,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過第二位死因腫瘤(24%)
。
由于冠心病多發(fā)生于40歲以上的中老年人,因此人們往往認(rèn)為40歲以后才開始發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化
,其實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化始發(fā)于少兒期
,并隨著年齡的增長逐漸加重。中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院的專家抽檢了327例15~39歲非正常死亡者的心臟標(biāo)本
,動(dòng)脈粥樣硬化的檢出率高達(dá)68.3%
。而且一處血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,往往意味著其他血管也可能已經(jīng)存在相同的病變
?div id="d48novz" class="flower left">
?梢姡瑒?dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生是個(gè)漫長的過程
,并且具有廣泛的危害性
,
二是冠狀動(dòng)脈痙攣。心血管造影技術(shù)證實(shí)
,相當(dāng)數(shù)量的心絞痛
、心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的。冠狀動(dòng)脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化斑塊的冠狀動(dòng)脈
,狹窄的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣
,則進(jìn)一步加重了心肌的供血不足。在心理應(yīng)激狀態(tài)下(如過度興奮
、緊張
、焦慮、驚恐等)
,或寒冷刺激
、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),更易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣
。
三是血管內(nèi)皮損傷
。冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮可稱為冠狀動(dòng)脈內(nèi)的一層薄薄的“內(nèi)衣”,它在保持冠脈血流通暢中扮演重要的角色
。它能保持血管壁的光滑,分泌許多重要因子
,調(diào)節(jié)血管壁平滑肌細(xì)胞的增殖
,調(diào)節(jié)體內(nèi)凝血系統(tǒng)的平衡
,調(diào)節(jié)血管管徑大小
,從而抑制血栓形成,決定血液供應(yīng)的多少
。
研究發(fā)現(xiàn),在冠狀動(dòng)脈尚未形成粥樣斑塊之前,血管內(nèi)皮功能首先受損
,受損處的血管不僅處于易收縮狀況
,還易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,易粘附血液中流過的小栓子而堵塞冠狀動(dòng)脈
。因此
,冠心病的發(fā)病其實(shí)是禍起于血管內(nèi)皮功能受損。
四是氧自由基過多
。人體在正常新陳代謝過程中產(chǎn)生氧化自由基
。當(dāng)人體的正常防御被打破時(shí),體內(nèi)將產(chǎn)生過多的自由基
,這稱為代謝垃圾
。自由基化學(xué)性質(zhì)極活潑,在體內(nèi)可攻擊正常細(xì)胞造成氧化損傷
。氧化損傷可引起動(dòng)脈硬化
、微循環(huán)障礙、冠心病
、糖尿病
、癌癥等并加速人的衰老。
五是心肌需氧量驟升
。在情緒過度緊張或勞累狀況下
,心臟負(fù)荷突然加大,心肌需氧驟然增多
,可而造成相對(duì)心肌供血不足
。
在治療與預(yù)防冠心病方面,現(xiàn)代中藥發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢
,復(fù)方丹參滴丸不僅療效顯著
,同時(shí)減少了西藥的不良反應(yīng),臨床適用于冠心病心絞痛
,具有多靶點(diǎn)的心臟保護(hù)作用
。該藥可消退動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。目前共有18篇論文(涉及894例病人)提到
,服用復(fù)方丹參滴丸6個(gè)月后
,能夠消退動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這改變了過去認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化一旦發(fā)生就只會(huì)增厚不會(huì)消退的說法
,為動(dòng)脈粥樣硬化的治療建立了全新的里程碑
!
