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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      雖為名方尚存局限
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-08 07:11:29
        
      

        
      
           
      雖為名方尚存局限
      董士鋒
      ，原河北醫(yī)科大學(xué)主任醫(yī)師
      。從事中醫(yī)50年之久
      ，長(zhǎng)期致力于改造古藥方的研究，自創(chuàng)和改進(jìn)驗(yàn)方達(dá)300余個(gè)
      ，被臨床廣泛推廣和應(yīng)用
      。
      研究古藥方的著名中醫(yī)董士鋒日前對(duì)記者說(shuō)，古方沿用也應(yīng)注意其所帶有的時(shí)代局限性
      ，以便更好地承古創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng)光大
      。董老向記者列舉了一些需要改進(jìn)
      、以適合現(xiàn)代人使用的古中藥方———
      清熱利肺丸
        。中醫(yī)臨床醫(yī)生在給慢性咽喉炎病人看病時(shí)
        ，通常會(huì)將此藥方原方照抄，可為什么總治不好呢
        ？董老說(shuō)：“這是因?yàn)椋匝恃讕啄瓴挥?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，時(shí)間一長(zhǎng)
        ，聲帶功能受一定影響后
        ，咽喉局部功能就降低了
        。尤其對(duì)那些每天抽煙、喝酒的現(xiàn)代咽喉炎患者來(lái)說(shuō)
        ，沿用此方，就等于關(guān)公面前耍大刀——沒什么作用
      。怎么辦
      ？如果用此藥方
      ，就需要添加一點(diǎn)兒興奮喉嚨局部神經(jīng)功能的藥：只要5分麻黃
      ，1錢細(xì)辛就可以起到使喉嚨局部神經(jīng)興奮的作用
      。”
      茵陳湯
      。該方為治療肝炎的名方
      ，出自漢代張仲景的《金匱藥略》，是現(xiàn)代中醫(yī)臨床治療急性傳染性乙肝的常用藥
      ，用它恢復(fù)肝功能，利膽去黃
      ，效果突出
      。但是這服藥如果再加上舒肝利氣的元胡和止疼的金鈴子
      ，效果則會(huì)更好
      。
      十全大補(bǔ)丸。出自宋代陳師文著《太平惠民和劑局方》
      ，為中醫(yī)補(bǔ)劑古方，沿用至今
      。董老說(shuō)
      ，此方重在治標(biāo)，輕于治本?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)代人常常因生活節(jié)奏加快而感到體力不支，出現(xiàn)腎虛
        。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本
        ，脾胃為后天之本
        ，所以補(bǔ)養(yǎng)藥首先要補(bǔ)腎健脾
        。但是古方“十全大補(bǔ)丸”中補(bǔ)腎的成分，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代人“腎虛”的需求
        ，而對(duì)于那些免疫功能缺乏的患者來(lái)說(shuō)，此“十全大補(bǔ)丸”的功效就更顯得有其名無(wú)其實(shí)了
        。所以如果在此方中加上補(bǔ)腎的藥
        ，如五味子、枸杞子
        、菟絲子等，則可起到標(biāo)本兼顧的功效
        。
      香蓮?fù)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。是中醫(yī)治療痢疾的常用方，治療痢疾效果突出
        ，其成分為木香和黃連
        。在這基礎(chǔ)上，如果再添加蒲公英和連翹各一味
        ，則可以擴(kuò)大抗菌的范圍，若同時(shí)再添加具有瀉下功用的大黃
        ，則可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)
        ，將痢疾驅(qū)除出去
      。董老告訴記者
      ，他曾在臨床上得到證實(shí)，此方如果添加中藥配伍合理
