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      首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

      專(zhuān)家稱(chēng)抗抑郁藥物不會(huì)損傷大腦且不會(huì)成癮

      醫(yī)案日記 2023-05-08 00:09:02

      最初連美國(guó)廣播公司也沒(méi)有預(yù)料到

      ,他們的電視劇《絕望的主婦》竟然創(chuàng)下了美國(guó)收視率的高峰
      ,甚至吸引了布什夫人勞拉
      。位第一夫人打趣地說(shuō):“我就是絕望的主婦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

      人們正在熱切地觀(guān)看《絕望的主婦》第3季的播出

      ,而此劇集熱映的大意義
      ,在于充分說(shuō)明:緘默的都市人終于等到了一適當(dāng)?shù)钠鯔C(jī)
      ,可以坦白內(nèi)心的陰霾。

      人類(lèi)是為著許許多多的事情而活著的

      ,顯然“抑郁”并不在其中
      。如果說(shuō)“絕望”是危及生命的肺部感染高熱癥狀,那么“抑郁”就好比是咽喉炎癥的感冒初期
      ,貌似可以不治而愈
      ,實(shí)則需要悉心積極處理。

      步入“抑郁癥時(shí)代”

      “抑郁癥”是一個(gè)多么令人感到沉重又不愿意面對(duì)的名稱(chēng)

      !但它已被視為繼癌癥
      、艾滋病之后的“世紀(jì)三大疾病”之一。它位列世界150種常見(jiàn)疾病的第4名
      ,并有進(jìn)一步上升的趨勢(shì)
      。全世界有3.4億抑郁癥,更有約10~15%的抑郁癥患者最終選擇了自殺死亡
      。有專(zhuān)家痛心疾首地宣告:我們正處于一個(gè)“抑郁癥時(shí)代”

      2003年

      ,張國(guó)榮念著“因何墮紅塵,誤我冰雪身”
      ,縱身一跳
      ,心跡昭然:“我哪管死后洪水滔天?div id="4qifd00" class="flower right">
      !币灰怪g
      ,仿佛全中國(guó)人民都知道了抑郁癥,醫(yī)生們則忙著開(kāi)始澄清“一般的抑郁還是與抑郁癥不一樣的”

      “抑郁”(depression)是低落的情緒狀態(tài)

      ,大部分人都是很正常的情緒高低起伏,當(dāng)被種種環(huán)境和壓力所迫
      ,或許多限制無(wú)法突破
      ,基本的欲望得不到滿(mǎn)足時(shí)
      ,就容易產(chǎn)生抑郁

      “抑郁癥”是指患者持續(xù)兩周以上的憂(yōu)郁情緒,對(duì)平常有興趣的事物或喜歡的環(huán)境失去了興趣

      、快樂(lè)和活力
      ,注意力不集中,覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值
      ,充滿(mǎn)無(wú)助感
      、無(wú)望感,對(duì)周遭事物漠不關(guān)心
      ,覺(jué)得自己是別人的負(fù)擔(dān)
      ,甚至某些嚴(yán)重的抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)和妄想,或者會(huì)常常想到死亡
      ,失去自我控制的能力
      ,出現(xiàn)自殺行為。這些問(wèn)題都會(huì)直接影響到患者的工作和生活質(zhì)量
      ,所以
      ,有了抑郁癥一定要積極治療。

      常見(jiàn)的抑郁癥職場(chǎng)抑郁

      因?yàn)楣ぷ鲏毫Χa(chǎn)生的情緒波動(dòng)

      ,一般會(huì)有兩種傾向:一為憂(yōu)慮情緒
      ,主要表現(xiàn)為害怕工作、擔(dān)心
      、焦急
      、莫名的心慌心跳出汗以及失眠等,感到煩躁不安
      ,無(wú)所適從
      ;另一種為抑郁情緒
      ,主要表現(xiàn)為不想工作、不愉快
      、興趣下降
      、自我評(píng)價(jià)低、乏力以及失眠等
      ,感到憂(yōu)心忡忡
      ,唉聲嘆氣。