復(fù)方丹參滴丸還具有良好的保護(hù)血管內(nèi)皮功能,可維護(hù)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的正常功能
;擴(kuò)張冠脈血管
,抑制血管痙攣,降低心肌耗氧,保護(hù)心肌細(xì)胞
;調(diào)節(jié)血脂
、降低血粘度,改善微循環(huán)障礙
,抑制血栓形成
。此外,該藥中經(jīng)現(xiàn)代生產(chǎn)工藝提取的丹參水溶性成分——丹參素
、丹酚酸等具有極強(qiáng)的抗氧化作用
,其他劑型大多只含有脂溶性丹參酮,不具有此作用
。
復(fù)方丹參滴丸由丹參
、三七、冰片組成
,具有合理的配伍組方
,能多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)
、多系統(tǒng)地保護(hù)心臟功能
,綜合地發(fā)揮治療和預(yù)防冠心病的作用,是中藥現(xiàn)代化的典型代表
,是心腦血管疾病的中藥一線用藥
,其卓越的療效讓全國幾百萬患者遠(yuǎn)離了冠心病。
有冠心病高血壓的中老年人該用什么保健藥品?
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后使動(dòng)脈官腔狹窄或閉塞
,導(dǎo)致心肌缺血
、缺氧甚至壞死而引起的心臟病,亦稱缺血性心臟病
。多發(fā)生在40歲以后
,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者
。我過近年來發(fā)病率有增高趨勢
。病因迄今未明,動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化可能因脂質(zhì)代謝失常而易于透入血管內(nèi)膜
,在動(dòng)脈壁上形成粥樣斑快
,并由于血管內(nèi)膜的損傷,血小板活性激發(fā)而聚集
,冠狀動(dòng)脈由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)容易發(fā)生粥樣硬化
。發(fā)生冠心病危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂
、高血糖
、高體重、高年齡
。此外
,與吸煙、腦力活動(dòng)緊張
、飲食不當(dāng)遺傳
、好強(qiáng)性格及體內(nèi)微量元素缺乏等也有一定關(guān)系。
冠心病的預(yù)防及其療法:
預(yù)防冠心病應(yīng)該從人們的生活習(xí)慣
,飲食
、運(yùn)動(dòng)等多方面著手,藥物預(yù)防也十分重要
。運(yùn)動(dòng)處方視患者個(gè)人狀況而定
,適當(dāng)?shù)腻憻捇蜻\(yùn)動(dòng)能改善心臟血液灌注,增加冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)
,起到保護(hù)和改善心臟功能的作用
。飲食要維持平衡均勻,多食海洋魚類
、蔬菜
、水果、豆類
、橄欖油等都可以有效地預(yù)防冠心病
。
冠心病治療預(yù)防藥物中現(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸既有抗血小板聚集作用,又具有降膽固醇
、甘油三酯
;降低血液粘稠度;改善全身和心臟微循環(huán)
;抗氧化自由基
;保護(hù)心肌細(xì)胞等多層次、多靶點(diǎn)
、多系統(tǒng)作用
。個(gè)個(gè)作用點(diǎn)都在冠心病始發(fā)的要害部位。因此
,堅(jiān)持服用復(fù)方丹參滴丸對(duì)于預(yù)防治療冠心病具有很好的效果
。
冠心病預(yù)防的四大對(duì)策:
心血管病四大防線及預(yù)防對(duì)策
根據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織的報(bào)告,全球死于心血管疾病的人為1700萬
,在每三個(gè)死亡的人中就有一人死于心血管疾病
,這一數(shù)字到2020年預(yù)計(jì)增加50%
,而且死亡人數(shù)的80%分布在低中等收入國家。從2000年到2020年
,心肌梗死將在各種死因中從第五位上升為第一位
,腦卒中將從第六位上升到第四位。
“心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)系統(tǒng)的過程
