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      耳穴壓豆治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

      醫(yī)案日記 2023-05-13 12:09:06

      耳穴壓豆治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

      帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

      ,多見于老年人
      ,常纏綿數(shù)月或數(shù)年
      ,難以治愈。采用耳穴壓豆治療該癥
      ,效果滿意
      ,簡介如下:

      耳部取穴:神門、肝、胰膽

      、耳尖與疼痛相應(yīng)部區(qū)。

      操作方法:將膠布剪成0.6平方厘米的方塊

      ,各粘一粒王不留行于中央
      ,貼敷于以上各穴。每次按壓5分鐘
      ,每天一次
      。兩耳交替貼敷,3天更換一次
      ,5次為一療程
      。(李祥農(nóng))

      得了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦

      ? 帶狀皰疹是一種病毒性的皮膚病,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起

      ,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦
      ?由于帶狀皰疹很輕易引起此后遺癥。此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中
      。但機(jī)體抵抗力低下或勞累
      、感染、感冒發(fā)熱,生氣上火等
      ,病毒可再次生長繁殖
      ,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥
      。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成
      ,并伴有疼痛
      ;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重
      。此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱
      。帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內(nèi)病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會(huì)有后遺癥發(fā)生的
      ,反之就可能形成后遺神經(jīng)痛
      。 當(dāng)然得了帶狀皰疹就是很不幸的了,誰都不希望還會(huì)留下后遺癥
      ,而且?guī)畎捳詈筮z神經(jīng)痛又是非常難以忍受的
      。帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一
      。其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年
      ,長者甚至超過10年,一般病史均長達(dá)3一5年
      。 帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛
      ,臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺超敏為特征
      ,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛
      ,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安
      ,大多數(shù)患者經(jīng)常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒腐蝕破壞阻滯末梢神經(jīng)所致,所以治療應(yīng)以排毒外出
      ,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)為主
      、對(duì)皰疹后遺神經(jīng)痛千萬不要采用西醫(yī)的神經(jīng)破壞性治療,如神經(jīng)封閉,切斷
      ,阻滯
      ,冷凍,激光照射
      ,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根內(nèi)注射激素,麻醉劑,干擾素,營養(yǎng)神經(jīng)的藥等,這樣只會(huì)給患者造成醫(yī)源性新病,給患者帶來永久性傷害性并發(fā)癥——麻痹,肌肉萎縮等(即使這樣也未必能解除患者的疼痛)
      ,假如將神經(jīng)完全破壞了就無法再治愈了。?div id="d48novz" class="flower left">
      ?漆t(yī)院病毒性皮膚病科通過多年經(jīng)驗(yàn)研究特色藥物物理治療
      ,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通
      ,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火
      ,內(nèi)服外貼,里外同治
      ,負(fù)氣血流暢
      ,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通
      ,通則不痛)
      ,就能減輕解除疼痛而痊愈。 同時(shí)在日常生活中也要留意
      ,飲食上忌酒
      ,忌海鮮,忌辛辣
      。多食富含維生素類食品
      ,如新鮮水果,蔬菜等
      。消除精神緊張因素
      ,避免過于疲憊,留意休息。

      帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療

      帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹的一個(gè)后遺癥,可能會(huì)非常痛苦,醫(yī)生治療起來也會(huì)非常棘手

      ,具體的治療方法要根據(jù)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度以及變化情況
      ,進(jìn)行相應(yīng)的選擇和處理,如下:
      1
      、疼痛不是很重:基本上不影響睡眠質(zhì)量
      ,治療上以口服維生素B1、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
      ,或者物理的治療
      ,如針灸或者半導(dǎo)體激光等等;
      2
      、疼痛比較嚴(yán)重:影響睡眠
      ,可以口服止痛的藥物,普瑞巴林是效果比較好的一個(gè)藥物
      ,但是費(fèi)用也比較高
      ,也有的人會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng);
      3
      、疼痛非常嚴(yán)重:口服藥物控制不佳
      ,可以使用外科的治療,比如神經(jīng)阻滯的治療或者把神經(jīng)根切斷
      ,使疼痛不能傳導(dǎo)

      帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛最根本的辦法還是要提前預(yù)防,要盡早地使用抗病毒的藥
      ,最好是在帶狀皰疹發(fā)作48小時(shí)之內(nèi)使用
      ,不要超過72小時(shí)。在早期時(shí)可以服用1周的糖皮質(zhì)激素
      ,使神經(jīng)炎盡快地控制
      ,可以減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。所以如果年齡大
      ,帶狀皰疹本身比較重,疼得比較厲害
      ,一定要提前預(yù)防
      ,一旦留下了后遺癥,治療起來相對(duì)是比較困難

      有效治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的方法

      帶狀皰診患者在目前醫(yī)療條件下

      ,約有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛,輕的痛數(shù)月
      ,重的痛數(shù)年
      ,患者苦不堪言,此病已成醫(yī)學(xué)難題,俗稱“不死的頑癥”
      。但經(jīng)實(shí)踐證明此病是可治的
      ,是有規(guī)律可循的。
      方法/步驟
      、帶狀皰疹患者在發(fā)病前如何確診

