英國衛(wèi)生大臣艾倫·約翰遜9日表示，英國家庭醫(yī)生和公眾應(yīng)謹(jǐn)記不要濫用抗生素
，因為抗生素對咳嗽、感冒、咽喉痛等常見病痛不見得有效，反而會加速超級病菌的擴(kuò)散。據(jù)英國媒體報道
生和公眾勿濫用抗生素.png)
濫用抗生素已經(jīng)導(dǎo)致MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）類抗藥超級病菌的出現(xiàn)，并被認(rèn)為是導(dǎo)致耐藥型結(jié)核病感染增加的原因
如果對抗生素的使用不加以控制
約翰遜宣布，英國從下月起將實施耗資2.7億英鎊的針對超級病菌的防治計劃
When a man is tired of London
時間飛逝，三個月的英國倫敦進(jìn)修生活一晃而過
三個月里
1
英國最引以為豪的就是他們的公立國民保健服務(wù)(National Health Service），即他們俗稱的NHS系統(tǒng)
NHS系統(tǒng)是由英國政府設(shè)立且資助的
2
我在的這所醫(yī)院——倫敦皇家自由醫(yī)院(Royal Free Hospital)成立于1828年
這里還有個小故事。
據(jù)說創(chuàng)始人外科醫(yī)生William Marsden有一天晚上在一座教堂門口發(fā)現(xiàn)一個小女孩因為饑餓和疾病快不行了
Royal是因為1837年倫敦遭遇霍亂疫情時
，這家醫(yī)院收治了大量霍亂患者，所以維多利亞女皇授予醫(yī)院皇家的名號。這所醫(yī)院是英國領(lǐng)先的教學(xué)和研究醫(yī)院之一，是倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院
3
由于我自己的特殊背景，我是感染科醫(yī)生兼院感控制
因為我每1-3周就要換一個科室
，包括感染科、肝病科、病毒科、微生物室、院感科、膳食部和保潔部門，還參觀了他們的附屬醫(yī)院Barnet和Chase Farm以及租在另一家醫(yī)院的門診血透單元。我都跟他們主任開玩笑說
，我已到過了你們醫(yī)院的每一個角落。工作上
，主要有以下一些深刻體會：一、人文關(guān)懷
，無微不至該醫(yī)院的服務(wù)理念是主動歡迎(positively welcoming)
，積極尊重(actively respectful)，清晰溝通(clearly communicating) 和可見性安心(visibly reassuring)。我的體會是醫(yī)院的大部分員工都真正做到了這幾點(diǎn)
。比如在病房跟著查房時，醫(yī)生首先會拉**簾
，以保護(hù)病人隱私，然后做自我介紹，再一一向病人介紹此次參與查房的人員，包括我這種臨床訪問學(xué)者以及學(xué)生等。在對病人查體時，做每一步驟都要禮貌性的問一句：“我現(xiàn)在可以聽你的肺部嗎？”“我現(xiàn)在可以查一下你的肚子嗎？”等等。有一次遇到一個病人非常傷心難過，一直在落淚
，我跟的醫(yī)生就緊緊握著病人的雙手，不停安慰她，一直陪著直到她心情平復(fù)。還有一次在門診，遇到一個病人是盲人，看完后主任便一直扶著他一步一步慢慢走回接待處，短短的走廊足足走了5分鐘，其他還在等待接診的病人也毫無怨言。美國醫(yī)生特魯多的座右銘“有時去治愈，常常去幫助
，總是去安慰”感覺在這里得到了淋漓盡致的表現(xiàn)。
二
、 醫(yī)務(wù)人員非常之多我自己所在的醫(yī)院有病床1800多張，員工3000左右
，可是RoyalFree Hospital病床500張，員工竟有5000多人。去過這么多不同的科室
，感覺每個科室正在上班的醫(yī)生人數(shù)跟國內(nèi)差不多（因為還有很多醫(yī)生在放假），但他們有更多的護(hù)士除了醫(yī)生不用穿白大褂，其他醫(yī)務(wù)人員都是穿著代表他們身份的統(tǒng)一制服
。每張病床前均有一塊宣傳板，里面詳細(xì)告知病人住院事項，包括身份識別、親屬探訪時間、出院事項、如何預(yù)防院內(nèi)感染、跌倒、壓瘡及不同制服的醫(yī)務(wù)人員代表什么身份等三、 多學(xué)科合作看病
