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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      心氣虛
      、心陽虛與心陽暴脫(五臟各陰虛怎樣)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-10 14:30:27
        
      

        
      
           
      心氣虛
      、心陽虛與心陽暴脫
      心氣虛
      、心陽虛與心陽暴脫是由于心臟陽氣虛衰，功能減退以及陽氣暴脫所表現(xiàn)的證候
      ，三者程度不同
      ，往往由心氣虛發(fā)展而來。多由久病體虛
        ，稟賦不足
        ，或年高臟氣衰弱等因素引起。
      主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡
        ，胸悶氣短
        ，活動(dòng)后加重，汗出
      ，神倦
      ，面色淡白，舌淡苔白
      ，脈虛為心氣虛
      。
      、心陽虛與心陽暴脫.png" />
      如兼有畏寒肢冷，面色蒼白
      ，心痛
      ，舌淡胖，苔白滑
      ，脈微細(xì)或結(jié)代
      ，為心陽虛。如若突然出現(xiàn)冷汗淋漓
      ，四肢厥冷
      ，面色蒼白，口唇青紫
      ，呼吸微弱
      ，神志模糊甚至昏迷，舌談或紫暗
      ，脈微欲絕
      ，為心陽暴脫。
      病機(jī)分析：心氣虛則心中空虛惕惕而動(dòng)
      ，故見心悸怔忡
      ；心氣不足則胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力，故胸悶氣短
      ；汗為心液
      ，心氣虛則易于汗出；氣虛不能養(yǎng)神
      ，故神倦
        ；動(dòng)則耗氣，心氣更虛
        ，故活動(dòng)后諸癥加重；氣虛則血運(yùn)無力
        ，不能上榮于面與舌
        ，故面談白，舌淡苔白
        ，血行失其鼓動(dòng)故脈虛
        。病情進(jìn)一步發(fā)展，損傷心陽
        ，陽虛不運(yùn)
        ，氣機(jī)郁滯，心脈痹阻
        ，故心痛
        ；陽氣不能溫煦肢體故畏寒肢冷
        ，面色蒼白；舌淡胖
        ，苔白滑
        ，為陽虛寒盛之象；陽虛無力推動(dòng)血行
        ，脈道失充
        ，故脈微細(xì)或結(jié)代。心陽暴脫不附陰
        ，宗氣泄
        ，故呼吸微弱，陽氣衰亡不能固表則冷汗淋漓
        ，不能溫煦肢體故四肢厥冷
        ，陽氣亡，無力推動(dòng)血行
      ，血不榮肌膚故面色蒼白
      ，口唇青紫，脈微欲絕
      ，神隨氣散所致神志模糊
      ，甚至昏迷。
      相似證候的辨別：心氣虛
      、心陽虛
      、心陽暴脫有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)，臨床上應(yīng)加以鑒別
      。心氣虛的診斷要點(diǎn)是心悸
      、氣短、神倦等心臟及全身功能衰弱的表現(xiàn)
      ；簡單地講
      ，是心的癥狀加上氣虛癥狀。心陽虛是在心氣虛的基礎(chǔ)上有虛寒癥狀
      ，即心的癥狀加上陽虛的癥狀
      ，特點(diǎn)是出現(xiàn)寒、冷
      、清
      、紫、瘀等癥狀
      。心陽暴脫的診斷依據(jù)則為心的癥狀加亡陽癥狀
      。心陽暴脫往往由心氣虛、心陽虛發(fā)展而來
      ，特點(diǎn)是在心氣虛
      、心陽虛的基礎(chǔ)上癥情加重
      ，并出現(xiàn)心神渙散、模糊
        、喪失的癥狀
        。
      辨證注意點(diǎn)：心氣虛、心陽虛
        、心陽暴脫均有心的癥狀
        ，主要包括：一是心悸怔忡；二是胸悶氣短
        ，動(dòng)則加劇
        ，這一特點(diǎn)是心的氣虛、陽虛所特有的
        ；三是出現(xiàn)心神渙散
        、喪失之癥，這是心陽暴脫的特有癥狀
        。一旦見到心神渙散
        ，則為危重急證，必須立刻挽救
