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衛(wèi)生組織:兒童藥品的安全性研究亟待加強(qiáng)

醫(yī)案日記 2023-05-08 04:47:41

衛(wèi)生組織:兒童藥品的安全性研究亟待加強(qiáng)

衛(wèi)生組織(9月21日)就兒童藥品的安全性所發(fā)表的一份研究報(bào)告顯示,在藥品對兒童的影響方面缺乏全面和可信性的數(shù)據(jù)

,對兒童藥品的安全性監(jiān)測應(yīng)該加強(qiáng)
。份稱為《促進(jìn)兒童藥物安全性》的報(bào)告指出
,臨床數(shù)據(jù)的缺乏導(dǎo)致兒童藥物的研發(fā)
、生產(chǎn)和銷售都受到影響
。由于市場上缺乏足夠的兒童藥物
,因此醫(yī)生在開藥時(shí)很多時(shí)候必須選擇成人藥物來替代
。這樣,在劑量等方面由于無法做到準(zhǔn)確控制
,使得兒童用藥的錯(cuò)誤發(fā)生率比成人要高出3倍
。報(bào)告強(qiáng)調(diào),兒童藥物所產(chǎn)生的副作用記錄也非常欠缺

小兒退燒藥哪種最安全

但隨著臨床廣泛的使用

,其毒副作用也日顯廣泛
,主要為胃腸道出血
,血小板減少,其最嚴(yán)重副作用是瑞氏綜合征
,主要表現(xiàn)有肝功能損害
、黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和腎損害
,病死率高達(dá)30%
。 自20世紀(jì)70年代引起用藥兒童出現(xiàn)瑞氏綜合征后,醫(yī)生們對這一老牌退燒藥安全性已引起注意
。1986年
,所有兒童用阿司匹林的包裝上已提出警告
。 點(diǎn)評: “頭痛感冒發(fā)燒,阿司匹林一包
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!庇幸恍┽t(yī)生,不了解藥品可能帶來的不良反應(yīng)
,按這句順口溜為兒童用藥
,這很危險(xiǎn)。某些西方國家已明確規(guī)定禁用或慎用阿司匹林
,如英國明確規(guī)定
,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰
,可謂“寶寶退燒
,阿司匹林不‘感冒’”,家長們可千萬別讓自己的孩子冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)
,或者聽從醫(yī)生的建議
。 2、小兒退燒藥——安乃近 安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物
,又名羅瓦爾精
、諾瓦經(jīng),其解熱作用顯著
,但毒副作用明顯
,主要表現(xiàn)為腎毒性、胃腸道出血
、嚴(yán)重皮疹
,致死性粒細(xì)胞缺乏是最嚴(yán)重副作用。 20世紀(jì)20年代安乃近開始作為退燒藥用于臨床
。70年代本品所致嚴(yán)重不良反應(yīng)引起臨床廣泛關(guān)注
,陸續(xù)報(bào)道指出安乃近臨床應(yīng)用有引發(fā)致命性粒細(xì)胞減少癥的危險(xiǎn)
,據(jù)此美國1977年停止該產(chǎn)品多種劑型的臨床應(yīng)用。 點(diǎn)評: 作為處于淘汰邊緣的退燒藥,曾經(jīng)幫助人類的安乃近早已向人類“施展”邪惡的力量
。目前全世界有27個(gè)國家禁止或限制使用安乃近
,但據(jù)調(diào)查國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用
,這不得不引起藥品監(jiān)管部門的高度重視
。家長們千萬要慎用安乃近。 3
、小兒退燒藥——尼美舒利 尼美舒利由于極好的解熱抗炎作用
,曾被認(rèn)為是一個(gè)最具發(fā)展前景的非甾體抗炎藥。但近年來
,全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報(bào)道
,其毒副作用逐漸引起重視
。 尼美舒利一度在我國是得到廣泛使用的藥物,但其不良反應(yīng)并沒有得到重視
。而在歐洲
,西班牙、土耳其
、愛爾蘭等國家都已陸續(xù)將該藥撤出市場
。 點(diǎn)評: 前一段時(shí)間,“尼美舒利事件”被推上風(fēng)口浪尖
,甚至被冠以“奪命退燒藥”的名號
,過度放大了尼美舒利的副作用。不過目前藥監(jiān)局已經(jīng)肯定了尼美舒利的收益大于風(fēng)險(xiǎn)