,吸煙
、高血壓、血脂異常
、肥胖以及近來為人們關(guān)注的代謝綜合征等危險(xiǎn)因素可看作是疾病的上游
,有時(shí)在一個(gè)人身上可集中多種危險(xiǎn)因素。隨著生活方式的改變
,這些危險(xiǎn)因素在人群中越來越普遍地存在
,并向青少年發(fā)展。心血管疾病從危險(xiǎn)因素到出現(xiàn)臨床癥狀
,這中間大概需要幾十年的時(shí)間
。但遺憾的是,有相當(dāng)多的病人從來沒有癥狀和先兆
,突然發(fā)生心肌梗死
、腦卒中甚至意外的死亡。即使能夠救治成功
,患過心肌梗死的病人最后在慢性的疾病發(fā)展過程中會(huì)出現(xiàn)慢性心力衰竭
,慢性心力衰竭現(xiàn)已成為發(fā)展中國家及發(fā)達(dá)國家共同面臨的新挑戰(zhàn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生發(fā)展過程
,北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科、首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院心血管中心胡大一教授呼吁加強(qiáng)心血管病預(yù)防
,層層設(shè)防
,阻斷疾病的發(fā)生和進(jìn)展。他提出需要構(gòu)建四條防線:
第一條防線是防發(fā)病
,即做好一級(jí)預(yù)防
。它的核心內(nèi)容是對(duì)多種危險(xiǎn)因素的綜合控制。首先要改變傳統(tǒng)醫(yī)療實(shí)踐和模式
?div id="4qifd00" class="flower right">
!吧厢t(yī)治未病”,“目前我們用過多的力量去針對(duì)疾病下游
,如介入治療及搭橋等技術(shù)是十分必要的
,但它只能針對(duì)已到晚期或有嚴(yán)重后果的情況。我們應(yīng)把更多的精力投入到疾病的上游
,強(qiáng)調(diào)預(yù)防
?div id="4qifd00" class="flower right">
!倍獜膫鹘y(tǒng)的以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的模式轉(zhuǎn)向循征醫(yī)學(xué)的模式,即所有的干預(yù)措施應(yīng)有研究證據(jù)
。第三
,組建多學(xué)科的聯(lián)盟。過去
,高血壓學(xué)會(huì)只管高血壓,糖尿病學(xué)會(huì)只管糖尿病等等
。這一情況已不適合在一個(gè)人身上有多種危險(xiǎn)因素的情況
。只有多學(xué)會(huì)的聯(lián)合行動(dòng),齊抓共管
,在一個(gè)平臺(tái)上共同治理多重危險(xiǎn)因素
,才能達(dá)到事半功倍的效果。不僅要預(yù)防危險(xiǎn)因素
,我們還要預(yù)測患者在未來的10年
、20年的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn),再根據(jù)不同危險(xiǎn)程度劃分出不同的人群
,對(duì)不同人群提出不同的干預(yù)措施
。第四,改變?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生和社區(qū)醫(yī)生脫節(jié)的局面
。只有將臨床研究的重大成果轉(zhuǎn)化為廣大醫(yī)生包括社區(qū)醫(yī)生規(guī)范的醫(yī)療實(shí)踐,才能達(dá)到減少疾病的社會(huì)效益
。如他汀類藥物可以減少1/3的心血管疾病的發(fā)病
,但這類藥物用得太晚、太少
、太短
,很多醫(yī)生大都是在心肌梗死3-6個(gè)月后才開始用藥。介入治療對(duì)緩解病人癥狀確實(shí)有好處
,但遺憾的是它并不改善病人的預(yù)后
,介入治療只有和他汀類藥物手拉手,才能從根本上改善病人的預(yù)后
。
第二條防線是防事件
。即已發(fā)病的病人,能不能讓他長期穩(wěn)定
,不出現(xiàn)心肌梗死
?其中穩(wěn)定斑塊、抗栓治療是防事件的關(guān)鍵
,沒有血栓就沒有事件
。早期使用他汀類藥物
,既可發(fā)揮降脂以外的穩(wěn)定斑塊的作用,又可以改善內(nèi)皮細(xì)胞
,抗炎癥
。聯(lián)合使用不同機(jī)制的抗血栓藥物,不但是新的研究方向
