• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      錢乙(小兒藥證直訣原文及翻譯)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-12 12:29:57
        
      

        
      
           
      錢乙
      我國醫(yī)學(xué)史上第一個著名兒科專家錢乙撰寫的《小兒藥證直訣》，是我國現(xiàn)存的第一部兒科專著
      。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對小兒的辨證施治法
      ，使兒科自此發(fā)展成為獨立的一門學(xué)科
      。后人視之為兒科的經(jīng)典著作
        ，把錢乙尊稱為“兒科之圣”
      ，“幼科之鼻祖”
        。
      錢乙
        ，字仲陽
        。祖籍浙江錢塘
        ，后祖父北遷，遂為東平鄆州（今山東鄆城縣）人
        。約生于宋明道元年（公元一〇三二年）
        ，卒于政和三年（公元一一一三年）。
      錢乙的一生，在治學(xué)上最突出的地方
        ，就是“專一為業(yè)
        ，垂四十年”。
      業(yè)醫(yī)者知道
        ，古代醫(yī)家稱小兒科做啞科
        ，認為治小兒病最難。因為小兒脈微難見
        ，診察時又多驚啼
        ，靠脈診難以辨證，這是一
        ；小兒骨氣未成
        ，形聲未正，悲啼喜笑
        ，變態(tài)無常
        ，靠望診了解病情也有困難，這是二
        ；小兒不能言語
        ，言語亦未足取信，憑問診了解病情更難這是三
      ；小兒臟腑柔弱
      ，易虛易實，易寒易熱
      ，用藥稍有不當(dāng)
      ，就足使病情復(fù)雜化，這是四
      。因此
      ，錢乙在行醫(yī)過程中，也深感到小兒病難治
      。他說：“脈難以消息求
      ，證不可言語取者，襁褓之嬰
      ，孩提之童
      ，尤甚焉?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！睘榱斯タ诉@道難關(guān)
      ，他花了將近四十年時間。欲話說：“功夫不負有心人”
      。他果然功成業(yè)就
      ，為我國小兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展奠定了堅定的基礎(chǔ)
      。
      錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”，精勤好學(xué)
      ，認真鉆研《內(nèi)經(jīng)》
      、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等
      。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》
      ，他“辨正闕誤”，所下功夫很深
      。有人拿了不同的藥請教他
        ，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別，詳詳細細地解答
        。事后一查本草書
        ，果然“皆合”。此外
        ，他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯
        ，加以研究。在錢乙之前
      ，有關(guān)治小兒病的資料不多
      。據(jù)《史記》所載，扁鵲曾為小兒醫(yī)
      ，東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》
      ，可惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》
      ，孫思邈的《千金方》
      ，也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初
      ，有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷
      ，談到了小兒脈法，病證診斷和驚癇
      、疳痢
      、火丹（即丹毒）、雜證等的治療方法
      。錢乙對這部書反復(fù)研究
      ，深有啟發(fā)，并用于臨床
      ，收到療效
      。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽”之說的啟示，結(jié)合自己的臨床實踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上
      ，摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法
      。因此，閻季忠對他“治小兒該括古今
      ，又多自得”
      。
      錢乙學(xué)習(xí)時，“不名一師”
      ，善于化裁古方
      ，創(chuàng)制新方。如他的六味地黃丸
      。由熟地黃
      、山藥、山茱萸
      、茯苓
      、澤瀉、丹皮組成
      ，原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸
      ，即八味腎氣丸（干地黃、山茱萸
      、薯蕷
      、澤瀉、丹皮
      、茯苓
      、桂枝、附子）的加減化裁
      ，作六味地黃丸
      ，用來當(dāng)作幼科補劑。這對后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰者起了一定的啟發(fā)作用
      。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸
      ，朱丹溪的大補陰丸（《丹溪心法》方。由黃柏
      、知母
      、熟地黃、龜板
      、獨脊髓組成
      ，都是由此方脫化而來。因此
      ，有人認為錢乙是開辟滋陰派的先驅(qū)
      。此外，錢乙還創(chuàng)制了許多有效的方劑
      ，如痘疹初起的升麻葛根湯
      ，治小兒心熱的導(dǎo)赤散
      ，由生地黃、甘草
      、木通組成
      ，治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散，即瀉肺散
      ，由桑白皮
      、地骨皮、生甘草組成
      ，治肝腎陰虛
      、目鳴、囟門不合的地黃丸
      ，治脾胃虛寒
      、消化不良的異功散，治肺寒咳嗽的百部丸
      ，直到治療寄生蟲病的安蟲散
      ，使君子丸等等，迄今還是臨床常用的名方
      。
      錢乙在實踐中認識到
      ，小兒的生理特點：“臟腑柔弱”、“五臟六腑
      ，成而未全
      ，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產(chǎn)
      ，易寒易熱”
      。所以，要攻克小兒病這道難關(guān)
      ，必須對小兒的生理
      、病理有個正確而全面的認識。他根據(jù)多年的臨床實踐
      ，逐步摸索一整套診治方法
      。在診斷上，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病
      ，如左腮赤者為肝熱
      ，右腮為肺，目內(nèi)無光者為腎虛
      ，等等
      。在處方用藥方面，力戒妄攻
      、誤下與峻補
      ，主張“柔潤”的原則
      。
      一個姓朱的人，有個兒子五歲
      ，夜里發(fā)熱
      ，白天無事，有的醫(yī)生作傷寒治
      ，有的醫(yī)生作熱病治
      ，用涼藥解表
      ，始終治不好
      。病兒的癥狀是：多涎而喜睡。別的醫(yī)生用鐵粉丸下涎
      ，病情反而更重
      ，至第五天，出現(xiàn)大渴引飲
      。錢乙說：不能用下法治
      。他于是拿白術(shù)散末一兩煎水三升，使病兒晝飲服
      。姓朱的問道：“飲多了不會瀉嗎
      ？”錢乙答道：“不滲進生水在里面，是不會瀉的
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？v使瀉也不足怪，只是不能用下法治”
      。姓朱的人又問：“先治什么?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。俊卞X乙說：“止渴治痰
      、退熱清里
      ，都靠這味藥?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！钡酵砩?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，藥估計服完，錢乙看看病兒
      ，說：“可再服三升
      。”又煎白術(shù)散水三升
      ，病兒服完
      ，稍覺好些。第三日
      ，又服白術(shù)散水三升
      ，那個病兒再不作渴
        ，也沒有流涎了。接著錢乙給其服兩劑阿膠散（又名補肺散
        、補肺阿膠湯）
        ，由阿膠、牛蒡子
        、甘草
        、馬兜鈴、杏仁
        、糯米組成
        ，病就完全好了。
      錢乙由于對小兒科作了四十年的深入鉆研
        ，終于摸清了小兒病診治的規(guī)律
        ，積累了豐富的臨證經(jīng)驗，著有《傷寒論指微》五卷
        ，《嬰孺論》百篇等書
        ，但皆散失不傳。現(xiàn)存《小兒藥證直訣》
        ，或叫《小兒藥證真訣》是錢乙逝世后六年
        ，由他的學(xué)生閻季忠（一作考忠）將他的醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)案和經(jīng)驗方
        ，加以搜集
        ，整理，于公元一一一九年編成的
      。此書共三卷
      ，上卷言證，中卷為所治病例
      ，下卷為方劑
      。該書最早記載辨認麻疹法和記百日咳的證治；也是最早從皮疹的特征來鑒別天花
      、麻疹和水痘
      ；記述多種初生疾病和小兒發(fā)育營養(yǎng)障礙疾患，以及多種著名有效的方劑
      ；還創(chuàng)立了我國最早的兒科病歷
      。此書一為歷代中醫(yī)所重視，列為研究兒科必讀之書
      。它不僅是我國現(xiàn)存最早的第一部系統(tǒng)完整的兒科專著
      ，而且也是世界上最早的兒科專著。《四庫全書目錄提要》稱錢乙的書為“幼科之鼻祖
      ，后人得其緒論
      ，往往有回生之功”。
      總之
      ，他的成就是肯定的
      ，他為兒科學(xué)的形成和發(fā)展，作出了巨大的貢獻
      ，所以說他是一位杰出的兒科大家
      。
      小兒藥證直訣原文及翻譯
      小兒藥證直訣原文翻譯如下：
      
