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口服骨刺消痛液中毒1例(手麻竟是要生大病的前兆,手麻有哪5大原因
?)

醫(yī)案日記 2023-05-07 10:48:06

口服骨刺消痛液中毒1例

口服“骨刺消痛液”中毒1例

曹維珍

(陜西省第二紡織醫(yī)院,712000)

患者蔡某

,因腰痛拍腰椎片示:腰椎向右彎畸形,腰3
、4、5椎輕度增生
。按常規(guī)量口服“骨刺消痛液”10ml后約半小時(shí)自覺(jué)口麻、舌麻
、面麻
、繼則出現(xiàn)四肢麻木
、眩暈
、惡心、嘔吐
、上廁所時(shí)暈倒在地,被家人抱出廁所
,約10min左右漸蘇醒、自覺(jué)全身乏困無(wú)力
,6

h后來(lái)院急診科以“藥物過(guò)敏”收入住院

,患者既往有高血壓
,冠心病
、高脂血癥
。入院查T(mén)35.6℃,R19次/min,P82次/min,BP12/8kPa,神志清楚,精神略差,自動(dòng)體位,查體合作

。皮膚粘膜無(wú)黃染,無(wú)瘀斑
,無(wú)出血點(diǎn),表淺淋巴結(jié)不腫大
。頭顱正常,五官端正
,咽不紅,扁桃體不腫大
。頸軟,頸V無(wú)怒張
,氣管居中
,甲狀腺不腫大
。胸廓對(duì)稱(chēng)
,雙肺(-)
,心界向左擴(kuò)大,心律齊
,心率82次/min,心尖區(qū)第一心音減低,

各瓣膜未聞及病理性雜音。腹軟

,肝脾肋下未及,腰3
、4
、5椎壓痛(+)
。雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,雙下肢無(wú)壓陷性水腫
,神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。作心電圖示:《竇性心律
,心肌供血不足
,不正常心電圖》
。查眼底示:“輕度視網(wǎng)膜A硬化”
。腦電圖示:“正常腦電圖”。心臟常規(guī)片示:“高血壓冠心病改變”
。查血膽固醇8.5

mmol/L,甘油三酯1.87mmol/L,高密脂蛋白0.94mmol/L,查血鉀、鈉

、鈣
、氯化物正常
、血常規(guī)
、血沉正常、尿常規(guī)示:尿蛋白(±)

入院診斷:1.烏頭類(lèi)藥中毒(輕)。2.

高血壓?div id="d48novz" class="flower left">

、蚱凇?.冠心病心肌缺血
。4.高脂血病
。5.腰椎增生
。入院后即給輸液及促進(jìn)毒物排泄等治療,痊愈出院
。門(mén)診繼續(xù)治療高血壓病,冠心病
,腰椎增生等癥

分析:骨刺消痛液由川烏

、木瓜
、靈仙、烏梅
、牛膝、桂花等味藥物組成
,具有祛風(fēng)通絡(luò),活血上痛之功效
,用于頸椎
、腰椎
、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
,而引起的酸脹麻木,疼痛
,活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。方中木瓜、靈仙
、牛膝、桂枝可舒筋活絡(luò)
,祛風(fēng)止痛,是臨床常用的祛風(fēng)勝濕藥,無(wú)明顯毒副作用

烏梅:酸溫平

、澀無(wú)毒
,有止肢體痛
,偏枯不仁,去痹
,利筋脈功用,常規(guī)量不會(huì)引起中毒反應(yīng)

川烏:氣味辛、溫

,有大毒
。(別錄曰)甘
,大熱
,大毒。(權(quán)曰)苦
、辛、大熱
,有大毒
。(大明曰)味咸
,辛
、熱,有毒
。主治寒濕痹痛
,中風(fēng)惡風(fēng)
,寒濕歷節(jié),掣引腰痛
,不能行步,主大風(fēng)頑痹
,肩腳痛,不能俯仰等癥
,烏頭類(lèi)藥物中毒最早出現(xiàn)口、唇
、舌
,四肢或全身發(fā)麻等
,輕者有頭暈眼花
,煩躁不安,惡心嘔吐
,言語(yǔ)不清,視力模糊等
,重者心率加速
,心律不齊
,血壓下降
,其至突然抽搐,昏迷
,紫紺,瞳孔散大,心跳呼吸停止,表現(xiàn)為急性心源性腦缺血綜合征
。本例患者所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是烏頭類(lèi)藥物中毒輕癥。

搶救措施:1.導(dǎo)瀉,

洗胃

。2.針對(duì)藥物對(duì)副交感神經(jīng)及心肌作用
,阿托品和普魯卡因酰胺是比較有效的對(duì)抗劑
,在心臟未完全麻痹前應(yīng)用毒毛旋花子甙K能有效地解除心肌纖顫所產(chǎn)生的心律不齊
。3.