,而且已成為新的醫(yī)療實(shí)踐
。抗栓的第二個(gè)部分就是抗凝血霉
?div id="4qifd00" class="flower right">
?鼓沟闹卮筮M(jìn)展是低分子肝素的研制成功,低分子肝素與靜脈肝素效果相同甚至比它更好
,它會(huì)在很多領(lǐng)域中取代普通肝素
;而戊糖的效果又好于低分子肝素。這一藥物的一大特色是不論性別
、年齡
、體重、手術(shù)時(shí)間
,每天一次
,固定劑量2.5毫克,沒有劑量的差別
,這就方便了病人
,保證了安全用藥。
第三條防線是防后果
。如果出現(xiàn)了心肌梗死
、腦卒中等嚴(yán)重后果,就要考慮如何盡快地
、用科學(xué)的手段規(guī)范地救治病人
。醫(yī)院組建胸痛中心,開通綠色通道
,家屬應(yīng)及時(shí)送患者去醫(yī)院挽救生命
。無論是溶栓還是介入治療,都要強(qiáng)調(diào)時(shí)間
。時(shí)間就是心肌
,時(shí)間就是生命。作為病人
,只要有胸痛就要上醫(yī)院以爭取獲救的機(jī)會(huì)
。對(duì)于低危險(xiǎn)病人應(yīng)聯(lián)合使用不同的、及時(shí)的抗栓藥物
,對(duì)于高危險(xiǎn)病人應(yīng)該及早地介入干預(yù)
,早期使用他汀類藥物
。
第四條防線是防復(fù)發(fā)?div id="d48novz" class="flower left">
!巴鲅蜓a(bǔ)牢
,為時(shí)未晚?div id="d48novz" class="flower left">
!背晒ν炀炔∪撕?div id="d48novz" class="flower left">
,做好二級(jí)預(yù)防,防止再次梗死
,防止意外死亡
,減慢或防止心力衰竭的發(fā)生。首先要重視生活方式的改變
,得過心肌梗死的病人必須戒煙,并使用預(yù)防藥物
,如阿司匹林
、β阻滯劑、他汀類降脂藥物
、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等
。選擇有效的藥物,還要達(dá)到有效的劑量
。國內(nèi)目前存在很多衛(wèi)生資源的浪費(fèi)
,不是品種不對(duì),就是用藥劑量不對(duì)
,沒有使病人得到應(yīng)有的保護(hù)
。不能片面地計(jì)算一片藥的價(jià)錢,要從宏觀上計(jì)算衛(wèi)生成本
。通過預(yù)防減少事件
,減少住院,這才是最大的節(jié)省
。
“醫(yī)生要堅(jiān)持以病人為中心
,醫(yī)生是病人疾痛的治愈者。醫(yī)生做什么是一方面
,但首要考慮的是病人最需要的
,而不是我們?cè)诓∪松砩夏茏鍪裁础4蠹叶己苊?div id="jfovm50" class="index-wrap">,忙于做介入
,忙于做搭橋,這是必要的但是不夠的
?div id="d48novz" class="flower left">
!焙淌谌缡钦f
。未來工作的重點(diǎn)是預(yù)防心血管病,為此醫(yī)生要堅(jiān)持“ABCDE”的預(yù)防對(duì)策
。A:阿司匹林
、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI);B:β阻滯劑
、控制血壓
;C:降膽固醇、戒煙
;D:糖尿病控制
、合理飲食;E:運(yùn)動(dòng)
,病人教育
,社區(qū)工作。
----------------胡大一教授講話摘要
心衰的自我防護(hù)
心力衰竭患者采用科學(xué)的手段自我保護(hù)
,是延緩病情進(jìn)展
、防止病情惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咭M量做到以下幾點(diǎn):
控制好引起心力衰竭的疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。喝玑槍?duì)高血壓引起的心力衰竭,通過長期治療把收縮壓及舒張壓控制在正常范圍
,可以減少心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)
。
預(yù)防可促發(fā)心力衰竭的因素,具體措施包括以下幾方面:
●預(yù)防呼吸道感染
已有心力衰竭病癥但病情穩(wěn)定的人若發(fā)生呼吸道感染
,則非常容易使病情急劇惡化
