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肝病患者濫用保肝藥會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)

醫(yī)案日記 2023-05-07 17:26:26

肝病患者濫用保肝藥會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)

不少肝病

，不論病情輕重，總喜歡吃點(diǎn)保肝藥，認(rèn)為保肝藥是保護(hù)肝臟的
，多服
、常服不會(huì)有害處
。但是有關(guān)專家指出
，濫用保肝藥不僅會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)
，同時(shí)一些保肝藥長(zhǎng)期在體內(nèi)蓄積
，還會(huì)對(duì)肝臟造成損害
。長(zhǎng)期濫用保肝藥物還會(huì)增加患者對(duì)藥物的依賴心理，進(jìn)而干擾肝病的治療和用藥
。

保肝藥首先不應(yīng)傷肝

李先生現(xiàn)年45歲

，患有乙肝多年。因?yàn)橐恢泵τ谠谕饷媾軜I(yè)務(wù)
，應(yīng)酬多常常飲酒
，李先生總是定期地吃些保肝藥物?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？墒情L(zhǎng)年的保肝藥吃下來
，李先生并沒有感覺有什么保肝效果，并且一度因?yàn)楣ぷ髅κ栌趯?duì)自己肝病的治療
，病情便有了復(fù)發(fā)的跡象
，身體感覺不舒服，常有疲乏無力
、食欲減退
、惡心等癥狀。李先生開始懷疑：保肝藥真能保肝嗎
？

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師袁孟彪告訴筆者

，雖然現(xiàn)在很多肝病患者都服用保肝藥，但是對(duì)于保肝藥的確切療效始終沒有定論
，因此對(duì)于類藥物需要謹(jǐn)慎選擇
。臨床上治療病毒性肝炎多以抗病毒藥為主，以保肝藥為輔
，但數(shù)情況下只需用抗病毒藥物即可
，無需加用保肝藥
，沒有證據(jù)證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下，會(huì)比單用抗病毒藥有效
。

袁孟彪主任指出

，多數(shù)藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉(zhuǎn)化
、解毒
，過多用保肝藥無疑會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)甚至誘發(fā)藥物性肝炎
。肝病用藥是有嚴(yán)格的臨床指征
，適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫(yī)生密切配合
，任何不遵醫(yī)囑的用藥都是極其危險(xiǎn)的
。即使病情允許應(yīng)用保肝藥，種類也不宜多
，不要超過三種
。

謹(jǐn)慎服藥就是保肝

有些肝病患者迷信保肝藥的功效，對(duì)于自稱有“保肝”作用的藥物不加節(jié)制地服用

，以為多多益善
。有些人甚至沒有任何癥狀，僅僅體檢查出是肝炎病毒攜帶者
，就自作主張地長(zhǎng)期服用保肝藥
。

解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝膽外科主任醫(yī)師劉士敬介紹說，市場(chǎng)上保肝藥品種類很多

，實(shí)際上
，真正需要保肝藥的病人并不像廣告上宣傳的那么多，保肝藥也有適應(yīng)癥
。常用的保肝藥有維生素類藥物
、促進(jìn)肝臟解毒的藥物、促進(jìn)能量代謝的藥物
、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物
、抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這些藥物有數(shù)百種之多
，應(yīng)選擇那些針對(duì)發(fā)病機(jī)制而發(fā)揮作用的
，且臨床證明確有效果的。

劉士敬主任指出

，一般以下四種情況最好不要應(yīng)用保肝藥：有病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝
、丙肝病人，這些人的轉(zhuǎn)氨酶升高幅度并不大，應(yīng)及時(shí)給予抗病毒藥
，病毒被抑制
，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)自然下降，肝臟炎癥也會(huì)好轉(zhuǎn)
。自身免疫性肝病
，包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等
，一般的保肝藥沒有治療價(jià)值。失代償肝硬化
，保肝藥難于起效
。脂肪肝，常用的保肝藥基本無效
，或療效不確切
。

總之，保肝藥不是保健品

，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用
，患者不能擅自選用。有些肝病患者
，治病心切
，有多吃藥、吃好藥的錯(cuò)誤心理
。其實(shí)再好的藥
，如果不對(duì)癥，和毒藥沒有兩樣
。長(zhǎng)期不合理地使用保肝藥
，只能加重肝臟負(fù)擔(dān)，使病情加重
，有的還會(huì)擾亂人體正常的免疫機(jī)能
，使病情惡化。對(duì)于各種肝病
，都應(yīng)進(jìn)行綜合治理
，具體施治時(shí)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免亂用藥
。

