煅法--中藥炮制學(xué)
醫(yī)案日記
2023-05-08 19:43:11
煅法--中藥炮制學(xué)
煅法包括明煅法、密閉煅法和煅淬法
。
一、明煅法
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藥物煅制時
，不隔絕空氣的方法稱明煅法，適用于礦物藥
、貝殼類和化石類藥物。煅制方法有爐口煅
，平爐煅，反射爐煅
。后兩法煅制溫度高，生產(chǎn)量大
，但不耐高溫。化石類
、貝殼類藥物不宜用后兩法煅制
。煅制時應(yīng)將藥物大小分檔
，藥物受熱均勻
，煅至內(nèi)外一致而“存性”，應(yīng)一次性煅透
。對主含云母類、石棉類
、石英類礦物，煅時溫度應(yīng)高
，時間長
。
明礬
主含硫酸鋁鉀[KAl(SO4)2·12H2O],有明礬和枯礬兩個規(guī)格
。明礬解毒殺蟲，清熱消痰
，燥濕止癢
；外用解毒止癢
；枯礬酸寒之性降低，涌吐作用減弱
，增強了收斂、生肌
、止血
、化腐作用
。煅制時一次性煅透，中途不得?div id="jfovm50" class="index-wrap">；?div id="jfovm50" class="index-wrap">，不要攪拌。白礬含水量按分子式中所含結(jié)晶水計算為45.53%
，白礬用傳統(tǒng)方法制成枯礬
，失重45%即可
。煅制溫度應(yīng)控制在180～260℃之間。
石決明
有石決明和煅石決明
。生石決明偏于平肝潛陽
，煅石決明咸寒之性降低
，緩和平肝潛陽的功效，增強了固澀收斂
、明目的作用
，石決明要求煅至酥脆
，呈灰白色或青灰色，無珍珠樣光澤
。
二、煅淬法
將藥物按明煅法煅燒至紅透
，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法稱煅淬。常見的有醋淬自然銅
、、代赭石
、磁石
；酒淬陽起石
、藥汁淬爐甘石等
。煅淬目的：經(jīng)煅淬的藥物均可使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎
，利于有效成分的煎出。此外
，還能改變藥物的理化性質(zhì)
，減少副作用
，增強療效，如自然銅
、陽起石、皂礬
、爐甘石等。一些礦物藥煅
、淬前后，礦物的變化是多方面的
，既有單純的晶體結(jié)構(gòu)變化，如代赭石中赤鐵礦轉(zhuǎn)化為磁赤鐵礦
；也有晶體結(jié)構(gòu)
，化學(xué)成分都有改變
，如自然銅中黃鐵礦轉(zhuǎn)化為磁黃鐵礦
；更常見的是局部氧化、醋淬中的醋酸化或水化
。煅淬時應(yīng)反復(fù)進行數(shù)次
，使液體輔料吸盡
，藥物全部酥脆為度。
自然銅
有自然銅和煅自然銅
。本品多煅用
，經(jīng)煅淬后
，可增強散瘀止痛作用，煅后使質(zhì)地疏松
，便于粉碎加工
，利于煎出有效成分
。自然銅主含二硫化鐵，經(jīng)火煅后二硫化鐵分解成硫化鐵
，經(jīng)醋淬后表面生成醋酸亞鐵
，且能使藥物質(zhì)地疏松易碎
，便于粉碎，并使藥物中鐵離子溶出物增加，易于體內(nèi)吸收
，促進體內(nèi)造血系統(tǒng)功能
。煅制工藝，一般認為煅至紅透（800℃左右
，1～2h）
，醋淬數(shù)次
，內(nèi)外均應(yīng)煅至無金屬光澤
，松脆為度。
磁石
有磁石和煅磁石
