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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      影響中藥飲片質(zhì)量有５大因素
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-08 17:12:04
        
      

        
      
           
      中藥飲片是中醫(yī)藥理論的具體體現(xiàn)
      ，有著源遠(yuǎn)流長的應(yīng)用歷史
        ，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到其臨床療效的好壞和生命的安全
      。中藥飲片質(zhì)量涉及一系列環(huán)節(jié)：藥材品種
      、生長環(huán)境
      、采收
      、加工炮制
      、貯藏保管等
      ，每環(huán)節(jié)必須認(rèn)真規(guī)范操作，方能保證藥物質(zhì)量
      ，提高藥物臨床效果
      。
      一、藥材品種
      藥材品種問題是用藥最為重要的問題
      ，它關(guān)系到藥材的真假優(yōu)劣
      。一藥多源、形態(tài)相似
      、真假易混
      、質(zhì)量有別、藥效不一一直是制約中藥質(zhì)量的重要因素之一
      。如大黃屬植物
      ，全世界就有60多個品種，而入藥典的只有掌葉大黃
      、唐古特大黃
      、藥用大黃三個品種,但在實(shí)際用藥中常見同屬的藏邊大黃、河道大黃
      、華北大黃
      、天山大黃等，些都不是正品大黃
      ，雖然也含有蒽醌衍生物成分
      ，但不含雙蒽酮甙番瀉甙類，故瀉下作用很差
      。藥典規(guī)定紫草為紫草科植物新疆紫草（軟紫草）
      、紫草（硬紫草）、內(nèi)蒙紫草的根
      ，實(shí)際上三者的成分或含量是不同的
      。紫草主含乙酰紫草素，其余與新疆紫草類同
      ；從紫草奈醌色素含量看
      ，新疆紫草含6.3%，內(nèi)蒙紫草含2.7%
      ，硬紫草含1.79%
      ；三者的抑菌效果也不同，新疆紫草最強(qiáng)
      ，內(nèi)蒙紫草次之
      ，硬紫草最差。防己就有十余種
      ，有粉防己
      、木防己
      、廣防己等，主要屬于防己科及馬兜鈴科植物
      ，各種商品防己含有的生物堿等成分有較大差異
      ，功效亦有別，故藥典將粉防己
      、廣防己分別收載入藥
      。以上均說明藥材品質(zhì)不同
      ，直接影響著飲片的質(zhì)量及療效
      。
      二、生態(tài)環(huán)境
      中藥材的生長和分布離不開一定的自然環(huán)境
      ，這些自然環(huán)境對其質(zhì)量的影響是不可忽視的
      ，自古推崇的“道地藥材”之所以質(zhì)優(yōu)就是這道理。如吉林人參
      、寧夏枸杞
      、甘肅當(dāng)歸、內(nèi)蒙黃芪
      、浙江玄參
      、河南地黃、云南三七
      、四川黃連
      、貴州天麻、廣東砂仁等等道地藥材
      ，因?yàn)槠渖鷳B(tài)環(huán)境適宜
      ，所以所含的有效成分較高。就天麻而言
      ，其生長在林下陰濕
      、腐植質(zhì)較厚、密環(huán)菌豐富的地方
      ，喜歡涼爽濕潤
      ，以疏松、肥沃
      、微酸性砂質(zhì)或腐植質(zhì)土為佳
      ，主要生長于海拔在1000～2000米處，同生植物主要有青杠
      、野櫻桃
      、樺樹、鹽膚木
      、苔蘚等
      ，這些植物為天麻密環(huán)菌共生創(chuàng)造蔭涼
      、濕潤的良好環(huán)境。氣溫在15～25℃
      ，濕度在75～80%以上
      ，土壤含水量保持在40%左右，及年降水量在1000毫米以上者為適宜其生長
      。貴州就是因?yàn)橛羞@種自然環(huán)境優(yōu)勢
      ，所以其產(chǎn)出的天麻質(zhì)優(yōu)，其天麻素含量高達(dá)1.12%
      ，天麻甙元達(dá)0.059%
      ，比陜西、吉林
      、云南所產(chǎn)的天麻高許多
      。
      三、采收
      中藥材的采收季節(jié)
      、時間
      、方法等對藥物質(zhì)量有著密切的關(guān)系。中藥材在不同的生長階段
      ，其藥物成分是不同的
      。所以歷代中醫(yī)藥家為了保證藥材的質(zhì)量，便總結(jié)出一系列的中藥采收時間原則：根及根莖類一般在秋
      、冬至春初采收
      ，莖木類一般在秋、冬兩季采收
      ，皮類一般在春末夏初采收
