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阿魏酸哌嗪對糖尿病大鼠腎臟的保護作用

醫(yī)案日記 2023-05-06 06:01:54

阿魏酸哌嗪對糖尿病大鼠腎臟的保護作用

已有的研究表明

，AngⅡ可刺激和誘導生長因子如TGF－β1和原癌基因c－fos等過量表達和生成
，從而刺激腎小球系膜細胞和腎小管上皮細胞合成Ⅳ型膠原纖維和連接蛋白；同時AngⅡ還可通過增加纖溶酶原激活劑的抑制劑－1（mRNA）的表達
，降低纖溶酶和基質金屬蛋白酶的活性，減少ECM的降解
。中山大學附屬第五醫(yī)院結合祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，選用活血化瘀的阿魏酸哌嗪
，用于糖尿病的治療，觀察治療后血漿AngⅡ
、TGF－β1、c－fos的變化
，探討阿魏酸哌嗪對糖尿病腎病的防治機制。

方法：取60只雄性SD大鼠

，腹腔內注射鏈脲佐菌素（60毫克／千克）制造糖尿病模型
。然后，將其中30只大鼠給阿魏酸哌嗪液10毫克／天灌胃
，共8周。同時取10只糖尿病大鼠和10只健康大鼠作對照
。實驗前后分別觀察各組大鼠血壓、尿蛋白
、腎功能、血漿血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）含量和腎組織轉化因子（TGF－β1）和原癌基因（c－fos）的表達
。

結果：阿魏酸哌嗪可控制糖尿病腎臟體積的擴大、血壓的升高

，減少尿蛋白的排出及改善腎功能
，降低AngⅡ水平
，同時還可減輕TGF－β1、c－fos的表達
。與對照組相比
，差異均有顯著性（P＜0.05或P＜0.01）
。

結論：阿魏酸哌嗪可通過改善血液循環(huán)

，降低血漿AngⅡ水平
，控制血壓，改善腎小球的“三高狀態(tài)”
，從而抑制了ECM增生
，達到保護腎功能
，延緩腎小球硬化之目的
。

醫(yī)生你好
，我是患有糖尿病和高血壓
，在醫(yī)院驗尿查處尿中微量白蛋白為225.1
、糖尿病空腹8.7。根據(jù)

病情分析： 你好

，糖尿病和高血壓都對腎臟的功能有影響
，從你的化驗看
，尿中有微量蛋白
，就是腎臟受到損傷的表現(xiàn)
意見建議：這種情況
，首先要針對病因治療
，用胰島素控制好血糖，用轉化酶抑制劑控制好血壓
，在此基礎上用保護腎臟的藥物治療，平時要少吃植物蛋白
，如果嚴重了，有引起尿毒癥的可能

腎臟功能衰竭好的治療方法

腎臟功能衰竭好的治療方法

腎臟功能衰竭好的治療方法

，腎臟是我們人體非常重要的器官，當我們的腎臟出現(xiàn)問題之后
，那么也就代表著我們的身體健康出現(xiàn)問題了
，下面為大家分享腎臟功能衰竭好的治療方法
。

腎臟功能衰竭好的治療方法1早期診斷、及時干預可以最大限度地減輕腎損傷

、促進腎功能恢復，還要盡早識別并糾正可逆病因
、維持內環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等
。同時還可以喝一些中醫(yī)上的湯藥進行治療，可以治療食少納呆
、大便不實、腰膝酸軟等癥狀
。

一

、藥物治療

1

、ACEI、ARB類藥物：具有良好的降壓作用
，還有其獨特的減少腎小球高濾過
、減輕蛋白尿的作用
，主要通過擴張岀球小動脈實現(xiàn)
，同時也有抗氧化
、減輕腎小球基底膜損害
、減少系膜基質沉積等作用。此外
，ACEI和ARB類藥物還能減少心肌重塑，降低心血管事件的發(fā)生率
。