在國內(nèi)
如?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)生
我曾跟著不同的微生物室主任去不同的病房查房
每個team查完房后都需在病例上記錄
四
國內(nèi)醫(yī)生看病雖然也會參考指南
但在英國看病，醫(yī)生基本都遵照指南執(zhí)行
五、醫(yī)療用品方便取用
所有病房的門口墻上都會掛著個人防護(hù)用品PPE(personal protective equipment)
六
英國是發(fā)達(dá)國家，但網(wǎng)絡(luò)卻比中國差多了
中國感覺人人在用蘋果6，到處有4G
?div id="4qifd00" class="flower right">一開始這讓我感覺非常不理解，因為效率很慢?div id="4qifd00" class="flower right">
后來我總算明白了
七
、病房終末清潔機(jī)器先進(jìn)在保潔部門
，我有幸見識到了病房終末清潔的機(jī)器。一臺是steam cleaner
，利用高溫蒸汽滅菌，主要用作一般病房深度清潔，優(yōu)點(diǎn)是無毒，能殺滅大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌，甚至是MRSA。另一臺是Vapourised hydrogen peroxide（VHP）
，利用過氧化氫，能殺滅芽孢、真菌和病毒，在醫(yī)院里往往用于殺滅艱難梭菌、VRE和MRSA等，缺點(diǎn)是有毒耗時，需要房間緊閉，人員不得入內(nèi)醫(yī)院往往床鋪緊張，所以VHP只用作多重耐藥菌和艱難梭菌病人及一些傳染性病人出院后使用
但因為太過耗時，滿足不了臨床需求
，所以他們申請購買了另外一種新型的紫外線滅菌器。我很幸運(yùn)，我呆在院感科的那一周，醫(yī)院剛剛進(jìn)了這臺機(jī)器，然后那一天他們剛好在ICU測試這臺機(jī)器。這臺機(jī)器共耗時45分鐘，比起VHP，大大縮短了時間。八
、多重耐藥菌管理政府支持英國政府為了了解全國多重耐藥菌的流行情況
，在英國不同區(qū)域，會選定幾家大型醫(yī)院，然后要求這些醫(yī)院所有多重耐藥菌的標(biāo)本都要送一份到國家實驗室。我所在的Royal Free Hospital就是被選定的醫(yī)院之一
，所以這里的多重耐藥菌標(biāo)本要送一份去國家實驗室做藥敏和基因分型檢測等，這也大大方便了臨床醫(yī)生對多重耐藥菌的診斷和治療院感控制小組對每一例多重耐藥菌都要進(jìn)行詳細(xì)跟蹤
4
三個月的進(jìn)修時間感覺太過短暫
但是NHS系統(tǒng)也有諸多不足
另外，因為目前NHS系統(tǒng)資金也短缺
有一次我跟著肝病主任在門診時
主任在門診就不停對患者道歉
隨著人口的增加和健康質(zhì)量要求的提高，NHS 的醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的醫(yī)療需求
這次進(jìn)修讓我大大開了眼界
需要吃“藥”的不是公眾
本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/31398.html.
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權(quán)所有
備案號： 陜ICP備2022010374號-1
聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com
果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇.png)
身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診
后緣何會便秘.png)
性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變.png)
，通治一切耳病" onerror="nofind(this)">
！做好7件事把氣血補(bǔ)回來" onerror="nofind(this)">