。因此,在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下
,患者要減少外出
,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,患者還應(yīng)少去人群密集之處
。
●掌握好活動(dòng)量
做一些力所能及的體力活動(dòng)
,但切忌活動(dòng)過多、過猛
,更不能參加較劇烈的活動(dòng)
,以免心力衰竭突然加重。
●選擇清淡少鹽飲食
飲食應(yīng)少油膩
,多蔬菜水果
。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會(huì)加重體液潴留
,加重水腫
,但也不必完全免鹽。
●保持健康的生活方式
一定要戒煙
、戒酒
,保持心態(tài)平衡,不讓情緒過于興奮波動(dòng)
,同時(shí)還要保證充足的睡眠
。
●合理用藥
有的藥物治標(biāo)迅速,可很快緩解癥狀
,而有的藥物則需要長期服用才能改善心臟功能
,延長壽命。利尿劑
,這是惟一能控制體液潴留的藥物
,但不能單獨(dú)用來控制心力衰竭,使病情穩(wěn)定
。洋地黃制劑(地高辛)則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者癥狀
。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如開博通、蒙諾等)
,所有左心收縮功能減退的心力衰竭病人都要用
,除非病人對(duì)這類藥物有禁忌癥或不能耐受
,但這類藥的應(yīng)用要早期開始
,并長期使用才能降低死亡率,延長壽命
。β-受體阻滯劑
,所有左室收縮功能不良的心力衰竭病人,在病情穩(wěn)定的條件下都可以用
,但絕不是用藥越多越好
,而是要少而精,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥
。
冠心病的臨床類型
目前
,冠心病分類、分型較多
,且比較混亂
。公認(rèn)的臨床分型是以世界衛(wèi)生組織(WHO)的分型為標(biāo)準(zhǔn),即:心絞痛
、心肌梗死和猝死
。 心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。
(1)勞力性心絞痛 可分3類:
①新發(fā)生的心絞痛,這是指勞力性心絞痛
,癥狀發(fā)生于1個(gè)月以內(nèi)
。
②穩(wěn)定型勞力性心絞痛,指勞力性心絞痛
,癥狀在1~3個(gè)月以上穩(wěn)定不變者
。
③惡化勞力性(轉(zhuǎn)劣型,增劇型)心絞痛
,心絞痛誘因不變
,但疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間明顯轉(zhuǎn)劣
。
(2)自發(fā)性心絞痛 指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛
。其中將心絞痛發(fā)作時(shí)伴ST段抬高者,稱為變異型心絞痛
。 新發(fā)生的勞力性心絞痛
、轉(zhuǎn)劣型及自發(fā)性心絞痛屬不穩(wěn)定型心絞痛。 冠心病中的心力衰竭
,如病人無心肌梗死的臨床或心電圖證據(jù)
,這一診斷只能是臆測的。
另外
,心律失?div id="m50uktp" class="box-center"> ?蔀楣谛牟〉奈ㄒ话Y狀。在這種情況下
,除非作冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈病變
,否則也只能屬于假設(shè)性診斷。
防治冠心病的膳食原則
因?yàn)闋I養(yǎng)與冠心病的關(guān)系非常密切
,因此制定合理的膳食原則對(duì)防治冠心病至關(guān)重要
。 防治冠心病的合理膳食原則如下:
1 減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg/日
,或100mg以下/每千卡總熱量
。
2 脂肪的攝入,不應(yīng)超過總熱量的30%
,其中飽和脂肪酸應(yīng)控制在占總熱量的10%以內(nèi)
。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸
、多不飽和脂肪酸的比值宜為 7∶1∶1
。
3 食用復(fù)合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物
。