      “焦慮”是以認(rèn)為受到壓迫為主

      ,遇事就感到緊迫
      ,難以完成,急躁并試圖回避所看到的問(wèn)題
      。而“抑郁”是以認(rèn)為受到傷害為主
      ,在內(nèi)心里持續(xù)感到在受傷,并且消極無(wú)助地去看待各種問(wèn)題
      。不少人會(huì)同時(shí)產(chǎn)生兩種情緒
      ,即“共病”現(xiàn)象,但我們?nèi)詰?yīng)理出頭緒
      ,弄清自己到底是以哪種情緒為主

      對(duì)容易抑郁的人來(lái)說(shuō),在工作上要注意自己的“受害者情結(jié)”

      ,不要一出現(xiàn)問(wèn)題就感到受傷
      。接受各種壓力是工作常態(tài)的一部分,是應(yīng)該去承受的
      。學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心理預(yù)期
      ,事先想到可能出現(xiàn)的各種壓力,讓自己有思想準(zhǔn)備
      ,并想好對(duì)策
      。當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),要讓自己的思維進(jìn)行“應(yīng)答”
      ,盡量去解決問(wèn)題
      。這是促使個(gè)人綜合能力提高的重要部分,對(duì)鍛煉自己的評(píng)估
      、分析
      、判斷和決策方面的能力是非常有益的。當(dāng)你能合理預(yù)期自己的工作狀態(tài)
      ,并做到相應(yīng)調(diào)節(jié)時(shí)
      ,那你就能在工作中得到更多的滿(mǎn)足感,從而減少情緒波動(dòng)

      產(chǎn)后抑郁

      2001年

      ,美國(guó)一名婦女在產(chǎn)后因受抑郁癥的嚴(yán)重困擾
      ,親手把5個(gè)親生孩子溺死了。這則駭人而極端的慘劇使“產(chǎn)后抑郁癥”從此蒙上了恐怖色彩
      。最新研究表明
      ,婦女在產(chǎn)后10天之內(nèi)出現(xiàn)一些情緒問(wèn)題是很正常的現(xiàn)象。約50~70%的新媽媽都會(huì)表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定
      、易哭
      、易激怒等癥狀,同時(shí)還可能混雜著快樂(lè)的感覺(jué)
      。這些癥狀很快將自行消退
      ,并不是真正的抑郁癥,而且也不會(huì)對(duì)母嬰造成任何不良影響

      預(yù)防產(chǎn)后抑郁

      ,可以從準(zhǔn)備懷孕開(kāi)始,為新的生活方式做好物質(zhì)和心理準(zhǔn)備
      ;努力從環(huán)境中獲得有效的支持
      ,幫助自己應(yīng)對(duì)產(chǎn)后的轉(zhuǎn)變;保證足夠的休息和睡眠時(shí)間
      ;樹(shù)立能夠帶好孩子的信心以及積極學(xué)習(xí)照看孩子的知識(shí)
      、技能等
      。如果沒(méi)有立刻和孩子產(chǎn)生親密的感情
      ,不必為此自責(zé),這些都是正常的反應(yīng)

      學(xué)業(yè)抑郁

      在學(xué)校中常常有一些學(xué)生

      ,原來(lái)的學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良
      ,但漸漸地就會(huì)出現(xiàn)一些變化:不再有從前的朝氣和活力
      ;上課時(shí)萎靡不振,經(jīng)常走神
      ;晚上睡眠很淺
      ,容易驚醒等。

      如果與這些學(xué)習(xí)力不從心的學(xué)生進(jìn)行一次深談

      ,常常會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的確是無(wú)可奈何
      。有奮發(fā)向上的想法卻無(wú)扎實(shí)努力的行動(dòng),這就是醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的“心境抑郁狀態(tài)所致的內(nèi)動(dòng)力缺乏”
      。正因?yàn)閷W(xué)生存在著有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的心理問(wèn)題或心理障礙
      ,所以在學(xué)習(xí)生活方面就會(huì)出現(xiàn)許多相關(guān)的癥狀,而一般的家長(zhǎng)
      、老師不易理解和識(shí)別

      構(gòu)成學(xué)生心境抑郁狀態(tài)的因素較復(fù)雜

      ,來(lái)自生理、心理
      、社會(huì)等各方面的因素都可能起作用
      。有時(shí),一些激發(fā)性事件早被遺忘
      ,但所激活的不良心理狀態(tài)卻已將學(xué)生引入了惡性循環(huán)
      ,以致難以自拔。如果這些學(xué)習(xí)力不從心的學(xué)生正是抑郁根源所致
      ,就應(yīng)該向心理醫(yī)生求助

