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小包裝中藥飲片克服弊端

醫(yī)案日記 2023-05-06 03:20:45

小包裝中藥飲片克服弊端

長期以來抓中藥時(shí)稱不準(zhǔn)、分不勻的弊端

,如今有望克服了。國家中醫(yī)藥管理局日前發(fā)布《小包裝中藥飲片醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用指南》
,并將在全國三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和部分規(guī)模較大的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展小包裝中藥飲片推廣使用工作。

將推廣的小包裝中藥飲片

,采用感量為0.1克的電子秤,再按設(shè)定的劑量精確稱量后包裝
,有效地控制了每包中藥飲片的裝量差異
,確保了調(diào)劑劑量的準(zhǔn)確

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁介紹說

,中藥湯劑配方歷來使用散裝中藥飲片
,所謂“手抓戥稱”
。但在當(dāng)前現(xiàn)有條件下
,這一方式存在的稱不準(zhǔn)
、分不勻
、效率低
、復(fù)核難、養(yǎng)護(hù)難
、浪費(fèi)大、衛(wèi)生差等弊端日益突現(xiàn),影響了中醫(yī)藥的臨床治療效果

自2007年8月開始,國家中醫(yī)藥管理局在全國選擇19家中醫(yī)醫(yī)院

,進(jìn)行了小包裝中藥飲片推廣試點(diǎn)。試點(diǎn)工作證明
,小包裝中藥飲片具有劑量準(zhǔn)確、易于復(fù)核
、效率高
、浪費(fèi)少
、飲片純凈
、有利管理等優(yōu)點(diǎn)
,成本價(jià)格僅提高5%左右

中藥飲片怎么樣啊

樓主說的是草晶華的破壁草本吧,這個(gè)我家也是在用

,我家用的是這個(gè)草晶華(三七+白芍)破壁草本它有這個(gè)散瘀止血、消腫定痛的作用
,它喝起來是一股淡淡的中藥味,當(dāng)然味道比中藥要淡很多了
,喝起來非常不錯(cuò)的

中藥飲片和中藥配方顆粒的比較

中藥飲片和中藥配方顆粒的比較

隨著社會(huì)文明程度和生活水平的提高

,越來越多的人追求快節(jié)奏高效率的生活
,導(dǎo)致處于亞健康狀態(tài)的人群日漸擴(kuò)大
。雖然化學(xué)藥物能在一定程度上迅速解除疾病的癥狀
,可考慮到許多藥物的副作用大多數(shù)會(huì)選擇使用中草藥,治療調(diào)理疾病
。下面是我為大家?guī)淼闹兴庯嬈椭兴幣浞筋w粒的比較的知識(shí)
,歡迎閱讀

1 依據(jù)的理論原則相同

中藥飲片是指在中醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下用于調(diào)配、制劑

、炮制的中藥材。中藥配方顆粒是以符合炮制規(guī)范的優(yōu)質(zhì)道地中藥飲片為原料
,嚴(yán)格按照《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范》(GAP)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范生產(chǎn),采用現(xiàn)代高新技術(shù)提取
、濃縮
、干燥
、制粒而成的單味中藥全成分濃縮顆粒
。中藥配方顆粒從2001 年12月1 日起納入中藥飲片管理范疇
,實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理
。中藥飲片和中藥配方顆粒都是依據(jù)中醫(yī)辯證論治的特色和中藥材的性味歸經(jīng)
、功效主治
,遵循君臣佐使的組方原則
,中藥配方顆粒實(shí)質(zhì)是濃縮的全成分的中藥飲片
,二者共存于臨床

2 質(zhì)量穩(wěn)定性和包裝

中藥飲片的鑒定一般按照外觀性狀和經(jīng)驗(yàn)鑒別

。中藥飲片由于種屬、產(chǎn)地
、采收季節(jié)、入藥部位
、品質(zhì)等級(jí)等影響,尤其是進(jìn)行了二次加工的中藥材
,質(zhì)量難以控制;中藥飲片一般使用塑料袋小包裝
,上面印有生產(chǎn)企業(yè)名稱和GMP 證號(hào)等相關(guān)信息,還有標(biāo)簽(附有品名
、規(guī)格
、產(chǎn)地
、數(shù)量
、批號(hào)、生產(chǎn)日期等)
。北京康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)的中藥配方顆粒以優(yōu)質(zhì)原材料和先進(jìn)工藝規(guī)范化生產(chǎn),對(duì)產(chǎn)品制定了質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)工藝技術(shù)參數(shù)
,并對(duì)有效成分明確的藥物進(jìn)行專屬性強(qiáng)的鑒別和含量測定等[1],使用中藥指紋圖譜標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)對(duì)生產(chǎn)全過程進(jìn)行控制
,保證了藥品的質(zhì)量。中藥配方顆粒用鋁塑復(fù)合膜袋包裝
,標(biāo)有品名
、規(guī)格(當(dāng)量換算關(guān)系)批號(hào)、生產(chǎn)日期
、有效期、數(shù)量
、用法用量
、儲(chǔ)存條件等
,按飲片管理不需要再每個(gè)調(diào)劑袋上標(biāo)明藥品名稱
、規(guī)格和批號(hào)

3 調(diào)配使用和儲(chǔ)存

幾千年來配制中藥一直靠“手抓戥稱”

