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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

    六腑

    醫(yī)案日記 2023-05-10 14:17:10

    六腑

    六腑包括:膽

    、胃、小腸
    、大腸
    、膀胱
    、三焦等六個(gè)臟器
    。其共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷
    。在古代
    ,腑寫作“府”
    ,“府”是中空的
    ,是盛放物品之處,有出有入
    。六腑的生理功能主要是“傳化”
    ,有傳導(dǎo)變化之意
    ,說明六腑的功能主要是將飲食物受納、腐熟
    、消化
    、傳化,處于連續(xù)不斷的虛實(shí)交替之中
    。六腑不藏精氣

    從飲食物進(jìn)入人體,至排出體外

    ,要通過七個(gè)重要關(guān)口
    ,《難經(jīng)》稱之為"七沖門",即口唇
    、牙齒
    、會厭、賁門
    、幽門
    、闌門、魄門
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?诖綖轱w門,"飛門"指口唇象門扇一樣可以自由開合
    ;牙齒為戶門
    ,"戶門"指牙齒能把守消化道的上端,并能咀嚼食物
    ;會厭為吸門
    ,"吸門"指食道和氣道的交會處,是氣體出入體內(nèi)外的門戶
    ;胃上口賁門
    ,"賁"與"奔"通,食物由此奔入于胃中
    ;幽門指胃下口
    ,是胃與小腸相接部位;大腸與小腸之會稱為闌門
    ,此處能阻止小腸內(nèi)的精微物質(zhì)流入大腸;下極又稱魄門
    ,下極即消化道的最末端
    ,即肛門,能排泄糞便
    。因此
    ,七沖門的任何一個(gè)部位發(fā)生病變
    ,都會影響到飲食物的受納、消化
    、吸收和排泄

    (1)膽

    膽附于肝,是一中空囊性器官

    。膽的主要生理功能
    ,是貯存和排泄膽汁。

    膽汁是在肝內(nèi)生成

    ,由肝化生分泌
    。膽汁生成后,則流入膽囊
    ,由膽囊貯存
    。膽汁又稱精汁,故膽又稱"中精之府".

    膽汁呈黃綠色

    ,味極苦
    ,有重要消化作用。在進(jìn)食后
    ,通過肝的疏泄作用
    ,膽汁排入腸道,協(xié)助脾胃
    ,維持正常消化
    。由于肝膽關(guān)系密切,肝的功能正常
    ,則膽汁化生有源
    ,膽汁的排泄通暢,消化才能正常
    。若肝有病
    ,則影響到膽汁的生成、排泄
    ,使消化功能失常
    。例如,膽氣上逆
    ,膽汁上泛
    ,則口苦;膽汁排泄障礙
    ,不能順利排入腸道
    ,則出現(xiàn)厭食、腹脹、便溏等癥狀
    ;膽病及胃
    ,又可引起惡心、嘔吐
    ;若肝膽疏泄失職
    ,膽汁不循常道,反而溢于肌膚
    ,則可發(fā)為黃疸
    ;若膽汁滯留,蘊(yùn)而化熱
    ,濕熱蘊(yùn)結(jié)
    ,進(jìn)一步煎熬膽汁,又可形成砂石

    膽雖為六腑之一

    ,但主藏精汁,為清凈之府
    ,又不直接接受水谷糟粕
    ,與其他腑有異,所以膽又屬奇恒之腑

    (2)胃

    胃位于膈下

    ,其上口名賁門
    ,與食道相接
    ,下口為幽門
    ,通于小腸
    。胃又稱胃脘,分上
    、中
    、下三部
    ,上部為"上脘"
    ,包括賁門
    ;下部為"下脘",包括幽門
    ;上
    、下脘之間名"中脘",即胃體部分

    胃的主要生理功能

    ,概括為以下二個(gè)方面:

    (一)主受納腐熟水谷

    飲食物從口而入,經(jīng)過食道

    ,進(jìn)入胃中
    ,由胃容納之
    ,故又稱胃為"水谷之海"
    ,因機(jī)體的生理活動和氣血津液的化生都需依靠飲食物的營養(yǎng)
    ,故胃又稱為"水谷氣血之海".因此,如胃有病變
    ,就容易影響到胃的受納水谷功能
    ,出現(xiàn)納呆、厭食等癥狀

    "腐熟"

    ,有初步加工消化的含義。飲食物在胃內(nèi)
    ,經(jīng)過揉磨和消化作用
    ,使之變?yōu)槭趁樱⑾乱朴谛∧c
    ,為進(jìn)一步消化打下基礎(chǔ)

    胃的受納、腐熟與脾的運(yùn)化功能綜合

    ,稱為"胃氣"."人以胃氣為本"
    ,"有胃氣則生,無胃氣則死".