。生磁石偏于平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神
，煅磁石聰耳明目，補腎納氣力強
，并質(zhì)地酥脆，易于粉碎及煎出有效成分
，緩和了重鎮(zhèn)安神的功效
。一般每100kg磁石
，用醋30kg
，應(yīng)反復(fù)煅淬至酥脆
，取出，干燥
，碾成粗粉。
三
、扣鍋煅法（悶煅）
藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法稱悶煅法，亦稱扣鍋煅法
。煅制目的：為了改變藥物性能
，產(chǎn)生新的療效
，增強止血作用
，如血余炭、棕櫚炭等
；有些有毒藥物經(jīng)煅炭后可降低毒性
，如干漆
、蜂房等；有些藥物經(jīng)煅炭后可增強收澀
、斂瘡等作用
，如燈心
、蜂房等。煅燒時應(yīng)隨時用濕鹽泥堵封兩鍋相接處
，防止空氣進入，使藥物灰化
；煅后應(yīng)放置完全冷卻后開鍋
，以免藥物遇空氣而燃燒灰化
；煅鍋內(nèi)藥料不宜裝滿
，以免煅制不透
；判斷藥物是否煅透，可用觀察扣鍋底部米或紙變?yōu)樯铧S色或滴水即沸的方法來判斷
。
血余炭
本品不生用
，入藥必須煅制炭或炒成炭
，用于吐血
、咯血
砂炒臍帶簡介
目錄1拼音2概述3砂炒臍帶的炮制方法4砂炒臍帶的性狀5臍帶的性味歸經(jīng)6臍帶的功效與主治7砂炒臍帶的炮制作用8砂炒臍帶的貯存方法9參考資料附：1古籍中的砂炒臍帶 1拼音 shā chǎo qí dài
2概述 砂炒臍帶為臍帶的炮制品。臍帶的炮制明代已有
，見《先醒齋廣筆記》。臍帶為初生嬰兒的干燥臍帶[1]
。臍帶味甘、咸
，性溫，歸心
、肺、肝
、腎經(jīng)，具有益腎
，納氣，益氣血斂汗的
，治虛勞羸弱，氣血不足
，腎虛喘咳
，盜汗[2]
。砂炒后
，質(zhì)變酥脆，易于粉碎，便于制劑
，并能矯臭
，以利服用[1]。用于虛勞羸弱
、氣血不足
、腎虛喘咳等癥[1]
。臍帶粉（砂炒臍帶）為淡黃色或淺棕色細粉[1]
。
3砂炒臍帶的炮制方法 明代有瓦上炙焦法（《先醒齋廣筆記》）[1]。
清代有制炭法（《握靈本草》）
、煅法（《本經(jīng)逢原》）等[1]。
現(xiàn)在主要的炮制方法有砂炒等[1]
。
臍帶片、臍帶段的制法：取干凈臍帶
，洗凈，用濕紙包裹
，置火中
，煨軟
，或用文火烘軟
，切片或段，干燥[1]
。
砂炒臍帶的炮制方法：凈砂置熱鍋內(nèi)
，用武火加熱至靈活狀態(tài)時
，投入臍帶片或段拌炒
，至發(fā)泡、質(zhì)酥時取出
，篩去砂
，放涼
，碾為細粉[1]
。
4砂炒臍帶的性狀 臍帶呈片或段狀，淡黃色或淺棕色
，切面有三個小孔
，質(zhì)堅韌，氣微腥[1]
。
臍帶粉為淡黃色或淺棕色細粉[1]
。
5臍帶的性味歸經(jīng) 《中藥炮制學(xué)》臍帶味甘、咸，性溫[1]
。歸心
、肺、肝
、腎經(jīng)[1]
。
《中醫(yī)大辭典》：臍帶味甘
、咸，性溫[2]
。入肝
、腎
、肺經(jīng)[2]
。
《中藥大辭典》：甘咸
，溫
。
《全國中草藥匯編》：微咸
，溫
。
《中華本草》：味甘、咸
、性溫；入心
、肺、腎經(jīng)
。
《本草匯言》："甘咸，氣溫
，無毒。"
《醫(yī)林纂要》："甘苦咸
，溫。"
《本草再新》："入心
、肝、肺三經(jīng)
。"