      ，藥力會(huì)在原方上增加10倍。
      用于防治糖尿病腎病的經(jīng)典名方腎氣丸
      ，是如何調(diào)理人體的整體狀態(tài)
       糖尿病在中醫(yī)稱之為"消渴病"。雖然說(shuō)消渴病的基本病機(jī)為內(nèi)熱傷陰
      ，但內(nèi)熱傷陰耗氣
      ，日久多見氣陰兩虛，進(jìn)一步發(fā)展
      ，陰損及陽(yáng)
      ，又可表現(xiàn)為陰陽(yáng)俱虛
      。
       中醫(yī)認(rèn)為：五臟之虛
      ，窮必及腎，所以消渴病晚期患者常?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？杀憩F(xiàn)為腎陰陽(yáng)俱虛，而出現(xiàn)神疲乏力
      ，頭暈耳鳴
      ，畏寒肢冷，肢體麻木疼痛
      ，腰脊酸軟、冷痛
      ，夜尿頻多
      ，尿有余瀝不盡，或見浮腫
        ，男子陽(yáng)痿
        ，女子性欲淡漠，舌體胖大
        ，脈象沉細(xì)無(wú)力等一系列表現(xiàn)，而金匱腎氣丸能滋陰補(bǔ)腎
      ，溫陽(yáng)益氣
      ，所以
      ，適合于糖尿病及其相關(guān)病證腎虛患者
      ，尤其是糖尿病晚期并發(fā)癥階段臨床表現(xiàn)為腎陰陽(yáng)俱虛的患者。
      《金匱要略》指出："男子消渴
      ，以飲一斗，小便一斗
      ，腎氣丸主之"
      。首先指出消渴病有表現(xiàn)為腎虛者，多飲多尿
      ，方劑可用腎氣丸治療，以補(bǔ)腎固攝
      。后世名醫(yī)趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》曾對(duì)該方給予高度評(píng)價(jià)
      ，認(rèn)為口渴多飲未必就是內(nèi)熱傷津，更多因腎陽(yáng)不足
      ，命門火虛，不能蒸騰津液上承于口舌所致者
      ，以其腎陽(yáng)不足
      ，腎氣不固
      ，導(dǎo)致了水谷精微（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）下流
      ，故而表現(xiàn)為尿多、尿甜
      。所以，消渴病治療不能單純清熱
      ，常需補(bǔ)腎溫陽(yáng)益氣
      ，上承津液
      ，固攝精微
      。唐代名醫(yī)藥王孫思邈《千金要方》論消渴病發(fā)病機(jī)理
      ，也認(rèn)為是"腎氣虛冷，谷氣下流"
      ，所以治療應(yīng)選用腎氣丸補(bǔ)腎溫腎、固攝精微
      。
       金匱腎氣丸方劑原出于東漢醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》
      。《傷寒雜病論》包括論外感病的《傷寒論》和論述內(nèi)傷雜病的《金匱要略》
      。
       腎氣丸實(shí)際上是出于《金匱要略》一書，原方由桂枝
      、附子
      、地黃
      、山茱萸
      、山藥、茯苓
      、澤瀉
      、丹皮
      、知母、黃柏八味中藥組成
      ，因此又稱八味丸，實(shí)際上就是六味地黃丸的藥物加桂枝
      、附子而成
      ，故而又稱桂附八味丸。
       方中以地黃滋陰補(bǔ)腎為主
      ，用桂枝、附子溫陽(yáng)補(bǔ)腎
      ，實(shí)際上陰陽(yáng)兩補(bǔ)之方
      ，由于該方是以滋陰為主，是基于陰陽(yáng)可以互相滋生的認(rèn)識(shí)
      ，通過(guò)滋陰補(bǔ)腎
      ，而達(dá)到陽(yáng)氣振奮、腎氣充實(shí)的目的
      ，是陰中求和，與單純的壯陽(yáng)補(bǔ)腎藥不同
      ，所以方名腎氣丸
      ，而不稱之為腎陽(yáng)丸。該方作用
      ，總的說(shuō)與滋陰補(bǔ)腎的六味地黃丸相比，兼可溫陽(yáng)
      ，所以
      ，其具體適應(yīng)證和六味地黃丸既有聯(lián)系，又有區(qū)別
      。古人認(rèn)為主要適用于腎氣不足、陰陽(yáng)俱虛的病證
      。
      唐代的另一位名醫(yī)王燾
      ，是一位孝子
      ，據(jù)傳其父患有消渴病
      ，王燾不僅親自煎藥，而且觀察過(guò)小便之后"諸蟻聚食"的情況
      ，親自嘗過(guò)尿甜，富有實(shí)踐精神