    (二)主通降

    ,以降為和

    飲食物入胃

    ,經(jīng)過胃的腐熟作用后,進(jìn)入小腸
    ,進(jìn)一步消化和吸收
    ,其濁者下移大腸,形成大便
    ,排出體外
    ,所以說胃主通降,以降為和

    降濁是胃繼續(xù)受納的前提

    。若胃不和降,飲食物滯留于胃
    ,可出現(xiàn)胃脘脹痛
    、不欲飲食等癥。若胃氣上逆
    ,則發(fā)生惡心
    、嘔吐、噯氣
    、呃逆等癥
    。另外,胃氣不降,還會影響脾氣的升清作用

    (3)小腸

    小腸位于腹中

    ,上接幽門,與胃相通
    ;下接闌門
    ,與大腸相接。

    小腸的生理功能概括為以下兩個(gè)方面:

    (一)受盛和化物

    受盛就是以器盛物

    ,即接受的意思
    。小腸接受由胃初步消化的飲食物,故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器
    。飲食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長
    ,以利于進(jìn)一步的消化,從而使水谷化為精微
    ,以營養(yǎng)全身
    。如果小腸受盛飲食功能失常,可導(dǎo)致消化
    、吸收障礙
    ,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉
    、便溏等

    化物,有變化

    、消化
    、化生的意思,小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化吸收

    (二)泌別清濁

    所謂"清"

    ,即指各種精微物質(zhì);所謂"濁"
    ,即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)糠?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。小腸的泌別清濁功能具體來說,包括以下三個(gè)方面:

    一是將經(jīng)過小腸消化后的飲食物分別為二部分

    ,即精微物質(zhì)和糟粕
    ;二是吸收水谷精微,并將食物殘?jiān)虼竽c輸送
    ;三是小腸在吸收水谷精微的同時(shí)
    ,也吸收了大量的水液,并將無用水液泌滲進(jìn)入膀胱而為尿

    由此可見

    ,小腸的生理功能在飲食物的消化過程中
    ,是十分重要的。小腸這一功能正常
    ,清濁各走其道
    ,精微物質(zhì)輸布全身,糟粕下歸大腸
    ,無用水液泌滲入膀胱
    。若小腸有病,不僅引起消化功能失常
    ,出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀
    ,還會影響到二便的排泄
    ,例如,小便短少
    ,大便稀溏
    。對此,常采用分利之法
    ,即所謂"利小便以實(shí)大便".

    (4)大腸

    大腸亦居腹中

    ,上接小腸,其交接處為"闌門"
    ,大腸之末端為肛門
    ,又稱魄門。

    大腸的主要生理功能是傳導(dǎo)糟粕

    大腸接受小腸泌別清濁后下傳的食物殘?jiān)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,再吸收其中多余的水分,形成糞便

    ,經(jīng)肛門排出體外

    糟粕的傳導(dǎo)通利,一方面依賴于大腸本身功能正常

    ,另外又和胃的降濁
    、肺氣肅降及腎的氣化功能有關(guān)。因此
    ,大腸有病
    ,主要在糞便的排泄方面出現(xiàn)異常,如泄瀉或便秘等
    。另外
    ,大腸病變可影響及胃、肺等臟腑
    ,使之功能失常

    (5)膀胱

    膀胱位于下腹腔內(nèi)

    ,為囊性器官,居腎之下
    ,大腸之前
    。其上有輸尿管與腎相通,其下有尿道
    ,開口于前陰
    。在人體五臟六腑之中,膀胱位置最低
    ,是水液代謝之后多余水液匯聚之處
    。膀胱的主要生理功能是貯存和排泄尿液。

    人體飲入的水液通過肺

    、脾
    、腎等臟腑的綜合作用,化為津液
    ,分布于周身
    ,發(fā)揮潤澤營養(yǎng)作用。津液代謝后剩余之液
    ,經(jīng)三焦之道路
    ,下達(dá)于腎和膀胱,變成尿液
    ,貯存于膀胱內(nèi)
    ,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)一定量時(shí),在腎的氣化作用下
    ,膀胱開啟
    ,及時(shí)自主地排出體外。

