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研究稱糖尿病藥物文迪雅可能導致心血管病

醫(yī)案日記 2023-05-07 23:26:56

研究稱糖尿病藥物文迪雅可能導致心血管病

新華社華盛頓5月21日電 最新研究稱糖尿病藥物文迪雅可能大幅增加心血管疾病發(fā)病率。對此

，美國食品和藥物管理局21日發(fā)布安全警告說
，服用文迪雅的糖尿病應該向醫(yī)生咨詢，考慮選擇其他治療方案
，以降低心血管疾病發(fā)病率。

最新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道說

，服用英國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的藥物文迪雅會使糖尿病患者心臟病的發(fā)病率顯著提高
。美國藥管局就此警告說
，對于那些正在服用文迪雅的Ⅱ型糖尿病患者，特別是那些已患有心血管方面基礎病或面臨心血管疾病高風險的患者
，應根據(jù)上述最新研究的情況向醫(yī)生咨詢
。

不過警告中同時指出，已經(jīng)有多項對文迪雅種藥物在心血管風險方面的副作用的研究

，而且結論并不一致
。美國藥管局藥物評估和研究部門負責人史蒂文·加爾森表示，藥管局將審慎地權衡這些研究報告
，盡快完成分析以獲得最終結論
。

藥管局說，所有相關研究數(shù)據(jù)將被仔細審核

，因為對本來就面臨心血管疾病風險的糖尿病患者而言
，這樣的研究結論“意義重大”。

二型糖尿病的有效 藥

必須根據(jù)患者的病情,身體狀況來配藥.切莫亂用藥,要對癥下藥.
我向你推薦:糖適平,孚來迪,羅格列酮.效果不錯,價格高一點.
以下僅供參考.
格列喹酮

，商品名為糖適平
，是唯一的代謝產(chǎn)物不從腎臟排泄的磺脲類降糖藥物。
瑞格列奈有進口的商品名為諾和龍,國產(chǎn)的商品名為孚來迪
。作用機理與磺脲類降糖藥相似
，也是刺激胰島的β-細胞，促進其分泌胰島素
。主要從膽汁排泄.
二甲雙胍最適合一存在胰島素抵抗
、肥胖的2型糖尿病患者。對這類患者生產(chǎn)首選二甲雙胍
。二甲雙胍的商品名叫美迪康
、格華止、降糖片等等
α-葡萄糖苷酶抑制劑口服
第三類降血糖藥品,有拜糖平和倍欣
。
2型糖尿病餐后血糖升高的原因
，就是進食后，大量的淀粉在α-葡萄糖苷酶的作用下
，消化為葡萄糖吸收入血
，可體內(nèi)的胰島素又不能迅速增加而引起的。α-葡萄糖苷酶掏劑
，就是抑制α-葡萄糖苷酶的這種作用
，延緩了腸道內(nèi)淀粉變?yōu)閱翁堑倪^程，從而避免了餐后高血糖的發(fā)生
。另外還有研究證明，拜糖平也有減輕胰島素抵抗的作用
。其優(yōu)點也是不刺激胰島β-細胞
，不給胰島β-細胞加重負擔。
胰島素增敏劑口服藥
第四類降血糖藥品。屬于噻唑烷二酮類藥物
。這類藥能因能夠明顯地改善胰島素抵抗
。幫被冠以特殊的名字“胰島素增敏劑”。包括曲格列酮
、羅格列酮（商品名為文迪雅）
、匹格列酮、環(huán)格列酮
、恩格列酮等
。羅格列酮尚未發(fā)現(xiàn)有嚴重的肝功能損害和其他嚴重副作用。
羅格列酮除了被證實有強大
、持久的降糖作用外
，還被證實可以改善血脂紊亂，降低血漿游離脂肪酸水平
，減輕脂肪毒性作用
，間接地保護了胰島β-細胞功能。還能起到增加高密度脂蛋白
、降低甘油三脂和舒張期血壓
，減少微量蛋白尿等有利作用。因此羅格列酮不僅因為良好的降血糖作用
，使糖尿病微血管并發(fā)癥減少
，也由于對高血壓、高血脂的有利作用
，而可望大降低糖尿病大血管并發(fā)癥
。

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