其他如輸液,升壓及促進(jìn)毒物排泄藥物應(yīng)根據(jù)情況使用。中藥:黃連

、綠豆、甘草
、芫荽
、連翹
,二花可解烏頭毒
,可配合使用。

(1993年10月14日修回)

出處:陜西中醫(yī),1994,15(6):282.

手麻竟是要生大病的前兆
,手麻有哪5大原因

健康是一切活動(dòng)的基礎(chǔ)

,但隨著壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增加
,各種疾病越來(lái)越年輕化。身體上的疾病并不是一直都有
,所以一定要有一雙明亮的眼睛
,知道如何在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候檢查身體。離早上五分鐘是最好的時(shí)間

手指關(guān)節(jié)僵硬出現(xiàn)在早上,活動(dòng)后稍有緩解

,可能是風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的
。這是因?yàn)楫?dāng)睡眠或活動(dòng)減少時(shí),所涉及的關(guān)節(jié)周?chē)慕M織會(huì)滲出或變得充血和水腫
,這將導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨M織緊張,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和疼痛或僵硬
。但活動(dòng)后,隨著肌肉的收縮
,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵也會(huì)減輕

有些人早上起來(lái)喉嚨很不舒服

。吐出痰是病
。專(zhuān)家解釋說(shuō)
,如果是白痰,多半是涼的
,黃痰可能是熱的,血痰可能是肺熱或更嚴(yán)重的肺癌
。所以,如果長(zhǎng)期有這種癥狀
,一定要去醫(yī)院檢查

糖尿病

、痛風(fēng)、老年人腦缺血等多種原因可引起早晨手腳麻木
。這樣的人應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療
。但如果年紀(jì)輕輕手腳麻木,則應(yīng)考慮以下幾種可能:長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)不正確
,如枕頭過(guò)高
,導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)頭頸部偏斜或壓臂
。建議這類(lèi)人選擇7~9 cm高的枕頭
。軟硬適中,注意睡姿
,多翻身,可以避免壓迫頸椎局部血管和神經(jīng)組織
,減輕手部麻木癥狀
;長(zhǎng)期伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸椎病
,早上造成手腳麻木
,可以通過(guò)中醫(yī)按摩、理療
、針灸、牽引等方法進(jìn)行治療
;缺乏維生素B1也會(huì)導(dǎo)致手部麻木。這樣的人要糾正偏食的壞習(xí)慣
,多吃雜糧雜豆
,補(bǔ)充維生素B1

牙齦出血是由牙齦炎引起的,是牙周病的首發(fā)癥狀

。牙菌斑沒(méi)有及時(shí)清除,鈣化后形成結(jié)石
,是造成牙齦炎、牙周炎的主要原因
。口腔內(nèi)細(xì)菌種類(lèi)繁多
,數(shù)量驚人,繁殖能力很強(qiáng)
。所以治療的重點(diǎn)是如何調(diào)整菌群之間的平衡,而不是完全消滅所有病菌
。因此
,要加強(qiáng)鍛煉
,增強(qiáng)體質(zhì)
,增加免疫功能,注意口腔衛(wèi)生
,尤其是正確的刷牙方式。嚴(yán)重出血必須由專(zhuān)家治療

尿液通過(guò)泌尿系統(tǒng)和泌尿道排出體內(nèi)的液體排泄物

,可以很好地反映人體的健康狀況
。健康專(zhuān)家說(shuō)
,正常人的尿液大多是黃色液體。如果尿液呈暗黃色、褐色甚至其他顏色
,就要特別注意了
,說(shuō)明你可能有貧血或腎臟損傷
。清晨人體新陳代謝處于相對(duì)較低的水平
,血流緩慢,血液集中
,肌肉松弛,很多疾病更容易暴露。每個(gè)人都必須更加注意自己的身體變化
,在嚴(yán)重疾病發(fā)生之前盡早發(fā)現(xiàn)并治療。

我有腰疼的病
,有時(shí)候背也疼是怎么回事?

