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口服骨刺消痛液致休克1例

醫(yī)案日記 2023-05-07 10:49:44

口服骨刺消痛液致休克1例

口服骨刺消痛液致休克1例

趙媛華

（安徽省馬鞍山市中醫(yī)院,243021）

骨刺消痛液其主要成份是制川烏

、草烏
、當歸、川芎
、獨活
、酒等配伍（為北京同仁堂制藥）
。其功效主要是溫經(jīng)止痛、祛風除濕
。臨床上主要用于風濕性關(guān)節(jié)炎
，類風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。筆者遇口服骨刺消痛液致休克1例，現(xiàn)報告如下
。

1病例摘要

仝某

，女，36歲
，因患風濕性關(guān)節(jié)炎雙膝及周身各大關(guān)節(jié)游走性疼痛
，以夜間尤甚，到我院門診
，臨診醫(yī)師給予骨刺消痛液1瓶（300ml）
，并囑日服2次，每次5ml
，患者首次自服20ml
，不及10min后，自覺口舌發(fā)麻
，繼則全身發(fā)麻
、惡心欲嘔、心慌
、不能言語
，行走不便而倒地，急送我院搶救
。檢查：體溫36℃
，脈搏120次/min，呼吸30次/min
，血壓7/4

kPa

，神識不清，呼之不應
，面色潮紅
，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小
，直徑1

mm

，光反射消失，痛覺消失
，四肢攣急
，心率120次/min，節(jié)律不齊
，無雜音
，雙肺無異常，腹平軟
，肝脾肋下未及
，心電圖示：竇性心動過速伴不齊
，血常規(guī)：血紅蛋白11.2

g/L，白細胞總數(shù)9.2×109

/L

，中性0.70
，淋巴0.30，診斷為“烏頭堿中毒性休克”
。治療：立即給氧
，插入胃管吸出殘留于胃內(nèi)的藥液和胃液25ml，以生姜100

g

，切碎煮汁約200ml
，加入蜂蜜300ml緩緩經(jīng)胃管注入胃，靜滴10%葡萄糖液500ml加維生素B6100

mg

，維生素C2g
，靜脈注射地塞米松10mg，肌注阿托品2mg
，每20min1次
，1h后血壓回升至12/8

kPa，心律112次/min

，律齊
，四肢攣急癥狀緩解，拔出胃管
，自述全身無力
，5%葡萄糖500ml加ATP40mg、輔酶A

100u

、10%氯化鉀10ml
，靜滴，夜能入寐
，次日自覺諸癥好轉(zhuǎn)
，心率100次/min，律齊，血壓14/9

kPa，囑再用生姜50g

，煮汁加蜂蜜300ml兌服
，以鞏固效果。

2體會

一般制川烏用量為3～9g

，若作散劑或酒劑應減為1～2

g

。患者過量地服用主要成份為制川烏
、草烏的酒制劑骨刺消痛液而致烏頭堿中毒
，烏頭堿對各種神經(jīng)末梢及中樞先興奮后麻痹
。致死量：烏頭酊2

ml，烏頭堿2mg

，故使用成藥制劑須嚴格遵守醫(yī)囑
，保證用藥的安全可靠。筆者以蜂蜜為主
，解烏頭毒
，生姜止嘔，又能治半夏
、南星毒引起的舌腫麻木
。

（1997-06-20收稿）

出處：安徽中醫(yī)學院學報,16(5):39.

骨刺消痛液一個療程要服用多長時間
？

同仁堂 骨刺消痛液￥18.00 許多藥物都不應該長時間大量地服用

，骨刺消痛液也不例外。那么
， 骨刺在醫(yī)學上稱為骨質(zhì)增生
，多發(fā)生在腰椎、頸椎
、膝關(guān)節(jié)
、跟骨等活動及磨損較多的部位。骨刺發(fā)生后多數(shù)人可無任何癥狀
，但若壓迫了周圍的組織
，如神經(jīng)、脊髓
、肌腱
、肌肉時，常出現(xiàn)局部酸痛
、關(guān)節(jié)活動受限
、肢體疼痛麻木、無力等癥狀
。有些患者則表現(xiàn)為頭痛
、頭昏、脖子發(fā)硬
、視物不清
、大小便異常等。 北京同仁堂骨刺消痛液的主要成分為川烏(金銀花甘草水炙)
、草烏(金銀花甘草水炙)
、麻黃、桂枝
、獨活
、鐵絲威靈仙
、紅花、當歸
、川芎
、烏梅、木瓜
、牛膝等常見的中藥
。骨刺消痛液具有祛風、通絡(luò)
、活血止痛
、除濕宣痹的功效，臨床上對于頸椎
、腰椎
、四肢關(guān)節(jié)等處骨質(zhì)增生所致的酸脹、麻木
、疼痛
、活動受限等癥有較好的治療效果。對類風濕性關(guān)節(jié)炎
、風寒濕痹痛等癥也有一定的治療作用
。 骨刺消痛液連服1個月為1療程，也可用水稀釋服用
。服用骨刺消痛液時需遵醫(yī)囑
，按劑量服用，不宜過量
，超量口服骨刺消痛液可能會引起休克癥狀
。所以骨刺消痛液也不宜長期服用。

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