,使神經(jīng)線外露,這是引起后遺神經(jīng)痛的根本原因)
;2
、游走性,導(dǎo)致反復(fù)時(shí)可能在別處出現(xiàn)皮疹
;3
、喜熱性,皮疹熱敷越壞
,宜冷敷
;4、認(rèn)時(shí)性
,在夜12~3點(diǎn)活動(dòng)厲害
,故睡覺中間如痛醒,則必須加抹藥
。
四
、皰疹過了中線危險(xiǎn)嗎?
民間有“蛇窩瘡”連成一圈就完了的說法是不科學(xué)的
,這只是輕重之分
。帶狀皰疹絕大多數(shù)人只發(fā)生在一側(cè),但少數(shù)也有過中線的
。皮疹過了半線
,說明病情嚴(yán)重一些,治愈的時(shí)間延長一些而已
,只要積極治療
,根本沒有危險(xiǎn)的。
五
、影響帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的療效有哪些因素
?
治療此病,不同病人的療效差異極大
,最快的7~10天
,最長的4~6個(gè)月
,那么,哪些因素會(huì)影響療效呢
?(1)年齡和體質(zhì):年齡越大
、體質(zhì)越弱療程愈長;(2)心情:易生氣發(fā)火
、急躁
、再加信心不足的患者則療程長;(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力
,而患者往往由于疼痛影響睡眠
,療程就長,故應(yīng)加服助眠劑
;(4)勞累:重癥病人應(yīng)停工休息
,中輕度患者也應(yīng)避免過勞,否則會(huì)影響療效
;(5)其它疾?div id="d48novz" class="flower left">
。喊捳畈∪颂貏e是后遺神經(jīng)痛往往伴有糖尿病、胃病
、心臟病等慢性疾病
,必須同時(shí)進(jìn)行認(rèn)真治療,方能相得益彰
,提高療效
;(6)病情:凡后遺神經(jīng)痛在三個(gè)月以上者療程延長,后遺神經(jīng)痛在二年以上的病人
,則至少一個(gè)半月方可痊愈
;(7)診治時(shí)間:就醫(yī)時(shí)間愈早,療效愈好
;(8)氣候及生物鐘:氣候強(qiáng)烈變化時(shí)
,人體免疫力下降,疼痛加重
,患者切勿緊張
,否則,也會(huì)影響療效
;還有人體生物鐘與療效也有關(guān)系
,醫(yī)學(xué)上稱為“病毒的認(rèn)時(shí)性”,一般人體在下午四點(diǎn)左右及夜三點(diǎn)左右免疫力較低
,病毒會(huì)乘機(jī)作怪
,此時(shí)用藥效果就好。
六
、帶狀皰疹患者為什么會(huì)留下后遺癥
?怎么辦
?
引發(fā)后遺神經(jīng)痛的主要原因是,神經(jīng)線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結(jié)果
,其次是殘余的病毒不定期在作怪。為什么有人留下后遺癥有人沒留下呢
?這與下列因素有關(guān)
。一、皰疹類型:凡大水泡型及疤痕性(即壞俎型皰疹)的帶狀皰疹易留下后遺癥
。這兩種皰疹由于結(jié)痂時(shí)間長
,此期間病毒活動(dòng)猖獗,易把神經(jīng)外周的組纖維嚴(yán)重破壞
,而導(dǎo)致掉痂后留下后遺神經(jīng)痛
,前者較好治,后者則更難治
。二
、年齡、體質(zhì):凡60歲以上
,又多病叢生
,免疫力低下的病人易留下后遺癥。三
、治療方法和時(shí)間:凡用常規(guī)方法
,又未及時(shí)治療者易留下后遺癥,而用皰膚靈及時(shí)治療的患者均不會(huì)留下后遺癥
。那么出現(xiàn)后遺癥后怎么辦呢
?應(yīng)采取二種方法:(一)心理治療又分支持療法(即鼓勵(lì)病人樹立信心,因這是自限性疾病
,主要耐心)
;還有釋疑療法(即要把病人發(fā)病的外因找出來,并向病人詳細(xì)講解治療過程中會(huì)遇到的問題及對(duì)策)
。(二)中藥外治
,可用皰膚靈,每天擦2~4次
,一般1~2天起效
,一療程(20天)顯效,二療程鞏固
。(少數(shù)病人可能要四個(gè)療程)
。目前在醫(yī)學(xué)界流行“此癥無特效辦法”的觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤和有害的!
