被吸收
。有關哺乳期使用ACE抑制劑的數(shù)據(jù)較少，且主要與卡托普利
、依那普利和喹那普利有關
；有研究表明這些藥物可以轉移到乳汁中
。盡管通過乳汁進入嬰兒體內的藥物水平可能不會產(chǎn)生臨床作用
，但也沒有證據(jù)可排除造成新生兒，尤其是早產(chǎn)兒低血壓的風險
。
目前還沒有使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的相關數(shù)據(jù)。此類藥物分子也較小
，能夠轉移到乳汁中
。一些未公布的研究表明在泌乳大鼠的乳汁中發(fā)現(xiàn)了這些藥物
。然而
，大多數(shù)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與母體血漿蛋白結合率很高，能夠有效限制藥品進入乳汁中
。
MHRA向醫(yī)務人員提出以下建議：
卡托普利、依那普利
、喹那普利：如果母乳喂養(yǎng)
，不推薦在分娩后的幾周內使用此類藥品
，因為可能導致嚴重新生兒低血壓
，早產(chǎn)兒風險可能更高。當嬰兒長大一些后
，如果ACE抑制劑對于母親來說是必要的
，可考慮使用，建議密切監(jiān)測嬰兒低血壓癥狀
。
雷米普利、賴諾普利
、福辛普利、群多普利
、莫昔普利
、培哚普利：不推薦哺乳期用藥
。此期間應使用其他更為安全的藥品治療
，尤其是對于新生兒和早產(chǎn)兒。
對于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：不推薦哺乳期用藥
。此期間應使用其他更為安全的藥品治療，尤其是在哺乳新生兒和早產(chǎn)兒時
。(欣文)
厄貝沙坦說明書
【別名】厄貝沙坦片,蘇適,伊貝沙坦
【外文名】Irbesartan TabletsIrbesartan, Aprovel, Karvea
【性狀】本品白色或類白色片
。
【藥理作用】本品為血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受體抑制劑
，能特異性地拮抗AT1受體
，對AT1的拮抗作用AT28500倍
，通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產(chǎn)生降壓作用
。本品不抑制ACE、腎素
、其它激素受體，也不抑制與血壓調節(jié)和鈉平衡有關的離子通道
。
據(jù)國外資料報道本品口服后能迅速吸收
，生物利用度為60-80%
，不受食物的影響
。血漿達峰時間為1-1.5小時
，消除半衰期為11-15小時。三天內達穩(wěn)態(tài)。厄貝沙坦通過葡萄糖醛酸化或氧化代謝
，體外研究表明，主要由細胞色素酶P450
、2C9氧化
。本品及代謝物經(jīng)膽道和腎臟排泄。厄貝沙坦的血漿蛋白結合率為90%
。
【適應癥】高血壓病。
【用法用量】口服
。推薦起始劑量為0.15g，每日次
。
根據(jù)病情可增至0.3g
，每日一次?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蓡为毷褂茫部膳c其它抗高血壓藥物合用
，對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時
，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類）或其它降壓藥物。
【不良反應】
常見的不良反應為：頭痛
、眩暈、心悸等
，偶有咳嗽
，罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生
。一般程度都是輕微的
，呈一過性，患者繼續(xù)服藥都能耐受
。
文獻報道本品不良反應發(fā)生率大于1%的有：消化不良、胃灼熱感
、腹瀉
、骨骼肌疼痛
、疲勞和上呼吸道感染
，但與空白對照組比沒有顯著性差異
。大于1%，但低于對照組發(fā)生率的有腹痛
、焦慮、神經(jīng)質
、胸痛、咽炎
、惡心嘔吐
、皮疹、心動過速等
。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%。
【禁忌癥】
?對本品成分過敏者禁用
。
?妊娠和哺乳期婦女禁用
。
【注意事項】
?開始治療應糾正血容量不足和（或）鈉的缺失
。
?因本品抑制腎素----血管緊張素----醛固酮系統(tǒng)
，別腎功能不全的敏感患者可能產(chǎn)生腎功能改變，要注意血尿素氮
、血肌酐和血鉀的變化
，必要時減少本品劑量
。
?過量服用本品后可出現(xiàn)低血壓
，心動過速或心動過緩，應采用催吐
、洗胃及支持療法。厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外
。
【藥物的相互作用】本品與氫氯噻嗪
、地高辛、華法令
、硝苯吡啶之間無明顯的相互作用
。但與利尿劑合用時應注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑（如氨苯喋啶等）合用時
，應避免血鉀升高
。與洋地黃類藥如地高辛
、β-阻滯劑如阿替洛爾
、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動力學
。
?肝功能不全
，輕、中度腎功能不全及老年患者使用本品時不需調節(jié)劑量
。
?兒科使用：尚沒有小于18歲患者用藥安全性的資料。
【規(guī)格】0.15g
片劑:75mg,150mg, 300mg.
