用嗓過度者濫用潤喉片可導致咽炎

用嗓過度者濫用潤喉片可導致咽炎

一到秋天，嗓子干癢，不斷咳嗽。即使經(jīng)常喝水、多吃水果，也無濟于事。最近，不少辦公室白領(lǐng)一族被秋季干咳、慢性咽喉炎等各種呼吸系統(tǒng)疾病所困擾……在上周的“名醫(yī)網(wǎng)上聊”中，新華醫(yī)院呼吸科主任郭雪君教授與讀者網(wǎng)聊了在秋冬季節(jié)如何對抗干咳、慢性咽喉炎等各種問題。尤其需要警惕的是，當被慢性咽喉炎“纏”上時，切莫盲目自行亂服潤喉片，不要盲目使用抗生素。

潤喉片引發(fā)咽喉炎

林小姐是本市某中學一青年教師。由于平時授課用嗓過度，她常感咽喉不適。幾月前，學校中幾位年長的老教師私下向她傳授了“絕招”：吃潤喉片。起初林小姐覺得效果很好，幾片一吃，嗓子就舒服多了。但最近，她發(fā)現(xiàn)潤喉片的效果大不如前。不但難以改善咽喉腫痛的癥狀，還常常覺得惡心，口腔潰瘍也屢屢出現(xiàn)。醫(yī)生告訴林小姐：她得了慢性咽喉炎。其病因除了沒有及時治療外，更重要的是，潤喉片吃得太多了。

對此，醫(yī)生解釋說，潤喉片是臨床常用的消炎潤喉藥，但自行過多過濫含服，也很容易對咽喉部位造成刺激和過敏，反而擾亂了口腔內(nèi)部正常的內(nèi)在小環(huán)境，更容易形成慢性咽喉炎、口腔潰瘍等。因此，如果一部分人感到咽喉不適，既不分型，也不辨證就隨便口服消炎藥、潤喉片，實屬治療誤區(qū)。

【專家提醒】預防慢性咽喉炎應(yīng)避免煙酒、刺激

預防慢性咽喉炎，應(yīng)做到避免刺激性食物和煙酒；多用滋陰生津的中藥泡茶喝；常用稀鹽水漱口；在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中，應(yīng)戴口罩；避免用聲過度；適當體育鍛煉，增強免疫力，預防感冒；及時治療各類鼻炎等。

抗生素治標不治本

“醫(yī)生，能給我開點消炎點滴嗎？”連日來，為慢性咽喉炎困擾的許先生嘶啞著嗓子請求醫(yī)生。對于他的請求，醫(yī)生連連表示“行不通”。

專家提醒，慢性咽喉炎在治療過程中，最容易步入濫用抗生素的誤區(qū)?！霸S多往往一有癥狀，就自行買點抗生素吃吃，或到醫(yī)院掛點抗生素點滴。很多被確診為慢性咽炎的病人，甚至還會主動要求給予抗生素治療?！?/p>

對此，勸誡類患者應(yīng)聽從醫(yī)生指導，切莫自行采取抗生素治療。如果頻繁出現(xiàn)咽干、咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、聲音嘶啞等癥狀，還是應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查、接受治療。濫用抗生素對健康只會有害、無益，還可能會導致咽喉部正常菌群失調(diào)，甚至引起感染。

【專家提醒】兩周以上聲音嘶啞上醫(yī)院做喉部檢查

咽喉炎如果是由于鏈球菌感染引起的，治療不及時，可引起風濕性心肌炎或心內(nèi)膜炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。此外，較長時間的聲音嘶啞是喉癌的早期信號之一，患者還容易誤以為是“感冒”或“咽喉炎”所致。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞，且持續(xù)兩周以上，均應(yīng)去醫(yī)院做喉部檢查。

早期發(fā)現(xiàn)，并盡早治療，可消除或減小因慢性咽喉炎引起上述疾病的隱患，同時慢性咽喉炎患者的定期系統(tǒng)全身檢查也相當重要。

6大民間“食療方”