    膀胱的貯存和排泄尿液

    ,全賴腎的氣化功能
    。所謂膀胱氣化,實(shí)際上隸屬于腎的蒸騰氣化
    。膀胱的病變
    ,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急
    、尿痛
    ;或是小便不利,尿有余瀝
    ,甚至尿閉
    ;或是遺尿、甚則小便失禁等

    (6)三焦

    三焦是中醫(yī)藏象學(xué)說中的一個(gè)特有名詞

    ,它是上焦
    、中焦、下焦的合稱
    ,為六腑之一
    。其經(jīng)脈與心包經(jīng)相表里。對其形態(tài)和實(shí)質(zhì)
    ,歷代醫(yī)家眾說紛壇
    ,至今尚未完全定論。但對其生理功能的認(rèn)識還是一致的
    。在形態(tài)方面
    ,一般認(rèn)為三焦是包羅人體所有內(nèi)臟的一個(gè)大腑,所以又稱"孤府
    。"三焦的生理功能可以從整體和局部兩個(gè)角度來理解
    。從總體來說,三焦主持諸氣
    ,總司人體的氣化和運(yùn)行水液等。

    (一)主持諸氣

    ,總司全身的氣機(jī)和氣化

    "諸氣"

    ,即全身所有之氣,例如臟腑之氣
    、經(jīng)絡(luò)之氣
    、呼吸之氣、營衛(wèi)之氣等
    。三焦主持諸氣
    ,是指三焦和各臟腑、經(jīng)絡(luò)
    、組織器官的生理活動都有密切關(guān)系
    。三焦之所以能主持諸氣,主要是源于元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。元?dú)飧从谙陆?div id="jfovm50" class="index-wrap">,發(fā)源于腎,由先天之精所化
    。但元?dú)膺\(yùn)行
    ,只有借助于三焦之道路,方能布散
    、通達(dá)全身
    ,從而激發(fā)、推動各個(gè)臟腑組織器官的功能活動
    ,因而三焦起到了主持諸氣的作用

    "氣機(jī)"

    ,即氣的運(yùn)動,表現(xiàn)為氣的升降出入
    。三焦是氣升降出入的通道

    "氣化",是指各種物質(zhì)的復(fù)雜變化

    ,尤其是飲食水谷的受納
    、消化,以及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收
    、布散和代謝后糟粕的傳導(dǎo)和排泄等
    。氣化過程是在多個(gè)臟腑參與下共同完成的,而三焦在氣化過程中發(fā)揮著極為重要的作用
    。三焦是運(yùn)化水谷
    、排泄糟粕的通路,為全身精氣運(yùn)行的始終

    此外

    ,三焦通行元?dú)猓瑸闅饣δ艿膭恿υ慈?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,促進(jìn)了人體的新陳代謝

    (二)為水液運(yùn)行之通道

    三焦具有疏通水道,運(yùn)行水液的作用

    ,是水液升降出入的道路
    ,是參與水液代謝調(diào)節(jié)的臟腑之一。正如《素問》所說:"三焦者
    ,決瀆之官
    ,水道出焉。"這說明三焦的主要功能是完成人體津液氣化過程
    ,保證水道通暢
    。若三焦有病,氣機(jī)阻塞
    ,則氣停水停
    ,可見水腫、腹水等癥狀
    。對此
    ,常采用通利三焦之法治之。

    (三)表明人體的三個(gè)部位及其各自的生理功能

    在中醫(yī)理論中

    ,三焦也是劃分軀體部位的一個(gè)概念
    ,即膈以上部位為上焦,包括心
    、肺
    ;膈以下
    、臍以上的部位為中焦,主要包括脾胃
    ;臍以下為下焦
    ,包括肝、腎
    、大小腸
    、膀胱、女子胞等
    。其中肝臟
    ,按其部位來說,應(yīng)劃為中焦
    ,但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
    ,肝腎同源,生理病理關(guān)系密切
    ,故將肝腎同劃為下焦
    。由于上焦、中焦
    、下焦包括不同臟腑
    ,所以其生理功能也各不相同。

    (l)上焦如霧

    "霧"