膠囊劑:50mg/粒.
心血管疾病治療方法
心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類
，特別是50歲以上中老年人健康的常見病
，具有高患病率
、高致殘率和高死亡率的特點
，即使應用目前最先進、完善的治療手段
，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理
，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位
。以下是我分享給大家的關于心血管疾病治療方法
，一起來看看吧!
心血管疾病治療方法
1.保持心態(tài)平衡
冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷
，不要讓情緒起伏太大
。
2.適當運動
心腦血管患者要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢
，血脂升高
。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉
，此時
，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發(fā)病
。
3.控制危險因素
嚴格控制血壓至理想水平，服用有效調脂藥物
，控制糖尿病
，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)，戒煙
。
4.藥物治療
根據(jù)不同的心腦血管疾病，給予針對性的治療藥物
，以緩解癥狀
，改善預后，預防并發(fā)癥
。
5.外科治療
通過外科手術或介入治療
，對出血部位進行止血
，消除血腫
，或改善缺血部位的供血。
6.康復治療
患者病情平穩(wěn)后
，從簡單的被動運動開始
，逐步做主動運動，最終達到生活自理的目的
。早期康復訓練對腦血管疾病患者的功能恢復尤為重要。
保健心血管科常用藥物
李春梅整理
目錄
(一) 抗高血壓藥
(二) 抗心絞痛藥抗心律失常藥
(三) 強心衰藥
(四) 抗心絞痛藥
(五) 抗血小板
、抗凝藥
(六) 降血脂藥
(七) 改善循環(huán)藥物
(八) 改善心肌代謝藥物
-----------------------------------------------------------
一
、常用降壓藥
1. 利尿藥
(1)噻嗪類利尿劑 包括氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
、氯噻嗪
禁忌：痛風
，低鈉血癥禁用;妊娠婦女不宜使用。
(2)袢利尿劑 包括呋塞米(速尿)
、托拉塞米(特蘇尼)、布美他尼
、吡洛他尼。
(3)醛固酮受體拮抗劑：螺內酯(安體舒通)
禁忌：腎衰
，高鉀血癥
。
(4)保鉀利尿劑 氨苯喋啶 、阿米洛利
(5)其它 美托拉宗
、吲達帕胺、 曲帕胺
不良反應：使用利尿劑可能出現(xiàn)酸堿
、水、電解質紊亂
、糖耐量異常
、血脂異常、胃腸道反應
、尿酸升高
、直立性低血壓。用藥過程中必須檢測電解質變化
。
2. β受體阻滯劑 普萘洛爾 美托洛爾、阿替洛爾
、倍他洛爾 比索洛爾
、卡維洛爾 拉貝洛爾
禁忌：對急性心力衰竭
、支氣管哮喘
、病態(tài)竇房結綜合征
、2-3度房室傳導阻滯、外周血管病者禁用
。
不良反應有心動過緩
、乏力
、四肢發(fā)冷
。長期服藥者不易突然停藥易1-2周內逐漸減量停藥、食物可減少藥物吸收易飯前服藥
。
倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)：不良反應：(1) 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導阻滯
、血壓降低
、心衰加重
、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及
、雷諾現(xiàn)象，
(2) 因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
，故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%
，抑郁占5%
，其他有頭痛
、多夢
、失眠等。偶見幻覺
。
(3)消化系統(tǒng)：惡心
、胃痛、便秘1%
、腹瀉占5%，但不嚴重
，很少影響用藥
。
(4) 其他：氣急
、關節(jié)痛
、瘙癢、腹膜后腔纖維變性
、耳聾、眼痛等
。
3.鈣通道阻滯劑(CCB
，鈣拮抗劑) 硝苯地平
、硝苯地平控釋片
、尼卡地平、尼群地平