      ，不可耽誤
      ！有了心的癥狀，即可辨證為心病
      。屬哪種病情
      ，則要看屬氣虛，抑或陽虛
      。抓住了病位在心
      ，再抓住病情為氣虛或陽虛，辨證便不難成立
      。
      五臟各陰虛怎樣
      五臟陰虛沒有脾陰虛的說法
      ，以下是五臟陰陽氣虛，自己對(duì)照以下：
      心氣虛
      、心陽虛：心悸怔忡
      ，胸悶氣短，活動(dòng)后加重
      ，面色談白或晃白，或有自汗
      ，舌淡苔白
      ，脈虛，為心氣虛
      ，若兼見畏寒肢冷
      ，心痛
      ，舌淡胖，苔白滑
      ，脈微細(xì)
      ，為心陽虛。若突然冷汗淋漓
      ，四肢厥冷
      ，呼吸微弱，面色蒼白
      ，口唇青紫
      ，神志模糊或昏迷，則是心陽暴脫的危象
      。
      心血虛與心陰虛:心悸怔仲
      ，失眠多夢，為心血虛與心陰虛的共有癥
      。若兼見眩暈
      ，健忘，面色淡白無華
      ，或萎黃
      ，口唇色淡，舌色淡白
      ，脈象細(xì)弱等癥
      ，為心血虛。若見五心煩熱
      ，潮熱
      ，盜汗，兩顴發(fā)紅
      ，舌紅少津
      ，脈細(xì)數(shù)，為心陰虛
      。
      脾氣虛證:納少腹脹
      ，飯后尤甚，大便溏薄
      ，肢體倦怠
      ，少氣懶言，面色萎黃或晃白
      ，形體消瘦或浮腫
      ，舌淡苔白，脈緩弱。
      脾陽虛證:腹脹納少
      ，腹痛喜溫喜按
      ，畏寒肢冷，大便溏薄清稀
      ，或肢體困重
      ，或周身浮腫，小便不利
      ，或白帶量多質(zhì)稀
      ，舌淡胖，苔白滑
      ，脈沉遲無力
      。
      肝血虛證:眩暈耳鳴，面白無華爪甲不榮
      ，夜寐多夢
      ，視力減退或雀目?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛞娭w麻木
      ，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫
      ，肌肉跳動(dòng)
      ，婦女常見月經(jīng)量少、色淡
      ，甚則經(jīng)閉
      。舌淡苔白脈弦細(xì)。
      肝陰虛證:頭暈耳鳴
      ，兩目干澀
      ，面部烘熱，脅肋灼痛
      ，五心煩熱
      ，潮熱盜汗，口咽干燥
      ，或見手足蠕動(dòng)
      。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)
      。
      肺氣虛證：咳喘無力
      ，氣少不足以息，動(dòng)則益甚
      ，體倦懶言
      ，聲音低怯
      ，痰多清稀，面色晃白
      ，或自汗畏風(fēng)，易于感冒
      ，舌淡苔白
      ，脈虛弱。
      肺陰虛證：干咳無痰
      ，或痰少而粘
      ，口燥咽干，形體消瘦
      ，午后潮熱
      ，五心煩熱，盜汗
      ，顴紅
      ，甚則痰中帶血，聲音嘶啞
      ，舌紅少津
      ，脈細(xì)數(shù)。
      腎陽虛證：腰膝酸軟而痛
      ，畏寒肢冷
      ，尤以下肢為甚，精神萎靡
      ，面色晃白或黧黑
      ，舌淡胖苔白，脈沉弱
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚰凶雨栁訉m寒不孕
      ；或大便久泄不止
      ，完谷不化，五更泄瀉
      ；或浮腫
      ，腰以下為甚，按之沒指
      ，甚則腹部脹滿
      ，全身腫脹，心悸咳喘
      。
      腎陰虛證：腰膝酸痛
      ，眩暈耳鳴
      ，失眠多夢，男子遺精早泄
      ，女子經(jīng)少經(jīng)閉
      ，或見崩漏，形體消瘦
        ，潮熱盜汗
        ，五心煩熱，咽干顴紅
        ，溲黃便干
        ，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/36019.html.
      
          
      
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