6臍帶的功效與主治 《中醫(yī)大辭典》：臍帶具有益腎，納氣
，益氣血斂汗的[2]。治虛勞羸弱
，氣血不足，腎虛喘咳
，盜汗[2]。
《中藥大辭典》：臍帶具有益腎，納氣的功效
，治虛勞羸弱
，氣血不足
，腎虛喘咳。
《中華本草》：臍帶具有益腎
、納氣的功效。主腎虛喘咳
、虛勞贏弱
、氣血不足
、盜汗久瘧
。
《全國中草藥匯編》：臍帶具有納腎氣，定喘咳
，斂汗止瘧的功效。主治虛勞
，胎毒
，臍瘡等癥
。
《中藥炮制學(xué)》：砂炒臍帶用于虛勞羸弱
、氣血不足
、腎虛喘咳等癥[1]
。如治氣血不足，毛悴精寒不育的坎炁丹（《古方選注》）[1]
。
《本草拾遺》："主瘧
，燒為灰
，飲下之。"
《本草綱目》："解胎毒
。敷臍瘡
。"
《本草匯言》："補腎命
，解胎毒
，化痘毒。"
《本草通玄》："充養(yǎng)血氣
。"
《飲片新參》："治虛勞
，納腎氣
，定喘咳，斂汗
。"
7砂炒臍帶的炮制作用 臍帶質(zhì)地堅韌
，有腥氣[1]
。
砂炒后，質(zhì)變酥脆
，易于粉碎，便于制劑
，并能矯臭，以利服用[1]
。用于虛勞羸弱、氣血不足
、腎虛喘咳等癥[1]。如治氣血不足
，毛悴精寒不育的坎炁丹（《古方選注》）[1]。
8砂炒臍帶的貯存方法
真正的功夫熊貓 — 中藥炮制絕活傳人
楊錫倉
? ? ? ?提及中醫(yī)藥
，人們都知道中醫(yī)的“望聞問切”
、“百草為方”
，卻鮮有人知道其中有些傳統(tǒng)的中藥炮制技術(shù)瀕臨失傳
，中藥的炮制隊伍被業(yè)界稱為“國家的熊貓隊”。在甘肅，就有這樣一位“熊貓隊”的隊員——楊錫倉
。他從藥鋪里打雜的小學(xué)徒做起
，逐漸成長為中藥炮制“京幫”學(xué)術(shù)流派的傳人，首屆全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人
，這條路一走就是52年
。
近日
，楊錫倉被評選為“甘肅省第二屆隴原工匠”
，獲“甘肅省五一勞動獎?wù)隆薄?br>
? ? ? ?楊錫倉：中藥炮制“京幫”學(xué)術(shù)流派的傳人，現(xiàn)為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)顧問
、中藥炮制制劑科首席專家、首屆全國老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人
。
1 “炮制”就是損其有余，扶其不足
，趨利避害
在甘肅省中藥炮制及質(zhì)控工程技術(shù)研究中心的操作間，楊錫倉現(xiàn)場為記者示范了紅芪的切片過程
。只見他將一根拇指般粗細的紅芪藥材固定于一塊呈斜坡狀的木板之上
，雙手橫握“刨刀”，在精細獨到的刀工下
，紅芪飲片如秋風(fēng)吹柳葉般紛紛落下。
楊錫倉早年以學(xué)徒入職
，拜師全國名老中醫(yī)藥專家馬炎銘先生。馬老十六歲進蘭州慶仁堂當(dāng)學(xué)徒，是“京幫”學(xué)術(shù)流派的傳人
，他將傳統(tǒng)的中藥經(jīng)驗鑒別知識和中藥炮制知識毫無保留地傳授這個秉性勤奮、謙恭好學(xué)的徒弟
，楊錫倉因而得到了“京幫”的真?zhèn)鳌c仁堂有很多炮制歌訣
、順口溜，他在教學(xué)時常常念叨給學(xué)生們
，比如：“白術(shù)要切如意片；厚樸切成盤香片
；山藥宜切馬蹄片；桑枝
、黃芪柳葉片；白芷
、澤瀉頂頭片
；歸頭
、佛手順身片；木香