2

、降糖藥：嚴格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L)
，糖化血紅蛋白＜7%
，可延緩慢性腎臟病進展
。

3、利尿劑：在容量控制治療中應用袢利尿劑可增加尿量

，從而有助于清除體內過多的液體
。當使用后尿量并不增加時
，應停止使用以防止不良反應發(fā)生
。

4

、碳酸氫鈉：代謝性酸中毒時應及時治療，可選用5%碳酸氫鈉靜滴
。對于嚴重酸中毒患者
，應立即予以透析治療。

5

、重組人促紅的細胞生成素：在排除失血
、造血原料缺乏等因素
，血紅蛋白<100g/L可考慮開始應用重組人促紅的細胞生成素治療
。

6、維持內環(huán)境穩(wěn)定治療：主要是清除體內代謝的廢物

，糾正水電解質的紊亂，使其保持平衡
，補液量不要太多
，最好是口服補液
，補液時應嚴格監(jiān)控血壓。

二

、手術治療

符合條件的尿毒癥患者可接受腎臟移植。

三

、營養(yǎng)治療

營養(yǎng)治療是腎衰竭治療的基礎。營養(yǎng)治療的核心是低蛋白飲食

，低蛋白飲食可以減少尿蛋白排泄，延緩慢性腎衰的進展；改善蛋白質代謝
，減輕氮質血癥
；改善代謝性酸中毒
；減輕胰島素抵抗
，改善糖代謝；提高酯酶活性
，改善脂代謝；減輕繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
。實施低蛋白0.6～0.8g/(kg·d)飲食
，患者必須攝入足夠的熱量126~147kJ/(kg·d)
，同時可補充適量的必需氨基酸。

1

、補充營養(yǎng)以維持機體的營養(yǎng)狀況和正常代謝，有助于損傷細胞的修復和再生
，提高存活率。

2

、低鹽低脂飲食，注意控制磷
、鉀的攝入。

3

、限制蛋白飲食是治療的.重要環(huán)節(jié)，能夠減少含氮代謝產物生成
，減輕癥狀及相關并發(fā)癥，甚至可能延緩病情進展
。

四、中醫(yī)治療

腎衰竭的治療主要是選擇中醫(yī)辨證治療

，首先在單味藥物上是可以選擇大黃、黃芪
、冬蟲夏草等藥物，以及一些中成藥物治療
，可以使用例如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等
。在藥物治療的同時患者還可以選擇其他多途徑的治療方法
，主要可以選擇中藥灌腸
、藥浴熏洗、穴位貼敷和針灸等各種治療方法
。

五、其他治療

腎臟替代治療：包括血液凈化(血液透析

、腹膜透析)和腎移植，適用于尿毒癥終末期患者
，嚴重高鉀血癥、代謝性酸中毒
、容量負荷過重
、對利尿劑治療無效
、心包炎和嚴重腦病等都是透析治療指征。對非高分解型
、無少尿患者，可試行內科綜合治療
，重癥患者傾向于早期進行透析。

腎臟功能衰竭好的治療方法2腎功能衰竭是一種極其嚴重的疾病

，治療不及時會引發(fā)生命危險
，必須提高警惕予以正視。目前
，代激素療法高效、高氧霧化治療
、高科技電脈沖腎病治療效果都很好。

1

、代激素療法高效治療腎衰竭沒有太大副作用，可以從根本上受復患者受損的健康
，讓大家腎得現(xiàn)往日健康的功能。

2

、高氧霧化治療艙
，配合中藥治療腎衰及腎病水腫
、皮膚瘙癢、循環(huán)障礙
、腎部組織缺血、缺氧取得了驚人療效
。高氧霧化治療艙是現(xiàn)代醫(yī)學采用的一種新型高端腎病治療設備，內有納米級磁場
，溫熱智控傳感器等裝置?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊哌M入艙內
，溫熱智控傳感器將特制中藥進行離子氧化
。