       患者在發(fā)病前由于沒有出現(xiàn)紅點(diǎn)或水泡,往往會(huì)誤診
      ,如胸前誤為心臟病
      ,腰部誤為結(jié)石,結(jié)果貽誤了治療時(shí)機(jī)
      ,那么
      ,疹前如何確疹呢?①疼痛在身體的一側(cè)
      ;②疼痛是跳動(dòng)性的刺痛
      ;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有發(fā)熱感
      ;⑤疼痛在夜間12點(diǎn)至零晨3點(diǎn)加劇者
      ,因皰疹病毒有“認(rèn)時(shí)性”。若符合上述五個(gè)條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹
      ,用藥后如出現(xiàn)皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病
      ,如不出現(xiàn)皮疹或疼痛一點(diǎn)都不減輕者,則應(yīng)去醫(yī)院檢查確診

      、怎樣防止誤診?
      必須掌握帶狀皰疹的特征和分類
      。(一)帶狀皰疹的共同特征
      ?(1)皮疹出現(xiàn)前5~7天一般在發(fā)病部位有異樣感(痛、癢
      、木
      、緊束感),若出現(xiàn)在腰部極易誤診為膽結(jié)石
      、腎結(jié)石
      ;若出現(xiàn)在胸極易誤診為心臟或胃病。直到出現(xiàn)了皮疹
      ,大夫才會(huì)恍然大悟
      。(2)必然會(huì)出現(xiàn)皮疹,即出現(xiàn)如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水泡
      ,成簇帶狀發(fā)生
      。(3)身體各個(gè)部位均可發(fā)生,絕大多數(shù)單側(cè)發(fā)病。(4)由于本病由水痘一代皰疹病毒感染引發(fā)
      ,而此病毒的主要特征是噬食神經(jīng)
      ,所以疼痛是本病最主要的臨床特征,30%的病人甚至?xí)霈F(xiàn)后遺神經(jīng)痛達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年之久
      。(二)帶狀皰疹的分類
      ?光知道共同的特征是不夠的,還必須知道它的分類
      ,不同皰疹有不同的特征
      。它分兩大類:第一類典型帶狀皰疹,其特征是:成簇的小米粒大的水泡成帶狀分布
      ,泡不再變大
      。第二類非典型帶狀皰疹它又分:(1)大小泡型,即水泡變大
      ,如黃豆粒
      ,最大的似乒乓球大。它又可分兩種:一種是水泡干癟掉痂后不留疤痕
      ;另一種是會(huì)留下疤痕
      ,叫“疤痕性皰疹”,由于疤痕紫紅色
      ,且隆起
      ,固在學(xué)術(shù)上稱為“壞疽型皰疹”,疤痕難以消除
      。(2)隱蔽性皰疹(也稱頓挫型皰疹)發(fā)病部位只見極少的成簇小紅點(diǎn)
      ,皮癥不明顯,而病毒在深處沿著神經(jīng)腺亂竄
      ,是最痛苦的一種
      。(3)泛全身性帶狀皰疹,即在全身出現(xiàn)成簇的水泡
      ,伴高燒是最嚴(yán)重的一種皰疹
      ,十分罕見。(4)頭部皰疹
      ,好發(fā)于一側(cè)面部
      ,可傷及三叉神經(jīng),重者出現(xiàn)面癱(歪嘴)
      。伴有高燒患者,若治療不當(dāng)并發(fā)腦脊髓炎
      。(5)眼內(nèi)及耳內(nèi)皰疹
      ,必須請(qǐng)眼科及五官科診治。其它還有生殖器皰疹,由于此癥由單純性皰疹病毒感染引發(fā)
      ,不易消除
      ,極易復(fù)發(fā),所以它不屬于帶狀皰疹的診治范圍

      、帶狀皰疹病毒有哪四大特點(diǎn)?

      1
      、嗜食性(即喜食神經(jīng)外周皮的粗纖維
      ,使神經(jīng)線外露,這是引起后遺神經(jīng)痛的根本原因)
      ;2
      、游走性,導(dǎo)致反復(fù)時(shí)可能在別處出現(xiàn)皮疹
      ;3
      、喜熱性,皮疹熱敷越壞
      ,宜冷敷
      ;4、認(rèn)時(shí)性
      ,在夜12~3點(diǎn)活動(dòng)厲害
      ,故睡覺中間如痛醒,則必須加抹藥

      、皰疹過了中線危險(xiǎn)嗎?

