幾種藥材的炮制改進方法與舊法對比
醫(yī)案日記
2023-05-14 01:30:31
幾種藥材的炮制改進方法與舊法對比
加工炮制是實踐性很強的技術
，必須與時俱進
，及時運用新技術改進以適應實際需求
，筆者將收集的幾種藥材的炮制改進方法及優(yōu)劣對比列下
，以拋磚引玉。
皂角刺 習用方法：不切片就進入藥房
，給藥材調配和患者攜帶造成不便方法
。改進方法：將皂角刺放入一容器中，加入8%～10%藥材重量的水
，攪拌均勻，悶潤過夜
。取下粉碎機的篩網(wǎng)
，上緊螺帽，把進料口完全打開
，活動電機運轉平穩(wěn)后均勻加入皂角刺
。粉碎完畢應立即將皂角刺飲片晾曬，以免霉變
。好處：飲片為粗絨塊
，手抓無刺感，便于調配
，且吸水性好
，有效成分易于煎出。
麻黃 習用方法：以蜜炙品用得最多
，但蜜炙品在貯存過程中
，特別是在基層醫(yī)院貯存條件不高的情況下常易吸濕變潮、超霉變質
。改進方法：每10kg麻黃
，用煉蜜2kg，黃酒0.5kg
。用黃酒稀釋煉蜜
，淋于麻黃段中拌勻，稍悶
，用文火炒至不粘手時
，取出放涼即得。優(yōu)點：比傳統(tǒng)方法產生霉點的時間更長
，更耐于貯存
，適于基層醫(yī)院貯存。
水蛭 習用方法：一般用滑石粉燙法炮制
，此法炮制的水蛭腥味較濃
，入煎劑后產生不快氣味，難以服用
，且易吸潮回軟
，進而變質。改進方法：取水蛭段加黃酒拌勻
，悶透
，用文火炒至酒吸盡，取出
，放入烘箱或烘房內80℃烘至微鼓起
，質酥脆時取出
，放涼，密封保存
。優(yōu)點：酒炙后
，腥味減弱，便于煎服
；水蛭干燥充分
，利于粉碎；增強水蛭破血逐瘀通絡的功效
。
馬錢子 習用方法：多用砂燙法和烘烤法
，由于是手工操作，所以存在效率較低
、經(jīng)驗性強等缺點
。改進方法：取出馬錢子，適量放入爆米花機內（1/2容量）
，以中火加熱
，緩慢勻速旋轉，燥米花機（15r/min）
，加熱5min
，待氣壓表指針到152kpa時將馬錢子快速減壓爆出，冷卻后撞去絨長
。優(yōu)點：爆壓法只需掌握壓力和時間
，加工周期短，操作簡單較少受經(jīng)驗的影響
，可減輕勞動強度，節(jié)約燃料
。
鉤藤 習用方法：沒有法定的炮制方法
，藥典只注明：入煎劑宜后下。因鉤藤為莖木類藥材
，質地堅硬
，后下不宜煎出有效成分，且藥材有鉤刺
，調劑時容易刺手
。改進方法：取原藥材段，除去雜質
，用少許清水噴淋
，拌勻，以藥材潤透無多余水為宜
，用自制碾碾成絨狀
，取出晾曬
。優(yōu)點：碾絨后，吸水性好
，利于成分煎出
；無鉤刺，調劑方便
；操作簡單
。
鹿茸 習用方法：將鹿茸自鋸口灌酒后蒸約1小時左右，通常導致茸皮和茸體分離
，蒸出的藥液有效成分流失浪費
。改進方法：①取鹿茸用酒精燈及竹刀去除表面茸毛，將注射器套上7號針頭抽入黃酒
，沿鹿茸基部小孔注入
，再用塑料薄膜包裹倒置于缸內密蓋，悶潤2天
，取出同上加酒1次包嚴
，平臥放入缸內，每天翻動
，使茸體各部分受酒均勻
，將鹿茸直接放在烘籠上，用布蓋上
，不斷翻動
，使茸體均勻受熱軟化。②切制時采用略長于鹿茸的黃芪抵夾同切
。優(yōu)點：步驟①保證鹿茸的有效成分不損失
，又提高工作效率；步驟②使鹿茸片不掉邊
，少碎片
。
金櫻子 習用方法：去毛去核，除去了非藥用部分
，有效成分易煎出
，但操作麻煩，費工費時
，效率較低
。改進方法：將金櫻子略灑水悶潤1～1.5小時使其潮濕，用粉碎機粉碎
。過6～8日篩除核及部分絨毛
