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復方甘草片配伍有宜忌

醫(yī)案日記 2023-05-07 00:26:29

復方甘草片配伍有宜忌

雖然近年新的祛痰鎮(zhèn)咳藥不斷新問世

，但不少老止咳藥
，也在翻版標新立異。復方甘草片為“老牌”的祛痰止咳藥
，由于有良好的祛痰鎮(zhèn)咳作用及價廉的特點，仍然在止咳藥中占有一定的位置
，尤其在廣大農村仍在廣泛使用。但在使用中應該注意正確的組合
，否則會使藥物降低效果或產生不良反應
。一般情況下復方甘草片不宜于與下列藥物配伍使用
。

強心甙類

復方甘草片中甘草浸膏能促進機體鉀排泄

，使機體血鉀濃度降低
，因而可增強機體對強心甙的敏感性
，易誘發(fā)強心甙的敏感性
，易誘發(fā)強心甙中毒
，故心血管疾病及水腫病者當忌
。

利尿劑

復方甘草片與速尿及噻嗪類利尿劑合用時

，可發(fā)生藥理拮抗或增加不良反應。甘草的水鈉潴溜作用可減弱利尿劑的利尿效果
，并且二者都能使鉀排泄量增加，引起低血鉀癥
。

降壓藥

長期應用復方甘草片，可由于水鈉潴溜作用而引起血壓升高

，因而與降壓藥合用
，可發(fā)生拮抗作用
，使降壓藥失去降壓作用
，或降低降壓藥效力，因而有高血壓者應回避使用
，或改用其它止咳藥
。

降糖藥

甘草具有糖皮質激素樣作用

，可導致血糖升高
，因而可拮抗胰島素
、甲磺丁脲
、降糖靈等降糖藥的療效，影響糖尿病的治療，甚至加重糖尿病病情
。

水楊酸類

有學者認為復方甘草片與水楊酸及保泰松類藥物合用時

，可增加胃腸道的不良反應
，并可誘發(fā)或加重消化道潰瘍
。

一些常用藥的問題

1.【不良反應】 本品對胃腸道的刺激雖較小

，但可引起以下各種不良反應：
①血液方面
，可引起粒細胞缺乏癥，發(fā)生率約1.1%
，急性起病
，重者有致命危險
，亦可引起自身免疫性溶血性貧血
、血小板減少性紫癜
、再生障礙性貧血等
；②皮膚方面
，可引起蕁麻疹
、滲出性紅斑等過敏性表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎
、表皮松解癥等；③個別病例可發(fā)生過敏性休克
，甚至導致死亡
。
安乃近的副作用是過敏、虛脫
、白細胞減少、血小板減少
，嚴重的可引起再生障礙性貧血.應盡是少用或不用此藥
，至于疼痛，應先明確引起的疼痛的原因
，只有原發(fā)病治好了，疼痛自然也就消失了
。
2.銀翹片【禁忌】 忌食辛辣。
3.復方甘草片雖好
，但主要是對癥治療
，不宜長期使用
。尤其是其中的阿片成分具有成癮性
，持續(xù)大量服用可能導致患者對藥物產生渴望和依賴
。停藥后會出現(xiàn)打哈欠
、出冷汗、流鼻涕
，甚至焦躁不安等癥狀
。一般推薦每日3次，每次3—4片
。
復方甘草片還有一些配伍禁忌，在使用時要加以注意
。甘草有類似糖皮質激素的作用
，會導致水鈉潴留
、排鉀
、升高血糖，因此和下列藥物合用時要注意
。首先是強心甙（如地高辛），甘草可引起低鉀血癥
，增加機體對強心甙的敏感性
，易誘發(fā)強心甙中毒。其次
，不宜與利尿劑合用，因為水鈉潴留可減弱利尿劑的效果
。同時速尿及噻嗪類利尿劑也有促進鉀排泄的作用
，合用可引起或加重低鉀血癥
。另外
，甘草和其他損害胃黏膜的藥物
，如阿司匹林
、水楊酸合用還可能增加潰瘍發(fā)生的危險
。
還有某些疾病也要注意
，甘草片有水鈉潴留作用，會使血壓升高
，所以高血壓患者要慎用
。因為還有升血糖作用
，所以糖尿病患者應禁用
。另外
，阿片可引起平滑肌松弛
，造成排便
、排尿困難，便秘和前列腺肥大的患者也要慎用
。
復方甘草片宜含服，吞服可出現(xiàn)惡心
、口干、便秘等不良反應
。懷孕和哺乳期婦女
、前列腺肥大排尿有困難的老年人
、長期嗜酒且有酒癮者
、平日情緒很不穩(wěn)定者
，最好不用復方甘草片
。
4.板藍根【宜忌】體虛而無實火熱毒者忌服
5.康泰克【禁忌】嚴重冠狀動脈疾病
、有精神病史者及嚴重高血壓患者用
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1.本品一日劑量不得超過2粒
，療程不超過3-7天
。癥狀未緩解者請咨詢師。
2. 對本品中任一組分過敏者禁用
。