七
、帶狀皰疹為什么忌熱敷
?
許多帶狀皰疹患者在治療未愈的情況下
,經(jīng)常用熱水敷泡,以圖一時(shí)痛快
,其實(shí)這是犯了大忌
。帶狀皰疹病毒喜食神經(jīng)。熱敷會(huì)使周圍微血管出血
,有利于病毒繁衍生存
。很多患者長期不愈經(jīng)常熱敷是一重要原因。中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的用藥原則是:一
、止血涼血
;二、清熱解毒
;三
、止癢止痛;四
、修復(fù)神經(jīng)
。中藥外用,藥物能充分透皮吸收
,可使藥物直達(dá)病灶
,能顯著縮短病毒排出時(shí)間,使受損皮膚迅速愈合
。
八
、患者出現(xiàn)奇癢怎么辦?
一般患者在用藥1~2個(gè)療程后
,治愈前會(huì)出現(xiàn)癢感
,這是體內(nèi)生成了一種叫“組胺”的致癢物質(zhì),一般可抹藥后加冷敷既可解決
,約需1~2周時(shí)間
。但少數(shù)患者由于體內(nèi)生成的“組胺”過多,就會(huì)出現(xiàn)難忍的奇癢
。怎么辦
?1、在癢時(shí)患者可加抹爐甘石洗劑(每日2~3次)或加抹醋泡止癢劑
。2
、若外抹未解決問題,則可內(nèi)服阻止“組胺”生成的藥劑(開瑞坦)(每日早飯后半小時(shí)服一片
,一天一次
,若胃感不適,則可二天服一片)
。3
、如還未解決
,則可能是慢性神經(jīng)炎(每日三次服VB1,飯后服
,一天三次
,長期服用)。4
、如還未解決則可能患了老年掻癢癥
,應(yīng)到中醫(yī)或皮膚科疹治。
九
、患者發(fā)燒了怎么辦?
患者由于多日吃睡不好
,內(nèi)火很大
,有可能在治療過程中發(fā)燒,一般熱度為38℃左右
,可用復(fù)方阿斯匹林
,4小時(shí)一次,一日四次
。高燒病人必須入院處理
。
十、患者在病區(qū)出現(xiàn)感染怎么辦
?(適用于初患大泡性帶狀皰疹患者
。后遺神經(jīng)痛患者忌用)
初患大泡性帶狀皰疹患者在放水時(shí)或定痂后不慎碰破,均可被細(xì)菌感染
,表現(xiàn)為:疼痛并流膿水
。怎么辦?應(yīng)用醫(yī)用酒精徹底消毒后
,敷百多邦軟膏
,1~2天換一次,直到定痂
,外部用紗布保護(hù)好
,在定痂后確認(rèn)已不流膿水,則感染部位繼續(xù)用藥
。
十一
、為什么要用皰膚靈?
有水泡的患者(水泡不要自己動(dòng)手挑破)均需加抹皰膚靈
。原因是①皰膚靈可防細(xì)菌感染
;②止痛、收疤
;③化膿生肌
。
十二
、患者出現(xiàn)大便干燥怎么辦?
在腰部出現(xiàn)皰疹的患者很可能伴有大便干燥
,原因是:病毒侵入大腸
,影響了腸子的蠕動(dòng)而導(dǎo)致大便干燥。在改善以前宜喝蜂蜜
,服麻仁軟膠囊或蘆薈膠囊
。
十三、患者局部為什么會(huì)腫
?怎么辦
?
帶狀皰疹病毒有“游走性”的特點(diǎn),它在游走時(shí)很可能會(huì)對(duì)附近細(xì)胞產(chǎn)生刺激后細(xì)胞增大
,所以出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
,特別是頭部及手臂部尤為嚴(yán)重,患者不必驚惶
,用藥后3~5天水腫就會(huì)消褪
。
十四、患者出現(xiàn)嘔心怎么辦
?
如果患者出現(xiàn)嘔心癥狀
,這很有可能是患者服用了治療皰疹的西藥“阿昔洛偉”,此藥的副作用很大
,嘔心是其中一種不良反應(yīng)
,患者必須停服此藥,只需抹藥就可以了
。
十五
、少數(shù)患者有勒的難受感,為什么
?
