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膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶扭傷

醫(yī)案日記 2023-05-10 20:26:04

膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶扭傷

膝關節(jié)是人體行走

、跑
、跳的主要活動關節(jié)
,負重量較大,運動也較多
,容易受損,其中以內(nèi)側副韌帶損傷為多見
。病因為運動中小腿突然外展外旋或大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋均可致成膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷或斷裂
,并多與半月板或十字韌帶同時受損,此稱為膝關節(jié)損傷三聯(lián)癥

臨床表現(xiàn)有明顯的扭傷或暴力史。傷后即感到膝關節(jié)內(nèi)側疼痛

,局部腫脹
,膝關節(jié)伸直時疼痛加重
,多以腳尖著地、跛行
。檢查:股骨內(nèi)上髁或內(nèi)側半月板邊緣有明顯壓痛,內(nèi)側副韌帶分離試驗陽性

內(nèi)側副韌帶大部撕裂或斷裂者,除腫痛嚴重外

,還有關節(jié)過度外翻或內(nèi)翻的異常活動
,并在局部可捫及到凹陷缺損,多伴有半月板或十字韌帶損傷或骨折
,應予注意

穴位:血海

、膝眼
、梁丘
、足三里
、解溪
、風市

操作步驟:

1.病人仰臥位

(1)點按血海

、膝眼、梁丘
、足三里、解溪
、風市,每穴約半分鐘

(2)推揉法

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;紓认リP節(jié)下置一枕墊
,輕度屈伸
。醫(yī)者一手固定膝部
,另一手掌指著力
,沿小腿至大腿內(nèi)側自下而上和自上而下反復推揉3分鐘
。然后一手拇指重點推揉內(nèi)側副韌帶前縱部與后上后下斜部方向,由下而上反復施術3分鐘

(3)拔伸法。一助手兩手握住患肢股骨下端

。醫(yī)者兩手握住膝部,兩拇指置于股骨前下線
,余指置于脛骨髁后下緣,在拇指推動的同時
,余指向下方拔伸1-2分鐘。圖64

(4)揉撥法?div id="jfovm50" class="index-wrap">;贾ゴ棺?div id="m50uktp" class="box-center"> 。醫(yī)者兩手掌指抱揉膝關節(jié)

,一直至發(fā)熱為止。然后醫(yī)者一手固定膝部
,另一手中指沿腘肌纖維方向垂直撥動5-7次。

2.病人站立

醫(yī)治兩手從背后扶住腋下

,囑病人緩慢下蹲連續(xù)3-5次

注意事項

(1)手法必須和緩

、穩(wěn)妥
,切忌強力按壓牽拉

(2)在治療過程中,病人要主動進行功能鍛煉

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