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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      檢驗(yàn)為中醫(yī)的診斷提供幫助
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-11 18:58:06
        
      

        
      
           
      中醫(yī)是一門科學(xué)
      ，中醫(yī)師善于在臨床實(shí)踐中摸索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
      。檢驗(yàn)給臨床醫(yī)生診斷病情提供了很多不能直接感知的體內(nèi)生理和病理活動(dòng)的信息
      ，在臨床診斷中起著重要的作用。但是
      ，關(guān)于中醫(yī)能不能利用檢驗(yàn)報(bào)告作為診斷的依據(jù)，一直是中醫(yī)人士爭(zhēng)議的問題
      。
      有的中醫(yī)師認(rèn)為
      ，中醫(yī)診斷疾病最基本的方法是望、聞
      、問
      、切四診法
      ，辨證論治是中醫(yī)治療的精髓
      ，而檢驗(yàn)是西醫(yī)的技術(shù)，如果把檢驗(yàn)報(bào)告單作為診斷的依據(jù)
      ，作出的診斷就不是中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)
      ，而是運(yùn)用西醫(yī)的診斷
      ，變成了西醫(yī)
      ，只有西醫(yī)才需要運(yùn)用檢驗(yàn)手段診療疾病，那中醫(yī)不是變相地西醫(yī)化了嗎
      ？不明情況的患者也會(huì)認(rèn)為
      ，我來(lái)中醫(yī)就診的目的就是不需要叫我們做這樣
      、那樣的檢驗(yàn)，你這樣不是叫我白花錢嗎
      ？更有相當(dāng)一部分人認(rèn)為
      ，我一個(gè)小小的感冒，你也讓我去先查個(gè)血常規(guī)
      ？
      檢驗(yàn)?zāi)転橹嗅t(yī)的診斷提供幫助
      首先，檢驗(yàn)結(jié)果可以幫助中醫(yī)分析病因。在許多情況下
      ，僅憑中醫(yī)的望
      、聞、問
      、切并不能全面認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，這種傳統(tǒng)的診斷思維方式和方法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)宏觀性和整體性的特點(diǎn)
      ，具有一定的優(yōu)勢(shì)
      ，但其獲得的信息往往存在著較大的模糊性，同時(shí)帶有很強(qiáng)的主觀性和不確定性
      ，不能完全解釋疾病現(xiàn)象與本質(zhì)之間的關(guān)系。在這種情況下
      ，如果借助現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)
      ，可以更客觀、全面地反映病理變化
      ，防止或糾正單純通過醫(yī)生由外揣內(nèi)對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的主觀臆測(cè)或片面性
      ，迅速診斷病因
      。如臨床特征為腰痛
      ，常見于腎結(jié)石、腎盂腎炎
      、脊柱疾病等
      。如果僅憑中醫(yī)的四診法如何區(qū)分？又如以貧血為例
      ，臨床主要表現(xiàn)為心慌、氣短
      、面色蒼白等
      ，中醫(yī)稱為“血虛”，而貧血又可以分為缺鐵性貧血
      、失血性貧血、再生障礙性貧血
      ，僅憑四診法是無(wú)法具體區(qū)分的
      ，但是如果能結(jié)合檢驗(yàn)技術(shù)，就可以更加明確病因
      ，指導(dǎo)臨床具體用藥
      ，提高診療疾病的準(zhǔn)確性，達(dá)到立竿見影的效果
      。但是利用現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)可對(duì)血虛
      、氣虛、陽(yáng)虛
      、陰虛及某些臟器功能狀態(tài)的亢進(jìn)與不足提供重要的病理依據(jù)
      ，有助于制訂客觀的治療方案
      ，使其能對(duì)癥下藥
      ，達(dá)到藥到病除的作用。
      其實(shí)
      ，近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)
      ，中醫(yī)已借助了檢驗(yàn)這個(gè)技術(shù)