參考資料:
引起腰痛的原因有哪些??
腰痛是一個(gè)癥狀

,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病
,引起腰痛的原因很多
,絕大多數(shù)的原因已經(jīng)知道
,但仍有少數(shù)病因尚未明確。常見(jiàn)的病因可概括為四大類(lèi):①由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的疾患所引起
。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷
、出血
、水腫
、粘連和肌肉痙攣等。②由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起
。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛
。③由于內(nèi)臟器官疾患所引起
。如子宮及其附件的感染
、腫瘤可引起腰骶部疼痛
,這種病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。④ 由于精神因素所引起
。如癔病患者也可能以腰病為主訴
,但并無(wú)客觀(guān)體征
,或客觀(guān)檢查與主觀(guān)敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來(lái)解釋的病,這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)

腰痛患者能穿高跟鞋嗎??
日常生活中,很多人喜歡穿高跟鞋
,特別是年輕女性。高跟鞋的高度一般約4~6厘米
,甚至更高。穿上高跟鞋后
,鞋跟的高度使身體重心相應(yīng)提高,為了穩(wěn)定由身體重心改變而失去的原有平衡
,身體的肌肉張力,特別是腰背肌肉張力會(huì)重新調(diào)整
,創(chuàng)造新的平衡狀態(tài)。
人穿上高跟鞋后
,因骨盆的前傾增強(qiáng)
,重力線(xiàn)通過(guò)骨盆后方
,使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān)
,隨之后伸增強(qiáng),長(zhǎng)期持續(xù)
,會(huì)因腰背肌過(guò)度收縮而出現(xiàn)腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會(huì)成倍增加
,腰痛的機(jī)會(huì)就會(huì)越來(lái)越大。
由此可見(jiàn)
,腰痛患者穿高跟鞋是不合適的,為了防止腰痛
,一般人也最好不經(jīng)常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實(shí)
,平底鞋也不見(jiàn)得絕對(duì)有利
,選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。所以
,有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋,也許會(huì)使腰痛有所緩解。
“退著走”能治療慢性腰痛嗎??
“退著走”就是連續(xù)地向后退著走路
,在晨起鍛煉的人群中
,我們經(jīng)常會(huì)看到有些人在“退著走”
。慢性腰痛很多是因?yàn)檠考∪饬α?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、韌帶強(qiáng)度不夠,腰椎穩(wěn)定性差引起的
。 “退著走”的鍛煉可增強(qiáng)腰背肌群力量,加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性及靈活性
。在退著走的時(shí)候
,腰部肌肉有節(jié)律地收縮和放松
,使腰部血液循環(huán)得以較好地改善
,提高腰部組織的新陳代謝,起到一定的治療作用

“退著走”動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué),中老年人可根據(jù)個(gè)人情況
,掌握活動(dòng)量
,下面介紹兩種具體方法
,供大家參考:
(1)叉腰式:預(yù)備姿勢(shì):直立
,挺胸抬頭,雙手叉腰
,拇指在后,其余4指在前
。拇指點(diǎn)按腰部雙側(cè)“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下
,旁開(kāi)1.5寸處)。動(dòng)作:退著走時(shí)先從左腿開(kāi)始
,左腿盡量后抬,向后退出
,身體重心后移。先左前腳掌落地
,隨后全腳著地
,重心移至左腿后再換右腿
,左右腿交替退著走
。每退1步,用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次

(2)擺臂式:預(yù)備姿勢(shì):直立,挺胸抬頭
,雙目平視,雙臂自然下垂
。動(dòng)作:雙腿動(dòng)作同叉腰式
,退著走時(shí)雙臂配合雙腿的動(dòng)作進(jìn)行前后擺動(dòng)

