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      腦震蕩

      醫(yī)案日記 2023-05-11 02:27:08

      腦震蕩

      腦震蕩

      ,是因外傷后腦干網狀結構出現(xiàn)短暫的功能障礙
      ,使腦皮質發(fā)生抑制的一種病癥。其特點是有短時間的意識障礙
      ,醒后有短暫的逆行遺忘
      ,而無器質性損傷的征象

      本病由于外傷

      ,使絡脈瘀阻
      ,氣血運行不暢
      ,髓海不足而致頭痛
      、頭暈等。

      本病臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈

      、惡心
      、耳鳴、失眠健忘
      ,兒童可伴有嘔吐
      ,同時出現(xiàn)躁動不安或嗜睡,舌質紅
      、苔白
      ,脈弦
      。取足太陰、足太陽
      、足厥陰經穴
      ,用補法。

      穴位:風池

      、百會
      、合谷、太溪
      、太沖
      、惡心者,加內關
      ;耳鳴者
      ,加翳風、聽宮

      腦震蕩有什么癥狀?

      1

      、意識障礙:程度較輕而時間短暫
      ,可以短至數秒鐘或數分鐘,但不超過半小時

      2

      、近事遺忘:清醒后對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶

      3

      、其他癥狀:常有頭痛、頭暈
      、惡心
      、厭食、嘔吐
      、耳鳴
      、失眠、畏光
      、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀

      4、神經系統(tǒng)檢查無陽性體征

      擴展資料:

      曝郭艾倫確診為腦震蕩

      2月5日

      ,迎來了遼寧隊新春第二輪的CBA收官之戰(zhàn),原本遼寧以為打廣東隊的四川隊會戰(zhàn)略性放棄,畢竟四川隊打廣東隊這支中鋒是缺點的球隊已經不是一次輪休哈達迪戰(zhàn)略性放棄了
      ,但是誰都沒想到
      ,四川隊完全不怕遼寧隊,全場領先遼寧隊直到比賽結束
      ,以115-102大勝遼寧
      ,遼寧隊本賽季第一次嘗到2連敗的滋味,同時也被貼上了偽強隊的標簽

      不過比起兩連敗

      ,遼寧隊更加頭疼的是郭艾倫的賽后檢查報告為腦震蕩,醫(yī)生建議郭艾倫要多休息
      ,郭艾倫也很可能會錯過亞洲杯
      ,具體郭艾倫能不能打亞洲杯,我們還是等待郭艾倫的團隊公布消息為準
      ,按照醫(yī)生的提議
      ,郭艾倫目前確實不適合比賽。

      腦震蕩的后果

      病情分析:臨床表現(xiàn)顱腦外傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失歷時數分鐘乃至十多分鐘一般不超過半個小時

      ;但偶而有病人表現(xiàn)為瞬間意識混亂或恍惚并無昏迷
      ;亦有個別出現(xiàn)為期較長的昏迷甚至死亡者這可能因暴力經大腦深部結構傳導致腦干及延髓等生命中樞所致.病人遭受外力時不僅有大腦和上腦干功能的暫時中斷同時也有下腦干延髓及頸髓的抑制而使血管神經中樞及植物神經調節(jié)也發(fā)生紊亂引起心率減慢血壓下降面色蒼白出冷汗呼吸暫停繼而淺弱及四肢松軟等一系列反應.在大多數可逆的輕度腦震蕩病人中樞神經機能迅速自下而上由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久因而導致死亡.意見建議:意識恢復之后病人常有頭疼惡心嘔吐眩暈畏光及乏力等癥狀同時往往伴有明顯的近事遺忘(逆行性遺忘)現(xiàn)象即對受傷前后的經過不能回憶.腦震蕩的程度愈重原發(fā)昏迷時間愈長其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著但對過去的舊記憶并無損害.[美食中國]腦震蕩恢復期病人常有頭昏頭疼惡心嘔吐耳鳴失眠等癥狀一般多在數周至數月逐漸消失但亦有部分病人存在長期頭昏頭疼失眠煩躁注意力不集中和記憶力下降等癥狀其中有部分是屬于恢復期癥狀若逾時3~6月仍無明顯好轉時除考慮是否有精神因素之外還應詳加檢查分析有無遲發(fā)性損害存在切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之反而增加病人的精神負擔.診斷和鑒別腦震蕩的診斷過去主要以受傷史傷后意識短暫昏迷近事遺忘無神經系統(tǒng)陽性體征作為依據.但客觀的診斷依據及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法.因此常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷:如顱骨平片未見骨折
      ;腰穿測壓在正常范圍腦脊液沒有紅細胞
      ;腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波1~2天內恢復或少數病人有散在慢波于1~2周內恢復正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失
      ;CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性但臨床上發(fā)生骨少數病人首次CT掃描陰性而于連續(xù)動態(tài)觀察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內繼發(fā)病變應予注意.此外有學者報告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描(SPECT)檢查青少年腦震蕩病人發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低.

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