      ，盡可能多地為中醫(yī)的診斷提供病情信息?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)是對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)生四診的補(bǔ)充和延伸。具體分析起來(lái)
      ，檢驗(yàn)技術(shù)的運(yùn)用至少在以下幾個(gè)方面發(fā)揮了作用
      。
      實(shí)踐證明
      ，中醫(yī)是可以借助檢驗(yàn)技術(shù)提供可參考的病情資料
      。患者病情的異常改變及治療后功能的改善
      ，都離不開用各種臨床檢驗(yàn)技術(shù)去加以印證
        。如肝功能、腎功能的理化檢驗(yàn)指標(biāo)
        ，乙肝兩對(duì)半、類風(fēng)濕因子免疫指標(biāo)的應(yīng)用
        ，可直接或間接地說(shuō)明該系統(tǒng)的病理改變
        ，可為中醫(yī)臨床治療提供十分必要的參考，也是臨床不可缺少的內(nèi)容
        。中醫(yī)與西醫(yī)，其理論基礎(chǔ)與指導(dǎo)思想是不同的
      ，其思維方式與診療手段存在差異
      ，但二者研究的對(duì)象是一致的
      ，即人的健康問題
      。
      檢驗(yàn)技術(shù)為中醫(yī)走向現(xiàn)代化發(fā)揮作用
      首先，中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的層次不可能永遠(yuǎn)停留在機(jī)體整體這個(gè)層次上
      ，中醫(yī)也應(yīng)當(dāng)深入到肌體的內(nèi)部
      ，把觀察的層次深入到臟腑、組織層次
      。即把原來(lái)依據(jù)肌體整體活動(dòng)下表現(xiàn)于外的信息
      ，揣摩體內(nèi)活動(dòng)的變化
      ，深入到體內(nèi)層次
      ，這是完全可能的，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展所必要的
      。在這樣的深入過程中
      ，檢驗(yàn)可以為中醫(yī)提供相應(yīng)層次肌體活動(dòng)的有關(guān)信息。其次
      ，中醫(yī)診斷的不確定性，即沒有定性定量的界定
      ，是中醫(yī)發(fā)展和走向世界的障礙
      ，檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用正好幫其克服了這個(gè)困難。中醫(yī)診斷既要立足于整體觀念和辨證論治的特點(diǎn)
      ，又要借助現(xiàn)代檢驗(yàn)手段采集豐富的微觀資料，以加強(qiáng)辨證論治的依據(jù)
      、豐富辨證論治的內(nèi)容
        、完善和規(guī)范診斷。
      總之
        ，中醫(yī)有自己的獨(dú)特的理論體系
        ，在充分發(fā)揮自己傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，并不防礙運(yùn)用現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)充實(shí)和完善自己
        。急癥的處理需要精確性
        ，而中醫(yī)的診斷卻具有模糊性，在一定程度上影響了中醫(yī)在急癥的應(yīng)用
        。比如中醫(yī)的解剖結(jié)構(gòu)還停留在內(nèi)經(jīng)的原始階段
        。肺的形態(tài)、心的大小
        、腸的位置
        ，這些在現(xiàn)代急癥的處理中是非常需要的。正因如此
        ，模糊的理論系統(tǒng)導(dǎo)致了中醫(yī)在部分急癥方面不能充分發(fā)揮
        。一病人外傷脾臟出血
        ，在沒有微觀的理論知識(shí)下，診斷會(huì)出現(xiàn)問題乃至影響療效
        。中醫(yī)在這方面還有所欠缺。這個(gè)時(shí)候運(yùn)用中醫(yī)的理論止血
        ，效果不如西醫(yī)直接有效
        。檢驗(yàn)技術(shù)將在未來(lái)的中醫(yī)診斷中顯示它的優(yōu)勢(shì)，使未來(lái)中醫(yī)診斷能在保持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上
        ，有機(jī)地吸收檢驗(yàn)技術(shù)所提供的各種參考資料來(lái)診斷疾病
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/37779.html.
      
          
      
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      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
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