、非洛地平緩釋劑 、氨氯地平
、拉西地平
、樂卡地平
、維拉帕米緩釋劑
、地爾硫卓緩釋劑
禁忌：對嚴重充血性心力衰竭、2-3度房室傳導阻滯禁用
。
不良反應是引起心率增快、面部潮紅
、頭痛
、
、眩暈
、下肢水腫。非二氫吡啶對心力衰竭
、竇房結功能低下
、心傳導阻滯者禁用
(1)絡活喜(苯磺酸氨氯地平片 )：不良反應：頭痛和水腫。
(2)波依定(非洛地平緩釋片)：不良反應：面部潮紅
、心悸、頭昏和疲乏
，踝部水腫
，伴有牙齦炎或牙周炎的患者用藥后可能會引起輕微的牙齦腫大
，皮疹和瘙癢
。
(3)拜心通 ：不良反應 ：頭痛，面部和皮膚潮紅
，燥熱
，心動過速
，心悸，頭昏
，倦怠
。低血壓
。小腿腫脹
。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉
。皮膚反應如瘙癢、蕁麻疹
、皮疹
。老年男性長期使用可見男子女性乳房
。長期用藥還會出現(xiàn)牙齦增生
。可能損害駕駛和操作機器的能力
。
(4)尼莫地平(尼莫地平片)：不良反應： 蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有：(1)血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關
。(2)肝炎。(3)皮膚刺痛
。(4)胃腸道出血
。(5)血小板減少。(6)偶見一過性頭暈
、頭痛、面潮紅
、嘔吐
、胃腸不適等
。此外
，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)
、乳酸脫氫酶 (LDH)、AKP的升高
，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高
。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利
、依那普利
、貝那普利 賴諾普利、雷米普利
、 西拉普利 培哚普利
禁忌：高血鉀癥
、妊娠和雙側腎動脈狹窄、血管性水腫禁用
。血肌苷超過3毫克使用需謹慎
。
不良反應可能出現(xiàn)干咳、低血壓
、血管神經(jīng)性水腫
、皮疹、疲勞
、頭痛
、味覺異常、白細胞減少
、腎功能損害
、高鉀血癥、低鈉血癥
。食物可減少藥物吸收易飯前服藥。
(1)洛汀新(鹽酸貝那普利片)：不良反應：心悸
、直立不耐受癥狀
、非特異性胃腸功能紊亂
、腹瀉
、便秘、惡心
、嘔吐、腹痛
、皮疹
、潮紅、瘙癢
、光敏性、肝炎(主要是膽汁淤積性肝炎)
、膽汁淤滯性黃疸
、尿頻
、咳嗽
、呼吸道綜合癥
、頭痛、暈眩
、疲勞等
。
(2)雅施達(培哚普利片)：不良反應：:a
、頭痛
、疲倦，眩暈
，情緒或睡眠紊亂
，痛性痙攣;b
、體位性或非體位性低血壓;c
、少數(shù)病例皮疹;d
、胃痛
，厭食
，惡心，腹痛
，味覺障礙;e、干咳;f
、極少見：血管神經(jīng)性水腫
。
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)氯沙坦(科素亞)
、纈沙坦(代文)
、伊貝沙坦、 替米沙坦
禁忌：高血鉀癥
、妊娠和雙側腎動脈狹窄禁用。
不良反應較少
，有血鉀升高
，頭痛
、頭昏
、乏力、消化道不適
。
(1)代文：不良反應：頭痛、頭暈
、疲乏
、咳嗽
(2)科素亞： 不良反應：過敏反應：血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面
、唇、咽和/或舌腫脹
。胃腸道反應：肝炎，肝功能異常
。血液系統(tǒng)：貧血
。 肌肉骨胳系統(tǒng)：肌痛
。 神經(jīng)/精神系統(tǒng)：偏頭痛
。 呼吸系統(tǒng)：咳嗽
。 皮膚：蕁麻疹
，瘙癢
。
6. 其它降壓藥
海捷亞適應癥：用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者
。
不良反應：過敏：血管性水腫(包括喉和聲門腫導致呼吸道堵塞和/或臉、唇
、咽和/或舌的腫脹
。胃腸道：肝炎;腹瀉
。
二
、抗心律失常藥物
抗心律失常藥物根據(jù)藥物作用的電生理特點將藥物分為四類。
Ⅰ類 具有膜穩(wěn)定作用
，鈉通道阻滯藥
Ⅱ類 β受體阻滯藥，藥物包括普萘洛爾
、阿替洛爾
、美托洛爾等
。
Ⅲ類 延長動作電位時程藥
，藥物包括胺碘酮、索他洛爾
、溴芐銨、依布替利和多非替利等
。
Ⅳ類 鈣通道阻滯藥
，包括維拉帕米和地爾硫卓等
。
(一)鈉通道阻滯藥
1.美西律 禁忌證 重度心力衰竭
、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。
不良反應 少而輕