      。其著作《外臺(tái)秘要方》引隋代名醫(yī)甄立言《古今錄驗(yàn)方》指出："渴而飲水不能多
      ，小便數(shù)，陰萎弱
      ，但腿腫，腳先瘦小
      ，此腎消病也"
      。此所謂"腎消病"，臨床表現(xiàn)為口渴飲水不能多
      ，尿頻，陽(yáng)痿，下肢浮腫
      ，足部肌肉萎縮
      ，實(shí)際上是糖尿病腎病
      、糖尿病性陽(yáng)痿
      、糖尿病周圍神經(jīng)病變多種血管神經(jīng)并發(fā)癥并存的情況。
       當(dāng)然
      ，金匱腎氣丸用于糖尿病及其并發(fā)癥臨床同樣應(yīng)該具體情況具體分析。臨床上常需要根據(jù)患者的具體病情
      ，隨證加用其他藥物
      ，或與其他方劑同時(shí)應(yīng)用。
       如糖尿病腎虛患者
      ，若出現(xiàn)情志抑郁、胸脅脹滿
      、噯氣
      、太息
      、婦女月經(jīng)不調(diào)
      ，舌苔有沫而脈弦，則說(shuō)明有肝氣郁結(jié)
      ，腎氣丸可配合加味逍遙丸；大便干結(jié)
      ，數(shù)日一行
      ，舌苔厚者，是兼胃腸結(jié)滯
      ，可配合新清寧
      、麻仁膠囊
      ；若出現(xiàn)周身沉重、腰腿酸重
        、大便不爽，或外陰瘙癢
        ，舌苔黃膩者
        ，則說(shuō)明腎虛兼有濕熱下注，可配合二妙丸
        、四妙丸
        ；若腎虛，脾氣也虛
        ，疲乏
        、氣短、納呆
        、腹脹
        、便溏者，可配合參苓白術(shù)丸
        ；陰陽(yáng)兩虛，陽(yáng)痿
        、性欲淡漠癥狀突出
        ，可配合右歸丸
      、五子衍宗丸加味
      。應(yīng)用中成藥也應(yīng)強(qiáng)調(diào)辨證論治，以突出個(gè)體化治療的特色
      。
       更有糖尿病慢性并發(fā)癥患者
      ，中醫(yī)認(rèn)為久病入絡(luò)
      ，久病多瘀
      ，所以臨床上常需配合活血化瘀的藥物，如糖尿病合并神經(jīng)源膀胱排尿異常
      ，小便不利，尿有余瀝
      ，可用金匱腎氣丸配合癃閉舒等
      ，也可選用濟(jì)生腎氣丸治療。
       至于金匱腎氣丸的禁忌證
      ，關(guān)鍵應(yīng)注意明辨腎陰虛、腎陽(yáng)虛
      ，還是腎陰陽(yáng)俱虛
      。一般說(shuō)來(lái)
      ，腎陰虛
      ，多見煩熱，咽干，失眠
      ，性欲亢進(jìn)，遺精早泄
        ，便干
        ，尿黃，舌紅
        ，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)該用六味地黃丸
        、知柏地黃丸之類
        。對(duì)于糖尿病及其并發(fā)癥患者，若為陰虛為主
        ，尤其是陰虛同時(shí)兼有內(nèi)熱者，腎氣丸則是不合適的
        。具體的說(shuō)
        ，可能引起口渴多飲，煩熱
        ，咽干，失眠
        ，性欲亢進(jìn)
        ，遺精早泄，便干加重
      ，而表現(xiàn)為頭痛
      、牙痛、口腔潰瘍等所謂"上火"的癥狀
      。
       總之
      ，應(yīng)用中成藥，也應(yīng)具體情況具體分析
      。
        溫馨提示： 
       總之
      ，今天把這些中醫(yī)的知識(shí)總結(jié)出來(lái)，供大家來(lái)對(duì)照自己。如果懷疑自己證屬此類
      ，也不要急著應(yīng)用
      ，一定要在專業(yè)中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下，確認(rèn)無(wú)誤之后再進(jìn)行運(yùn)用，切勿擅自服用
      ，以免耽誤病情。畢竟
      ，中醫(yī)講究辯證施治
      ，一人一方，才能從根本上解決自己的問題
      。
       請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給所有糖尿病患者看到
       最后
      ，我還想提醒各位朋友， 健康 人生拒絕糖尿病
      ，每天鎖定這里
      ，關(guān)愛身體 健康 從閱讀一篇有價(jià)值的中醫(yī)知識(shí)開始
      。