，干燥，取出稍揉簸即得金櫻子肉。優(yōu)點：炮制時藥材未經(jīng)水泡
，最大限度地保留了有效成分
；毛核剔除完全；簡單易行
，提高了工作效率
；飲片較完整。
白術 習用方法：白術多生用或土炒
、麩炒
。炒制的白術具有焦斑和顏色不均的缺點。改進方法：蜜制麥麩炒法：取蜂蜜置鍋內中火加熱
，煉至沸騰
，投入麥麩（麥麩與蜂蜜用量5：1）不斷翻動，炒至麥麩手捏成團
、擲出即散為度
，投入白術片，炒至表面黃色取出
。優(yōu)點：減輕焦斑
；增加蜂蜜的滋補之性。
百合 習用方法的缺點：百合多生用或蜜炙
，因百合鱗片肉質肥厚
，在蜜炙過程中，蜂蜜主要附著在百合表面
，難以進入其內部
。改進方法：蜜蒸法，取百合
，用開水稀釋過的煉蜜拌勻稍悶
，置容器中蒸至蜂蜜吸干，表面黃白色
。優(yōu)點：蒸制使蜂蜜進入藥材內部
，增強了潤肺止咳的作用。
中藥炮制（二）
炮制方法是歷代逐步發(fā)展和充實起來的
。參照前人的記載
，根據(jù)現(xiàn)代實際炮制經(jīng)驗
，炮制方法一般來講可以分為以下五類：
一
、修治
包括純凈、粉碎
、切制藥材三道工序
，為進一步的加工貯存、調劑、制劑和臨床用藥做好準備
。
1.純凈藥材
借助一定的工具
，用手工或機械的方法，如挑
、篩
、簸、刷
、刮
、挖、撞等方法
，去掉泥土雜質
、非藥用部分及藥效作用不一致的部分，使藥物清潔純凈
，這是原藥材加工的第一道工序
。如揀去辛夷花的枝、葉
，篩選王不留行及車前子
，簸去薏苡仁的雜質，刷除枇杷葉
、石韋葉背面的絨毛
，刮去厚樸、肉桂的粗皮
，挖掉海蛤殼
、石決明的肉留殼，撞去白蒺藜的硬刺
。再有如西洋參
、天麻、冬蟲夏草等按藥材質量不同
，經(jīng)過挑選區(qū)分藥材的等級
。
2.粉碎藥材
以搗、碾
、研
、磨、鎊
、銼等方法
，使藥材粉碎達到一定粉碎度，以符合制劑和其他炮制的要求
，以便于有效成分的提取和利用
。如貝母
、砂仁、郁李仁等用銅藥缸搗碎便于煎煮
；琥珀研末便于吞服
；水牛角、羚羊角等用鎊刀鎊成薄片或碎屑
，或以銼刀銼成粉末
，便于制劑或服用。現(xiàn)多用藥碾子
、粉碎機直接研磨成粉末
，如人參粉、貝母粉
、三七粉
、黃連粉等，以供散劑
、制劑或其他炮制使用
。
3.切制藥材
用刀具采用切、鍘的方法將藥切成片
、段
、絲、塊等一定的規(guī)格
，使藥物有效成分易于溶出
，并便于進行其他炮制，也利于干燥
、貯藏和調劑時稱量
。根據(jù)藥材性質或制劑及臨床需要的不同，還有不同的切制規(guī)格要求
。如檳榔宜切薄片
，白術宜切厚片，甘草宜切圓片
，肉桂宜切圓盤片
，黃芪宜切斜片，麻黃
、紫蘇
、白茅根宜切段，葛根宜切塊等
。
二
、水制
用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱為水制法。其目的主要是清潔藥物
、除去雜質
、軟化藥物、便于切制
、降低毒性及調整藥性等
。常見的水制方法有漂洗、悶潤
、浸泡
、噴灑、水飛等
。
1.漂洗
其方法是將藥物置于寬水或長流水中
，反復地換水，以除去雜質
、鹽味及腥味
。如將蘆根、白茅根洗去泥土雜質
，海藻
、昆布漂去鹽分，紫河車漂去腥味等
。
2.浸泡
將質地松軟或經(jīng)水泡易損失有效成分的藥物
，置于水中浸濕立即取出，稱為“浸”
，又稱“沾水”
；而將藥物置于清水或輔料藥液中，使水分滲入
，藥材軟化
，便于切制，或用以除去藥物的毒質及非藥用部分
，稱為“泡”
。如用白礬水浸泡半夏、天南星