      民間有“蛇窩瘡”連成一圈就完了的說法是不科學(xué)的
      ,這只是輕重之分
      。帶狀皰疹絕大多數(shù)人只發(fā)生在一側(cè),但少數(shù)也有過中線的
      。皮疹過了半線
      ,說明病情嚴(yán)重一些,治愈的時(shí)間延長一些而已
      ,只要積極治療
      ,根本沒有危險(xiǎn)的。
      、影響帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的療效有哪些因素

      治療此病,不同病人的療效差異極大
      ,最快的7~10天
      ,最長的4~6個(gè)月
      ,那么,哪些因素會(huì)影響療效呢
      ?(1)年齡和體質(zhì):年齡越大
      、體質(zhì)越弱療程愈長;(2)心情:易生氣發(fā)火
      、急躁
      、再加信心不足的患者則療程長;(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力
      ,而患者往往由于疼痛影響睡眠
      ,療程就長,故應(yīng)加服助眠劑
      ;(4)勞累:重癥病人應(yīng)停工休息
      ,中輕度患者也應(yīng)避免過勞,否則會(huì)影響療效
      ;(5)其它疾?div id="d48novz" class="flower left">
      。喊捳畈∪颂貏e是后遺神經(jīng)痛往往伴有糖尿病、胃病
      、心臟病等慢性疾病
      ,必須同時(shí)進(jìn)行認(rèn)真治療,方能相得益彰
      ,提高療效
      ;(6)病情:凡后遺神經(jīng)痛在三個(gè)月以上者療程延長,后遺神經(jīng)痛在二年以上的病人
      ,則至少一個(gè)半月方可痊愈
      ;(7)診治時(shí)間:就醫(yī)時(shí)間愈早,療效愈好
      ;(8)氣候及生物鐘:氣候強(qiáng)烈變化時(shí)
      ,人體免疫力下降,疼痛加重
      ,患者切勿緊張
      ,否則,也會(huì)影響療效
      ;還有人體生物鐘與療效也有關(guān)系
      ,醫(yī)學(xué)上稱為“病毒的認(rèn)時(shí)性”,一般人體在下午四點(diǎn)左右及夜三點(diǎn)左右免疫力較低
      ,病毒會(huì)乘機(jī)作怪
      ,此時(shí)用藥效果就好。
      、帶狀皰疹患者為什么會(huì)留下后遺癥
      ?怎么辦

      引發(fā)后遺神經(jīng)痛的主要原因是,神經(jīng)線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結(jié)果
      ,其次是殘余的病毒不定期在作怪。為什么有人留下后遺癥有人沒留下呢
      ?這與下列因素有關(guān)
      。一、皰疹類型:凡大水泡型及疤痕性(即壞俎型皰疹)的帶狀皰疹易留下后遺癥
      。這兩種皰疹由于結(jié)痂時(shí)間長
      ,此期間病毒活動(dòng)猖獗,易把神經(jīng)外周的組纖維嚴(yán)重破壞
      ,而導(dǎo)致掉痂后留下后遺神經(jīng)痛
      ,前者較好治,后者則更難治
      。二
      、年齡、體質(zhì):凡60歲以上
      ,又多病叢生
      ,免疫力低下的病人易留下后遺癥。三
      、治療方法和時(shí)間:凡用常規(guī)方法
      ,又未及時(shí)治療者易留下后遺癥,而用皰膚靈及時(shí)治療的患者均不會(huì)留下后遺癥
      。那么出現(xiàn)后遺癥后怎么辦呢
      ?應(yīng)采取二種方法:(一)心理治療又分支持療法(即鼓勵(lì)病人樹立信心,因這是自限性疾病
      ,主要耐心)
      ;還有釋疑療法(即要把病人發(fā)病的外因找出來,并向病人詳細(xì)講解治療過程中會(huì)遇到的問題及對(duì)策)
      。(二)中藥外治
      ,可用皰膚靈,每天擦2~4次
      ,一般1~2天起效
      ,一療程(20天)顯效,二療程鞏固
      。(少數(shù)病人可能要四個(gè)療程)
      。目前在醫(yī)學(xué)界流行“此癥無特效辦法”的觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤和有害的!
      、帶狀皰疹為什么忌熱敷

      許多帶狀皰疹患者在治療未愈的情況下
      ,經(jīng)常用熱水敷泡,以圖一時(shí)痛快
      ,其實(shí)這是犯了大忌
      。帶狀皰疹病毒喜食神經(jīng)。熱敷會(huì)使周圍微血管出血
      ,有利于病毒繁衍生存
      。很多患者長期不愈經(jīng)常熱敷是一重要原因。中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的用藥原則是:一
      、止血涼血
      ;二、清熱解毒
      ;三
      、止癢止痛;四
      、修復(fù)神經(jīng)
      。中藥外用,藥物能充分透皮吸收
      ,可使藥物直達(dá)病灶
      ,能顯著縮短病毒排出時(shí)間,使受損皮膚迅速愈合

      、患者出現(xiàn)奇癢怎么辦?
      一般患者在用藥1~2個(gè)療程后
      ,治愈前會(huì)出現(xiàn)癢感
      ,這是體內(nèi)生成了一種叫“組胺”的致癢物質(zhì),一般可抹藥后加冷敷既可解決
      ,約需1~2周時(shí)間
      。但少數(shù)患者由于體內(nèi)生成的“組胺”過多,就會(huì)出現(xiàn)難忍的奇癢
      。怎么辦
      ?1、在癢時(shí)患者可加抹爐甘石洗劑(每日2~3次)或加抹醋泡止癢劑
      。2
      、若外抹未解決問題,則可內(nèi)服阻止“組胺”生成的藥劑(開瑞坦)(每日早飯后半小時(shí)服一片
      ,一天一次
      ,若胃感不適,則可二天服一片)
      。3
      、如還未解決
      ,則可能是慢性神經(jīng)炎(每日三次服VB1,飯后服
      ,一天三次
      ,長期服用)。4
      、如還未解決則可能患了老年掻癢癥
      ,應(yīng)到中醫(yī)或皮膚科疹治。
      、患者發(fā)燒了怎么辦?
      患者由于多日吃睡不好
      ,內(nèi)火很大
      ,有可能在治療過程中發(fā)燒,一般熱度為38℃左右
      ,可用復(fù)方阿斯匹林
      ,4小時(shí)一次,一日四次
      。高燒病人必須入院處理