“退著走”鍛煉可每天早晚各進(jìn)行1次
,每次20分鐘
,一般以每次鍛煉后,稍事休息
,疲勞感即逐漸消失為宜
。場(chǎng)地要選擇平坦
、無(wú)障礙的地方,鍛煉時(shí)要盡可能挺胸
,盡量后抬大腿。
天氣寒冷與腰痛有關(guān)嗎??
有一部分人會(huì)因天氣變化而出現(xiàn)腰痛或腰痛加重
,而且有的患者腰痛癥狀會(huì)象天氣預(yù)報(bào)一樣準(zhǔn)確
,寒冷就是導(dǎo)致
、誘發(fā)腰痛的一個(gè)原因
。寒冷主要是通過(guò)腰背部血管收縮、缺血
、淤血、水腫等血液循環(huán)方面的改變而使患者產(chǎn)生腰痛的
。患者多是由于在寒冷地區(qū)長(zhǎng)時(shí)間停留
,或在寒冷地面
、風(fēng)口處睡覺(jué)而出現(xiàn)腰痛。寒冷可導(dǎo)致肌肉收縮
,在一定程度上影響身體動(dòng)作,另外
,為了御寒,衣服穿得較多
,行動(dòng)不靈活,若進(jìn)行腰部急劇運(yùn)動(dòng)
,就容易造成腰部損傷

打麻將會(huì)引起腰痛嗎??
長(zhǎng)時(shí)間地打麻將
,腰背挺直、椎間盤(pán)和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張僵直狀態(tài)
,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰臥和轉(zhuǎn)身
。而且久坐會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重
,腰部缺少活動(dòng)
,氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀
,影響下肢血液循環(huán),而出現(xiàn)兩腿麻木
,久之可導(dǎo)致肌肉萎縮。在這種情況下
,肌肉僵硬
,稍一活動(dòng)就可能扭傷或引起其他損傷
,而導(dǎo)致腰痛

吸煙與腰背痛有關(guān)系嗎??
許多吸煙的人容易患腰背痛,其原因尚不明確
,可能是吸煙引起慢性支氣管炎,而咳嗽時(shí)引起椎間盤(pán)內(nèi)壓及椎管內(nèi)壓增高之故
,將動(dòng)物注以尼古丁
,可減低椎體血容量,從而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)
,使椎間盤(pán)容易發(fā)生退變。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因
。另外,吸煙者易患肺癌
,而肺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移到椎體上,由于椎體上有了腫瘤
,腰背痛就不可避免地發(fā)生了,且逐漸加重
,到最后無(wú)法治療
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢?jiàn)
,吸煙與腰背痛是有關(guān)系的,吸煙是百害而無(wú)一利

下腰痛一定是腰椎間盤(pán)突出癥嗎?
下腰部主要是指腰椎
、骶椎
、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及其鄰近的組織
,可涉及肌肉
、韌帶、筋膜
、后關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)或骶骼關(guān)節(jié)
。每一個(gè)人都或多或少、或輕或重地有過(guò)下腰痛的歷史
。經(jīng)常有人發(fā)生下腰痛后就說(shuō)得了腰椎間盤(pán)突出癥,實(shí)際上并不是所有下腰痛癥狀都是腰椎間盤(pán)突出癥引起的

引起下腰痛的原因很多,大致可分為以下幾類(lèi):
(1)腰椎先天性或發(fā)育的異常:包括先天性的腰椎融合
、半椎體畸形、隱性脊柱裂
、腰椎骶化
、骶椎腰化
、脊椎峽部不連或滑脫癥
、脊柱側(cè)彎、第三腰椎橫突肥大
、游離棘突、棘突過(guò)大或過(guò)小
、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄癥等

(2)腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊柱炎
、老年性骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤(pán)突出癥
、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥、假性腰椎滑脫
、老年性駝背、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
、下腰椎失穩(wěn)癥等。
(3)下腰部炎癥:包括腰背部筋膜纖維織炎
、腰椎結(jié)核
、骶髂關(guān)節(jié)炎
、強(qiáng)直性脊柱炎
、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性脊柱炎
、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤(pán)炎等

(4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損
、腰椎韌帶損傷
、腰椎骨折
、脫位
、骶尾部損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等

(5)下腰部腫瘤:包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫
、骨母細(xì)胞瘤
、骨軟骨瘤
、骨纖維異樣增殖癥等
。②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細(xì)胞瘤
、骨母細(xì)胞瘤等
。③原發(fā)惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細(xì)胞瘤
、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌
、前列腺癌
、子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀

(6)鄰近組織的疾患:如坐骨神經(jīng)痛
、梨狀肌綜合征等;泌尿系統(tǒng)的結(jié)石
、腎盂腎炎、腎周?chē)撃[等
;消化系統(tǒng)的消化性潰瘍
、慢性胰腺炎等
;婦產(chǎn)科的子宮體炎
、附件炎、子宮脫垂
、盆腔腫瘤等;腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛

