咽炎咳嗽的中醫(yī)辨證論治
醫(yī)案日記
2023-05-10 14:13:53
咽炎咳嗽的中醫(yī)辨證論治
咽炎，屬中醫(yī)喉痹范疇
，是一種常見的喉科疾病
，咽部疼痛為其主要癥狀
，但本病常常累及氣管
，因此，咳嗽也是其主要臨床表現(xiàn)
，采用中醫(yī)辨證分型調(diào)治
，往往能取得良好的效果。
1.風(fēng)熱：
辨證論治.png)
癥見咽部紅
、腫
、痛，吞咽不利
，咳嗽
，痰黃稠，伴有發(fā)熱
，惡寒
，舌紅，苔薄黃
，脈浮數(shù)
。咽后壁淋巴濾泡紅腫，腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物
。
治則：疏風(fēng)清熱
，利咽止咳。
處方：桑葉
、菊花
、金銀花各15克，枇杷葉
、牛蒡子各12克
，板藍(lán)根、貓爪草各30克
，黃芩
、浙貝母各20克，百部
、桔梗各10克
，甘草5克
。
2.風(fēng)寒：
癥見咽喉微痛，吞咽不暢
，咳嗽痰白
，并見惡寒頭痛，舌淡紅
，苔薄白
，脈浮緊。咽后壁淋巴濾泡腫脹微紅
。
治則：疏風(fēng)散寒
，利咽止咳。
處方：防風(fēng)
、荊芥
、百部、桔梗各10克
，僵蠶
、紫蘇葉、薄荷
、甘草
、細(xì)辛各6克，生姜3片
。
3.痰濕：
患者體型多肥胖或長期嗜食肥甘厚味食物
，常自覺咽部吞咽不利，如有痰狀
，咳嗽痰白粘稠，舌淡紅
、舌體胖
，苔白厚膩，脈滑
。咽后壁濾泡增生
，黏膜肥厚。
治則：化濕祛痰
，利咽止咳
。
處方：半夏、桔梗
、百部
、昆布、海藻各10克
，黃芩
、浙貝母各20克
，陳皮、甘草各6克
，牡蠣
、貓爪草、茯苓各30克
，丹參20克
。
4.肝郁：
患者平素情志容易激動，易怒
，常覺咽中不適
，如有異物，咳嗽痰難咯出
。用力咳時(shí)甚至可引起嘔吐
，舌邊暗紅，苔薄白
，脈弦
。咽部黏膜層慢性充血，后壁濾泡增生
，粘液腺肥大
，分泌亢進(jìn)。
治則：疏肝理氣
，利咽止咳
。
處方：柴胡、甘草
、薄荷各6克
，白芍
、浙貝母
、丹參各20克，枳殼
、郁金
、木蝴蝶
、瓜蔞、昆布
、海藻
、桔梗各12克，玄參
、牡蠣各30克
。
5.陰虛：
患者年齡偏大，常自覺咽中不適、微痛干癢并有灼熱感
，常因咽癢而引起咳嗽
，易受刺激引起惡心、干嘔
，多在入夜加重
，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)
。檢查時(shí)咽部敏感
，易引起惡心，咽后壁黏膜干燥或萎縮
。
治則：患者病程較長
，治以滋陰降火，利咽止咳
。
處方：生地黃
、玄參、丹參各20克
，麥冬
、桔梗各10克，知母
、桑白皮
、地骨皮、牛膝
、瓜蔞各12克
，薄荷、甘草各6克
，牡蠣30克
。若見肺陰虛加五味子斂陰止咳；若見肝腎陰虛選加金櫻子
、桑椹子
、女貞子、旱蓮草
，滋養(yǎng)肝腎之陰、濡養(yǎng)咽喉
，達(dá)到止咳的目的
。煎服法：每日1劑，先用4碗水將藥浸泡20分鐘
，煎至1碗藥汁
，再用2碗水復(fù)渣煎至藥汁半碗，將2次煎得的藥汁調(diào)勻，分午
、晚2次服用
。
慢性咽炎的治療方法
患上慢性咽炎后，該如何接受治療呢
，下面我為大家介紹關(guān)于慢性咽炎的'治療方法
，歡迎大家閱讀。
慢性咽炎的治療方法 1 、去除病因：
如預(yù)防急性咽炎
，積極治療鼻、口
、扁桃體等鄰近器官疾病和全身性疾病