大三陽(yáng)有什么癥狀

回答者：suohkng您好

，對(duì)于大三陽(yáng)的初期癥狀，建議如下：治療大三陽(yáng)別走冤枉路
，一定要詳情了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平
，選擇一家比較好的醫(yī)院進(jìn)行治療。早期大三陽(yáng)的癥狀與肝炎癥狀類似，輕度：病情較輕
，可反復(fù)出現(xiàn)乏力
、頭暈、食欲有所減退
、厭油
、尿黃、肝區(qū)不適
、睡眠欠佳
、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大
。部分病例癥狀
、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常
。詳情咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)
，了解大三陽(yáng)的初期癥狀。祝早日康復(fù)
！回答者：zhuonrg對(duì)于已肝大三陽(yáng)是什么癥狀的問題
，我來解答。得乙肝很大一部分原因是人們現(xiàn)在的生活方式?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代人的生活環(huán)境和生活方式都非常不利于肝臟的健康
，熬夜是家常便飯的事，還有加班
、開夜車看書及通宵卡拉OK等等
，這些都會(huì)影響情緒的穩(wěn)定與平靜，它們都直接危害著肝臟的健康
。已肝大三陽(yáng)是什么癥狀
，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，祝你健康
！回答者：guongms對(duì)于已肝大三陽(yáng)是什么癥狀的問題
，我來解答。得乙肝很大一部分原因是人們現(xiàn)在的生活方式?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代人的生活環(huán)境和生活方式都非常不利于肝臟的健康
，熬夜是家常便飯的事，還有加班
、開夜車看書及通宵卡拉OK等等
，這些都會(huì)影響情緒的穩(wěn)定與平靜，它們都直接危害著肝臟的健康
。已肝大三陽(yáng)是什么癥狀
，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，祝你健康！回答者：svhgpngs你好
，關(guān)于大三陽(yáng)患者的癥狀跟你說下
，乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng)，若肝功能始終正常
，大多可以穩(wěn)定在這一階段
，預(yù)后良好，一般不須治療
，此時(shí)用藥較難奏效
，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合
，肝功能不正常就需要正確的治療
，千萬不要亂用所謂的保肝藥，濫用保肝藥不僅會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)
，同時(shí)一些保肝藥長(zhǎng)期在體內(nèi)蓄積，還會(huì)對(duì)肝臟造成損害
。以上是關(guān)于大三陽(yáng)患者的癥狀的回答
。 回答者：poduan大三陽(yáng)肝炎的癥狀問題，我來說說
，乙肝大三陽(yáng)患者早期沒有什么癥狀
，等到中后期才會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。需要根據(jù)DNA
、肝功
、彩超等檢查綜合考慮病情，需要怎么治療都要根據(jù)這些檢查結(jié)果
。建議您在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療
。我對(duì)于大三陽(yáng)肝炎的癥狀的解答如上，希望幫到了你回答者：dfgtzhuli一般來講
，乙肝大三陽(yáng)患者伴有感覺肝區(qū)不適
、隱痛、全身倦怠
、無力
，食欲減退、感到惡心
、厭油
、腹瀉、面色和小便黃等癥狀
。有時(shí)會(huì)有低熱
，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)黃疸，這時(shí)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。因此
，患者一定要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查治療
，這樣才不會(huì)耽誤病情。 回答者：dfgtzhuli1
、食欲下降
；2、乏力
；3
、低燒；4
、肌肉或關(guān)節(jié)痛
；5、惡心
、嘔吐
；6、腹痛
。 每個(gè)人的表現(xiàn)不同
，因人而異，并不是所有的癥狀都要出現(xiàn)
。您身體有不適的話我建議您去醫(yī)院檢查一下
，方便的話可以來我院看看，我院是治療肝病的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)院
，對(duì)您這樣的疾病有深的研究，采用多種治療方案
。祝您早日康復(fù)
！回答者：王坤山脫發(fā)與乙肝沒有直接的關(guān)系的，但是中醫(yī)認(rèn)為有間接的關(guān)系的
，如肝虛
，腎虛，血虛
，焦慮失眠等均可以引起脫發(fā)的
。建議找中醫(yī)辨證用中藥進(jìn)行調(diào)理。 回答者：xiaobihero病情分析：肝病相對(duì)于其他器官疾病來說
，癥狀相對(duì)容易忽略
。指導(dǎo)意見：肝炎發(fā)作的癥狀主要有疲乏，休息后也無法緩解
，感覺手腳無力視乎不屬于自己
；食欲下降
，每次進(jìn)食較少，厭油膩
，甚至聞到油味都有惡心感
；右上腹部不適感，但不是劇烈的疼痛
；嚴(yán)重的話尿色變黃
，甚至全身皮膚和眼睛變黃。

