案例：李大媽今年76歲，因全身骨痛去醫(yī)院就診
，被診斷為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生給予“雙膦酸鹽”口服治療，并告知其每天早晨空腹服藥。兩周后，李大媽的骨痛癥狀明顯緩解了，但卻感到惡心、胃痛，胃部不適很明顯，便自服了一些常用的治療胃痛的藥物，也沒什么明顯效果。大媽再次去醫(yī)院復(fù)診時和醫(yī)生提及了胃不舒服及胃痛的癥狀，醫(yī)生認(rèn)為可能與服用治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽藥物有關(guān)。李大媽以前的胃腸功能一直很好，為什么這次服藥會引起明顯的胃腸道反應(yīng)呢？做客藥師：解放軍302醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師劉麗萍
骨質(zhì)疏松癥是一組以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的常見的全身性骨骼疾病，這種全身代謝障礙疾病引起的骨痛
、骨折等繼發(fā)性癥狀或疾病，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。因此，應(yīng)該及早采取積極防治措施，減緩老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與發(fā)展，預(yù)防骨折，提高生活質(zhì)量。目前臨床治療骨質(zhì)疏松癥以藥物療法為主疏松別忘了保護(hù)胃.png)
雙膦酸鹽類藥物常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)
雙膦酸鹽類藥物的胃腸道反應(yīng)與服藥劑量具有相關(guān)性，而且依賴于非溶解的雙膦酸鹽與食管黏膜的接觸時間
，尤其當(dāng)食管損傷或服藥后立即躺下時更易發(fā)生。一項(xiàng)大規(guī)模多中心臨床觀察發(fā)現(xiàn)
，阿侖膦酸鹽的胃腸道不良反應(yīng)如腹痛、惡心、消化不良、便秘、腹瀉等發(fā)生率約為7%由于雙膦酸鹽類藥物的胃腸道不良反應(yīng)，口服雙膦酸鹽類藥物不宜用于食管狹窄或其他食物排空障礙的患者
雙膦酸鹽類藥物用于治療骨質(zhì)疏松的重要作用是肯定的，但與此類藥物相關(guān)的胃腸道不良反應(yīng)會給治療帶來困難
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