3. 駕駛機動車、船
、操作機器以及高空作業(yè)者工作期間禁用。
4. 服用本品期間禁止飲酒
。
5. 不能同時服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥
。
6. 心臟病
、高血壓
、甲狀腺疾病、糖尿病
、前列腺肥大等患者使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
7. 孕婦及哺乳期婦女慎用
。
8. 肝、腎功能不全者慎用
。
9. 勿過量服藥
，如過量服藥或發(fā)生嚴重不良反應時請立即去醫(yī)院就醫(yī)
。
10. 當本品性狀發(fā)生改變時禁用
。
【藥物相互作用】
1.本品不宜與氯霉素
、巴比妥類
、解痙藥、酚妥拉明
、洋地黃苷類藥物用
。
2.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師
。
【不良反應】可見困倦、頭暈
、口干、胃部不適
、乏力
、大便干燥等
7.白加黑1.每天服用白片與黑片的總量不宜超過8篇
，每次服用間隔不宜小于6小時
。不可超過推薦劑量，若超過劑量
，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡或精神癥狀
。
2.下列情況者應慎用：咳嗽或其他癥狀在服藥后一周內未改善、加重或復發(fā)者
；伴隨發(fā)熱
、皮疹
、紅腫或持續(xù)頭痛者
，尤其發(fā)熱超過三天的患者
；伴有原發(fā)性高血壓、心臟病
、糖尿病
、甲亢、青光眼
、前列腺肥大引起的排尿困難
、肺氣腫患者
；因吸煙
、肺氣腫
、哮喘引起的慢性咳嗽及痰多粘稠患者
。
3.夜用片用藥期間可能引起頭暈
、嗜睡
，故服藥期間不宜駕車或高空作業(yè)
、操縱機器
。
4.飲酒
、服鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑會加重嗜睡
。
5.肝腎功能不全者慎用。
8.感冒通對胃腸道有刺激性,飯后吃
9.康必得【藥物相互作用】1.本品不應與含有酒精的飲料
、巴比妥類
、苯妥因、卡馬西平及氯霉素同服
。
2.與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同服有增加腎毒性的危險。
3.如正在服用其他藥品
，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
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11.(感冒片都差不多)
12.牛黃解毒片是傳統(tǒng)的中成藥
，由牛黃
、雄黃
、石膏
、大黃、黃芩
、桔梗、冰片和甘草組成
，有清熱解毒的作用，用于火熱內盛
、咽喉腫痛
、牙齦腫痛
、口舌生瘡
、目赤腫痛等癥。在醫(yī)師指導下正確服用是不會有副作用的，但長期大量服用
，則可引起慢性砷中毒，危害健康
，重者危及生命，應引起人們的注意
。
在牛黃解毒片的配方中
，大黃
、黃芩
、桔梗、甘草
、生石膏雖然用量較大
，但它們毒性極低；牛黃
、冰片毒性也較低，且用量較?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">；唯有雄黃毒性最強
，用量又大
，其主要成分為三硫化二砷，含砷約75%
、硫24.9%，遇熱易分解氧化
，變成有劇毒的三氧化二砷
，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經系統(tǒng)
、消化系統(tǒng)
、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等
。

復方甘草片和新康泰克可以一起服用嗎

病情分析：
你好

，復方甘草片是一種止咳化痰的中成藥
，新康泰克是一種治療感冒的復方制劑，這兩種藥物是可以一起服用的
，沒有什么配伍禁忌的
，不用擔心的。
意見建議：
建議你平時規(guī)律生活
，少吃辛辣刺激的食物，多喝水
，多休息，避免熬夜和勞累
，按時服藥治療
，多吃蔬菜水果
，祝你早日康復
。

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