太晚睡覺到底有多傷肝

龐大晚睡族別讓肝受傷
日前

，記者對(duì)沈陽(yáng)市一家房地產(chǎn)咨詢公司進(jìn)行了調(diào)查
，67位年齡在22歲-55歲之間的員工中，23時(shí)前上床睡覺者僅有18人
，其余人就寢時(shí)間都在24時(shí)以后
，占到七成以上；更有15人就寢時(shí)間超過了次日1時(shí)
。
記者了解到
，大多數(shù)人有夜間工作學(xué)習(xí)或者娛樂的習(xí)慣。一些職業(yè)和人群的晚睡指數(shù)更高
，例如電腦工作者
、媒體工作者、初高中學(xué)生
、網(wǎng)民等等。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科主任竇曉光介紹
，熬夜直接危害肝臟
。熬夜時(shí)，人體中的血液都供給了腦部
，內(nèi)臟供血就會(huì)相應(yīng)減少
，導(dǎo)致肝臟乏氧，長(zhǎng)此以往
，就會(huì)對(duì)肝臟造成損害
。
23時(shí)至次日3時(shí)，是肝臟活動(dòng)能力最強(qiáng)的時(shí)段
，也是肝臟最佳的排毒時(shí)期
，如果肝臟功能得不到休息，會(huì)引起肝臟血流相對(duì)不足
，已受損的肝細(xì)胞難以修復(fù)并加劇惡化
。而肝臟是人體最大的代謝器官，肝臟受損足以損害全身
。所以
，“長(zhǎng)期熬夜等于慢性自殺”的說法并不夸張
。
因此，醫(yī)生建議人們從23時(shí)左右開始上床睡覺
，次日1至3時(shí)進(jìn)入深睡眠狀態(tài)
，好好地養(yǎng)足肝血。
吃了“護(hù)肝片”咋還得病
“我每天吃一片護(hù)肝片
，怎么還能得肝病呢
？”很多肝病患者向醫(yī)生發(fā)問。
竇曉光表示
，護(hù)肝片
、保肝片，不等于真能保住肝
。相反
，濫用保肝藥不僅會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)一些保肝藥長(zhǎng)期在體內(nèi)蓄積
，還會(huì)對(duì)肝臟造成損害
。
有“健康證”不等于健康
目前，乙肝攜帶者占到總?cè)丝跀?shù)近十分之一
。國(guó)家正在積極消除乙肝歧視
，在就業(yè)等問題上給乙肝攜帶者和健康人群眾同樣的地位。
但是
，竇曉光提醒乙肝攜帶者們
，領(lǐng)到“健康證”并不等于乙肝攜帶者就是完全健康的，一定要定期檢查
，每半年到一年做一次肝功能和B超檢查
，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。
[支招]
夜班族應(yīng)在白天補(bǔ)覺
晚睡族們應(yīng)該盡量調(diào)整作息時(shí)間
。醫(yī)生建議
，如果長(zhǎng)期熬夜不可避免，最好用倒時(shí)差的方式
，在白天與晚上相應(yīng)的時(shí)間休息
。例如，如果熬夜到次日1時(shí)
，那么到當(dāng)日13時(shí)
，可以適當(dāng)補(bǔ)個(gè)覺。
另外
，熬夜者應(yīng)格外注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
，晚餐應(yīng)多吃富含維生素B群和蛋白質(zhì)的食物，如全谷類
、肝臟
、瘦肉
、豆類及新鮮蔬果。
[常識(shí)]
晚間人體器官使用手冊(cè)
21時(shí)-23時(shí)免疫系統(tǒng)(淋巴)排毒時(shí)間
，此段時(shí)間應(yīng)安靜或聽音樂
。
23時(shí)-次日1時(shí)肝的排毒，需在熟睡中進(jìn)行
。
1時(shí)-3時(shí)膽的排毒
，亦同。
3時(shí)-5時(shí)肺的排毒
。
半夜至次日4時(shí)脊椎造血時(shí)段
，必須熟睡，不宜熬夜
。
5時(shí)-7時(shí)大腸的排毒
，應(yīng)上廁所排便。
7時(shí)-9時(shí)小腸大量吸收營(yíng)養(yǎng)的時(shí)段
，應(yīng)吃早餐
。

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