,容易出現(xiàn)稱不準(zhǔn)
、分不勻的弊端[2]
。中藥飲片的調(diào)配時(shí)應(yīng)該“等量遞減、逐劑復(fù)戥”
。由于多種因素的影響常會(huì)出現(xiàn)為了加快調(diào)配速度而稱量不準(zhǔn)、分戥不均;多付劑量大的中藥調(diào)配完核對(duì)較困難;在一個(gè)調(diào)劑板上調(diào)配
,調(diào)劑臺(tái)上凌亂不堪
,地面上到處灑落著藥物,粉塵飛揚(yáng)
,工作環(huán)境差,容易造成劑量誤差和藥品交叉污染
、浪費(fèi),甚至發(fā)藥時(shí)會(huì)發(fā)生落下包煎或者另煎的藥
。煎中藥需要先浸泡
,煎煮過程中還要注意先煎
、后下、包煎
、烊化、文火
、武火等特殊的煎煮方法
,選擇合適的煎煮器具與適宜的煎煮時(shí)間
,而這些都是大部分患者掌握不好的
,會(huì)直接影響到中藥的臨床療效
。北京康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)的“智能化中藥房”設(shè)備環(huán)境優(yōu)良
、調(diào)配精準(zhǔn)快速,從各個(gè)方面解決了現(xiàn)在中藥房存在的`傳統(tǒng)中藥調(diào)配常出現(xiàn)的稱不準(zhǔn)
、分不勻、效率低
、復(fù)核難等調(diào)劑問題
。首先該設(shè)備從灌裝藥品到調(diào)配完成實(shí)施了全過程電子控制:包括藥品灌裝
、藥品調(diào)劑
、補(bǔ)充藥品都會(huì)對(duì)每一個(gè)藥瓶進(jìn)行電子掃碼,錯(cuò)誤時(shí)提示操作人員
,避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。調(diào)劑時(shí)明確規(guī)定一方一盤
,調(diào)劑后藥粉震入調(diào)劑袋
,剩余微量粘在藥盤上藥粉用毛刷掃入垃圾桶,毛刷不接觸調(diào)劑袋藥品
。調(diào)劑結(jié)束后
,調(diào)劑袋用封口機(jī)封口
,保證藥品不接觸空氣
,不會(huì)引起交叉污染。調(diào)劑過程中設(shè)備系統(tǒng)會(huì)根據(jù)電子處方
,對(duì)每一味藥進(jìn)行電子掃描確認(rèn),符合電子處方后
,方可稱量調(diào)劑
。任何原因引起的不符合電子處方的藥味,系統(tǒng)都會(huì)語音提醒藥味錯(cuò)誤
,需重新取藥掃碼,否則都將無法調(diào)劑稱量
。藥品包裝袋和調(diào)劑藥瓶上都有條紋識(shí)別碼
,在灌裝過程中除人員核對(duì)外
,系統(tǒng)也對(duì)包裝條碼進(jìn)行識(shí)別
,防止灌裝錯(cuò)誤
。所有調(diào)劑過程都可以在電腦軟件中追溯
。調(diào)劑系統(tǒng)有調(diào)劑記錄可以追查病人的處方。發(fā)藥時(shí)每劑中藥處方核發(fā)兩袋顆粒
,并附有服用說明,從根本上改善了中藥房的臟
、亂、差等現(xiàn)象

中藥庫如果溫濕度等條件不當(dāng)

,尤其在干燥或梅雨等特殊季節(jié)
,容易發(fā)霉
、蟲蛀鼠咬、風(fēng)化
、潮解
、變質(zhì),使藥品的臨床藥效降低
。北京康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)的中藥配方顆粒在生產(chǎn)時(shí)就對(duì)已潮解品種設(shè)計(jì)防潮工藝。常用品種瓶裝進(jìn)行鋁塑膜封口
,非常用品種用鋁塑復(fù)合膜包裝,保證不同放置周期有不同的防潮措施
,保證在有效期內(nèi)的產(chǎn)品質(zhì)量
。在藥柜儲(chǔ)藥底部設(shè)置有防潮蓋
,其上有卡勾
,有干燥層
、干燥劑
。調(diào)劑藥房配備除濕機(jī)和空調(diào),如果濕度大于50%時(shí),系統(tǒng)將提示自動(dòng)除濕
。中藥配方顆粒具有體積小
、保存攜帶方便的特點(diǎn)
,一般縣級(jí)中醫(yī)院可以用零庫存管理模式管理

4 結(jié)論

中藥配方顆粒是中藥飲片的一種有益補(bǔ)充,是中藥走向現(xiàn)代化

、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和國際化的一種有益嘗試[3]
。北京康仁堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“全成分”配方顆粒具有以下優(yōu)點(diǎn):全成分轉(zhuǎn)移、全過程質(zhì)量控制
、專業(yè)熬藥
、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)
、精確調(diào)劑
、服藥簡單、攜帶方便
,但是在價(jià)格方面還是比普通中藥飲片要高出大約30%~50%
。中藥配方顆粒在臨床應(yīng)用中同樣可遵循辨證施治、隨癥加減的原則
,既保證傳統(tǒng)中藥的特點(diǎn),又提高了質(zhì)量保證
,且臨床應(yīng)用更加方便[4]。現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的人們已經(jīng)能夠接受中藥配方顆粒的治療
,相信隨著社會(huì)的進(jìn)步
,醫(yī)改政策為中醫(yī)藥發(fā)展的傾斜
,這項(xiàng)新的技術(shù)一定能走出國門走向世界

;

關(guān)于中藥飲片的問題

1:飲片包裝上不需標(biāo)明有效期,只要標(biāo)明生產(chǎn)日期或者分包裝日期即可


2:留樣觀察表格可注明:產(chǎn)品名稱、產(chǎn)地
、采樣日期
,樣品重量
、保存注意事項(xiàng)即可

3:干燥劑可借鑒其他食品藥品包裝內(nèi)的干燥劑。如:硅膠
、碳酸鈣
,石灰等!

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