      十、患者在病區(qū)出現(xiàn)感染怎么辦
      ?(適用于初患大泡性帶狀皰疹患者
      。后遺神經(jīng)痛患者忌用)

      初患大泡性帶狀皰疹患者在放水時(shí)或定痂后不慎碰破,均可被細(xì)菌感染
      ,表現(xiàn)為:疼痛并流膿水
      。怎么辦?應(yīng)用醫(yī)用酒精徹底消毒后
      ,敷百多邦軟膏
      ,1~2天換一次,直到定痂
      ,外部用紗布保護(hù)好
      ,在定痂后確認(rèn)已不流膿水,則感染部位繼續(xù)用藥

      十一
      、為什么要用皰膚靈?

      有水泡的患者(水泡不要自己動(dòng)手挑破)均需加抹皰膚靈
      。原因是①皰膚靈可防細(xì)菌感染
      ;②止痛、收疤
      ;③化膿生肌

      十二
      、患者出現(xiàn)大便干燥怎么辦?

      在腰部出現(xiàn)皰疹的患者很可能伴有大便干燥
      ,原因是:病毒侵入大腸
      ,影響了腸子的蠕動(dòng)而導(dǎo)致大便干燥。在改善以前宜喝蜂蜜
      ,服麻仁軟膠囊或蘆薈膠囊

      十三、患者局部為什么會(huì)腫
      ?怎么辦


      帶狀皰疹病毒有“游走性”的特點(diǎn),它在游走時(shí)很可能會(huì)對(duì)附近細(xì)胞產(chǎn)生刺激后細(xì)胞增大
      ,所以出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
      ,特別是頭部及手臂部尤為嚴(yán)重,患者不必驚惶
      ,用藥后3~5天水腫就會(huì)消褪

      十四、患者出現(xiàn)嘔心怎么辦


      如果患者出現(xiàn)嘔心癥狀
      ,這很有可能是患者服用了治療皰疹的西藥“阿昔洛偉”,此藥的副作用很大
      ,嘔心是其中一種不良反應(yīng)
      ,患者必須停服此藥,只需抹藥就可以了

      十五
      、少數(shù)患者有勒的難受感,為什么


      這是后遺神經(jīng)痛患者極少出現(xiàn)的不適感
      ,癥狀主要發(fā)生在腰部的前區(qū),原因是:內(nèi)部腸子上的神經(jīng)損傷過重所致
      ,故必須堅(jiān)持抹藥
      ,約需六個(gè)療程(12組)方能解決,患者必須十分耐心

      十六
      、有的患者為什么飯后會(huì)加重疼痛?

      這是因?yàn)槟c胃上的神經(jīng)受病毒侵害所致
      。所以這類患者在用藥同時(shí)必須注意吃飯只能八成飽
      ,吃清淡而富營養(yǎng)及易消化食品,多吃稀飯及湯面等。隨著病毒向外轉(zhuǎn)移
      ,這種癥狀會(huì)逐漸消退

      十七、為什么有的患者疼痛時(shí)衣服都不能碰


      這是因?yàn)樯贁?shù)患者的皮膚神經(jīng)末梢的外皮粗纖維大量被病毒吃掉了的結(jié)果
      ,所以衣服不能碰,一碰就疼
      ,甚至抹藥時(shí)也疼
      ,患者必須忍耐,否則無法治愈

      十八
      、患者局部為什么出現(xiàn)抖動(dòng)?怎么辦


      約有0.5%的患者局部可能出現(xiàn)抖動(dòng)
      ,輕的一次抖5~10分鐘,重的可抖動(dòng)30分鐘
      ,甚至出現(xiàn)全身性的抖動(dòng)。產(chǎn)生的原因是由于病毒向深層處游走
      ,傷及了肌肉神經(jīng)
      ,從而產(chǎn)生不可自制的抖動(dòng)。輕的可服舒樂安定
      、谷維素
      、VB1各一片或服止抖藥(全天麻丸)。重的全身性抖動(dòng)者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院輸液治療

      十九
      、皰疹患者可以洗澡嗎?

      可以的
      ,但不宜熱水泡澡
      ,宜淋浴,淋浴時(shí)患部不宜用肥皂
      ,浴后必須擦干后抹藥

      二十、為了增加療效
      ,能增加些口服藥嗎


      一般患者均只需外敷皰膚貼,若發(fā)燒患者可增服消炎退燒藥
      。有些急性子患者
      、疼痛較重的患者可增服牛黃消炎片(可起消炎止痛作用)。另外還可在晚飯后一小時(shí)加服速效救心丸5粒(可起到活血止痛作用)。
      二十一
      、一般患者都是后背先好
      ,為什么?

