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天麻不是補(bǔ)品

醫(yī)案日記 2023-05-07 19:00:32

天麻不是補(bǔ)品

天麻自古就是一味良藥,《得配本草》稱其“止風(fēng)虛眩暈

,通血脈九竅”
。很多中醫(yī)將天麻配入藥方中
,主治或兼治某些頭痛或眩暈
。老百姓也知道天麻能治頭痛,常常將其放入雞湯或肉湯內(nèi)同燉,因此,許多人就此錯(cuò)誤地認(rèn)為天麻是一味補(bǔ)藥

不,那天我剛上班

,老主顧羅大媽就急匆匆地走了進(jìn)來:“胡藥師
,給我稱點(diǎn)天麻吧,最近頭有點(diǎn)發(fā)昏
,我想飩蒸點(diǎn)天麻服用
。”

“羅大媽

,頭昏可不一定要吃天麻呀
。”我笑著迎了上去

“我精神狀態(tài)不是很好,心慌慌的

,老覺得有點(diǎn)悶
,也不想吃飯……”羅大媽訴起苦來。聽完羅大媽的話
,我又仔細(xì)地看了看羅大媽的面色
、口唇及指甲,然后對(duì)她說:“其實(shí)您的頭昏很可能是血虛引起的
,不宜服食天麻
。”

“不會(huì)吧

?天麻不是補(bǔ)品嗎
?”羅大媽不解地問。

“天麻可不是補(bǔ)品

,從藥理作用來說
,它既不補(bǔ)氣,也不補(bǔ)血
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!蔽夷托牡叵蛄_大媽解釋。天麻可平肝息風(fēng)止痙
,是中醫(yī)臨床上用以治療頭痛
、眩量、肢體麻木
、小兒驚風(fēng)
、癲癇抽搐等最常用的藥物
,所以在民間才往往被看成醫(yī)治頭昏的靈丹妙藥。其實(shí)根據(jù)辨證的理論
,天麻屬肝經(jīng)氣分之藥
,只有肝陽上亢所致的眩暈方可選用天麻,并配以鉤藤
、石決明等
,才能發(fā)揮天麻治眩暈的良好作用。而羅大媽的癥狀由于不具有天麻用藥之指證
,所以此時(shí)如果取食天麻
,不僅難以達(dá)到治頭暈的目的,還可能加重病情
,欲益反損
。曾有報(bào)道說,大劑量或長(zhǎng)期不合理服食天麻
,有可能引起體重和食欲下降
、反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)
。另外
,羅大媽早些時(shí)候提到的燉蒸或煎煮天麻的服食方法,也不科學(xué)
。藥學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)
,天麻的主要成分——天麻素和香莢蘭醇,在飩蒸或煎煮的過程中
,由于溫度高
、時(shí)間長(zhǎng),往往令有效成分揮發(fā)流失
。所以
,藥學(xué)家認(rèn)為天麻宜研碎或磨粉沖服為宜。

“那我的頭暈該吃什么藥呢

?”羅大媽急切地問道
。“根據(jù)您的癥狀
,我建議您服用八珍丸
。”我一邊說一邊從柜臺(tái)內(nèi)拿出一瓶八珍丸遞給羅大媽
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!坝梅槊咳?次,每次6g
,空腹
、溫開水送服
,服藥期間忌過勞,避風(fēng)寒
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!蔽叶诘馈?/p>

羅大媽接過藥

,結(jié)了賬
,滿意地走了。

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使用天麻時(shí)“藥不對(duì)證”是引起不良反應(yīng)的重要原因之一

。所以
,使用天麻時(shí)應(yīng)注意這樣幾點(diǎn):

1.凡病人津液衰少,血虛

、陰虛等
,應(yīng)慎用天麻。

2.重視配伍應(yīng)用

?div id="jfovm50" class="index-wrap">!侗静菅芰x》有“天麻需別藥相佐使,然后見其功”的記述
。古今醫(yī)家很少單味使用天麻
,而多根據(jù)不同病證組方用藥。如:半夏白術(shù)天麻湯
、天麻鉤藤飲、天麻丸等
。臨床證明
,單獨(dú)使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

3.即使針對(duì)肝陽上亢

、痰阻經(jīng)絡(luò)等實(shí)證時(shí)
,使用天麻也要詳審病情,把握病機(jī)
,隨證加減
,方能取得良好的治療效果。

4.天麻不宜合久煎

。天麻的主要成天麻苷
,遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會(huì)因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分
。所以
,天麻最好先用少量清水潤透,待軟化后切成薄片
,晾干或曬干研末
,用煎好的湯藥沖服
,或研末入丸、散服用

5.使用單味天麻或天麻制劑時(shí)

,如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促
、惡心嘔吐
、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等癥狀
,應(yīng)立即停藥
,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

(胡品福)

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