、大黃骨牌片”。
原來
，切藥可不是像切菜那樣隨便切就行，切薄還是切厚
，直接關(guān)系到藥效
，多一毫米都不行，必須根據(jù)藥材質(zhì)地來切
。傳統(tǒng)刀法下就有極薄片、薄片
、頂頭片
、順身片、盤香片
、蝴蝶片
、斜片等規(guī)格。
楊錫倉說
，切制的刀工越好越能增加藥材的力道。比如
，南沙參
、茯苓等質(zhì)地疏松類的藥材
，就需要切成厚片，因為如果切薄片
，容易破碎，浪費藥材
。如果是那些質(zhì)地比較堅硬的藥材，如檳榔
、白芍，就需要切成薄片
。因為這類藥材如果切太厚，有效成分熬不出來
，也浪費藥材。
中藥炮制工作遠遠不止切切片那么簡單
。常言道：“是藥三分毒”，合理的炮制
，會降低其毒副作用，增加其療效
。藥性如果太寒則傷陽
，太熱傷陰
，太苦傷胃，等等
，而“炮制”就可以損其有余
，扶其不足
，趨利避害。
2 醋制歸肝經(jīng)
，蜜制歸脾經(jīng)
，鹽制歸腎經(jīng)
不同的中藥炮制方法會產(chǎn)生出不同的藥效
。
楊錫倉隨手抓起一把黑色芝麻大小的顆粒向記者介紹道：這味中藥叫“王不留行”
，是石竹科植物麥藍菜的種子。它可以粘貼在患者耳朵的特定穴位上
，經(jīng)常按摩可緩解失眠
、便秘、落枕
、頭痛
、頸椎病等
。可是
，如果將王不留行置于炒制容器內(nèi)
，掌握好火候
，用中火加熱炒至大部分爆成白花后，卻能讓藥效來個180度大變身
。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實：炒制后的王不留行所含多種皂甙
，既通經(jīng)行乳
，又是一種抗菌消炎的藥物。
同樣
，“大黃”性味苦寒
，生則氣味重濁
，苦寒沉降
，泄熱攻下峻烈
；若酒潤炒干，其力稍緩
，并借酒引藥上行
，可清上焦之熱
；而炒炭后，寒性銳減
，偏于平和，會有良好的止血功效
。這說明同一個藥，如果用不同的炮制方法
，就會產(chǎn)生不同的效果。甘遂本來是有毒的
，內(nèi)服的話，一般不能直接入藥
。但是通過用醋炙之后，就能讓甘遂“棄惡從善”
，解掉甘遂的毒性，變成治療便秘和腹水的良藥
。
這也就是醫(yī)家常講的“醋制歸肝經(jīng)，蜜制歸脾經(jīng)
，鹽制歸腎經(jīng)”
。
3 慧眼能識藥
，人稱“中藥活辭典 ”
16歲入行
，抓藥治病52年
，楊錫倉熟悉中藥材及其常用飲片
，精通中藥材的加工炮制技術(shù)
，被徒弟們稱之為“中藥活辭典”。他除了應(yīng)用“眼看、口嘗
、鼻聞
、手摸”的傳統(tǒng)方法為醫(yī)院進行中藥飲片的質(zhì)量把關(guān)外，還集合了多年的從業(yè)經(jīng)驗和智慧
，于2002年出版了《中藥師實用傳統(tǒng)技術(shù)》一書
，將零碎的知識編纂成作
，系統(tǒng)地教給學(xué)生。書中記錄了他很多獨到的見解：例如
，在鑒別毛殼麝香時
，通過性狀鑒別就可鑒別出正品的“黑衣子”“銀皮”
；通過對毛殼麝香含水量的檢查，鑒別出麝香質(zhì)量好壞
；用“探針”來檢驗麝香所特有的“冒槽”現(xiàn)象
。冬蟲夏草正品的橫斷面有“人”字圖紋或者“U”字圖文
，有“人”者是甘南蟲草或川蟲草質(zhì)較次
，有“U”字紋者是青海玉樹
、果洛蟲草
，而偽品絕無此特征……