      帶狀皰疹大都發(fā)生在前胸后背或前腰后背
      ,經(jīng)中藥外治后一般都是后背先好
      ,原因是前胸或前腰的五臟上也有病毒侵襲,使五臟上的神經(jīng)線受損
      ,修復(fù)它們時(shí)間就變長了

      二十二、患者在接受正規(guī)治療前應(yīng)采取哪些措施


      應(yīng)采?div id="4qifd00" class="flower right">
      、倏诜《眷`(嗎啉胍片);②痛時(shí)可冷敷(涼毛巾套上塑料袋)
      ;③有水泡者患處抹皰膚靈(每日3次)
      ;④晚飯后可服芬必得(一粒);⑤睡前吃助眠劑(舒樂安定
      、谷維素
      、VB1各一片);⑥發(fā)燒患者就醫(yī)退燒

      二十三
      、治療后遺神經(jīng)痛可能出現(xiàn)哪三種情況?

      據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)
      ,治療此病會(huì)遇到下面三種情況:第一
      ,第一患者在用藥后很快起效,一帆風(fēng)順
      ,約持續(xù)用藥一個(gè)月痊愈
      。第二種用藥后也能很快起效,但到7~10天會(huì)出現(xiàn)反復(fù)
      ,短時(shí)疼痛加?div id="jfovm50" class="index-wrap">。稍谟盟幒笤偌佑美浞蠓ǎ@是由于深層處病毒向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果
      ,經(jīng)堅(jiān)持用藥2~3天平穩(wěn)
      ,半月以后仍可能出現(xiàn)反復(fù),直到用藥一月后明顯好轉(zhuǎn)
      ,約2~3個(gè)月才治愈
      ;第三種患者起效很慢,用藥5天甚至半個(gè)月后才能起效
      ,后來也會(huì)有反復(fù)
      。原因是此類患者受損的神經(jīng)均在皮膚的深層所致
      ,用藥可能四個(gè)月左右,所以病人必須要有耐心

      二十四
      、5%的后遺神經(jīng)痛患者為什么難治?

      主要有下列五點(diǎn)原因:(1)后遺神經(jīng)痛的主要原因是神經(jīng)受損
      ,要修復(fù)它絕非一朝一夕之事
      ;(2)此病必須按療程治療,一般1~4療程
      ,而每一療程長達(dá)一個(gè)月
      ,由于時(shí)間長,病人可能會(huì)失去耐心
      ,半途而廢
      ;(3)此類患者大多為年老體衰、多病纏身
      ,甚至臥床不起的病人
      ,提高他們的免疫力,絕非輕而易舉
      ;(4)后遺神經(jīng)痛四個(gè)月以上的患者
      ,往往因求醫(yī)無門,苦不堪言
      ,出現(xiàn)抑郁癥狀
      ,甚至對(duì)生活失去信心,對(duì)任何治療均不相信
      ,更增加了治愈此病的難度;(5)過敏體質(zhì)的患者
      ,無法長期中藥外用

      二十五、患者出現(xiàn)反復(fù)怎么辦
      ?反復(fù)嚴(yán)重怎么辦


      約有30%以上的患者在用皰膚貼治療過程中會(huì)出現(xiàn)小的反復(fù),反復(fù)是好事
      ,不是壞事
      ,所以患者切勿緊張。為什么
      ?因?yàn)榉磸?fù)是皰疹病毒從皮膚的深層次向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果
      。反復(fù)表現(xiàn)三個(gè)癥狀:1、短時(shí)疼痛加?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;2、在病區(qū)附近出現(xiàn)小紅點(diǎn);3
      、在病區(qū)附近出現(xiàn)小水泡
      。不同患者出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)間不一,一般在敷藥后一天
      、四天
      、七天、十五天甚至一個(gè)月還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)
      ,體質(zhì)越好的患者出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)間越快
      。出現(xiàn)反復(fù)后病人在保持鎮(zhèn)靜的情況下,堅(jiān)持抹藥即可
      ,如出水泡者可加抹皰膚靈引起反復(fù)的次要原因是天氣的劇烈變化
      ,病人也會(huì)感覺疼痛加重,這是由于神經(jīng)的外周皮還未修復(fù)所致
      。反復(fù)較重者可采取“四步療法”處理:第一步:冷敷(70歲以上的頭部皰疹患者除外)
      ;第二步:外敷(晚)第三步:增口服藥(3~5天)(1)牛黃消炎片(可消炎減痛)早飯后半小時(shí)服一片,中飯后半小時(shí)服二片
      。(2)速效救心丸(可活血減痛)晚飯后半小時(shí)服五粒
      。(3)失眠者:睡前服舒樂安定、谷維素
      、VB1各1-2片(可助眠減痛)
      ;第四步:必要時(shí)可增服止痛劑、芬必得
      ,晚飯后即服一片