      優(yōu)秀≠憂(yōu)郁

      在谷歌(Google)中以“抑郁癥”為關(guān)鍵字進(jìn)行搜索,會(huì)發(fā)現(xiàn)眾多名人

      、明星都承認(rèn)自己曾經(jīng)或正在經(jīng)歷抑郁癥的困擾

      專(zhuān)家指出,并非越優(yōu)秀的人就越容易患抑郁癥

      ,但易患抑郁癥的人往往思想比較豐富
      ,習(xí)慣內(nèi)省。一個(gè)平時(shí)苛求完美的人善于研究規(guī)范
      ,一旦失敗
      ,就會(huì)有嚴(yán)重的挫敗感?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?墒峭瑯拥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,他們一旦從抑郁的陰霾中走出來(lái),就能夠打開(kāi)人生嶄新的局面

      經(jīng)歷抑郁癥的磨礪

      ,焉知非福。若可藉此尋到通往快樂(lè)的道路
      ,曝曬一下憂(yōu)傷
      ,又何妨?

      排解抑郁的方程式

      抑郁癥絕數(shù)都發(fā)生于青春期晚期到成年中期

      。有抑郁癥家族史
      、遭遇某種現(xiàn)象變化或困難、以及患有長(zhǎng)期疾病的人
      ,是抑郁癥的高發(fā)人群

      排除“毒素”釋放情緒:隨時(shí)注意“排毒”,釋放產(chǎn)生的不良情緒

      。最簡(jiǎn)單的辦法就是向他人傾訴
      ,如果沒(méi)有合適的對(duì)象,就把它寫(xiě)在日記上或傾吐在錄音機(jī)里。

      清空心靈放下壓力:面對(duì)壓力

      ,我們并不是毫無(wú)選擇
      。在很多時(shí)候,反而是我們主動(dòng)地背起了“大山”
      。嘗試“放下”
      ,放過(guò)自己,未嘗不是善待自己
      ,善待心靈的好方法

      汲取給養(yǎng)尋找樂(lè)趣:沒(méi)有愛(ài)好的人生活單調(diào),容易患抑郁癥

      。要像種花一樣
      ,培養(yǎng)一種到多種癖好。這里的癖好是廣泛性的
      ,不過(guò)就目前的生活狀態(tài)而言
      ,盡量找一些勞累身體、松弛大腦的活動(dòng)

      但要特別指出的是

      ,輕度抑郁也有發(fā)展為重度抑郁的可能,如果自我調(diào)試不見(jiàn)效
      ,還是要及時(shí)去醫(yī)院?jiǎn)栐\

      關(guān)于抗抑郁藥

      醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為,中度抑郁癥患者的治療原則是藥物治療為主

      ,結(jié)合心理治療
      。目前最常見(jiàn)的抗抑郁藥,是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)
      。此類(lèi)抗抑郁劑有相當(dāng)高的安全性
      ,很多患者被說(shuō)明書(shū)所列出的副作用嚇壞了
      。其實(shí)
      ,越負(fù)責(zé)任的藥廠(chǎng)說(shuō)明書(shū)越詳細(xì),很多副作用的發(fā)生率只有百分之幾
      。因此不服藥
      ,是非常令人惋惜的。

      另外

      ,服藥并不會(huì)損傷大腦
      。確實(shí),有人服藥后感覺(jué)腦袋好像變遲鈍了
      ,這與藥物的鎮(zhèn)靜作用有關(guān)
      ,而且是暫時(shí)性的。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸消失
      ,停藥后可完全恢復(fù)

      服藥會(huì)不會(huì)上癮

      ?答案是更加明確的:不會(huì)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?挂钟羲帥](méi)有成癮性
      ,抑郁好轉(zhuǎn)以后,可以逐漸停藥
      。之所以有很多人會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間服藥
      ,是因?yàn)樗麄兊陌Y狀沒(méi)有得到控制,不能停藥而已
      。需要注意的是
      ,心理治療和藥物治療同等重要。每個(gè)人的抑郁癥都有其獨(dú)特性
      ,因此尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的個(gè)體化治療方案
      ,往往更加重要。