      ，葉類一般在花開前或果實(shí)未熟前采收，花類一般含苞待放或初開時采收
      ，果實(shí)一般在成熟或近成熟時采收
      ，全草一般在莖葉茂盛時采收等等。如甘草中的主要有效成分甘草酸
      ，生長3～4年的含量比1年的幾乎高出一倍
      ；草麻黃中的生物堿，8～9月含量最高
      ，春天含量最低
      ；茵陳蒿以幼苗時采收為佳，如俗語說：“正月茵陳
      ，二月蒿
      ，三月茵陳當(dāng)柴燒”；天麻冬季采收者為“冬麻”
        、春季采收者為“春麻”
        ，“冬麻”的質(zhì)佳
        、“春麻”的質(zhì)次；鹿茸須在五月中旬至七月下旬鋸取
        ，過時骨化為角
        ；金銀花一天內(nèi)以早晨9時采摘最好；山茱萸經(jīng)霜變紅時采收
        ；川楝子經(jīng)霜變黃時采收等
        。說明采期對中藥質(zhì)量的重要性。
      四
        、加工炮制
      中藥材采收后
        ，絕數(shù)要經(jīng)產(chǎn)地加工，以達(dá)到商品規(guī)格
      ，保證藥物質(zhì)量
      。唐代孫思邈在《千金翼方》中說：“夫藥采取
      ，不知時節(jié)
      ，不以干燥，雖有藥名
      ，終無藥實(shí)……”
      ，就說明了藥材采收后加工的重要性。加工方法主要有：凈制
      、切片
      、蒸、煮
      、燙
      、發(fā)汗、干燥等
      。如厚樸經(jīng)“發(fā)汗”后
      ，油性大，氣香
      ，味濃
      ，臨床用于燥濕消痰、下氣除滿效佳
      ，不經(jīng)發(fā)汗者差
      。部分中藥需炮制后入藥，其炮制方法或程度不同
      ，成分或成分含量亦有異
      ，嚴(yán)重影響藥物的質(zhì)量。明朝陳家謨于《本草蒙荃》中說：“凡藥制造
      ，貴在適中
      ，不及則功效難求
        ，太過則氣味反失”。如蒲黃炭一藥
        ，很難炒炭存性
        ，因?yàn)樗幬餅楦稍锏幕ǚ郏滟|(zhì)輕
        、易飛揚(yáng)
        、易燃，所以對其炮制火候很難控制
        ，火力小則炮制效力低
        ，火力稍過則易全部炭化，甚則灰化
        ，枉為一藥
        ，實(shí)無其效。又如烏頭的炮制方法大致可水處理
        、干熱處理和濕熱處理三種
        ，其目的是促進(jìn)雙酯型生物堿水解和分解，從而降低其毒性
        ，三類方法中以濕熱處理方法“去毒”效果最好
        ，而現(xiàn)市售的一些制川草烏，由于炮制不當(dāng)
        ，口嘗仍有較強(qiáng)的麻舌感
        ，對用藥安全構(gòu)成相當(dāng)?shù)耐{。規(guī)范
        、統(tǒng)一的加工炮制標(biāo)準(zhǔn)難以實(shí)現(xiàn)
        ，加工炮制多是憑經(jīng)驗(yàn)而定，其主觀性和隨意性強(qiáng)
        ，加之各地炮制方法工藝不同
        ，其炮制出來的飲片質(zhì)量不一，這是急待解決的問題
      。
      五
      、貯藏保管
      中藥品質(zhì)的好壞，除與以上因素有密切關(guān)系外
      ，貯藏保管對其品質(zhì)亦有直接的影響
      。如果貯藏保管不當(dāng)（如貯藏時間過長、光照過強(qiáng)
      、溫濕度過高
      、蟲卵污染等），藥材就會產(chǎn)生不同的變質(zhì)現(xiàn)象，降低質(zhì)量和療效
      。常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象有：霉變
      、蟲蛀、變色
      、泛油
      、酸敗、氣味散失
      、風(fēng)化
      、潮解溶化等。如受蟲卵污染的藥材
      ，在貯藏保管條件為16～35℃
      、相對濕度在60%以上、藥材中含水量在11%以上時最易生蟲
      ，被蟲蛀后
      ，有的形成空洞，有的被毀成粉
      ，給藥材外觀和質(zhì)量造成極大的影響
      ；含芳香成分的薄荷、花椒
        、藿香等久藏或光照太過則成分散失
        ，變得無味
        ；棉馬貫眾不宜久藏
        ，否則有效成分易分解而降低療效；樟腦
        、冰片應(yīng)密封以防有效成分揮發(fā)
        ，從而降低質(zhì)量等等。這些均說明貯藏保管對保證藥材質(zhì)量的重要性
        。羅燦斗 貴州省惠水縣人民醫(yī)院
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/33083.html.
      
          
      
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