同時磁場與身體產生共諧，皮膚呼吸加深

，促進患者毛孔舒張，體內微循環(huán)加快
，腎區(qū)缺血
、缺氧快速改善，10分鐘后高效藥物離子攜帶體液及肌膚中的肌酐
、尿素氮等有害物質從毛孔排出
，將治療后艙內收集到的液體檢驗可知其中11%是肌酐，7%是尿素氮
，可見療效非常顯著快速，只需30分鐘即可快速緩解腎衰竭病人中毒癥狀
。

經130例腎衰竭患者臨床觀察

，采用此法治療2次
，大概相當于透析3次的效果，而且不用影響尿量
，一般肌酐在600以內，配合固腎
、活腎系列特制中藥口服，只需1-2療程即可降至正常范圍
，而且不會像透析一樣產生依賴。

3

、高科技電脈沖是一種最新的具有高科技含量的腎病治療儀
，它能發(fā)出與人體腎臟供血頻率相一致的脈沖波
，激發(fā)出人體組織細胞產生共振，能明顯改善雙腎血流灌注量
，提高腎小球濾過率，又可迫使腎小球內沉積的免疫復合物失去磁性
，代謝出體外，對治療腎衰
、蛋白尿
、隱血、腎動脈窄、腎缺血都有極佳療效
。

腎臟功能衰竭好的治療方法3腎衰竭可采取保腎降氮治療

、針對并發(fā)癥治療、腎臟替代治療等方法
，具體如下：第一
、要進行保腎降氮治療
，可以選擇中成藥物
，比如尿毒清
、益腎丸
、保腎丸、金水寶
、阿魏酸哌嗪等藥物進行保腎降氮治療
。

第二

、針對并發(fā)癥治療，比如患者出現(xiàn)高血壓
、貧血、鈣磷代謝紊亂等
，可以使用促紅素糾正貧血
，使用鈣離子通道阻滯劑
、普利類或者沙坦類降壓藥物等進行降壓治療，還可以使用碳酸鈣
、碳酸鑭
、司維拉姆等進行鈣磷代謝的調節(jié)
。

第三

、腎功能衰竭如果進展到尿毒癥期
，可以使用腎臟替代治療
，包括血液透析
、腹膜透析和腎移植等。

腎衰竭是尿毒癥嗎

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退

，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征
，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥
。尿毒癥不是一個獨立的疾病
，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征
，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征
。

腎衰竭的癥狀有哪些

1

、少尿期：病情最危重階段，內環(huán)境嚴重紊亂
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呖沙霈F(xiàn)少尿（<400毫升/日）或無尿（<100毫升/日）
、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高
、血尿、蛋白尿
、管型尿等

2、多尿期：少尿期后尿量逐漸增加

，當每日尿量超過500毫升時，即進入多尿期
。此后
，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升
，甚至可達到10000毫升以上。

3

、恢復期：尿量逐漸恢復正常，3～12個月腎功能逐漸復原
，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數(shù)患者轉為慢性腎衰竭
。

慢性腎炎醫(yī)生開的這幾中藥
，對癥嗎？可以吃嗎
？

百令膠囊是發(fā)酵型蟲草制劑，主要是輔助用藥

，補益肺腎的，
阿魏酸哌嗪
，也就是保腎康，是抗血凝的
，是護腎的
，尤其對有血凝傾向的腎炎患者
厄貝沙坦片，也就是安博維
，是降壓藥，也有保護腎臟
，降蛋白的作用
，現(xiàn)在是腎臟病合并高血壓的首推藥
愛諾華，屬于免疫抑制劑
，抗炎療效好，主要治療關節(jié)炎和狼瘡性腎炎
，和別的免疫抑制劑比較，它的副作用算是較小的了
，主要是肝損害
，還有腹瀉
，皮炎等，
醫(yī)生給你開的這幾味藥都是臨床上腎炎患者常用的藥
，不要擔心，有空可以去病房和其他患者聊聊天
，對自己的心情和病情都很有幫助的
祝早日康復~~

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