，增強(qiáng)體質(zhì)，避免外界環(huán)境有害因素刺激
，戒除煙酒等
。這對于緩解癥狀，消除咽部炎癥十分重要
。
2 、局部治療：
經(jīng)常用復(fù)方硼砂液、溫鹽水
、洗必泰漱口液等含漱
，以保持口咽部清潔;含服杜滅芬喉片、碘含片
、薄荷喉片
、西瓜霜含片等具有滅菌、消炎作用的藥物
，可使局部產(chǎn)生清涼
、濕潤、舒適之感;用 2%碘甘油或 5%弱蛋白銀溶液涂于咽壁
，有消炎
、收斂作用，每日 1次
，也可每周2～ 3次
，視病情而定。
3、物理療法：
如超短波透熱療法
，每次15分鐘，每日1次
，10～15次為一療程;藥物離子導(dǎo)入療法
，用5%碘化鉀
、50%穿心蓮煎劑或1%普魯卡因等藥物，接電極置于頸前
，每次20分鐘
，每日或隔日1次，15次為一療程;體腔紫外線作咽部直接照射
，采用1～2級紅斑量
，每周2次或隔日1次，15次為一個(gè)療程;用小型紅外線燈照射頸前部
，每次15～20分鐘
，每日1次， 10～15次為一療程
。
4 、封閉療法：
用 0. 5%普魯卡因溶液，作喉上神經(jīng)或下頜角封閉
，每側(cè)5毫升
，每次間隔3～7日，5次為一療程
，也可將藥直接注射于咽部前
、后腭弓及后壁、側(cè)壁粘膜內(nèi)作封閉
，對于緩解咽部不適有一定療效
。
5、全身治療：
補(bǔ)充維生素
，積極治療全身性疾病
，采用中醫(yī)辨證論治的方法，對不同證型的咽炎都有顯著的療效
。
慢性咽炎能治好嗎，要怎么調(diào)理？
慢性咽炎能治好嗎？這個(gè)問題不好回答
，怎么說呢
，本身慢性咽炎是一種非常普通疾病，它有很多原因引起
，首先就是各種不良刺激如煙酒刺激
、辛辣刺激食物、不良空氣
、工作刺激性氣體等等；它是一種心身性疾病，有明顯的心理的因素在里面作怪
，很多慢性咽炎患者
，檢查咽部問題不大，平時(shí)也非常注重保?div id="4qifd00" class="flower right">
。ú怀闊?div id="4qifd00" class="flower right">
、不喝酒及飲食非常注意，還經(jīng)常做一下保健治療）
，但患者主觀癥狀非常明顯
，有時(shí)非常痛苦；還有很大一部分
，就是胃部疾病引起胃酸反流至咽喉部
，引起反流性咽喉炎吧！
現(xiàn)在回答這個(gè)問題
，慢性咽炎是可以治療好的
，但治療前提，首先心理對慢性咽炎正確認(rèn)識
，也就是心理調(diào)理
，自我心理暗示，情緒調(diào)整
，保持愉悅放松的心態(tài)有很重要的作用
，調(diào)整工作，生活狀態(tài)
，調(diào)整心境
。在就是生活調(diào)理，避免辛辣刺激食物
，避免煙酒刺激
，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，鍛煉身體
，增強(qiáng)抵抗力
，盡量保持室內(nèi)及周圍環(huán)境良好空氣質(zhì)量。如果胃酸反流引起
，建議避免睡前進(jìn)食
，抬高床頭，避免過食
，少吃甜食及高油脂食物
。
慢性咽炎是咽喉黏膜，黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥
。大多數(shù)是因?yàn)榧毙匝恃追磸?fù)發(fā)作
，過度使用聲帶
、喝酒吸煙、經(jīng)常吃辛辣刺激性食物等等因素引起來的