      二十六、香蕉對(duì)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的輔助作用是什么


      1
      、抗抑郁癥等心理疾病:香蕉素有“快樂水果”之稱
      ,它所含有的泛酸等成分是人體的“開心激素”
      ,能減輕心理壓力,排解緊張
      ,解除憂郁
      ,而且睡前吃香蕉還有鎮(zhèn)靜作用。2
      、對(duì)皮膚病的益處:香蕉富含維生素A
      ,能有效維護(hù)皮膚毛發(fā)的健康。特別是將香蕉皮貼敷在皮膚之上
      ,有止痛
      、消除潰瘍的作用
      。3、增加免疫力:由于香蕉含有豐富的維生素
      ,香蕉的抗氧化能力很強(qiáng)
      ,這就增強(qiáng)了“香蕉族”自身的免疫力,特別是在容易感冒的季節(jié)
      ,每天吃點(diǎn)香蕉
      ,能為你的身體保駕護(hù)航。4
      、輔助治療便秘:香蕉所含的食物纖維很多
      ,可以幫助刺激腸蠕動(dòng),特別對(duì)老人來說更是大有禆益
      。5
      、預(yù)防高血壓和中風(fēng):香蕉含有大量的鉀,但鹽分比較低
      ,而且有抑制血管緊張的作用
      ,是最理想的降壓和預(yù)防中風(fēng)的食物之一。6
      、輔助治療胃灼熱:香蕉能保護(hù)人的胃黏膜
      ,減少胃酸的分泌,因此胃不好的病人偶爾吃一些頗有好處
      。但香蕉屬于寒性食品
      ,因此切忌過量。7
      、輔助治療貧血:香蕉的含鐵量很高
      ,且富含胡蘿卜素,因此能刺激血液內(nèi)血紅蛋白的產(chǎn)生
      ,有助于減輕貧血癥狀
      。注:香蕉雖好,過猶不及
      ,每天吃1~2根即可
      。血糖高者和腎功能不全者一定要少吃

      帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)

      患者在發(fā)病前由于沒有出現(xiàn)紅點(diǎn)或水泡

      ,往往會(huì)誤診,如胸前誤為心臟病
      ,腰部誤為結(jié)石
      ,結(jié)果貽誤了治療時(shí)機(jī),那么
      ,疹前如何確疹呢

      ①疼痛在身體的一側(cè)
      ;②疼痛是跳動(dòng)性的刺痛;③疼痛部位不固定
      ;④疼痛部位有發(fā)熱感
      ;⑤疼痛在夜間12點(diǎn)至零晨3點(diǎn)加劇者,因皰疹病毒有“認(rèn)時(shí)性”
      。若符合上述五個(gè)條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹
      ,用藥后如出現(xiàn)皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病,如不出現(xiàn)皮疹或疼痛一點(diǎn)都不減輕者
      ,則應(yīng)去醫(yī)院檢查確診
      。 必須掌握帶狀皰疹的特征和分類。
      (一)帶狀皰疹的共同特征
      ?(1)皮疹出現(xiàn)前5~7天一般在發(fā)病部位有異樣感(痛
      、癢、木
      、緊束感)
      ,若出現(xiàn)在腰部極易誤診為膽結(jié)石、腎結(jié)石
      ;若出現(xiàn)在胸極易誤診為心臟或胃病
      。直到出現(xiàn)了皮疹,大夫才會(huì)恍然大悟
      。(2)必然會(huì)出現(xiàn)皮疹
      ,即出現(xiàn)如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水泡,成簇帶狀發(fā)生
      。(3)身體各個(gè)部位均可發(fā)生
      ,絕大多數(shù)單側(cè)發(fā)病。(4)由于本病由水痘一代皰疹病毒感染引發(fā)
      ,而此病毒的主要特征是噬食神經(jīng)
      ,所以疼痛是本病最主要的臨床特征,30%的病人甚至?xí)霈F(xiàn)后遺神經(jīng)痛達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年之久