這是后遺神經(jīng)痛患者極少出現(xiàn)的不適感
,癥狀主要發(fā)生在腰部的前區(qū),原因是:內(nèi)部腸子上的神經(jīng)損傷過重所致
,故必須堅(jiān)持抹藥
,約需六個(gè)療程(12組)方能解決,患者必須十分耐心
。
十六
、有的患者為什么飯后會(huì)加重疼痛?
這是因?yàn)槟c胃上的神經(jīng)受病毒侵害所致
。所以這類患者在用藥同時(shí)必須注意吃飯只能八成飽
,吃清淡而富營養(yǎng)及易消化食品,多吃稀飯及湯面等。隨著病毒向外轉(zhuǎn)移
,這種癥狀會(huì)逐漸消退
。
十七、為什么有的患者疼痛時(shí)衣服都不能碰
?
這是因?yàn)樯贁?shù)患者的皮膚神經(jīng)末梢的外皮粗纖維大量被病毒吃掉了的結(jié)果
,所以衣服不能碰,一碰就疼
,甚至抹藥時(shí)也疼
,患者必須忍耐,否則無法治愈
。
十八
、患者局部為什么出現(xiàn)抖動(dòng)?怎么辦
?
約有0.5%的患者局部可能出現(xiàn)抖動(dòng)
,輕的一次抖5~10分鐘,重的可抖動(dòng)30分鐘
,甚至出現(xiàn)全身性的抖動(dòng)。產(chǎn)生的原因是由于病毒向深層處游走
,傷及了肌肉神經(jīng)
,從而產(chǎn)生不可自制的抖動(dòng)。輕的可服舒樂安定
、谷維素
、VB1各一片或服止抖藥(全天麻丸)。重的全身性抖動(dòng)者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院輸液治療
。
十九
、皰疹患者可以洗澡嗎?
可以的
,但不宜熱水泡澡
,宜淋浴,淋浴時(shí)患部不宜用肥皂
,浴后必須擦干后抹藥
。
二十、為了增加療效
,能增加些口服藥嗎
?
一般患者均只需外敷皰膚貼,若發(fā)燒患者可增服消炎退燒藥
。有些急性子患者
、疼痛較重的患者可增服牛黃消炎片(可起消炎止痛作用)。另外還可在晚飯后一小時(shí)加服速效救心丸5粒(可起到活血止痛作用)。
二十一
、一般患者都是后背先好
,為什么?
帶狀皰疹大都發(fā)生在前胸后背或前腰后背
,經(jīng)中藥外治后一般都是后背先好
,原因是前胸或前腰的五臟上也有病毒侵襲,使五臟上的神經(jīng)線受損
,修復(fù)它們時(shí)間就變長了
。
二十二、患者在接受正規(guī)治療前應(yīng)采取哪些措施
?
應(yīng)采?div id="4qifd00" class="flower right">
、倏诜《眷`(嗎啉胍片);②痛時(shí)可冷敷(涼毛巾套上塑料袋)
;③有水泡者患處抹皰膚靈(每日3次)
;④晚飯后可服芬必得(一粒);⑤睡前吃助眠劑(舒樂安定
、谷維素
、VB1各一片);⑥發(fā)燒患者就醫(yī)退燒
。
二十三
、治療后遺神經(jīng)痛可能出現(xiàn)哪三種情況?
據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)
,治療此病會(huì)遇到下面三種情況:第一
,第一患者在用藥后很快起效,一帆風(fēng)順
,約持續(xù)用藥一個(gè)月痊愈
。第二種用藥后也能很快起效,但到7~10天會(huì)出現(xiàn)反復(fù)
,短時(shí)疼痛加?div id="jfovm50" class="index-wrap">。稍谟盟幒笤偌佑美浞蠓ǎ@是由于深層處病毒向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果
,經(jīng)堅(jiān)持用藥2~3天平穩(wěn)
,半月以后仍可能出現(xiàn)反復(fù),直到用藥一月后明顯好轉(zhuǎn)
,約2~3個(gè)月才治愈
;第三種患者起效很慢,用藥5天甚至半個(gè)月后才能起效
,后來也會(huì)有反復(fù)
。原因是此類患者受損的神經(jīng)均在皮膚的深層所致
,用藥可能四個(gè)月左右,所以病人必須要有耐心
。
二十四
、5%的后遺神經(jīng)痛患者為什么難治?