。用膽巴水浸泡附子等
。操作時要根據(jù)浸泡的目的、季節(jié)
、氣溫的不同
，掌握浸泡時間及攪拌和換水次數(shù)，以免藥材腐爛變質影響藥效
。
3.悶潤
根據(jù)藥材質地的軟堅
、加工時的氣溫、工具的不同
，而采用淋潤
、洗潤
、泡潤、浸潤
、晾潤
、蓋潤、伏潤
、露潤
、復潤、雙潤等多種方法
，使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內部
，至內外的濕度均勻，便于切制飲片
。如淋潤荊芥
、泡潤檳榔、酒洗潤當歸
、姜汁浸潤厚樸
、伏潤天麻、蓋潤大黃等
。
4.噴灑
對一些不宜用水浸泡
，但又需潮濕者，可采用噴灑濕潤的方法
。而在炒制藥物時
，按不同要求，可噴灑清水
、酒
、醋、蜜水
、姜汁等輔料藥液
。
5.水飛
是借藥物在水中的沉降性質分取藥材極細粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽
、碾槽
、球磨機等容器內，加水共研
，然后再加入多量的水攪拌
，粗粉即下沉，細粉混懸于水中
，隨水傾出
，剩余之粗粉再研再飛。傾出的混懸液沉淀后
，將水除凈
，干燥后即成極細粉末
。此法所制粉末既細，又減少了研磨中粉末的飛揚損失
。常用于礦物類
、貝殼類藥物的制粉，如水飛朱砂
、爐甘石、滑石
、海蛤殼
、雄黃等。
三
、火制
火制是將藥物經(jīng)火加熱處理的方法
。根據(jù)加熱的溫度、時間和方法的不同
，可分為炒
、炙、煅
、煨等
。
1.炒
將藥物置鍋中加熱不斷翻動，炒至一定程度取出
。根據(jù)炒法的操作及加輔料與否
，可分為清炒法（單炒法）和加輔料炒法（合炒法）。
（1）清炒法
根據(jù)加熱程度不同分為炒黃
、炒焦和炒炭
。
炒黃：是將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度，如炒牛蒡子
、炒蘇子
。
炒焦：是將藥物炒至表面焦黃，內部淡黃為度
，如焦山楂
、焦白術、焦麥芽等
。
炒炭：是將藥物炒至外部枯黑
，內部焦黃為度，即“存性”
，如艾葉炭
、地榆炭、姜炭等
。藥材炒炭后要灑水
，以免復燃
。
炒黃、炒焦使藥材宜于粉碎加工
，并緩和藥性
。種子類藥材炒后則煎煮時有效成分易于溶出。而炒炭能緩和藥物的烈性或副作用
，或增強其收斂止血
、止瀉的作用。
（2）加輔料炒法
是根據(jù)所加輔料的不同而分為麥麩炒
、米炒
、土炒、砂炒
、蛤粉炒和滑石粉炒等法
。其中，加砂
、蛤粉或滑石粉炒的方法也稱“燙”
。它是先在鍋內加熱中間物體（如砂、蛤粉
、滑石粉等）
，溫度可達150℃～300℃，用以燙制藥物
，使其受熱均勻
，膨脹松脆，不能焦枯
，燙畢
，篩去中間物體，至冷即得
。如砂燙穿山甲
，蛤粉燙阿膠珠，滑石粉燙制刺猬皮等
。
2.炙
將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒
，使液體輔料滲入藥物組織內部或附著于藥物表面，以改變藥性
，增強療效或降低毒副作用的方法稱炙法
。常用的液體輔料有蜜、酒
、醋
、姜汁、鹽水等。如蜜炙百部
、款冬花
、枇杷葉可增強潤肺止咳作用；酒炙川芎
、當歸
、牛膝可增強活血之功；醋炙香附
、柴胡可增強疏肝解郁之功
；醋制芫花、甘遂
、京大戟可降低毒性
；鹽炙杜仲、補骨脂可引藥入腎和增強補腎作用
；酒炙常山可減低催吐作用
；姜炙半夏
、竹瀝可增強止嘔作用
。
3.煅