。大劑量可出現(xiàn)胃腸道反應
、神經(jīng)系統(tǒng)反應如眩暈、共濟失調等
。靜脈用藥偶爾可產(chǎn)生低血壓
、心動過緩、傳導阻滯等
。
2.普羅帕酮 禁忌證 妊娠及哺乳期婦女、病態(tài)竇房結綜合征
、心力衰竭
、房室傳導阻滯。本藥一般不宜與其他抗心律失常藥合用
，以避免心臟抑制。
不良反應 胃腸道反應
，少數(shù)用藥者出現(xiàn)心動過緩
，房室傳導阻滯
，還可引起直立性低血壓
。QT間期延長者宜減量或停藥。
(二)β受體阻滯藥
1.普萘洛爾
不良反應 本藥可致竇性心動過緩
，房室傳導阻滯，并可能誘發(fā)心力衰竭和哮喘
、低血壓等
。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響
，故高脂血癥
、糖尿病患者應慎用。突然停藥可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象
。
2.胺碘酮：延長動作電位時程藥。禁忌證 竇性心動過緩和竇房阻滯;高度傳導阻滯;甲狀腺功能異常;碘過敏;妊娠期和哺乳期
。
不良反應 不良反應與劑量有關
。常見心血管反應有竇性心動過緩
、房室傳導阻滯及Q-T間期延長
。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著，通常無癥狀;少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死;個別患者出現(xiàn)間質性肺炎或肺纖維化
。
(三)鈣通道阻滯藥
1.維拉帕米
禁忌證 2-3度房室傳導阻滯、心功能不全
、心源性休克病人等
。
不良反應 常見有口干、惡心
、腹脹
、腹瀉、頭痛
、頭暈等。靜注過快可出現(xiàn)血壓下降
、心動過緩
，嚴重者可致心臟停搏
。
三
、抗心衰藥
治療上用利尿藥、β受體阻斷藥
、ACEI、ARB
、CCB
、強心苷類藥、擴血管藥
、非苷類正性肌力藥等，根據(jù)病情適當選擇
。
(一)強心苷類
1.地高辛(洋地黃制劑)
不良反應： 1.最嚴重
、最危險的是心臟反應
，約有50%的病例發(fā)生各種類型心律失常
。最多見和最早見的是室性早搏，也可發(fā)生二聯(lián)律
、三聯(lián)律及心動過速，甚至發(fā)生室顫
。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒癥狀厭食
、惡心
、嘔吐
。3.神經(jīng)精神癥狀，視覺異常通常是強心苷中毒的先兆
，可做為停藥的指征，昏睡
、精神錯亂
。4.低血鉀、低血鎂
、甲狀腺功能低下易誘發(fā)洋地黃中毒。
2.西地蘭(去乙酰毛花苷) 0.25mg/次
，稀釋后緩慢靜注
。
不良反應：1.心律失常
、心衰加重
。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒癥狀厭食、惡心
、嘔吐。3.神經(jīng)精神癥狀
，視覺異常通常是強心苷中毒的先兆
，可做為停藥的指征，昏睡
、精神錯亂。4.低血鉀
、低血鎂
、甲狀腺功能低下易誘發(fā)洋地黃中毒
。
3.氨力農
、米力農(磷酸二酯酶抑制劑)
米力農 適用于對洋地黃、利尿劑
、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、 慢性頑固性充血性心力衰竭
。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理鹽水] iv
，然后0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理鹽水，0.4~1.6 ml/min] ivdrip
。<1.13mg/㎏/d。
禁忌：低血壓、心動過速
、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量;與速尿混合立即產(chǎn)生沉淀。
不良反應：心律失常
、低血壓
、頭痛、惡心
、發(fā)熱、胸痛
、劑量依賴性的血小板減少
、長期應用可致肝毒性
。
4.多巴胺
不良反應：常見的有胸痛,呼吸困難,心悸,心律失常(尤其用大劑量),全身軟弱無力感;心跳緩慢,頭痛,惡心嘔吐者少見.長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者,出現(xiàn)的反應有手足疼痛或手足發(fā)涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現(xiàn)血壓升高
。
(二)擴血管藥