(7)功能性缺陷:如體勢(shì)不良、妊娠
、扁平足
、下肢不等長(zhǎng)
、腰臀肌力不足等。
(8)其他:中毒性疾病
,如氟骨癥等;營(yíng)養(yǎng)性疾病
,如骨質(zhì)軟化癥等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病
,如癔病等。
骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛與腰椎間盤(pán)突出癥所致的腰痛有何區(qū)別

骨質(zhì)疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少
,骨小梁間隙增大,骨基質(zhì)減少和重量降低
,骨的機(jī)械強(qiáng)度減低導(dǎo)致非外傷性骨折,或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征

骨質(zhì)疏松癥的病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚
。目前
,比較公認(rèn)的致病原因主要有以下幾個(gè)方面:
(1)內(nèi)分泌紊亂:眾所周知
,本病多見(jiàn)于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤為多見(jiàn)
。這表明:性激素對(duì)骨質(zhì)的代謝有直接關(guān)系。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)時(shí)可引起骨質(zhì)疏松
,不僅是柯興氏綜合征的主要特征
,而且在臨床治療上長(zhǎng)期向病人使用腎上腺皮質(zhì)激素亦可同樣引起這一后果。這表明:腎上腺皮質(zhì)激素可加速骨質(zhì)疏松的過(guò)程
。而性激素能抑制垂體前葉素,間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素
。所以,老年人性激素分泌減少,尤其是更年期后的女性
,則更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松

(2)鈣代謝失調(diào):毫無(wú)疑問(wèn),鈣缺乏是成年人骨質(zhì)疏松癥的原因之一
。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重,其中少量為人體所利用
,大部分隨尿及大便排出,以維持鈣的代謝平衡
。如果攝入的鈣量減少,或是腸吸收功能障礙
,或是從尿及大便中排泄量增加,則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松
。此時(shí)
,如果再加上內(nèi)分泌紊亂因素的影響,則更易引起骨質(zhì)疏松

(3)廢用因素:正常情況下,由于肌肉的舒張收縮及各種應(yīng)
、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當(dāng)肢體或全身一旦失去生理性活動(dòng)及體力勞動(dòng)或鍛煉
,則容易引起骨組織內(nèi)的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
。長(zhǎng)期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質(zhì)疏松
,而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過(guò)敏性廢用
,則表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于老年人
,尤其以60歲以上女性多見(jiàn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叨嘣V全身疲乏
,喜臥床或仰坐位而不愿活動(dòng)
;全身酸痛
,尤以腰部為明顯,可由腰向臀部和下肢放散
,亦可由背部向肋骨和腹部放散
。患者自己感覺(jué)身高逐漸變矮
,除因椎間盤(pán)退變?cè)蛲猓c椎體骨質(zhì)疏松易引起壓縮骨折有關(guān)
。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重

X線(xiàn)表現(xiàn):脊柱骨質(zhì)疏松
,骨小梁減少
,椎體中間凹陷,呈魚(yú)尾巴狀

骨質(zhì)疏松癥所引起疼痛的程度遠(yuǎn)不如腰椎間盤(pán)突出癥嚴(yán)重,且X線(xiàn)表現(xiàn)截然不同
,應(yīng)用性激素、高蛋白
、高鈣治療后,腰痛癥狀可減輕

什么叫牽扯性腰痛?哪些內(nèi)臟疾病可引起腰痛

牽扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一內(nèi)臟器官的疾病表現(xiàn)出來(lái)的一種腰痛臨床癥狀
。既然產(chǎn)生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、關(guān)節(jié)
、肌肉
、韌帶等脊椎本身組織
,故又稱(chēng)非脊柱源性腰痛
。具體地說(shuō),可引起腰痛癥狀的內(nèi)臟疾患有:
(1)泌尿系統(tǒng)疾患:如急慢性腎盂腎炎
、腎腫瘤、腎結(jié)石
、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核
、腎下垂
、腎周?chē)撃[、前列腺炎
、前列腺瘤等。
(2)消化系統(tǒng)疾患:如消化道潰瘍
、慢性膽囊炎、膽結(jié)石
、胰腺癌
、直腸癌等