麥冬白蓮飲：取白蓮、麥冬各12克、冰糖適量，加水燉服，可代茶飲；

無花果冰糖水：無花果30克、冰糖適量，煮服，每日一次，連服數(shù)日；

鴨蛋清蔥湯：鴨蛋一至二個、青蔥數(shù)根，加水適量同煮，飴糖適量調(diào)和，吃蛋飲湯，每日一次，連服數(shù)日；

鴨蛋豆?jié){飲：豆?jié){250毫升煮沸、鴨蛋一個調(diào)沖，加冰糖適量，飲用，每日一次，連服數(shù)日；

藕汁蜜糖露：鮮藕適量、洗凈、榨汁100毫升，加蜂蜜20克，調(diào)勻服用，每日一次，連服數(shù)日；

百合香蕉汁：百合15克、香蕉2枚(去皮)、冰糖適量，加水同燉，飲汁食香蕉。

患者注意要點

起居有規(guī)律，不經(jīng)常熬夜、開夜車；

隨時保持口腔清潔，做到早晚刷牙，飯后漱口，及時治療口腔炎癥；

冬天是冷暖交替的季節(jié)，注意保暖；

戒煙、戒酒、不吃、少吃刺激性食物，少吃油炸、腌制食物，多吃新鮮水果和蔬菜；

不要長時間呆在空調(diào)開啟的房間，臥室要保持經(jīng)常通風；

避免在有化學氣體或粉塵含量較大的環(huán)境中工作。

作者：晚報記者 許沁 實習生 印超慧報道 制圖鄔思蓓

咽炎患者如何選用潤喉片？

潤喉片是臨床常用的消炎潤喉藥物，具有清熱解毒、消炎殺菌、滋陰止渴、潤喉止痛、利咽祛腐等作用，常用來治療咽喉炎、口腔潰瘍、扁桃體炎、聲音嘶啞及口臭等疾病，以其作用快、經(jīng)濟方便而受到歡迎。但藥店里潤喉片種類繁多，琳瑯滿目，患者朋友該如何選擇呢？ 潤喉片的種類 潤喉片由主藥和輔料組成，西藥主要由一些抗菌消炎藥或消毒防腐藥組成；中藥以一些有抗菌消炎作用的中草藥，如金銀花、黃芩、板藍根、大黃、西瓜霜、冰片以及清咽利喉的胖大海、蟬蛻、桔梗、浙貝母、羅漢果、玄參麥冬、西青果、甘草等組成；輔料中常加入芳香劑、甜味劑，如桉葉油、薄荷腦、蔗糖等物質(zhì)，起輔助治療和改善口感的作用。在選用潤喉片時，應(yīng)根據(jù)患者的個人情況及潤喉片的成分進行合理選用。 西藥類 西藥類潤喉片具有殺菌抗感染作用，可以殺滅口腔、咽喉部位的致病微生物，適用于咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、牙齦炎、牙周炎。 西地碘片（華素片）華素片中含有碘分子，碘分子具有超強殺。菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔、咽喉部位各種致病微生物，包括細菌繁殖體、真菌、芽孢、病毒。 地喹氯銨（泰樂奇含片）口含片 地喹氯銨具有殺滅多種細菌的作用，其作用廣而快，效力較強，可以不經(jīng)血清而可直接殺滅口咽部常見的溶血性金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、變形桿菌、抗酸菌及白色念珠菌，對厭氧菌也有抑制作用，且不受血清等有機物的存在而降低效力，無明顯毒性和刺激性，安全性高。用于急、慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、口腔炎、牙齦炎等，并可防治口臭。 復方克菌定 每片含克菌定0.25毫克，酪菌素1毫克。有顯著殺菌作用，主要用于表淺部位的革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌感染。特點是殺菌作用不受組織液、痰液、膿液等的影響；對局部組織無毒性，細菌很少對其產(chǎn)生耐藥性。用于急、慢性咽喉炎、扁桃體炎、口腔炎及舌炎等。 溶菌酶片 成分為分解粘多糖的多肽酶，有抗菌、抗病毒；止血、消腫、清除局部壞死組織及增強組織功能恢復等功能。用于急、慢性咽喉炎、口腔潰瘍。 利巴韋林含片 主要治療病毒性急、慢性咽喉炎。 潤喉片 中藥類分治療和保健兩大類。治療類有西瓜霜潤喉片、金嗓子喉片、復方草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸、銀黃含片等。保健類有京都念慈庵枇杷糖、甘草良咽、泰諾甘草怡喉爽、亮嗓胖大海清咽糖等，具有清咽潤喉保健功能。 西瓜霜潤喉片由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷腦等組成。有清音利咽，消腫止痛作用。