      為什么現(xiàn)在的中醫(yī)都用經(jīng)方
      ，而不用時(shí)方？
       有其事必有其理
      。
       經(jīng)方用的少
      ，有以下幾點(diǎn)原因。
       第一
      ，經(jīng)方之難精也。經(jīng)方用藥精煉簡(jiǎn)便
      ，但對(duì)醫(yī)者要求甚高
      。先須熟悉經(jīng)典
      ，無(wú)論黃帝內(nèi)經(jīng)中人體生理病理還是天人合一 養(yǎng)生 之道都需有一定了解
      ，對(duì)傷寒金匱條文至少必須清楚，六經(jīng)辨證思路明晰
      ，標(biāo)本中見氣化之理基本熟悉
      。至少得做到方證對(duì)應(yīng)才能看到療效
      。如果基本功不過(guò)硬
      ，選方用藥六經(jīng)不清
      ，經(jīng)腑不明
      ，寒熱混淆
      ，虛實(shí)紊亂，不但無(wú)效
      ，甚至有害
      。
       第二
      ，經(jīng)方處方
      ，所選藥物，多數(shù)價(jià)格低廉
      ；組方多數(shù)簡(jiǎn)練而藥味甚少；用藥得當(dāng)時(shí)療程簡(jiǎn)短
      。如此一來(lái)
      ，收費(fèi)低廉，不符合當(dāng)下商業(yè) 社會(huì) 發(fā)展要求
      ，產(chǎn)業(yè)鏈不夠豐富，利潤(rùn)不夠豐厚
      ，不論主管部門還是經(jīng)營(yíng)者都不滿意
      ，甚至醫(yī)生也無(wú)法依此而養(yǎng)家糊口，連部分百姓也覺得藥材如此常見而不值錢所以難以信任
      。
       第三，看著沒有西醫(yī)科學(xué)
      。太過(guò)簡(jiǎn)單土氣
      ，沒有貴重高端上檔次的設(shè)備背書，不夠高大上
      。
       所以，經(jīng)方要想流行
      ，得翻土?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?/p>
       如此這般
      ，
       只要能治病管他經(jīng)方驗(yàn)方時(shí)方祖?zhèn)髅胤健Ｖ倬皞摲街^之經(jīng)方
      ，對(duì)證之時(shí)用之效如桴鼓
      ，所以被稱為經(jīng)典方，是中醫(yī)學(xué)習(xí)方劑的基礎(chǔ)
      ，雖然現(xiàn)在講傷寒方也可用于雜病，也是后世一千八百多年新運(yùn)用成果
      ，但是經(jīng)方仍然有局限
      ，可用藥味選擇局限
      ，所治證型選方局限
      ，例如脾胃病，例如溫病
      ，所以后世進(jìn)行補(bǔ)充發(fā)展有脾胃論、溫病條辨等經(jīng)典之作
      。所以不但要學(xué)習(xí)經(jīng)方用好經(jīng)方
      ，還要學(xué)習(xí)后世之方，一句話能治病
      ，怎么好怎么用。[祈禱][祈禱]
       這還用問嗎
      ，因?yàn)殄X唄
      。你可以隨便翻閱傷寒論金匱要略里的方子，合算方子的價(jià)格
      ，我經(jīng)常用的常用方劑去藥房抓一副藥10元左右。一般3天一抓
      ，第4天看癥狀調(diào)方
      。經(jīng)方就是3天一調(diào)方。最多5天
      。因?yàn)榭紤]到病人來(lái)回不方便，如果上來(lái)就開半個(gè)月一個(gè)月的大夫那就離他遠(yuǎn)點(diǎn)吧
      。就是再有經(jīng)驗(yàn)的大夫都不能保證一個(gè)方吃到底
      。因?yàn)榫退惴阶优c病吻合也要考慮天地人的結(jié)合。時(shí)間
      ，地點(diǎn)，人物的對(duì)應(yīng)關(guān)系
      。就是現(xiàn)在什么節(jié)氣
      ，根據(jù)節(jié)氣需要加減
      。是南方還是北方
      ，需要考慮冷熱的影響?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)在南方更濕冷，因?yàn)槿靠照{(diào)
      。張仲景本身是北方人
      ，當(dāng)時(shí)他也沒想到會(huì)有空調(diào)啊
      。最重要的就是人本身的問題
      。情，性
        ，苦，難
        ，最近遇到什么事了
        ，失戀了還是賠錢了。都要考慮進(jìn)去
      。所以用前3天來(lái)試藥。