4 總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)
,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平
,如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常) ,應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量
,或適當(dāng)增加體力活動(dòng)
。
5 提倡多食新鮮蔬菜和水果,食用豆制品
,食用液體植物油
。
6 盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動(dòng)物油
、高脂奶品及蛋黃
、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。
7 不要將飲用水軟化
。
8 減少鈉的攝入
,以氯化鈉計(jì),每人的攝入量應(yīng)首先爭取達(dá)到10克/日以下
,將來能減至5g /日以下為最好
。
9 飲酒:不飲或少飲,每日量不超過30g
。
冠心病病人為何應(yīng)少吃食鹽
大量研究表明:高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素之一
。調(diào)查資料發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)比例的冠心病病人患有高血壓
,而高血壓又有促進(jìn)冠心病發(fā)展的作用
。因此,控制高血壓并設(shè)法降低血壓水平
,對(duì)冠心病的防治具有重要意義
。同時(shí),鈉促進(jìn)血液循環(huán)
,增加心排血量
,直接增加心臟負(fù)擔(dān)
,對(duì)心臟血流供應(yīng)不足的冠心病人是不利的
。目前普遍認(rèn)為,鈉攝入量在促進(jìn)高血壓發(fā)病中起著一定的作用
。流行病學(xué)資料表明
,食鹽每日攝入高達(dá)20克的日本北部人,高血壓發(fā)病率可高達(dá)40%
,明顯高于食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人的發(fā)病率
。研究還證明:平均每天少攝入5克食鹽,平均舒張壓可降低0.53千帕(4毫米汞柱)
。因此
,對(duì)已患有高血壓的病人,限制食鹽可作為一種非藥物性治療手段。
那么
,冠心病病人應(yīng)限制多少食鹽為宜呢
?這要根據(jù)病人是否同時(shí)患有高血壓,以及高血壓的病情來決定
。有人提出較為嚴(yán)格的限鹽量
,規(guī)定每日不超過5克。有的人較難做到并堅(jiān)持
。筆者認(rèn)為
,應(yīng)根據(jù)自己的情況,逐漸限制食鹽用量
,使自己的口味漸漸習(xí)慣于低鹽膳食
。具體做法是:烹調(diào)時(shí)在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上,鹽味便可以明顯地感覺出來
;還可利用糖
、醋、香料等調(diào)味品
,來增加食物味道
,以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽
,也是限鹽(限鈉)的一個(gè)較好的選擇
。
最后應(yīng)指出,鉀鹽是可以保護(hù)心肌細(xì)胞的
。促進(jìn)鈉排泄的降壓藥
,常常增加鉀排泄,造成體內(nèi)缺鉀
。因此
,膳食中于限鹽(限鈉)的同時(shí),應(yīng)多吃含鉀的食物
,例如五谷雜糧
、豆類、肉類
、蔬菜和水果均含有一定量的鉀
。動(dòng)物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高
,但鈉含量
、膽固醇含量較高,而蔬菜
、水果含的鈉極少
,所以
,應(yīng)多吃水果、蔬菜來補(bǔ)鉀
。含鉀高的食物有菠菜
、蘿卜、卷心菜
、芹菜莖
、南瓜、鮮豌豆
、檸檬等
,均可選食。
冷水浴對(duì)老年冠心病病人的危害
冷水浴俗稱冷水澡
,包括冷水淋浴
、冷水擦身、冷水浸浴及冬泳等多種形式
。冷水浴可以增加體質(zhì)
,提高抗寒能力,對(duì)推遲衰老
,防治疾病十分有利
,目前不僅許多中、青年人喜歡冷水浴
,而且也吸引了許多老年人