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞、喉痹、喉癰、乳蛾、口糜、口舌生瘡、牙癰；急慢性咽喉炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、口腔炎、牙齦腫痛等。西瓜霜潤喉片不僅具有消炎止痛效果，而且還能生津潤喉，因此，對咽部干燥、腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。 金嗓子喉片由薄荷腦、金銀花、西青果、桉油、石斛、羅漢果、橘紅、八角茴香油等組成。有疏風清熱，解毒利咽，芳香辟穢作用。適用于改善急性咽炎所致的咽喉腫痛，干燥灼熱，聲音嘶啞等癥狀。 復方草珊瑚含片由腫節(jié)風浸膏（草珊瑚浸膏）、薄荷腦、薄荷素油等組成。有疏風清熱，消腫止痛，清利咽喉作用。用于外感風熱所致的咽喉腫痛，聲啞失音；急性咽喉炎屬風熱證者。 咽立爽口含滴丸由冰片、艾納香油、薄荷素油、薄荷腦等組成。有疏風散熱，消腫止痛，清利咽喉作用。用于急性咽炎，慢性咽炎急性發(fā)作，咽痛，咽黏膜紅腫，咽干，口臭等癥。 銀黃含片由金銀花提取物，黃芩提取物組成。有清熱，解毒，消炎作用，對革蘭氏陽性菌有明顯的抑制作用。用于急性扁桃體炎，急性咽炎所致咽喉腫痛。 京都念慈庵枇杷糖由甘草、枇杷葉、桔梗、藏青果、葡萄糖、蔗糖、焦糖、香料等組成，有清咽潤喉保健功能。 甘草良咽由甘草、金銀花、羅漢果、青果、薄荷腦、白砂糖、麥芽糖漿組成，有清咽潤喉作用，用于咽部不適者。 泰諾甘草怡喉爽由益壽糖（異麥芽酮糖醇）、木糖醇、食用香精、甘草、三氯蔗糖甜味劑、桉葉油、薄荷腦、檸檬酸、蜂蜜、亮藍食用色素組成。適用于咽喉不適者。 亮嗓胖大海清咽糖由胖大海、薄荷油，天然薄荷腦，八角茴香油、白砂糖、葡萄糖等組成。有清咽潤喉保健功能。各類潤喉片的使用注意事項 西藥潤喉片常服易患潰瘍 西藥成分的潤喉片，其主要成分是抗菌藥、碘或表面活性劑，雖然活性大、殺菌力強，但是同時對口腔黏膜的刺激性也很大，不宜長期含服。長期濫用，將抑制口腔及咽喉內(nèi)部的正常菌群生長，擾亂口腔內(nèi)環(huán)境，造成菌群失調(diào)，從而導致口腔潰瘍類疾病發(fā)生。 含碘類潤喉藥物易致過敏及其他不適 對碘過敏的人如果服用含碘的潤喉片，會發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、皮膚丘疹、全身濕冷等癥狀。碘可經(jīng)胎盤及乳汁影響胎兒及嬰兒生長發(fā)育，孕婦及哺乳期婦女均應(yīng)禁用含碘類含片。甲狀腺疾病病人也要慎用含碘的潤喉片。另外，含碘潤喉片不能與含有朱砂的中成藥如六神丸等同時服用，因朱砂中的二價汞能與碘結(jié)合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，可導致亦痢樣的藥物性腸炎。 保健類中藥潤喉片亂服易加重局部炎癥 保健類潤喉片主要通過刺激黏膜，來達到“生津止渴”的效果，這種藥物不適合病毒性咽喉炎，因為，病毒本身會刺激局部黏膜分泌，引起鼻涕、咳嗽等癥狀，而使用保健潤喉片治療病毒性咽喉炎，只會加重這些癥狀，不僅會使病毒乘虛而入，而且還會使本來不致病的細菌也乘機興風作浪，而引起疾病。 冰片類潤喉片女性需注意含冰片類潤喉片本身就有清熱、通便的效果，脾胃虛寒者應(yīng)慎用。因冰片容易致流產(chǎn)，故孕婦及哺乳期婦女禁用。 潤喉片不能隨便服用 1 患者應(yīng)弄清楚咽喉不適都有些什么一樣的疾病及引起咽喉不適的原因。有資料表明，在咽喉不適的而購買潤喉片的消費人群中，57%是因于感冒、咽喉炎等疾病引起的，18%是煙酒過度導致，還有13%左右是用嗓過度及12%其他原因引起的咽喉不適。煙酒過度或用嗓過度引起的咽喉不適，一般癥狀較輕，可選擇對癥的含片就可以解決問題，但由于疾病引起的咽喉不適，一般癥狀較重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，對癥用藥，以免貽誤病情。 2 不宜長期或反復服用，建議在醫(yī)生指導下應(yīng)用。 3 喉片使用時應(yīng)忌食辛辣、魚腥食物，糖尿病患者、孕婦、哺乳期婦女以及兒童應(yīng)慎用或聽醫(yī)生指導應(yīng)用。 總之，在自行購買潤喉片前，應(yīng)該根據(jù)自身情況咨詢藥店的藥師，詳細閱讀說明書，了解不同藥品的適應(yīng)癥、注意事項及禁忌癥，選擇適當?shù)乃幤贰?/p>