       如果真的這么開方子的話一次3天
      ，一天一副
      。那么費(fèi)用就是30元。一天30個(gè)病人就沒有閑著時(shí)間了
      。毛收入900元。去掉藥成本，房租，雇人抓藥一天白忙活
        。
       所以中醫(yī)想賺錢
      ，第一就是大方子
      ，以經(jīng)方為基礎(chǔ)加入時(shí)方。一個(gè)方子100元左右，一次7天。一般開一次500到700之間
      。第二就是天數(shù)多，一次半個(gè)月一個(gè)月的開
      ，尤其名老中醫(yī)，好不容易排隊(duì)看上不開一個(gè)月好像虧了似的
      。再說(shuō)人家也沒時(shí)間給你3天一調(diào)方
      。一個(gè)東直門的中醫(yī)一天看幾十個(gè)病人
      ，加個(gè)號(hào)都要500元。
       所以阻止中醫(yī)水平的就是金錢
      ，當(dāng)然也有很多對(duì)有追求的中醫(yī)
      ，遇到就好好珍惜吧。中醫(yī)的毛病出在收費(fèi)模式上
      ，應(yīng)該賺診費(fèi)，而不賺藥費(fèi)
        。水平高多收診費(fèi)，看一個(gè)1000是你的本事
        。而且要承諾無(wú)效全額退款
        ，治不好不收費(fèi)。這樣中醫(yī)都拼命的學(xué)了
        。只要中醫(yī)模式不變
        ，開始有理想的中醫(yī)慢慢也會(huì)變的市儈
        。這是人性問題
        。環(huán)境可以改變一個(gè)人的思維模式。中醫(yī)自己干還好點(diǎn)
        ，因?yàn)橄氚l(fā)展就要在療效上再追求經(jīng)濟(jì)
        。在藥房，醫(yī)院坐診10個(gè)大夫就你賺的少
        ，老板不攆你走才怪
        。
       真正中醫(yī)不會(huì)跟你說(shuō)這些的
        ，因?yàn)槲沂撬阖缘?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，師承的中醫(yī)，又是西醫(yī)畢業(yè)的
        。身邊全是大夫
        。所以偷偷的告訴你們 
       病人的病體感染在身，有著外界和內(nèi)在同體病基因而導(dǎo)致各種病體
        ，隨著 歷史 的發(fā)展，病因也在隨著環(huán)境進(jìn)入人的身體
      。
       經(jīng)方在不同地病因
      ，因人而宜，使病排除體外
      ，所以經(jīng)方是醫(yī)生有必要學(xué)習(xí)地基礎(chǔ)
      ，同現(xiàn)在地病因掌握現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)
      ，以自己在實(shí)踐中掌握了現(xiàn)實(shí)醫(yī)藥，所以很少用經(jīng)方來(lái)冶病
      ，對(duì)癥下藥，解決病體病毒
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？傊?jīng)方是學(xué)習(xí)的前題
      。
       傷寒論廣為人知
      ，不為人識(shí)，它不僅是治病的書
      ，而且是救命的書。我所遇到的同行都在學(xué)習(xí)傷寒論
      ，用經(jīng)方去治病
      ，這就是現(xiàn)實(shí)，傷寒論用藥比較少很少超過(guò)12種中藥
      ，組方合理
      ，療效確切。現(xiàn)在不但用經(jīng)方
      ，而且是原方原量的去治療病人，都達(dá)到很好的效果
        。
       中醫(yī)院基本都是靠藥方上面的藥材算錢
        ，拿傷寒論上面的方子來(lái)說(shuō)，一個(gè)桂枝湯只有五味藥
        ，其中生姜可以自己配
        ，一副藥配下來(lái)才一小把，收費(fèi)大概就幾塊錢的樣子
        。其他的一副藥兩味藥，三味藥的很多
        ，藥都不多
        。這樣下去，你讓醫(yī)生怎么生活
        ？按藥算錢已經(jīng)成了大家意識(shí)里中的習(xí)慣
        ，如果收你五塊錢的藥錢，收50塊的診費(fèi)，很多人都會(huì)不適應(yīng)
      。這就是經(jīng)方難用的問題之所在。
       誰(shuí)說(shuō)還少人用經(jīng)方
      ，我行醫(yī)四十九年了