1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml，2.5 ug/min或3 ml/hr
，800 ug/min。
不良反應：主要是低血壓
、氰化物中毒
。可有胃腸道反應
、焦慮、頭痛
、頭暈
、心悸
、胸骨后不適
、出汗、肌肉痙攣
、減慢滴速可緩解。給藥時免漏血管外
。用5%葡萄糖液稀釋
，不可與其他藥物配伍;配制后4小時內使用，靜脈滴注宜避光
，溶液變色應立即停用
。持續(xù)用藥不宜超過72小時。停藥逐漸減量，以免反跳
。
四
、抗心絞痛藥
(一)硝酸酯類
1、硝酸甘油：(1)在心絞痛發(fā)作時舌下含化3分鐘內見效
，5分鐘后重復含服
，最大劑量3次/15分鐘
。 (2)靜脈點滴：起始劑量5一IOμg/分鐘
，據(jù)病情逐漸增加
，最大劑量可達lOOμg /分鐘以上
。
禁忌： 青光眼
、顱內出血、顱高壓
、休克。
不良反應：可能面頸部皮膚潮紅
、搏動性頭痛
、頭暈
、心動過緩
、口干、惡心
、嘔吐、體位性低血壓(應坐位或臥位用藥
，應立即采取腳高頭低臥位
，以利靜脈回流增加供血)。長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性
。
2、硝酸異山梨酯：(1)消心痛舌下含化：每次5～10mg
，5-10分鐘可重復
，最大劑量3次/15-30分鐘
。(2)口服：每次10～20mg
，有受飲食影響。(3)緩釋劑：服藥后2—5小時療效最大，作用時間可持續(xù)8小時以上
。(4)靜脈滴注：愛倍、異舒吉
、欣康常用靜脈點滴劑量為2—7mg/h
，平均3.3mg/h
。(5)單硝酸異山梨醇酯：依姆多常用口服劑量20mg或40mg
，每8或12小時一次。長效異樂定(控釋劑)：常用口服劑量為50mg
，每日1—2次。
不良反應：同硝酸甘油
。
(二)阿片類
嗎啡：1-5mg緩慢靜注
。必要時可重復給藥一次，總量不超過15mg
。
禁忌：呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用
。
不良反應：心動過緩
、惡心、嘔吐
、低血壓、呼吸抑制
、嗜睡
、情緒改變
。
(三)β受體阻滯藥
心得安：
不良反應：眩暈
、神智模糊(尤見于老年人)、精神抑郁
、反應遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭
。
(四)鈣拮抗劑
心痛定(硝苯呲啶)：
不良反應 ：頭痛
，面部和皮膚潮紅，燥熱
，心動過速
，心悸，頭昏
，倦怠。低血壓
。小腿腫脹,踝部水腫
。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉
。皮膚反應如瘙癢、蕁麻疹
、皮疹
。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用藥還會出現(xiàn)牙齦增生?div id="d48novz" class="flower left">
？赡軗p害駕駛和操作機器的能力
。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木
、口干、發(fā)汗
、頭痛
、惡心、食欲不振等
。
(五)其它
速效救心丸 適應癥：行氣活血，祛瘀止痛
，增加冠脈血流量
，緩解心絞痛
。用于氣滯血瘀型冠心病
，心絞痛。
不良反應：不良反應輕微
。臨床有報道1例心絞痛患者短時間內服用2粒速效敷心丸而誘發(fā)青光眼發(fā)作，考慮與使用劑量和時間有關系
，應引起重視
。
五
、抗血小板聚集藥、抗凝藥
1.阿司匹林：不良反應：
(1) 過敏反應：皮疹
。(2) 上腹不適、惡心
、納差
。(3) 上消化道出血。 (4) 皮膚出血點
。 (5) 對外科手術的影響：為保險起見，必須停用阿司匹林一周以上
，
2.抵克利得：
不良反應： (1)肝酶升高(2)粒細胞缺乏和/或血小板降低
。(3)皮疹 (4) 紫癜
、出血傾向
。(5)對外科手術的影響：見阿司匹林。 [醫(yī)學教育網(wǎng)整理發(fā)布]
。
3.波立維(硫酸氫氯吡格雷片) 適應癥：有過近期發(fā)作的中風
、心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者
。該藥可減少動脈粥樣硬化性事件的發(fā)生(如心肌梗死
，中風和血管性死亡。)
不良反應：出血
，白細胞減少癥，血小板減少癥
，腹痛
、消化不良、胃炎和便秘
。不良反應的發(fā)生率(對肝酶以及對粒細胞和血小板數(shù)量的影響)明顯低于抵克利得
。
4.華法林：香豆素類口服抗凝藥
。用于血栓栓塞性疾病的預防
，也能降低房顫患者卒中發(fā)生率