潤喉片可以多吃嗎？潤喉片在嗓子不難受的時候能吃嗎？

潤喉片是治療咽喉類藥品，它只適用于那些有咽部疾病的人服用，你如果喉嚨沒有什么疾患的話，最好不要隨便吃什么潤喉片。適當服用潤喉片，可暫時緩解癥狀，但長期把潤喉片當保健品服用，對健康造成不良影響。

很多潤喉糖中含有抗菌藥物，對感冒引起的咽喉腫痛有一定療效。但同時，這些藥物也會對口腔黏膜造成刺激，如果只是感冒了幾天，一般不會有問題，但長期服用會造成黏膜損傷。此外，抗生素還有抑制細菌的作用。正常人的口咽部都有細菌，屬于正常菌群。對于沒有炎癥的正常咽喉，長期使用潤喉糖也可能造成細菌失衡。有輕度急性炎癥的朋友可以嘗試吃潤喉糖，時間不宜超過7天。而患有慢性咽炎的朋友則不宜長期使用潤喉糖。部分慢性咽炎患者從不接受醫(yī)院的規(guī)范治療，每逢咽喉不適就吃各種潤喉糖，當然總是治不好。

很多潤喉糖含有龍腦，具有清熱、通便、殺菌、消炎的作用。但它會導致流產(chǎn)，特別是在懷孕的個月，所以孕婦不應(yīng)該服用潤喉糖。刺激喉嚨。吃完潤喉糖后，喉嚨會分泌更多的粘液，這對抑制病菌有一定效果，但也會影響喉嚨。特別是由西藥制成的喉片，有碘，碘的毒性很強，但對咽喉的刺激很大，如果不是醫(yī)生要求，最好用中藥制成的喉片。

喉片所含的龍腦對人的腦神經(jīng)也有一定的損害。有人曾做過這樣一個實驗，把一只白鼠放到一個獨立的空間里，這只白鼠正處于生育期，當給白鼠注射了龍腦后，明顯感覺到白鼠出現(xiàn)了躁動的現(xiàn)象，在白鼠周圍跳動，煩躁不安，孩子在白鼠肚子里流產(chǎn)。所以孕婦不宜多吃潤喉糖，有可能出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。

慢性咽炎

咽炎最好用食療或中藥來調(diào)理，能夠標本兼治而且沒什么副作用。建議可以服用些慢嚴舒檸等中成藥的咽炎沖劑，平時生活上多喝水，多吃雪梨等清涼瓜果。按時休息，少熬夜，避免抽煙喝水和食用辛辣油膩的食物，也避免食用過冷過熱，刺激性大的食物。保持室內(nèi)空氣流通，避免感冒。祝早日康復。 如果平時這些都做不好的話，那就給自己買點含片來緩解癥狀！

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