    ,是指水谷精微物質(zhì)的一種彌漫蒸騰狀態(tài)。上焦如霧指上焦有宣發(fā)衛(wèi)氣
    ,以霧露彌漫的狀態(tài)營養(yǎng)于肌膚
    、毛發(fā)及全身各臟腑組織的作用。故上焦的功能
    ,實(shí)際體現(xiàn)為心肺的氣化輸布作用
    ,關(guān)系到營衛(wèi)氣血津液等營養(yǎng)物質(zhì)的輸布。故上焦功能的變異
    ,也主要反映為心肺功能之異常
    ,治則以調(diào)理心肺為主。

    (2)中焦如漚

    "漚"

    ,在這里是指飲食物經(jīng)腐熟和發(fā)酵狀態(tài)的形象
    。中焦如漚是指中焦脾胃對水谷精微的運(yùn)化。中焦的功能主要是指脾胃的生理功能
    ,例如水谷的受納
    、消化,營養(yǎng)物質(zhì)的吸收
    ,體液的蒸化
    ,化生精微為血液等
    。實(shí)際上中焦為氣機(jī)升降之樞紐,氣血生化之源
    。所以
    ,中焦的功能被形容為"如漚".中焦功能的變異,主要反映為脾胃功能的異常
    ,治則以調(diào)理脾胃為主

    (3)下焦如瀆

    "瀆",即水溝

    ,為排水渠道之意
    。下焦主泌別清濁,排泄二便
    ,這個(gè)過程實(shí)際上包括了腎
    、小腸、大腸
    、膀胱的功能
    。故下焦功能的變異,主要反映為腎與膀胱功能的異常
    ,治則以調(diào)理腎與膀胱為主

    六腑指的是什么

    六腑指的是:胃、大腸

    、小腸
    、三焦、膀胱
    、膽
    。膽:膽附于肝之短葉,與肝相連
    ,呈中空的囊狀器官
    。膽是貯存和排泄膽汁 。胃:胃位于膈下
    ,上接食管
    ,下通小腸 。是容納
    、消化食物的重要器官
    。小腸:小腸位于腹中,上端通過幽門與胃相

    六腑都是什么

    你好同學(xué)

    ,我們所說的五臟六腑中的“六腑”是指胃
    、大腸、小腸、三焦
    、膀胱
    、膽。五臟是指肝
    、心
    、脾、肺
    、腎
    。謝謝。

    中醫(yī)的五臟六腑指哪六腑

    一、五臟:肝心脾肺腎

    、五行:木火土金水

    、六腑:膽小腸胃大腸膀胱三焦

    膽:叫做中正之官、決斷

    ;胃叫做倉廩(lin)之官
    ,胃火盛,饑餓快
    ,上牙痛為胃經(jīng)
    ,內(nèi)廷穴;小腸為受盛之官
    ,收取精華
    ;腎主管小腸收來的精華。大腸為傳道之官
    ,排除糟粕
    ,下牙痛為大腸經(jīng),合谷穴頰車穴
    。三焦為孤俯,決瀆之官
    ,通調(diào)水道
    ,為總領(lǐng)五臟六腑和內(nèi)條外;膀胱為州都之官
    ,主氣化

    擴(kuò)展資料 (1)五臟之間的相生:肝生心就是木生火,如肝藏血以濟(jì)心

    ;心生脾就是火生土
    ,如心之陽氣可以問脾;脾生肺就是土生金,如脾運(yùn)化水谷之精氣可以益肺
    ;肺生腎就是金生水
    ,如肺氣清肅則津氣下行以資腎;腎生肝就是水生木
    ,如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血等等

    (2)五臟之間的相克:肺(金)的清肅下降,可抑制肝(木)陽的上亢

    ,即金克木
    ;肝(木)的條達(dá),可以疏瀉脾(土)的壅滯
    ,即木克土
    ;脾(土)的運(yùn)化,可以防止腎(水)水的泛濫
    ,即土克水
    ;腎(水)陰的上濟(jì),可以制約心(火)陽亢烈
    ,即水克火
    ;心(火)的陽熱,可以制約肺(金)的清肅太過
    ,即火克金

    五行學(xué)說來說明臟腑之間的平衡關(guān)系,存在一定的局限性

    。這是因?yàn)槲迮K對應(yīng)五行只是抽取了五臟的部分特性
    ,五行并不能解釋世界上的一切現(xiàn)象,只是部分關(guān)系

    -五臟六腑

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