因為有過硬的中藥飲片鑒別功底，在他帶領(lǐng)下的甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥飲片入庫質(zhì)量驗收小組嚴把了中藥質(zhì)量關(guān)
，因此近年來患者對該院中藥飲片質(zhì)量問題的投訴幾近為零
。
4 老祖宗留下來的好東西一定要傳下去
身為甘肅人
，難掩對故土的熱愛
，楊老親昵地將甘肅大宗藥材中的黨參
、黃芪、當(dāng)歸
、甘草
、大黃稱為“隴上的五朵金花”。
為了保護傳統(tǒng)飲片的加工手藝
，進一步研究和發(fā)掘這些“花兒”最佳的加工炮制方法，他通過查閱文獻
、實地走訪
，搜集
、整理出甘肅民間加工
、切制、炮制黃芪
、當(dāng)歸、黨參等藥的最佳方法
，并把這些珍貴的工藝向弟子們傾囊相授
。他帶領(lǐng)科研團隊制作并出版了《甘肅五大宗地道藥材的傳統(tǒng)加工炮制技術(shù)科教片》
；他還參與整理、編寫了包含429種藥材信息的《漳縣地產(chǎn)中藥材》圖書
。在多年的工作和教學(xué)中
，他把《鹿茸的傳統(tǒng)切片法》
、《馬錢子的傳統(tǒng)炮制法》等珍貴的中藥炮制絕活，通過邊帶教邊講解的形式拍成電視專題片保存了下來
，使得古老的炮制技藝得到復(fù)活，為中藥炮制學(xué)留下了寶貴的資料。
楊老說“前輩師傅的絕活
、種種看家的真本領(lǐng)，需要好好地去繼承
。中藥是老祖宗留下來的好東西，一定要一代一代地傳下去
！
朱清山
? ? ? ?“當(dāng)年禹州享譽全國的老藥工一共有4人，如今只剩下我一個了
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！迸谥剖侵兴幹扑幾詈诵暮完P(guān)鍵的部分
，然而談及禹州中藥炮制這項千年技藝的后繼無人現(xiàn)狀
，85歲的老藥工朱清山顯得憂心忡忡。
朱清山1931出生于禹州朱閣鎮(zhèn)一個中醫(yī)世家
，13歲就到老字號藥棚“元豐祥”當(dāng)學(xué)徒。在中醫(yī)藥領(lǐng)域摸爬滾打
，朱清山練就了一身絕技：眼觀其色，嘴嘗其味
，鼻聞其香
，他一掂量便能講出這些藥材的產(chǎn)地
、成色以及炮制后的藥效。時間久了
，朱清山甚至簡單用腳踢一踢裝藥的麻袋
，就能根據(jù)藥材發(fā)出的聲音能判斷出干濕程度
，毫發(fā)不爽。
禹州中藥炮制的歷史可以追溯到千年前
。據(jù)記載
，唐代時“藥王”孫思邈曾長期在禹州采藥行醫(yī)，明代禹州的中藥材炮制在“浸
、泡、鍛
、煨
、炒
、炙、蒸
、煮”等方面形成了地方特色
。而獨特的“九蒸九曬”中藥炮制工藝
，更是百年來禹州的驕傲。在1911年柏林的“萬國醫(yī)藥博覽會”上
，禹州“九蒸九曬熟地黃”曾引起巨大轟動
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？上У氖牵@一獨特技藝卻在1956年左右逐漸失傳
。
“藥不經(jīng)禹州不香，醫(yī)不見藥王不靈”
，不甘讓傳統(tǒng)中藥炮制技藝就此埋沒，1997年起
，朱清山開始研究復(fù)原“九蒸九曬”技藝。經(jīng)過10年的反復(fù)試驗
，2007年
，朱清山終于成功復(fù)原了古法九蒸九曬熟地黃
。
“這種熟地黃要精選上品淮地黃，經(jīng)精制
、浸泡后
，用銅鍋
、銅籠蒸九遍再曬九遍
，總共經(jīng)過80道工序，需要一個月才能完成