      參考資料

      你所不知道的抑郁癥

      抑郁癥不是單純的心理問(wèn)題

      ,60%以上有其生物學(xué)原因
      。但與自殺一樣,抑郁長(zhǎng)期被視為哲學(xué)問(wèn)題而非醫(yī)學(xué)問(wèn)題

      抑郁癥病人不都是“失敗者”

      ,抑郁癥也不是“富貴病”。抑郁癥最常見(jiàn)的病因是貧困
      。低收入者發(fā)病率高于高收入者
      ;女性高于男性。中國(guó)還是世界上惟一一個(gè)女性自殺率比男性高的國(guó)家

      抑郁癥的評(píng)定量表可“癥狀評(píng)定量表”和“診斷量表”

      。前者只用于評(píng)估某些抑郁癥狀是否存在以及其嚴(yán)重程度,不具有診斷功能
      。網(wǎng)絡(luò)上各種心理測(cè)試基本都屬于這類(lèi)
      ,因此并不可靠。

      美國(guó)安德魯·所羅門(mén)所著的《憂(yōu)郁》

      ,包括大量的病例報(bào)告
      、各類(lèi)正統(tǒng)醫(yī)療的做法以及另類(lèi)療法,甚至還有極端療法
      。如果想深入了解抑郁癥的話(huà)
      ,不妨找來(lái)拜讀。

      抑郁自評(píng)量表

      抑郁自評(píng)量表(簡(jiǎn)稱(chēng)SDS)1965年由仲氏(ZUNG)發(fā)明

      ,一種病人自己進(jìn)行的抑郁自我評(píng)定量表
      。由20個(gè)問(wèn)題組成,每一個(gè)問(wèn)題代表著抑郁癥的一個(gè)癥狀特點(diǎn)。

      此量表最后結(jié)果的計(jì)算方法如下:先把20個(gè)題目綜合相加

      ,得出總分
      ,再轉(zhuǎn)換成百分指數(shù)。計(jì)算公式:指數(shù)=總分(得分)/總分滿(mǎn)分(80)×100

      作者指出:指數(shù)與抑郁癥狀的嚴(yán)重程度的關(guān)系如下:指數(shù)在50%以下:正常范圍(無(wú)抑郁癥狀)

      ;50~59%:輕度抑郁
      ;60~69%:中度抑郁;70%及以上為重度至嚴(yán)重抑郁

      在回答時(shí)

      ,應(yīng)注意:有的題目的陳述是相反的意思,例如
      ,心情憂(yōu)郁的病人常感到生活沒(méi)有意思
      ,但題目之中的問(wèn)題是感覺(jué)生活很有意思,那么評(píng)分時(shí)應(yīng)注意得分是相反的
      。這類(lèi)題目之前加上★號(hào)
      ,提醒各位檢查及被檢查者注意。

      ZUNG氏抑郁量表

      請(qǐng)根據(jù)您近一周的感覺(jué)來(lái)進(jìn)行評(píng)分

      ,的順序依次為從無(wú)
      、有時(shí)、經(jīng)常
      、持續(xù)

      1 我感到情緒沮喪,郁悶 1 2 3 4

      2 我感到早晨心情最好 4 3 2 1

      3 我要哭或想哭 1 2 3 4

      4 我夜間睡眠不好 1 2 3 4

      5 我吃飯像平時(shí)一樣多 4 3 2 1

      6 我的性功能正?div id="4qifd00" class="flower right">

      !? 3 2 1

      7 我感到體重減輕 1 2 3 4

      8 我為便秘?zé)馈? 2 3 4

      9 我的心跳比平時(shí)快 1 2 3 4

      10 我無(wú)故感到疲勞 1 2 3 4

      11 我的頭腦像往常一樣清楚 4 3 2 1

      12 我做事情像平時(shí)一樣不感到困難 4 3 2 1

      13 我坐臥不安

      ,難以保持平靜 1 2 3 4

      14 我對(duì)未來(lái)感到有希望 4 3 2 1

      15 我比平時(shí)更容易激怒 1 2 3 4

      16 我覺(jué)得決定什么事很容易 4 3 2 1

      17 我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1

      18 我的生活很有意義 4 3 2 1

      19 假若我死了別人會(huì)過(guò)得更好 1 2 3 4

      20 我仍舊喜愛(ài)自己平時(shí)喜愛(ài)的車(chē)西 4 3 2 1

      (作者 肇熵杭)

      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/31899.html.

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