      (二)帶狀皰疹的分類
      ?光知道共同的特征是不夠的,還必須知道它的分類
      ,不同皰疹有不同的特征

      它分兩大類:
      第一類典型帶狀皰疹,其特征是:成簇的小米粒大的水泡成帶狀分布
      ,泡不再變大

      第二類非典型帶狀皰疹它又分:(1)大小泡型,即水泡變大
      ,如黃豆粒
      ,最大的似乒乓球大
      。它又可分兩種:一種是水泡干癟掉痂后不留疤痕;另一種是會(huì)留下疤痕
      ,叫“疤痕性皰疹”
      ,由于疤痕紫紅色,且隆起
      ,固在學(xué)術(shù)上稱為“壞疽型皰疹”
      ,疤痕難以消除。(2)隱蔽性皰疹(也稱頓挫型皰疹)發(fā)病部位只見極少的成簇小紅點(diǎn)
      ,皮癥不明顯
      ,而病毒在深處沿著神經(jīng)腺亂竄,是最痛苦的一種
      。(3)泛全身性帶狀皰疹
      ,即在全身出現(xiàn)成簇的水泡,伴高燒是最嚴(yán)重的一種皰疹
      ,十分罕見
      。(4)頭部皰疹,好發(fā)于一側(cè)面部
      ,可傷及三叉神經(jīng)
      ,重者出現(xiàn)面癱(歪嘴)。伴有高燒患者
      ,若治療不當(dāng)并發(fā)腦脊髓炎
      。(5)眼內(nèi)及耳內(nèi)皰疹,必須請(qǐng)眼科及五官科診治
      。其它還有生殖器皰疹
      ,由于此癥由單純性皰疹病毒感染引發(fā),不易消除
      ,極易復(fù)發(fā)
      ,所以它不屬于帶狀皰疹的診治范圍。 治療此病
      ,不同病人的療效差異極大
      ,最快的7~10天,最長的4~6個(gè)月
      ,那么
      ,哪些因素會(huì)影響療效呢?
      (1)年齡和體質(zhì):年齡越大
      、體質(zhì)越弱療程愈長
      ;(2)心情:易生氣發(fā)火
      、急躁
      、再加信心不足的患者則療程長
      ;(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力,而患者往往由于疼痛影響睡眠
      ,療程就長
      ,故應(yīng)加服助眠劑;(4)勞累:重癥病人應(yīng)停工休息
      ,中輕度患者也應(yīng)避免過勞
      ,否則會(huì)影響療效;(5)其它疾?div id="d48novz" class="flower left">
      。喊捳畈∪颂貏e是后遺神經(jīng)痛往往伴有糖尿病
      、胃病、心臟病等慢性疾病
      ,必須同時(shí)進(jìn)行認(rèn)真治療
      ,方能相得益彰,提高療效
      ;(6)病情:凡后遺神經(jīng)痛在三個(gè)月以上者療程延長
      ,后遺神經(jīng)痛在二年以上的病人,則至少一個(gè)半月方可痊愈
      ;(7)診治時(shí)間:就醫(yī)時(shí)間愈早
      ,療效愈好;(8)氣候及生物鐘:氣候強(qiáng)烈變化時(shí)
      ,人體免疫力下降
      ,疼痛加重,患者切勿緊張
      ,否則
      ,也會(huì)影響療效;還有人體生物鐘與療效也有關(guān)系
      ,醫(yī)學(xué)上稱為“病毒的認(rèn)時(shí)性”
      ,一般人體在下午四點(diǎn)左右及夜三點(diǎn)左右免疫力較低,病毒會(huì)乘機(jī)作怪
      ,此時(shí)用藥效果就好
      。 引發(fā)后遺神經(jīng)痛的主要原因是,神經(jīng)線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結(jié)果
      ,其次是殘余的病毒不定期在作怪

      為什么有人留下后遺癥有人沒留下呢?這與下列因素有關(guān)

      、皰疹類型:凡大水泡型及疤痕性(即壞俎型皰疹)的帶狀皰疹易留下后遺癥。這兩種皰疹由于結(jié)痂時(shí)間長
      ,此期間病毒活動(dòng)猖獗
      ,易把神經(jīng)外周的組纖維嚴(yán)重破壞
      ,而導(dǎo)致掉痂后留下后遺神經(jīng)痛,前者較好治
      ,后者則更難治

      二、年齡
      、體質(zhì):凡60歲以上
      ,又多病叢生,免疫力低下的病人易留下后遺癥

      、治療方法和時(shí)間:未及時(shí)治療者易留下后遺癥。
      那么出現(xiàn)后遺癥后怎么辦呢

      應(yīng)采取三種方法:
      (一)心理治療又分支持療法(即鼓勵(lì)病人樹立信心
      ,因這是自限性疾病,主要耐心)
      ;還有釋疑療法(即要把病人發(fā)病的外因找出來
      ,并向病人詳細(xì)講解治療過程中會(huì)遇到的問題及對(duì)策)。
      (二)中藥外治

      (三)中藥內(nèi)服
      ,隨癥治療。
      目前在醫(yī)學(xué)界流行“此癥無特效辦法”的觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤和有害的
      ! 一般患者在用藥1~2個(gè)療程后
      ,治愈前會(huì)出現(xiàn)癢感,這是體內(nèi)生成了一種叫“組胺”的致癢物質(zhì)
      ,一般可抹藥后加冷敷既可解決
      ,約需1~2周時(shí)間。但少數(shù)患者由于體內(nèi)生成的“組胺”過多
      ,就會(huì)出現(xiàn)難忍的奇癢
      。怎么辦?
      1
      、在癢時(shí)患者可加抹爐甘石洗劑(每日2~3次)或加抹醋泡止癢劑

      2、若外抹未解決問題
      ,則可內(nèi)服阻止“組胺”生成的藥劑(開瑞坦)(每日早飯后半小時(shí)服一片
      ,一天一次,若胃感不適
      ,則可二天服一片)

      3、如還未解決,則可能是慢性神經(jīng)炎(每日三次服VB1
      ,飯后服
      ,一天三次,長期服用)

