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柴胡注射液致皮膚過敏反應一例

醫(yī)案日記 2023-05-07 10:38:15

柴胡注射液致皮膚過敏反應一例

《中國麻醉與鎮(zhèn)痛》雜志2004-04—288

患者男

,27歲,因“咽痛
、發(fā)熱兩天”來衛(wèi)生隊就診。經查體診為“上感”
,體溫:37.9℃
。自服藥物板蘭根沖劑、感康
,給予柴胡注射液2ml肌注
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咴谧⑸渲屑半x隊時均無不良反應
。三天后復診,自述三天來持續(xù)高熱
,臀部出現(xiàn)紫淤班及水皰漸重
,患者疑為注射不當而來診
。追問病史除自服板蘭根沖劑
、感康并未服用其它藥物,肌注前曾飲酒但否認有藥物過敏史
。查體:左臀部坐骨結節(jié)處皮膚有3×4水腫性紫色淤斑上有水皰
,右臀同前位置稍外有2×3紫斑皮丘質硬;雙足跟內
、外踝下各有約2×3水腫性紫淤班、上著水皰?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊咴诮浛惯^敏
,抗炎治療后漸愈,其中雙足內外踝三處皮損消退緩慢
,皰下有滲出
,壞死
,基底肉芽暗紫。皮疹內緣皮膚呈黑色皮革樣變
,歷經數(shù)十次清創(chuàng)換藥始愈

討論:一般人對西藥能起各種過敏反應都足夠重視,但對中藥能引起過敏的認識不足

,加之藥典中也不曾提及
,因而容易被醫(yī)護人員及患者忽視
,本例患者肌注柴胡注射液后仍發(fā)熱三天不能排除藥物熱
,其相繼出現(xiàn)的橢圓形紫色淤斑是藥物性皮疹中較嚴重的紫瘢型藥疹。查閱一些網(wǎng)站也有類似報道
,以前使用柴胡注射注治療感冒
、退熱較普遍亦少有過敏反應。而近年來由于社會發(fā)展
,人們接觸化合物產品種類日趨繁多,飲食范圍及食品結構也有極大改觀
,加之生態(tài)環(huán)境的污染失衡
,使人體處于多元化狀態(tài),對藥物的接受代謝及反應也會發(fā)生些許變化莫測

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