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！敝烨迳秸f
。
對傳統(tǒng)的傳承不僅在于復(fù)原，更在于創(chuàng)新
。朱清山在制藥時還創(chuàng)制了更精密的炮制方法
，經(jīng)過他炮制的地黃
，可謂“黑如漆，光如油
，甘如飴”
，真正達到了古書上記載的熟地黃標準。
如今
，朱清山在老家朱閣鎮(zhèn)辦了藥廠
，專門從事中藥炮制和研究
。經(jīng)過朱清山炮制的九蒸九曬熟地黃
、九蒸九曬黃精等中藥制品，代表了禹州炮制技藝的最高水平
。2009年
，朱清山被評為河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目“禹州中藥加工炮制技藝”的代表性傳承人
。
“不能在我這一代把這個炮制技藝丟了，帶到墓坑里去太可惜
。沒有在社會上傳承下去
，你活這一輩子白搭了?div id="m50uktp" class="box-center"> ！敝烨迳较雽⑴谥萍妓噦鹘o更多的人。
朱清山說
，炮制是中藥制藥最核心和關(guān)鍵的部分
，是中國幾千年傳統(tǒng)文化的結(jié)晶
。只有潛心研究
，遵古炮制，才能實實在在地弘揚中藥文化
；只有精益求精，不斷創(chuàng)新
，才能更好地發(fā)揮傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代的價值。
袁小平
? ? ? ?袁小平
，男，漢族
，江西省樟樹市中藥炮制技藝（樟樹中藥炮制技藝）傳承人。樟幫炮制分為三大工序
，凈制
、切制和炮炙
。每一道工序，都有著嚴格的標準和考究的要求
。2018年5月16日，入選 第五批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn) 代表性項目代表性傳承人
。
? ? ? ?凈制，是中藥飲片炮制的第一步
。樟幫凈洗藥材重視季節(jié)氣候，夏秋氣溫高
，水洗時間短
；春冬氣溫低
，水洗時間長
。切制，依照藥性和臨床
，有圓片
、斜片、直片
、肚片、絲條片等形狀
。而炮炙就更有講究了
。炒黃、米炒等炒法
，酒炙、醋炙
、鹽炙等炙法
，明煅、悶煅等煅法
，還有蒸、煮
、煨、水飛等不一而足
。
? ? ? ?樟幫中藥炮制
，尤重輔料
。輔料運用講究地道，用量適度
。豆腐制珍珠粉
，鱉血制柴胡
，童子尿制馬錢子等，都是樟幫內(nèi)部流傳的秘訣
。
? ? ? ?“光炮制用的輔料，我就可以講三天三夜
?div id="4qifd00" class="flower right">
！痹∑讲⒎强浯笃湓~
。只輔料一項
，就分固體、液體和特殊輔料
，固體中又有糙米
、滑石粉等
，液體中有豬心血、甘草汁等
，至于特殊輔料
，更是不勝枚舉。用不同的輔料和方法
，將古人的經(jīng)驗
、藥物性能與臨床結(jié)合
，獨具自己的一派風(fēng)格，是樟幫炮制得以傳承至今的原因
。
? ? ? ?這些令人眼花繚亂的炮制方法，作為炮制行業(yè)的翹楚
，每一種
，袁小平都熟稔于心
。
? ? ? ?附子，是植物烏頭的子根
，其富含的烏頭堿有劇毒
，因此作藥用時應(yīng)先祛毒
。古人將生附子搗汁，做成箭毒
，能迅速殺死獵物
。附子祛毒可以用鹽水浸泡
，將其制成鹽附子
。而在樟幫