。因此父母們對尼美舒利也不必過度擔(dān)心
,只要聽從醫(yī)生指導(dǎo),并按照劑量使用
,就可以讓寶寶服用
。 4、小兒退燒藥——對乙酰氨基酚 對乙酰氨基酚即撲熱息痛
,常見小兒退燒藥的一種
,它是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兒童退燒藥,也是一種安全有效的退燒藥
。 應(yīng)該說
,對乙酰氨基酚的退燒作用還是很“給力”的,只是目前市面上絕大多數(shù)小兒感冒藥都含有對乙酰氨基酚
,如果給小兒退燒時(shí)再服用此類藥物
,可能會發(fā)生過量使用對乙酰氨基酚的情況。 點(diǎn)評: “任何事物都是質(zhì)和量的統(tǒng)一體
,認(rèn)識事物的度才能準(zhǔn)確認(rèn)識事物的質(zhì)
,才能在實(shí)踐中掌握適度的原則?div id="4qifd00" class="flower right">
!币虼?div id="4qifd00" class="flower right">
,醫(yī)生建議,若服用對乙酰氨基酚進(jìn)行退燒
,就盡量別再讓寶寶吃含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥
,若讓寶寶吃含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥
,就盡量別再使用對乙酰氨基酚給寶寶進(jìn)行退燒
。 5、小兒退燒藥——布洛芬混懸液 布洛芬同時(shí)具有鎮(zhèn)痛
、退燒兩大作用
,在用于寶寶退燒時(shí)其主要?jiǎng)┬蜑榛鞈乙?div id="m50uktp" class="box-center"> ,其副作用相對其它非甾體抗炎藥(如對乙酰氨基酚)要小。布洛芬混懸液不僅是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥
,同時(shí)也是美國FDA推薦的兒童退燒藥
,被公認(rèn)為兒童退燒藥的首選。 點(diǎn)評: 由于在感冒藥中極少包含布洛芬成分
,若服用布洛芬混懸液進(jìn)行退燒
,會處于正常藥物劑量范圍,家長大可放心
。因此
,“維護(hù)世界和平”的重?fù)?dān)就落在了布洛芬混懸液的肩上。 嘉儀 退熱貼:本產(chǎn)品由無色或帶色的
、有淡淡的特定香味的水凝膠延展在無紡布上
,表面覆上一層保護(hù)塑料薄膜制成。適用于人體局部的物理降溫
,預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生
,有效保護(hù)大腦;可緩解無破損性外傷造成的局部疼痛
,也可用于頭痛
、牙痛、跌打扭傷等冷敷治療
。 以上就是關(guān)于的介紹
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兒科藥品混放的質(zhì)控措施

兒科藥品混放的質(zhì)控措施
藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不 及時(shí)造成安全隱患或不良后果,科室應(yīng)堅(jiān)持批號舊的先用

。 4.科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品, 指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品,明確職責(zé),定期全面檢查科 內(nèi)藥品。 5.使用科室應(yīng)建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實(shí) 記錄
。檢查內(nèi)容包括藥品數(shù)量
、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有 效期
。對于效期<6 個(gè)月且科內(nèi)使用量少的藥品,應(yīng)及時(shí)與藥房更換
。 6.原則上規(guī)定所有藥品存放均要求使用原包裝盒,不得混放,如遇特 殊情況無原包裝盒,則必須用紅筆注明所存放的藥品名,并將原有藥 名劃去,避免忙中用錯(cuò)藥。氯化鈉
、氯化鉀分類放置,并有明顯的提 示標(biāo)識
。 7.嚴(yán)格按藥品說明書進(jìn)行藥品存放使用

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