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有益的中西藥配伍

醫(yī)案日記 2023-05-07 00:28:07

中西藥聯(lián)用始于明末清初

，最有代表性的醫(yī)學(xué)家是張錫純，臨床大膽以生石膏加阿斯匹林治療發(fā)熱
。他的嘗試可謂開中西藥聯(lián)用之先河。現(xiàn)在
，中西藥聯(lián)用已成為防治疾病的主要手段之一
，已遍及臨床各科
。我們知道
，無論中藥還是西藥均不能包治所有疾病，并且兩者優(yōu)劣十分明顯
。經(jīng)臨床實踐證明，合理的中西藥聯(lián)用確實可以發(fā)揮其各自優(yōu)點
，取得優(yōu)于單獨使用中藥或西藥的療效
，可以達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)
，增強(qiáng)療效
，減輕或消除毒副作用，從而縮短療程
，減少藥物的用量，降低醫(yī)療成本
，或擴(kuò)大藥物的適應(yīng)范圍
。哪些中西藥聯(lián)用有益呢
？

抗生素與白頭翁湯

、清肺湯、竹葉石膏湯
、竹茹溫膽湯、六味地黃丸聯(lián)合治療感染性疾病效果較好
。有的中藥方劑如六味地黃丸具有激活機(jī)體防御功能的效果
；有些中藥如黃連、白頭翁
、黃柏
、黃芩等具有較強(qiáng)的抗菌作用，與抗生素類藥物聯(lián)用時可以增強(qiáng)療效
。

呼吸系統(tǒng)藥物如氨茶堿、色甘酸鈉與小青龍湯

、柴樸湯聯(lián)用時可提高對支氣管哮喘治療的療效。麥門冬湯
、滋陰降火湯與止咳祛痰藥聯(lián)用，在提高療效的同時可減輕西藥的某些副作用
。

降血糖藥物與六味地黃丸、參芪顆粒聯(lián)用可改善糖尿病的乏力

、口渴
、精神不振等癥狀，還可減輕糖尿病性神經(jīng)障礙和腎功能障礙等
。

治療消化性潰瘍藥(如制酸劑

、H2受體桔抗劑)與具有抗應(yīng)激作用的中藥方劑如柴胡桂枝湯
、四逆散
、半夏瀉心湯聯(lián)用時臨床效果增強(qiáng)。

抗腫瘤化療藥物與雙靈固本散

、復(fù)方斑蝥膠囊、十全大補(bǔ)湯
、補(bǔ)中益氣湯
、小柴胡湯聯(lián)用時可以提高化療的療效和減輕毒副作用
；有些中藥如人參
、靈芝還可以提高體內(nèi)殺傷細(xì)胞活性，有的還可有促進(jìn)造血作用
、護(hù)肝作用。

利膽藥物與具有保護(hù)肝臟和利膽作用的中藥方劑如茵陳蒿湯

、茵陳五苓散
、大柴胡湯聯(lián)用可相互增強(qiáng)療效。

甲巰咪唑與炙甘草湯

、加味逍遙散聯(lián)用可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種癥狀減輕
；左旋甲狀腺素與四逆湯聯(lián)用可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕；糖皮質(zhì)激素類藥物與桂枝湯
、人參類方劑聯(lián)用可減少前者的用量和副作用。

地高辛與木防己湯

、茯苓杏仁甘草湯
、四逆湯聯(lián)用可提高療效和改善心功不全病人的自覺癥狀
；心得安與苓桂術(shù)甘湯
、苓桂甘棗湯聯(lián)用可減輕前者的副作用；利尿藥與木防己湯
、真武湯、越婢加術(shù)湯聯(lián)用可以增強(qiáng)療效和減輕口渴等副反應(yīng)
；但排鉀性利尿藥不宜與甘草類方劑聯(lián)用
，以避免假性醛固酮增多癥
；甲基多巴或卡托普利與鉤藤散
、柴胡加龍骨牡蠣湯聯(lián)用有利于改善老年高血壓的癥狀；抗動脈粥祥硬化
、降血脂藥物與黃連解毒湯、大柴胡湯聯(lián)用可增強(qiáng)療效
。

抗癲癇藥與柴胡桂枝湯聯(lián)用可提高療效并減少前者的用量和嗜睡

、肝損害等副作用；鎮(zhèn)靜催眠藥與逍遙散
、神衰膠囊、七葉神安片或三黃瀉心湯聯(lián)用可提高對失眠癥的療效
，并可使患者逐漸擺脫對前者的依賴性
。

小青龍湯

、柴胡桂枝湯
、干姜湯、柴樸湯對變態(tài)反應(yīng)具有明顯抑制作用
，聯(lián)用抗過敏藥如抗組胺藥可增強(qiáng)療效還可減少嗜睡
、口渴等副作用。

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