(3)婦科疾患:如附件炎、子宮體炎
、子宮后傾、盆腔腫瘤
、子宮脫垂、盆腔充血
、經(jīng)期緊張等。
(4)另外如膈下膿腫
、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛
。正如頭痛一樣,頭痛的原因不一定就在頭內(nèi)
。有些腰痛只不過(guò)是某一臟器或全身疾病的一個(gè)癥狀而已
,內(nèi)臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個(gè)方面:①病變累及腰部或其鄰近組織:當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及脊柱周?chē)M織與后腹膜時(shí),腰部可感到疼痛
,且同時(shí)多伴有腰背肌痙攣。例如
,腹膜后腫瘤、腎周?chē)撃[等所引起的腰痛
。②通過(guò)神經(jīng)纖維傳導(dǎo),反射性地引起腰痛:由于某些臟器的病變刺激感覺(jué)神經(jīng)纖維
,傳入后根或脊髓的某一階段
,將刺激轉(zhuǎn)移
、擴(kuò)散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織
,產(chǎn)生腰部疼痛

對(duì)于牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療
,應(yīng)按其發(fā)病的原因給予對(duì)癥治療
。確切地說(shuō),必須先找出原發(fā)病
,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可適當(dāng)選用中藥
、針灸、理療
、按摩等方法配合治療
,并可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉
,這些方法皆可奏效

婦科疾患所致的下腰痛有什么特點(diǎn)?
女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病
,如子宮體炎、附件炎
、子宮后傾
、子宮脫垂
、盆腔腫瘤等
。患有這些疾病的婦女
,常會(huì)有下腰痛癥狀
。此外
,月經(jīng)期間、盆腔充血
、經(jīng)期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛
。但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛并不相類(lèi)似,它有如下特點(diǎn):
(1)婦科疾患引起的疼痛部位較為局限
,一般常位于腰骶部,很少有下肢癥狀

(2)婦科疾患引起的疼痛性質(zhì)一般為脹痛
、鈍痛、酸痛或隱痛
,無(wú)明顯的放射性疼痛。
(3)下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關(guān)系
。如:子宮后傾的婦女,在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)下腰痛癥狀

(4)除下腰痛癥狀外,主要表現(xiàn)為婦科的癥狀,如:下腹部脹痛
、墜痛、白帶的增多
、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律等

(5)骨傷科方面的檢查腰骶部無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)
,壓痛不明顯
,壓痛點(diǎn)不局限,直腿抬高試驗(yàn)為陰性
,叩痛不明顯,叩后有舒適感
;婦科方面檢查可有子宮后傾、子宮脫垂等陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)

(6)盆腔部位
、子宮及附件的B超等檢查可有影像學(xué)方面的改變,而腰骶部的X線(xiàn)等輔助檢查無(wú)陽(yáng)性征象

婦科疾患之所以能導(dǎo)致下腰痛的原因是:子宮及附件的神經(jīng)來(lái)自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內(nèi)神經(jīng)
,這些神經(jīng)又起自第2~4骶神經(jīng)
,當(dāng)病變累及這些神經(jīng)
,就可反射性地引起下腰痛癥狀

內(nèi)臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區(qū)別

腹腔及盆腔內(nèi)的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛
,雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛
,但還是有一定的區(qū)別
,其區(qū)別如下:
(1)內(nèi)臟疾病所致腰痛的性質(zhì)大多屬牽扯性疼痛:這種腰痛的病變不在脊柱
,所以脊柱的活動(dòng)不受影響。查體時(shí)
,發(fā)現(xiàn)病人腰部的活動(dòng)性良好。牽扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少
?目前還沒(méi)有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,但患有這種腰痛的病人為數(shù)不少

(2)內(nèi)臟疾病所致的腰痛大多為繼發(fā)性:主要表現(xiàn)為軀干的前面,一般為繼發(fā)性
,而且遠(yuǎn)沒(méi)有腹部的疼痛程度嚴(yán)重
。雖然極少數(shù)情況下
,某些內(nèi)臟疾患首先引起腰部疼痛
,但隨之而來(lái)的是劇烈的腹部疼痛,且程度更嚴(yán)重