      ，天天用經(jīng)方，就連經(jīng)典之外的之我都不看
      ，告訴你
      ，我用經(jīng)還很少加減。
       
        【為什么現(xiàn)在醫(yī)生很少用經(jīng)方
      ？】 
        中醫(yī)界關(guān)于什么是經(jīng)方
      ，有多種說(shuō)法
      。       
       《內(nèi)經(jīng)》中只有湯液方劑13首
      。
       《傷寒論》與《金匱要略》則主要論述湯方的辨治，總計(jì)載方377首
      。
       《傷寒雜病論》經(jīng)方組方謹(jǐn)嚴(yán)，配比合理
      ，藥簡(jiǎn)力專
      ，出神入化
      ，方證病機(jī)針對(duì)性強(qiáng)
      ，思路縝密而又圓機(jī)活法，久經(jīng)臨證考驗(yàn)而療效不衰
      ，且經(jīng)得起臨床重復(fù)驗(yàn)證
      ，是足堪師法的千古名方。
       五是經(jīng)方除《傷寒論》《金匱要略》方外
      ，還應(yīng)當(dāng)包括《小品方》及《深師方》中的方劑
      。
       《小品方》又名《經(jīng)方小品》
      ，十二卷
      ，系東晉南北朝醫(yī)家陳延之所撰。原書佚
      ，佚方保存于唐代醫(yī)家孫思邈的《千金要方》《千金翼方》
      ，唐代醫(yī)家王燾的《外臺(tái)秘要》及日本丹波康賴的《醫(yī)心方》中。
       明代醫(yī)家成無(wú)己說(shuō)“自古諸方
      ，難可考評(píng)
      ，唯仲景之方，最為醫(yī)方之祖”。仲景之方被譽(yù)為“醫(yī)方之祖”
      ，后世醫(yī)家贊《傷寒雜病論》為“活人之書”，仲景被尊為“醫(yī)圣”
      。如皇甫謐稱仲景之方“用之多驗(yàn)”
      ，孫思邈曰：“江南諸師秘仲景要方不傳”，此處不稱“藥方”
      ，含意之深在于視仲景之方十分重要
      。這正說(shuō)明仲景醫(yī)術(shù)的高明及其經(jīng)方效驗(yàn)
      ，引起世醫(yī)的高度重視和珍愛
      。可見仲景所著醫(yī)學(xué)巨著
      ，其理法方藥具有很高的實(shí)用性、科學(xué)性
      ，并具有極高的效驗(yàn)性
      ，經(jīng)過(guò)千百年的實(shí)踐驗(yàn)證，其價(jià)值永盛不衰
      。
        經(jīng)方是方簡(jiǎn)藥精  
       經(jīng)方組成
      ，精明簡(jiǎn)煉
      ，配伍恰當(dāng)
      ，藥少效宏。 
        經(jīng)方有優(yōu)良效價(jià)
       經(jīng)方在中醫(yī)學(xué)史上
      ，堪稱名方佳劑
      ，其方小效宏
      ，既有一方多用之能
      ，又有單方專用之功。
       從目前的狀況來(lái)看
      ，經(jīng)方還沒有占據(jù)中醫(yī)界的主流
      ，其原因有以下幾方面：
       近年因?yàn)榀熜б苍絹?lái)越受到各級(jí)醫(yī)生及老百姓
      、中醫(yī)愛好者的追捧
      ，就像追星一樣
      ，明星就是“張仲景”，我們的中華民族五千年的文明史
      ，傳承幾千年不絕，就是因?yàn)橹嗅t(yī)有療效
      。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看
      ，經(jīng)方前景光明。理由是：
       學(xué)中醫(yī)難
      、學(xué)中醫(yī)苦，自學(xué)中醫(yī)更是難上加難
      ，這是實(shí)話
      。但是，不能因?yàn)殡y而選擇放棄
      ，醫(yī)學(xué)是神圣的，我們肩負(fù)著使命
      ，張仲景是其中最杰出的
      ，他通過(guò)《傷寒雜病論》建立起來(lái)的經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系是最科學(xué)的，當(dāng)然也是最實(shí)用的
      。數(shù)千年來(lái)
      ，許多醫(yī)家從此入門
      ，從此發(fā)揮，從此而成大醫(yī)
      。這是中醫(yī)發(fā)展史上一個(gè)重要事實(shí)
      。但是，《傷寒雜病論》的原文對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)