。常見咽喉不適
、發(fā)癢、干燥
、疼痛
、有異物感、刷牙感覺到惡心
、總想不斷的清嗓子
、有的時(shí)候早晨起來后會有少量的稀痰并伴有聲音嘶啞、還有一些人有刺激性的干咳
、咽部黏膜充血
。慢性咽炎的病程很長，癥狀反反復(fù)復(fù)
。
中醫(yī)將慢性咽炎稱為“慢喉痹”
，根據(jù)表現(xiàn)可分為肺陰虛和腎陰虛，(1肺陰虛型咽炎:主要跟嗓子發(fā)聲和肺部有關(guān)如咽干
、咽癢
、咽痛、咳嗽
，說話沒什么力氣
。2腎陰虛型咽炎:主要與腎相關(guān)，如咽部不適
，并伴有以下一種或幾種癥狀:腰膝酸軟
、五心煩熱、盜汗
、頭暈眼花
、心煩失眠等等)咽炎大多是因?yàn)樘摶鹜?div id="jfovm50" class="index-wrap">，虛火上擾
，導(dǎo)致咽喉失養(yǎng)引起的問題。治療上以養(yǎng)陰生津
、清熱潤肺為治療原則
。
慢性咽炎的患者平常可以喝一些如金銀花茶
、胖大海茶
、羅漢果茶、蒲公英茶
、菊花茶
、甘草茶等清喉利咽的茶
。這些茶的特性都比較涼，如若有胃寒癥狀要少用(舌的中間部分代表脾胃
，如果舌中間舌苔的顏色是白的
，就說明胃部寒氣較重)。
想要咽部 健康 ,平時(shí)要多喝水
，注意日常的飲食和生活習(xí)慣，不要熬夜
、少吸煙
、少喝酒、少吃些辛辣刺激性和生冷的食物
。如果癥狀比較明顯
，出現(xiàn)咽部異物感，除了泡茶飲
，還需要結(jié)合藥物治療
。
我們先來看看為什么會患有慢性咽炎。
慢性咽炎多由外界因素如氣侯干燥
，粉塵有害氣體
，煙酒刺激誘發(fā)。慢性咽炎咽部干
、癢
、脹、分泌物多而灼痛
，咽癢引起陣陣刺激性咳嗽
，易干嘔，咽部有異物感
，咯之不出
，咽之不下，這時(shí)最好到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療
。
慢性咽炎能治好嗎
？
這個(gè)不好說，正常情況下如果形成慢性的了一般不太容易治愈
，但是如果之前是急性咽炎剛剛轉(zhuǎn)成慢性咽炎
，但是積極配合醫(yī)生治療那么也有可能會治好。而已經(jīng)患有慢性咽炎多年的人群則不容易被治愈
。
飲食治療可以幫助緩解慢性咽炎癥狀嗎
？當(dāng)然！
保護(hù)咽喉
，維生素少不了
缺乏維生素A
，你就總會感覺咽喉發(fā)干
、發(fā)癢。多吃一些紅色
、黃色的蔬菜
，其中維生素A原含量比較豐富，深海魚類也含有豐富的維生素A
。
B族維生素能夠維持咽喉的正常功能
，有利于促進(jìn)損傷咽部的修復(fù)，并消除呼吸道黏膜的炎癥
。各種綠葉蔬菜
、奶類、豆類
、瘦肉
、魚類都是補(bǔ)充B族維生素的有效途徑。
咽喉黏膜出血
，多是因?yàn)槿狈S生素C
，各類蔬菜水果中維生素C含量都比較豐富。秋季多吃些可以生津液的應(yīng)季水果
，對咽部非常有益
，如水晶梨、桔子
、甘蔗
、羅漢果、荸薺可以有效緩解咽部干澀
、出血問題
。
咽喉不舒服，飲食要清淡
，這有助于潤喉
、清嗓和開音，比如菠菜拌粉絲
、大米綠豆粥
、白菜心拌豆腐等等。
（營養(yǎng)師白晶 國家二級公共營養(yǎng)師 遼寧省首屆營養(yǎng)師大賽冠軍 營養(yǎng)培訓(xùn)講師 大連電視臺生活頻道特邀嘉賓 Wset英國葡萄酒與烈酒認(rèn)證品酒師）
咽癢
，有異物感
，老想咳嗽、清清嗓子
，還覺得喉嚨干
，老咽口水......