(3)內(nèi)臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的癥狀:除了腰痛癥狀外,一般有內(nèi)臟疾病的其他臨床表現(xiàn)
。例如:腎結(jié)核患者可有低燒
、盜汗
、消瘦等
;胰腺瘤患者可有食欲減退、體重減輕等惡病質(zhì)表現(xiàn)
;消化道潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關(guān)等。
(4)下腰部骨傷科方面的檢查無(wú)陽(yáng)性體征,如壓痛點(diǎn)不集中,壓痛不明顯
,直腿抬高試驗(yàn)陰性等。病變臟器本身可有陽(yáng)性體征

(5)腰椎影像學(xué)檢查可無(wú)明顯改變,內(nèi)臟疾病所致的腰痛
,臟器自身可有陽(yáng)性結(jié)果
,如輸尿管結(jié)石,X線(xiàn)平片或造影片可見(jiàn)結(jié)石影
,胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等。
不同人群下腰痛的種類(lèi)有何不同

下腰痛的發(fā)病率很高,導(dǎo)致下腰痛的疾病又很多
,但就不同人群而言,其導(dǎo)致下腰痛的疾病種類(lèi)又有所不同

(1)不同年齡導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同

少兒或青少年導(dǎo)致下腰痛疾病的常見(jiàn)原因
,主要是先天性畸形
,如隱性脊柱裂、移行脊椎等
;姿勢(shì)性的疾病,如腰椎側(cè)彎等
;炎癥性的疾病,如腰椎結(jié)核等

青壯年引起下腰痛的常見(jiàn)原因,主要是損傷性的疾病
,如腰肌勞損、腰扭傷
、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎壓縮性骨折等
。此外,免疫系統(tǒng)方面的疾病
,如強(qiáng)直性脊柱炎等也是導(dǎo)致青壯年下腰痛的比較常見(jiàn)的原因。
中老年引起下腰痛的常見(jiàn)原因
,主要是退行性改變
,如腰椎增生性脊柱炎
、腰椎管狹窄癥
、骨質(zhì)疏松癥等,其次可能是腰骶部的各種腫瘤

(2)不同性別導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活動(dòng)量較大
,當(dāng)負(fù)荷過(guò)大
、姿勢(shì)不當(dāng)
、保護(hù)欠缺等原因
,就可能造成腰骶部軟組織及骨與關(guān)節(jié)損傷,因此
,男性的下腰痛以損傷因素為主。
女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病
,如子宮體炎
、附件炎
、子宮后傾
、子宮脫垂、盆腔腫瘤等
。這些疾病均可引起下腰痛。此外
,月經(jīng)期可致下腰痛;懷孕期由于腰椎負(fù)荷加大而導(dǎo)致下腰痛
;產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變
,致使關(guān)節(jié)囊
、韌帶松弛
,也可導(dǎo)致下腰痛。
(3)不同職業(yè)導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同

體力勞動(dòng)者,尤以重體力勞動(dòng)者
、運(yùn)動(dòng)員等引起下腰痛的原因,主要是損傷性的疾?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="4qifd00" class="flower right">
;長(zhǎng)期在空調(diào)
、潮濕
、寒冷環(huán)境下工作者,易患腰背部筋膜纖維組織炎
;腦力勞動(dòng)者由于缺乏鍛煉
,腰背部肌肉力量薄弱
,極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。
由此可見(jiàn)
,不同人群導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同。
參考資料:中國(guó)心理熱線(xiàn)

關(guān)節(jié)炎怎么治

關(guān)節(jié)炎怎么治

、非藥物治療
非藥物治療內(nèi)容很多,包括患者的健康教育
、自我訓(xùn)練
、減肥
、有氧操
、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練
、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊
、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等
。歐美國(guó)家相當(dāng)一部分患者通過(guò)以上治療可以減輕癥狀
,恢復(fù)正常生活和工作
。我國(guó)在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀(guān)念還比較薄弱
,今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱
,以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的,但國(guó)外近來(lái)研究認(rèn)為
,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一
,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響
,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的

二、藥物治療
對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎病人,輕度至中度疼痛可以通過(guò)服用止痛藥物控制
。這些藥物主要包括各種非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),如選擇性COX-2抑制劑(萘丁美酮
、依托度酸等)以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。在藥物治療中必須注意的是
,要警惕一些藥物的消化道副作用,如上消化道出血
、潰瘍、穿孔等
,還有藥物會(huì)引起血小板凝集抑制等副作用