小兒藥證直訣主要是針對小兒體內(nèi)頭暈、心肌氣虛
      、體內(nèi)折疊不正常,以及腸胃過度活動等癥狀
      。其中,當(dāng)涉及心肌氣虛時,定癥采用木香。
      
小兒藥證直訣簡介：
      
《小兒藥證直訣》是一部中醫(yī)兒科學(xué)專著
        ，是北宋錢乙的弟子閆孝忠收集他的臨證經(jīng)驗編成的
        ，成書于宋宣和元年
        。全書分為上
        、中、下三卷
        ，上卷專論小兒脈
        、因、證
        、治
        ，收列兒科常見病證治80余條，中卷收載典型病案23則
        ，下卷列載方劑124首
        。
      

      
全書論治始終遵循小兒臟腑柔弱，易虛易實
        ，易寒易熱這一生理
        、病理特點，遣方用藥寒溫適度
        ，補瀉并用
        ，扶正祛邪兼顧，以柔養(yǎng)臟腑為本
        。其中不少良方
      ，如六味地黃丸、導(dǎo)赤散
      、瀉白散等仍廣泛應(yīng)用于臨床
      。
      

      
作者錢乙簡介：
      
錢乙字仲陽，北宋鄆州人。其父穎善醫(yī)
      ，然嗜酒喜游
      。錢乙母早喪，姑母哀而收養(yǎng)
      ，長而隨姑父呂氏學(xué)醫(yī)
      。其業(yè)醫(yī)以兒科見長，至京師視長公主女疾
      ，授翰林醫(yī)學(xué)
      ，任太醫(yī)丞，后因病辭歸故里
      ，專業(yè)兒科六十余年
      ，是杰出的兒科醫(yī)學(xué)家。
      
除《小兒藥證直訣》外
      ，還著有《傷寒論指微》 《嬰孺論》等
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/38948.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
      ，最近，美國的研究人員提出，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                              
 
                
            
 
                
            
      
                



  
      
    
      
        
      
            
      
                雜談熱門文章
                100+
            
      
            
                更多