將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質地松脆
，易于粉碎
，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效
。堅硬的礦物藥或貝殼類藥多直接用煅燒
，以煅至透紅為度，如紫石英
、龍骨
、牡蠣。間接煅是將藥物置于耐火容器中密閉煅燒
，至容器底部紅透為度
，如棕櫚炭、血余炭等
。
4.煨
將藥物用濕面或濕紙包裹
，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進行加熱的方法稱為煨法。其目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分
，以緩和藥性
，降低副作用，增強療效
。如煨肉豆蔻
、煨木香、煨生姜
、煨葛根等
。
四
、水火共制
這類炮制方法既要用水又要用火，有些藥物還必須加入其他輔料進行炮制
。包括煮
、蒸、燉
、燀
、淬等方法。
1.煮法
是將藥物與水或輔料置鍋中同煮的方法
。它可減低藥物的毒性
、烈性或附加成分，增強藥物的療效
。它又分不留殘液煮法
，如醋煮芫花、狼毒至醋液吸盡為度
；棄殘液煮法
，即將藥物與輔料溶液共煮一定時間后把藥物撈出，棄除剩余液體
，如姜礬煮半夏
。
2.蒸法
是以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法。它分清蒸與加輔料蒸兩種方法
。前者如清蒸玄參
、桑螵蛸，后者如酒蒸山茱萸
、大黃等
。蒸制的目的在于改變或增強藥物的性能，降低藥物的毒性
。如何首烏經(jīng)反復蒸曬后不再有解毒
、截瘧、通便作用而功專補肝腎
、益精血
；黃精經(jīng)蒸制后可增強其補脾益氣、滋陰潤肺之功
。
3.燉法
是蒸法的演變和發(fā)展
，其方法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時加入一定的液體輔料
，蓋嚴后
，放入水鍋中燉一定時間。其優(yōu)點是不致使藥效走失、輔料揮發(fā)掉
，如燉制熟地黃及黃精等
。
4.燀 chǎn 法
是將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的方法
。常用于種子類藥物的去皮及肉質多汁類藥物的干燥處理
。如燀杏仁、桃仁
、扁豆以去皮
；燀馬齒莧、天門冬以便于曬干貯存
。
5.淬法
是將藥物煅燒紅后
，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法
。淬后不僅易于粉碎
，且 輔料被其吸收，可發(fā)揮預期療效
。如醋淬自然銅
、鱉甲
，黃連煮汁淬爐甘石等
。
五
、其他制法
1.制霜
中藥霜制品包括藥物榨去油質之殘渣
，如巴豆霜
、千金子霜；多種成分藥液滲出的結晶
，如將皮硝納入西瓜中滲出的結晶
，即西瓜霜；藥物經(jīng)煮提后剩下的殘渣研細
，如鹿角霜
。
2.發(fā)酵
在一定條件（如溫度等）下使藥物發(fā)酵，從而改變原來藥物的性質
，可增強和胃消食的作用
，如六神曲、建曲
、半夏曲等
。
3.發(fā)芽
將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定的濕度和溫度
，使其萌發(fā)幼芽
，稱為發(fā)芽，如稻芽、谷芽
、麥芽
。
4.精制