很多人深受慢性咽炎的困擾 ，每遇季節(jié)變換就加重，病雖不算大
，但頻繁發(fā)作也著實(shí)讓人頭疼
。
咽炎的病因
咽炎的病因，從中醫(yī)的角度講
，就是過度說話
，導(dǎo)致
肺氣受損，肺氣不足 ，就造成了肺氣布散津液的功能障礙
，使津液在咽喉部位停滯，變化為痰（這里的痰特指身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物或邪氣）
，就會造成一方面咽喉部位感覺有異物感
，但是吞不下，吐不出（因?yàn)檫@個(gè)痰
，是無形的痰，其性質(zhì)是重濁粘膩
，所以就會造成有感覺
，但是卻沒有實(shí)物）。另一方面由于津液不能正常的布散
，造成咽喉干
，時(shí)不時(shí)地就想咽唾沫來濕潤它。
膻中穴
膻中穴被稱為“氣會”
，處于人的胸部正中
，兩乳頭的正中位置，是上焦肺之呼吸之氣和中焦脾胃之水谷之氣會聚的地方
，是
人體氣通行的關(guān)鍵要道 。
通過針刺、艾灸膻中穴
，可以既通暢人體全身的氣機(jī)運(yùn)行
，又補(bǔ)充人體氣的總量，使咽喉部位停聚的痰得到消散
，正常的津液供應(yīng)能夠濕潤咽喉
，氣血運(yùn)行流暢，又可以修復(fù)受損的咽喉局部的器官
，使得咽炎能夠得到治愈
。
膻中除了因?yàn)槭菤鈺軌蛘{(diào)理全身的氣機(jī)以外
，還因其所處的位置在兩肺之間
，更可以直接調(diào)節(jié)肺的呼吸功能，通暢肺所連屬的經(jīng)脈
，而起到治療作用
，這和膻中為氣會所具有的功能是相統(tǒng)一的
。當(dāng)然，
膻中“氣會行呼吸”的治療作用 ，不僅僅包括咽喉問題
，還包括與肺相關(guān)的一系列問題，如咳嗽
、氣喘
、咯血、胸痛等等
。
膻中舒氣會
雙手合十
，以雙掌大魚際側(cè)面頂在胸口膻中穴上，然后上下擦動
，速度由慢到快
，持續(xù)摩擦10 15分鐘，以膻中局部發(fā)熱
，這種熱度擴(kuò)散到整個(gè)胸腔
，并能感覺摩擦的局部有發(fā)脹的感覺時(shí)，就可以了
。
潤喉滋肺食療方
有咽炎或者經(jīng)?div id="4qifd00" class="flower right">
？诟缮嘣铩⒈强赘稍锪餮娜?div id="4qifd00" class="flower right">
，從中醫(yī)的角度講就是
肺陰虧虛 。而保養(yǎng)嗓子，養(yǎng)陰潤肺的一個(gè)很好的食療方法
，就是吃梨
。
梨，中醫(yī)認(rèn)為具有生津
、潤燥
、清熱、化痰的作用
。很多人吃梨的時(shí)候都要削皮
，其實(shí)，從中醫(yī)的角度講
，
梨皮生津 、潤燥、清熱
、化痰的作用更好
，所以中醫(yī)認(rèn)為吃梨的時(shí)候，最好不要削皮，只要洗干凈就好
。
冰糖銀耳雪梨湯
材料
雪梨1個(gè)
、銀耳10克、川貝3克
。