      4、如還未解決則可能患了老年掻癢癥
      ,應(yīng)到中醫(yī)或皮膚科疹治
      。 (適用于初患大泡性帶狀皰疹患者。***后遺神經(jīng)痛患者忌用***)
      初患大泡性帶狀皰疹患者在放水時(shí)或定痂后不慎碰破
      ,均可被細(xì)菌感染
      ,表現(xiàn)為:疼痛并流膿水。怎么辦
      ?應(yīng)用醫(yī)用酒精徹底消毒后
      ,敷百多邦軟膏,1~2天換一次
      ,直到定痂
      ,外部用紗布保護(hù)好,在定痂后確認(rèn)已不流膿水
      ,則感染部位繼續(xù)用藥
      。 治療此病會(huì)遇到下面三種情況:
      第一,第一患者治療中
      ,一帆風(fēng)順
      ,約持續(xù)治療一個(gè)月痊愈。第二種治療后也能很快起效
      ,但到7~10天會(huì)出現(xiàn)反復(fù)
      ,短時(shí)疼痛加劇(可在用藥后再加用冷敷法)
      ,這是由于深層處病毒向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果
      ,經(jīng)堅(jiān)持治療2~3天平穩(wěn),半月以后仍可能出現(xiàn)反復(fù)
      ,直到治療一月后明顯好轉(zhuǎn)
      ,約2~3個(gè)月才治愈;第三種患者治療很慢
      ,治療5天甚至半個(gè)月后才能起效
      ,后來也會(huì)有反復(fù)。原因是此類患者受損的神經(jīng)均在皮膚的深層所致
      ,用藥可能四個(gè)月左右
      ,所以病人必須要有耐心。 約有30%以上的患者治療過程中會(huì)出現(xiàn)小的反復(fù),反復(fù)是好事
      ,不是壞事
      ,所以患者切勿緊張。
      為什么
      ?因?yàn)榉磸?fù)是皰疹病毒從皮膚的深層次向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果

      反復(fù)表現(xiàn)三個(gè)癥狀:1、短時(shí)疼痛加?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;2、在病區(qū)附近出現(xiàn)小紅點(diǎn)
      ;3
      、在病區(qū)附近出現(xiàn)小水泡。
      不同患者出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)間不一
      ,一般在治療后一天
      、四天、七天
      、十五天甚至一個(gè)月還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)
      ,體質(zhì)越好的患者出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)間越快。
      出現(xiàn)反復(fù)后病人在保持鎮(zhèn)靜的情況下
      ,堅(jiān)持治療即可
      ,如出水泡者可加抹京萬紅。
      引起反復(fù)的次要原因是天氣的劇烈變化
      ,病人也會(huì)感覺疼痛加重
      ,這是由于神經(jīng)的外周皮還未修復(fù)所致。
      反復(fù)較重者可采取“二步療法”處理:
      第一步:冷敷(70歲以上的頭部皰疹患者除外)

      第三步:增口服藥(3~5天)
      (1)牛黃消炎片(可消炎減痛)早飯后半小時(shí)服一片
      ,中飯后半小時(shí)服二片。(2)速效救心丸(可活血減痛)晚飯后半小時(shí)服五粒
      。(3)失眠者:睡前服舒樂安定
      、谷維素、VB1各1-2片(可助眠減痛)

      第四步:必要時(shí)可增服止痛劑
      、芬必得,晚飯后即服一片
      。 1
      、抗抑郁癥等心理疾病:香蕉素有“快樂水果”之稱
      ,它所含有的泛酸等成分是人體的“開心激素”
      ,能減輕心理壓力
      ,排解緊張,解除憂郁
      ,而且睡前吃香蕉還有鎮(zhèn)靜作用

      2、對(duì)皮膚病的益處:香蕉富含維生素A
      ,能有效維護(hù)皮膚毛發(fā)的健康
      。特別是將香蕉皮貼敷在皮膚之上,有止痛
      、消除潰瘍的作用

      3、增加免疫力:由于香蕉含有豐富的維生素
      ,香蕉的抗氧化能力很強(qiáng)
      ,這就增強(qiáng)了“香蕉族”自身的免疫力
      ,特別是在容易感冒的季節(jié)
      ,每天吃點(diǎn)香蕉,能為你的身體保駕護(hù)航

      4
      、輔助治療便秘:香蕉所含的食物纖維很多,可以幫助刺激腸蠕動(dòng)
      ,特別對(duì)老人來說更是大有禆益

      5、預(yù)防高血壓和中風(fēng):香蕉含有大量的鉀
      ,但鹽分比較低
      ,而且有抑制血管緊張的作用,是最理想的降壓和預(yù)防中風(fēng)的食物之一

      6
      、輔助治療胃灼熱:香蕉能保護(hù)人的胃黏膜,減少胃酸的分泌
      ,因此胃不好的病人偶爾吃一些頗有好處
      。但香蕉屬于寒性食品,因此切忌過量

      7
      、輔助治療貧血:香蕉的含鐵量很高,且富含胡蘿卜素
      ,因此能刺激血液內(nèi)血紅蛋白的產(chǎn)生
      ,有助于減輕貧血癥狀。
      注:香蕉雖好
      ,過猶不及
      ,每天吃1~2根即可
      。血糖高者和腎功能不全者一定要少吃。

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