      ，是比較難讀，這難讀
      ，是難在簡(jiǎn)略
      。要攻克這個(gè)難關(guān)，不在于如何解釋條文上
      ，而在于如何應(yīng)用經(jīng)方上。 不用經(jīng)方
      ，何讀《傷寒雜病論》
      ？只有在臨床實(shí)踐中不斷磨煉、不斷地應(yīng)用，才能體會(huì)經(jīng)方的魅力
      ，才能掌握中醫(yī)治病的真訣，才會(huì)領(lǐng)略中醫(yī)藥的神奇
      ！ 
        兒科中醫(yī)楊東新——傳承中醫(yī)& 育兒 之道 呵護(hù)寶寶 健康 成長(zhǎng)動(dòng)動(dòng)手指分享知識(shí)
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       一是不會(huì)用
      。二是不賺錢。三是患家嫌藥少量輕無(wú)名貴藥
      ，嫌藥少
      ，嫌藥不好。四是體現(xiàn)不出醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平
      。醫(yī)患兩不相宜
      ，試問誰(shuí)還愿用經(jīng)方
      。說(shuō)具體一點(diǎn)
      ，真正能讀懂傷寒論，擅長(zhǎng)使用經(jīng)方的醫(yī)生
      ，百里挑一都不為過(guò)
      。這是為什么不會(huì)用
      。經(jīng)方少則二三味藥
      ，一般五六味藥，而且?guī)缀醵疾皇敲F藥
        ，工資
        ，房租
        ，日常開支
        ，房貸，我想問一下
        ，幾味普通中藥值幾個(gè)錢
        ，經(jīng)方一般二三劑病就好了，醫(yī)生也是人
        ，也要生活，天下哪里還有幾個(gè)開經(jīng)方的中醫(yī)醫(yī)生
        。這就是不賺錢
      。三是患者嫌藥少不信任
      。人家?guī)啄陰自抡叶鄠€(gè)名醫(yī)都治不好
      ，你只開幾味藥
      ，三二劑就治好了，沒有任何一個(gè)患者會(huì)認(rèn)為你醫(yī)術(shù)神奇
      ，反而認(rèn)為你是瞎貓撿了個(gè)死耗子
      ，要么好了一轉(zhuǎn)眼就忘了
      ，要么被人問起會(huì)說(shuō)
      ，那個(gè)醫(yī)生開幾味藥，我自己都不曉得是在哪個(gè)醫(yī)生那里治好的
      。四是作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)
      ，一二次就給患者治好了
      ，人家患者連你給他治療的過(guò)程他都沒有感受到
      ，你技術(shù)再好，關(guān)鍵是患者他沒有感受出來(lái)
      。反過(guò)來(lái)說(shuō)
      ，就是你醫(yī)生沒有體現(xiàn)出來(lái)你的醫(yī)術(shù)。試問
      ，天下還有用經(jīng)方的醫(yī)生嗎？如果診費(fèi)一百
      ，我保證給每一個(gè)人都開經(jīng)方
      。看后盡管責(zé)侮
      ，本人自稱怪醫(yī)，本人不過(guò)對(duì)當(dāng)下時(shí)行現(xiàn)象據(jù)實(shí)所言而已
        。
       問題：一效益。一沒哪個(gè)水平
        ，脈對(duì)上
        ，證對(duì)不上，經(jīng)絡(luò)不懂
        。不知經(jīng)方是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模歉鶕?jù)宇宙天文
        ，八卦四季
        ，氣候
        ，施治組成方?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      

          
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      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
      。野菜的吃法很多，可清炒
      ，可煮湯
      ，可做餡，營(yíng)養(yǎng)豐富
        ，物美價(jià)廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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