臨床上還經(jīng)常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎
,這兩種藥物可以抑制損傷細(xì)胞超氧化物自由基的產(chǎn)生
,增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,維持關(guān)節(jié)的韌性和彈性
。但這些作用顯效慢,且由于缺乏完善的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和證據(jù)
,目前還不能成為治療骨關(guān)節(jié)炎確實(shí)有效的藥物

、關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療
這也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法,常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素
,前者在國(guó)內(nèi)已在臨床使用了一段時(shí)間,有一定的療效
。作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì),如細(xì)胞激動(dòng)素和前列腺素
;刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解
;但止痛作用出現(xiàn)較慢
。而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快
。值得注意的是,關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作
,要避免醫(yī)源性關(guān)節(jié)內(nèi)感染,對(duì)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要慎重

四、手術(shù)治療
骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重
、藥物治療無(wú)效的
,且影響病人的日常生活
,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)
。對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù)
,這一類(lèi)手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定

關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎
、股骨頭壞死
、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛
、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥
,如部件的松動(dòng)和磨損、骨溶解
,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此
,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要
。嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù)
;②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾
;③對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病人

由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短
、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、病人術(shù)前的身體條件
、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此一個(gè)好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識(shí)
,并且訓(xùn)練有素、技術(shù)熟練
,才能獨(dú)立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

骨關(guān)節(jié)炎的治療任務(wù)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)仍然十分艱巨
,這不但要求臨床醫(yī)生的不懈追求,同時(shí)也需要全社會(huì)共同努力
。相信只要我們不斷探索、奮發(fā)有為
,我們一定能趕上發(fā)達(dá)國(guó)家水平,使我國(guó)在骨關(guān)節(jié)炎的治療方面走在世界的前列

小肚子痛是什么原因

小肚子疼可能與腸炎

,腸痙攣
,盆腔炎等
,平時(shí)不要吃生冷的食物,注意保暖
。如果疼的厲害的厲害的話(huà)
,建議你去醫(yī)院做一個(gè)B超。
、小肚子疼的原因
1.飲食不衛(wèi)生:現(xiàn)在吃外賣(mài)的人越來(lái)越多
,外賣(mài)這類(lèi)食物大多沒(méi)有安全保障,如果說(shuō)吃多了外賣(mài)很容易出現(xiàn)飲食不衛(wèi)生的情況
。我們的腸道是很特殊的一個(gè)器官
,如果說(shuō)平時(shí)一旦吃的太油或者吃的東西不太干凈,極有可能出現(xiàn)小肚子疼的情況

2.闌尾炎:如果說(shuō)患者發(fā)生了急性闌尾炎
,這個(gè)有可能導(dǎo)致小肚子疼的情況,這類(lèi)患者的疼痛比較劇烈
,大多無(wú)法耐受
。闌尾炎這類(lèi)疾病多需要手術(shù)治療,發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)去醫(yī)院就診及處理

3.腸胃炎:小肚子疼這個(gè)多發(fā)生于腸胃炎的情況
,特別是那些慢性腸胃炎的人群來(lái)說(shuō),平時(shí)只要多吃幾口或者飲食不規(guī)律
,就有可能出現(xiàn)小腹疼痛的情況
。這類(lèi)人群的小腹疼痛比較輕微
,持續(xù)時(shí)間比較久,會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)一定影響。
4.痛經(jīng):對(duì)于女性來(lái)說(shuō)
,每個(gè)月一次的痛經(jīng)是正常的,特別是經(jīng)前碰冷水的那批人
,痛經(jīng)癥狀更加嚴(yán)重。日常生活中要做好保暖工作
,避免著涼。
5.婦科疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。号匀绻?yàn)閭€(gè)人衛(wèi)生未到位出現(xiàn)婦科疾病的情況
,比如說(shuō)宮頸炎
、附件炎
、盆腔炎等,這類(lèi)人群的典型癥狀就是下腹部疼痛明顯
,性生活過(guò)后或勞累過(guò)度時(shí)疼痛更加劇烈。
、小肚子疼的檢查
如果說(shuō)小肚子疼的比較厲害,建議這類(lèi)人群還是盡快去醫(yī)院查一下
,比如說(shuō)腹部彩超
、血常規(guī)、尿常規(guī)
、婦科檢查、胃腸鏡檢查等等
,只有做好相對(duì)應(yīng)的檢查,明確個(gè)人病因
,才可以進(jìn)行下一步的診斷及治療。

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