阿昔洛韋可致急性腎功能衰竭甚至危及生命

，共7日～10日；③單純皰疹性腦炎：按體重每8小時10mg/kg，共10日；④成人急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜滴，因滴速過快時可引起腎功能衰竭；⑤成人每日最高劑量按體重30mg/kg，或按體面積1.5g/m2。

（2）兒童

①重癥生殖器皰疹的初治：嬰兒與12歲以下小兒，每8小時按體表面積250mg/m2，共5日；②免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹：嬰兒與12歲以下小兒，每8小時按體表面積250mg/m2，共7日，12歲以上按成人量；③單純皰疹性腦炎：每8小時按體重10mg/kg，共10日；④免疫缺陷者合并水痘：每8小時10mg/kg或500mg/m2，共10日；⑤小兒最高劑量為每8小時按體表面積500mg/m2。

【不良反應】

（1）常見的不良反應：若注射濃度太高(10g/L)可引起靜脈炎，外溢時注射部位可出現炎癥。還可能引起皮膚瘙癢或蕁麻疹。

（2）少見的不良反應：注射給藥特別是靜脈注射時，有急性腎功能不全、血尿和低血壓。

（3）罕見的不良反應：注射給藥時可能出現昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇等中樞神經系統癥狀。

（4）以下癥狀如持續(xù)存在或明顯時應引起注意：注射用藥引起的輕度頭痛(常見)、多汗(少見)。

【禁忌】

【注意事項】

（1）對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。

（2）以下情況需考慮用藥利弊

①脫水或已有腎功能不全者，本品劑量應減少；②嚴重肝功能不全者、對本品不能承受者；蛞酝鶎毎拘运幬锍霈F精神反應者，靜脈用本品易產生精神癥狀，需慎用。

（3）嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用本品后皮損無改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。

（4）對診斷的干擾：靜脈給藥可引起腎小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高。如劑量恰當、補水充足則不易引起。

（5）隨訪檢查：由于女性生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者每年至少應檢查一次，以便早期發(fā)現。靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應檢查腎功能。

（6）一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。

（7）靜脈給藥

①本品專供靜脈滴注，藥液至少在1小時內勻速滴入，避免快速滴入或靜脈推注，否則可發(fā)生腎小管內藥物結晶沉積，引起腎功能損害（可達10%）；②靜滴后2小時，尿藥濃度最高，此時應給病人充足的水，防止藥物沉積于腎小管內；③血透可使血藥濃度降低60%，故每血透6小時應重復給藥一次；④配液方法：本品應加入適量的溶液（如葡萄糖注射液），使藥液濃度不高于7g/L。肥胖患者的劑量應按標準體重計算。

（8）一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

（1）生育與孕婦：大劑量注射劑可致動物睪丸萎縮和 *** 數減少。藥物能通過胎盤，動物實驗證實對胚胎無影響