烹制
雪梨洗凈
，切開去芯，（不要削皮）再切小片
；銀耳浸泡
、去雜質(zhì)；一起與川貝放進(jìn)沙鍋內(nèi)
，加入冰糖10克
、清水600毫升（約2碗半量），武火燒開后
，以文火熬至200毫升（約1小碗）
。亦可加入冰糖10克、冷開水200毫升放至燉盅內(nèi)
，隔水燉兩個(gè)小時(shí)便可
。
這碗湯具有滋陰潤肺，止咳化痰的功效。 咽炎、咳嗽無痰
、扁桃體紅腫熱痛者均可食用
。
程氏針灸之含梨養(yǎng)陰食療法
每天晚上睡前半小時(shí)，把半只梨去皮切小薄片
，含一片入口中
，至軟至化，隨口咽下
，復(fù)含下一片
，如此反復(fù)，至到半只梨全部含化咽下為止
。記住
，不要像平時(shí)吃梨似的大口咀嚼，只是含化
，
取其生津潤燥之意 ，當(dāng)然也不用睡著了還含著。
這個(gè)方法有 滋養(yǎng)肺陰 的作用
，因在晚上入睡前含服
，此時(shí)陰氣漸盛，陽氣漸沉，人要入睡
，所以有滋一身之陰的作用
，凡是陰虧之人，不管是咽干
、咳嗽的肺陰虧
，還是心煩、多夢的心陰虧
，亦或是五心煩熱
、眠中盜汗的腎陰虧，都有效果
。
一小塊滋養(yǎng)肺陰的梨
，卻
調(diào)動和養(yǎng)護(hù)了人體一身之陰 ，這可是百年程氏送給所有陰虧者的藥引
，在服滋陰中藥時(shí)
，晚上配合著做，會加強(qiáng)藥效
，事半功倍的
。
咽喉炎能治好嗎，要怎么調(diào)理
？咽喉嚨發(fā)炎關(guān)鍵在于自已調(diào)理身體
，調(diào)理生活節(jié)奏，無論是急性咽喉炎還是慢性咽喉炎兩種
，病情加重了主要咽炎患者咳嗽
，在于癢，疼痛
，吞咽時(shí)加重
，睡液增多，咽下去時(shí)明顯的耳朵疼痛
，身狀況有發(fā)熱
，怕冷，頭昏眼花
，食物不振
，四肢無力酸痛等癥狀，
首先是治療方法
，主要在于調(diào)理
，加強(qiáng)鍛煉身體，多吃蔬菜水果為主
，以清淡食物為主
，易消化
，易吸收效果的食物，2
，白菜
，豆角，黃瓜
，新鮮蔬菜水果
，3，豬瘦
，羊肉湯
，海參清淡易消化，易吸收的食物
，4
，橄欖具有清熱解毒，清肺
，利咽炎
，之功效，
怎么調(diào)理
？①
，忌食甜甜，食物不易消化
，造成咽炎
，喉嚨痛，分泌增加
，②
，忌食炸，烤魚
，爆食物，使咽喉嚨不舒服
，刺激咽炎
，③，忌食辣椒
，油條
，炸食物，咖啡
，刺激性食物
，④，冰涼
，冰西瓜
，雪糕
，涼果子，⑤
，忌食榨菜
，蔥姜蒜，荔枝
，對咽喉不利
，均應(yīng)忌食。
因長期反復(fù)發(fā)作故稱為慢性咽炎
，常見于抵抗力低下
，口腔衛(wèi)生不好，吸煙
，冷空氣刺激
，經(jīng)常吸入粉塵(如教師、環(huán)衛(wèi)工作
，井下作業(yè)
，)化學(xué)氣味刺激(粉刷，油漆
，)
。我以前有扁桃體炎后切除后，就形成慢性咽炎且經(jīng)常發(fā)作