多為水溶性天然結晶藥物，先經(jīng)過水溶除去雜質
，再經(jīng)濃縮
、靜置后析出結晶即成。如將樸硝精制成芒硝
、元明粉
。
5.藥拌 藥物中加入其他輔料拌染而成，如朱砂拌茯神
、砂仁拌熟地黃
。
中藥炮制學的炮制方法
炮制方法主要指凈選與加工。
一
、凈選的含義：中藥材在切制
、炮炙和調配、制劑前
，應選取規(guī)定的藥用部位
，除去非藥用部位、雜質異物及霉變品
、蟲蛀品
、灰屑等，以達到藥用的純凈度要求的炮制工序
，即凈制
。
二、凈制的目的：1
、分開藥用部位蓮子肉與心
，分別能健脾補腎與清心火。2
、行分檔在凈選的同時將藥物大小分檔
，便于火制和水制時控制工藝質量，保證炮制均勻
，防止太過與不及
。3、除去非藥用部位凈制除去質次效差（厚樸粗皮
、訶子核）
、毒性大（蘄蛇頭）、副作用強（枇杷葉絨毛）的部位
，便于調劑準確
，制劑的安全有效
。4.除去雜質異物：清除采集、加工
、運輸
、貯存中混入的泥砂、異物及蟲蛀霉變等變異的藥物
。三
、現(xiàn)代研究概況：一些傳統(tǒng)的凈制方法費時費工，增大藥材損耗及成本
。對其要具體分析
，系統(tǒng)研究，不可輕易否定
，但也不要盲從
。實驗發(fā)現(xiàn)：厚樸的粗皮占全重的15.47%，厚樸酚
、和厚樸酚
、β-桉葉醇的含量內皮遠遠高于粗皮。訶子的核占50%以上
，但鞣質僅含4.0%
，而果肉含26.06%.這些凈制是必要的。但是有些則值得研究：如丹皮的粗皮僅占2.06%
，含微量的丹皮酚
，干燥后難于除去；過去都在產地趁鮮刮去
，商品稱“刮丹皮”
，結果含量測定發(fā)現(xiàn)其丹皮酚的含量反而降低了?div id="d48novz" class="flower left">
！端幍洹肺匆?guī)定丹皮去粗皮是合理的
。再如杏仁過去稱“皮尖雙仁者有毒”
，實驗證實杏仁的皮尖與仁的成分種類一致
，去皮是為了增加溶出和破酶保甙。古稱馬錢子去毛可降低毒性
，研究發(fā)現(xiàn)其茸毛中毒性成分士的寧和馬錢子堿的含量只有種仁的30.7%和16.1%
，《證類本草》中要求人參去蘆頭，曰“不去者吐人”
，以后歷代都去蘆
，參蘆占人參全重的12%～15%，研究發(fā)現(xiàn)參蘆沒有催吐作用
，且成分與人參沒有不同
，僅含量略有差別
，參蘆人參皂甙Rg含量高，參體人參皂甙Rb含量高
；兩者LD50也無差別
。《藥典》90年版人參已不要求去蘆
，但實際園參仍需去蘆
。
四、凈選與加工的方法： 中藥材大多來自于自然界
，在生長
、采集、加工
、運輸
、貯存過程中會混入泥砂、殘留的枝梗
、木屑及變異藥材
。這些雜質異物等必須用手工或機械的方法加以清除。
1
、挑選：指用手工挑揀的方法清除雜質
。挑選的對象是：⑴、挑出非藥用部位
；⑵
、揀出用其他方法不宜除去的肉眼可見的雜質，如木屑
、砂石
、雜草、枝梗
、蟲卵
、鼠糞等；⑶
、挑出霉爛蟲蛀等變質的藥材
；⑷、大小分檔
，按大小粗細
，手工挑揀分檔
2、篩選：根據(jù)藥物與雜質的體積大小不同
，選用不同規(guī)格的篩和羅
，用過篩的方法清除雜質。篩選的對象是：⑴
、與藥物的體積大小相差懸殊的雜質
；⑵
、藥渣和殘留的輔料；⑶
、用不同規(guī)格的篩羅對藥物進行大小分檔
。
3、風選：利用藥物與雜質的質量不同
，借助風力清除雜質
，其對象是與藥物的質量相差較大的雜質。
4
、水選：用水沖洗除去雜質
，或利用藥物與雜質的比重不同，借助水的浮力清除雜質和分離非藥用部位