。然而對(duì)于有冠心病的病人來說,不適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行冷水浴?div id="d48novz" class="flower left">
?蓪?dǎo)致嚴(yán)重的不良后果
。我們?cè)娺^一些老年冠心病病人,第一次用冷水擦身就誘發(fā)了嚴(yán)重的心絞痛
。還有的因天氣炎熱
,出了大汗后,立即行冷水浴而誘發(fā)了急性心肌梗死
。這是什么原因呢
?大家都知道熱脹冷縮這個(gè)通俗的道理吧。人體的血管
,如冠狀動(dòng)脈也是如此
,如遇到突然寒冷的刺激
,?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢鹧苁湛s和痙攣,導(dǎo)致心肌缺血缺氧而發(fā)生心絞痛和心肌梗死
。因此
,對(duì)于年高體弱
,尤其患有高血壓病、冠心病
、腦動(dòng)脈硬化的老年人不宜洗冷水浴
。對(duì)于體質(zhì)較好的老年人,要慢慢進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉
,先用溫水擦身
,繼用涼水,再用冷水試擦
,慢慢適應(yīng)后
,才可用冷水浴,而且時(shí)間不要太長
,動(dòng)作不要太猛
,必要時(shí)要準(zhǔn)備保健藥盒。
冠心病患者如何過冬
寒冷對(duì)患者冠心病的中老年患者可謂是雪上加霜
。寒冷不僅可引起血管強(qiáng)烈收縮
,導(dǎo)致血壓升高,還可誘發(fā)高血壓
、急性心肌梗死
、心絞痛及腦血管意外等病,甚至是致命性心率失常
。因此
,除了定期到醫(yī)院進(jìn)行診斷、檢查外
,還可按照下列處方進(jìn)行保健
,將可防患于未然,順利過冬
。
注意保暖
,冬季早晚溫差較大,中老年人又習(xí)慣早鍛煉
,應(yīng)有適宜的“溫度緩沖”
;出門時(shí)注意添加衣服。防止溫差過大誘發(fā)心絞痛
、甚至心肌梗死
。
應(yīng)在清晨醒后養(yǎng)神5分鐘再起床活動(dòng)。清晨人體的血管應(yīng)變力最差
,驟然活動(dòng)易引發(fā)腦血管疾病
,甚至腦溢血、中風(fēng)等
。
注意保持淡泊寧靜
、樂觀自信的情緒
,不大喜大悲、劇烈運(yùn)動(dòng)
。所謂“靜益壽
、躁損壽”講的就是這個(gè)人生哲理。
不可盲目進(jìn)補(bǔ)
,冬季雖是養(yǎng)生
、進(jìn)補(bǔ)的最佳季節(jié),但患有心腦血管疾病的患者
,這時(shí)萬不可盲目進(jìn)補(bǔ)
,應(yīng)飲食清淡,保持膳食營養(yǎng)均衡
。宜多食豆類
、水果、牛奶
、瘦肉等富含維生素和礦物質(zhì)的食物
,切忌辛辣、油膩
。早上起來喝一杯溫開水以降低血黏度和促進(jìn)腸蠕動(dòng)
。
采用合適的藥物進(jìn)行積極治療與預(yù)防,警惕“藥物性中風(fēng)”
。有些治療心腦血管疾病的藥物除了對(duì)肝
、胃具有明顯的副作用外,冬季服用還易提高血管緊張度
、改變血液黏稠度
,導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作,甚至引起“藥物性中風(fēng)”
。降壓
、鎮(zhèn)痛等藥物也應(yīng)謹(jǐn)慎服用。因此
,治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行
。
腦堵塞吃什么好
腦復(fù)康、胞二磷膽堿
、復(fù)方丹參
、脈安定、維生素等都可以
。
1
、中藥治療
腦梗塞恢復(fù)期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主,利用其長效性強(qiáng)、耐藥性強(qiáng)
、安全性強(qiáng)
、現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點(diǎn)
,達(dá)到改善腦梗塞偏癱
、失語、記憶力下降等癥狀的同時(shí)
,能有效防止腦梗塞復(fù)發(fā)
,而藥品本身不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何毒副作用的最佳治療效果。
(1)活血化瘀治療:是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法
,活血化瘀法曾獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)