主要有下列五點(diǎn)原因:(1)后遺神經(jīng)痛的主要原因是神經(jīng)受損
,要修復(fù)它絕非一朝一夕之事
;(2)此病必須按療程治療,一般1~4療程
,而每一療程長達(dá)一個(gè)月
,由于時(shí)間長,病人可能會(huì)失去耐心
,半途而廢
;(3)此類患者大多為年老體衰、多病纏身
,甚至臥床不起的病人
,提高他們的免疫力,絕非輕而易舉
;(4)后遺神經(jīng)痛四個(gè)月以上的患者
,往往因求醫(yī)無門,苦不堪言
,出現(xiàn)抑郁癥狀
,甚至對(duì)生活失去信心,對(duì)任何治療均不相信
,更增加了治愈此病的難度;(5)過敏體質(zhì)的患者
,無法長期中藥外用
。
二十五、患者出現(xiàn)反復(fù)怎么辦
?反復(fù)嚴(yán)重怎么辦
?
約有30%以上的患者在用皰膚貼治療過程中會(huì)出現(xiàn)小的反復(fù),反復(fù)是好事
,不是壞事
,所以患者切勿緊張。為什么
?因?yàn)榉磸?fù)是皰疹病毒從皮膚的深層次向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果
。反復(fù)表現(xiàn)三個(gè)癥狀:1、短時(shí)疼痛加?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;2、在病區(qū)附近出現(xiàn)小紅點(diǎn);3
、在病區(qū)附近出現(xiàn)小水泡
。不同患者出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)間不一,一般在敷藥后一天
、四天
、七天、十五天甚至一個(gè)月還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)
,體質(zhì)越好的患者出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)間越快
。出現(xiàn)反復(fù)后病人在保持鎮(zhèn)靜的情況下,堅(jiān)持抹藥即可
,如出水泡者可加抹皰膚靈引起反復(fù)的次要原因是天氣的劇烈變化
,病人也會(huì)感覺疼痛加重,這是由于神經(jīng)的外周皮還未修復(fù)所致
。反復(fù)較重者可采取“四步療法”處理:第一步:冷敷(70歲以上的頭部皰疹患者除外)
;第二步:外敷(晚)第三步:增口服藥(3~5天)(1)牛黃消炎片(可消炎減痛)早飯后半小時(shí)服一片,中飯后半小時(shí)服二片
。(2)速效救心丸(可活血減痛)晚飯后半小時(shí)服五粒
。(3)失眠者:睡前服舒樂安定、谷維素
、VB1各1-2片(可助眠減痛)
;第四步:必要時(shí)可增服止痛劑、芬必得
,晚飯后即服一片
。
二十六、香蕉對(duì)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的輔助作用是什么
?
1
、抗抑郁癥等心理疾病:香蕉素有“快樂水果”之稱
,它所含有的泛酸等成分是人體的“開心激素”
,能減輕心理壓力,排解緊張
,解除憂郁
,而且睡前吃香蕉還有鎮(zhèn)靜作用。2
、對(duì)皮膚病的益處:香蕉富含維生素A
,能有效維護(hù)皮膚毛發(fā)的健康。特別是將香蕉皮貼敷在皮膚之上
,有止痛
、消除潰瘍的作用
。3、增加免疫力:由于香蕉含有豐富的維生素
,香蕉的抗氧化能力很強(qiáng)
,這就增強(qiáng)了“香蕉族”自身的免疫力,特別是在容易感冒的季節(jié)
,每天吃點(diǎn)香蕉
,能為你的身體保駕護(hù)航。4
、輔助治療便秘:香蕉所含的食物纖維很多
,可以幫助刺激腸蠕動(dòng),特別對(duì)老人來說更是大有禆益
。5
、預(yù)防高血壓和中風(fēng):香蕉含有大量的鉀,但鹽分比較低
,而且有抑制血管緊張的作用
,是最理想的降壓和預(yù)防中風(fēng)的食物之一。6
、輔助治療胃灼熱:香蕉能保護(hù)人的胃黏膜
,減少胃酸的分泌,因此胃不好的病人偶爾吃一些頗有好處
。但香蕉屬于寒性食品
,因此切忌過量。7
、輔助治療貧血:香蕉的含鐵量很高
,且富含胡蘿卜素,因此能刺激血液內(nèi)血紅蛋白的產(chǎn)生